Оказание первой помощи при ожогах разной степени
Понятие «степень ожогов» используется для классификации повреждений, полученных пострадавшим от термического, химического, электрического или лучевого ожога. От того, насколько велика площадь пораженной поверхности кожи и насколько глубоко ожог проник в ткани, ему присваивается степень от первой, до четвертой.
Для более эффективного оказания первой помощи следует иметь представление о тяжести ожога. Предлагаем разобраться в классификации и выяснить, какие действия необходимо предпринимать при симптомах ожогов той или иной степени.
Ожог 1 степени
Вспомните, как у вас однажды «сгорели» плечи на пляже. Или вы обожгли на кухне руку кипятком. Вот это и есть ожог 1 степени. При воздействии поражающего фактора происходит поверхностное повреждение верхних слоев кожи (эпидермиса). Наблюдаются болезненные ощущения, покраснение и отек кожи, небольшие эритемы (воспаления кожных покровов, вызванные расширением капилляров) на месте ожога.
Загрузка…
Первая помощь
Ожог 1 степени не требует особого лечения. Достаточно охладить место ожога под прохладной водой. Через 2-4 дня ожог пройдет сам собой, оставив после себя небольшой зуд и шелушение кожи на месте травмы.
Ожог 2 степени
Ожог 2 степени характеризуется образованием везикул (пузырьков размером до 1,5 см в диаметре). Такой ожог затрагивает 2 верхних слоя кожи – эпидермис и дерму. Часто сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые могут длиться до 2-х суток.
Следует отметить, что при ожоге 2 степени следует учитывать и площадь пораженной поверхности. Это обстоятельство важно, потому что при значительной площади ожога, даже если его степень не превышает вторую, появляется опасность развития ожогового шока и далее ожоговой болезни, а эти грозные осложнения требуют стационарного лечения. Так что если вы заснули на пляже под палящим солнцем, и все ваше тело приобрело ярко-пунцовую окраску – это уже может привести к солнечному ожогу и служить поводом к госпитализации.
Первая помощь при ожоге 2 степени
Охлаждаем место поражения (холодная вода или прохладный, влажный компресс). Даем пострадавшему болеутоляющее (анальгетик или обезболивающее и противовоспалительное комбинированное средство типа кетанова или кеторалака) и предоставляем обильное питье. Ни в коем случае не прокалываем образовавшиеся пузыри, так как это грозит занесением в рану инфекции. Если площадь поражения более 10% кожного покрова, или пострадавший пожилого возраста с сопутствующими патологиями, необходима госпитализация и стационарное лечение.
Ожог 3 степени
Ожоги 3 степени подразделяются на 2 подгруппы: А и Б. Разница состоит в глубине поражения кожного покрова и составляет всего несколько миллиметров. Но для пострадавшего эта, казалось бы, небольшая разница может быть весьма ощутимой. Все дело в том, что ожоги 3 степени Б затрагивают ростковый слой кожи до подкожно-жировой клетчатки. Наблюдается ожоговый шок, полное поражение эпидермиса, некроз кожи, появление булл (больших волдырей диаметром более 2 см), эрозий и язв на кожном покрове.
Появиться ожоги 3 степени могут вследствие воздействия пламени, раскаленных металлических поверхностей, при воспламенении одежды на пострадавшем. Также к тяжелым химическим ожогам могут привести воздействия на кожу химических веществ высокой концентрации (кислоты, щелочи и т.п.).
Что делать при ожоге 3 степени?
Первым делом необходимо дистанцироваться от поражающего фактора, или, если пострадавший без сознания, отодвинуть его от источника поражения (сбить пламя с одежды, оттащить от открытого огня). Затем нужно вызвать скорую медицинскую помощь. До прибытия специалистов пострадавшего нужно избавить от болевого шока. Для этого лучше всего использовать растворы анальгетиков (морфин, промедон, пантопон). Одновременно следует вводить антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, травегил).
Для местной обработки ожогов можно использовать стерильные повязки с 33% раствором медицинского спирта.
Ожог 4 степени
Глубокие ожоги 4 степени характеризуются полным уничтожением кожи, повреждениями тканей, мышц, сухожилий и костей. На поврежденных поверхностях образуется плотный темно-бурый или темно-коричневый струп. На краях ожога открытыми остаются тромбированные вены и свисающие пленки тонкого эпидермиса.
При ожоге 4 степени у пострадавшего наблюдается сильнейший болевой шок: учащаются дыхание и пульс, повышается артериальное давление. Следующая (торпидная) фаза шока сопровождается заторможенностью и путанностью сознания, тошнотой и рвотой, давление медленно понижается.
Глубокий ожог 4 степени – что делать?
Последовательность неотложных действий при ожоге 4 степени такова:
– вызов скорой помощи или скорейшая доставка пострадавшего в пункт неотложной помощи;
– при возможности – купирование болевого синдрома анальгетиками;
– остановка рвоты;
– до приезда врачей важно уложить пострадавшего в горизонтальное положение, обеспечить ему покой и теплое питье.
Дальнейшая помощь должна оказываться в медучреждении.
Дмитрий Белов
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Ожог кипятком: первая помощь
Ожог спиртом: причины возникновения и первая помощь
Ожоги от сварки: что нужно делать, чего делать нельзя
Оценка
– 4.75 из 5 возможных (8 отзывов)
Источник
Клиника DocDeti, 25 ноября 2019
Что такое ожог?
Ожог — это повреждение кожи, вызванное высокими температурами, химикатами, электричеством и различным излучением (солнечные ожоги).
Как правило, лучшее лечение ожогов – это профилактика. Ребенка никогда нельзя оставлять наедине с горячими предметами и жидкостями. Особенно важно убирать кастрюли и чайники подальше от края стола и плиты, приучиться готовить на дальних конфорках. Дети подтягиваются за ними и выливают их на себя: в первую очередь, на лицо и на грудь.
Никогда не оставляйте включенные утюги, мамины щипцы для завивки и утюжки для волос, установите термостат на водопроводный кран. Всё это очень опасно и может обернуться серьезными ожогами и в последствие шрамами.
Что же делать, если вы всё-таки обожглись?
1. Очистить зону ожога
Нужно очистить зону ожога от одежды и каких-либо стесняющих предметов. Если одежда прилипла к месту ожога, её нельзя самостоятельно отдирать, это дополнительно травмирует кожу. Одежду необходимо аккуратно обрезать по месту того, как она прилипла к коже, и сразу же ехать в травмпункт.
Важно снять кольца, браслеты и часы, т.к. место ожога может быстро отечь и в дальнейшем их будет сложно снять.
2. Охладить
Как можно раньше охладить место ожога в течение минимум 10-15 минут. Помещаем поврежденную часть тела под кран с холодной водой, либо накладываем охлажденную ткань (нельзя использовать кубики льда). Добиваемся чувства онемения.
Это одновременно прекращает прогрессирование ожога и обезболивает. Также промыть место ожога необходимо при попадании едких химикатов.
Часто мы держим обожженное место под холодной водой лишь около 30 секунд, и боль вскоре снова возвращается. В таком случае повреждение всё ещё продолжается, именно поэтому стоит охлаждать место ожога под холодной водой не меньше 10-15 минут.
3. Оценить степень поражения
Оцениваем степень и площадь поражения ожога.
1 степень выглядит как легкое покраснение и небольшой отёк на коже, когда поврежден только поверхностный слой. В таких случаях заживление происходит самостоятельно без лечения в течение недели, без образования рубца.
Кожу не нужно ничем мазать, нельзя наносить масло, спирт, йод, потому что кожа не повреждена, и, соответственно дезинфицировать ничего не нужно.
Стоит нанести стерильную повязку так, чтобы ребёнок не повредил эту кожу и не расчесывал её, когда она будет заживать.
При 2 степени ожога покраснение будет более ярко выражено, кожа может быть багрового цвета и, как правило, самый явный признак – это пузырек. Пузыри нельзя вскрывать самостоятельно, так как это естественный барьер против инфекции.
Пузыри самостоятельно вскрываются через несколько часов или дней. В месте, где был пузырь, кожа будет обнажена, и ее необходимо защитить от попадания микробов. Чаще всего используются антибактериальные мази по назначению врача.
Повязку нужно менять ежедневно. Полное заживление может занимать до 3 недель, возможно образование рубца.
3, 4 степень: глубокое повреждение вплоть до обугливания мышц и костей. Требует неотложной помощи и лечения в ожоговом отделении больницы.
Когда ехать в травмпункт?
- Диаметр ожога больше 8 см/больше ладошки ребенка
- Ожог второй степени и выше
- Ожог на лице, гениталиях, в районе ладошек, ступней, суставов
- Ожог от химикатов, электричества, открытого огня и пр.
Самостоятельно оценить степень повреждения бывает непросто, поэтому если возникли сомнения – также стоит обратиться к врачу. Врач осмотрит ребенка, оценит степень ожога и научит уходу за раной. При необходимости будет проведена профилактика столбняка.
При выраженных болях в месте ожога можно использовать парацетамол и ибупрофен в возрастных дозировках.
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/734/
Автор: Татьяна Иванова, педиатр, член Союза педиатров России, член Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических иммунологов (РААКИ), участник конгрессов в области педиатрии и аллергологии
Клиника DocDeti
Детская клиника доказательной медицины
Источник
Многим людям не понаслышке знакома такая серьезная проблема, как ожог. Причины его могут быть разными, также есть классификация степеней. Важно знать, какая будет первая помощь при ожогах, чем лечить их и можно ли справиться с такой проблемой в домашних условиях самостоятельно.
Что такое ожог
Ожогом
называют травмы кожи, тканей, мышечных или костных структур, которые возникают
под воздействием высоких температур – огня, электричества, химических
растворов. Степень будет напрямую зависеть от того, какая длительность контакта
с раздражителем. Чем дольше длится соприкосновение с источником, тем сильнее
будет проявляться ожог на теле. Также такой симптом наблюдается при воздействии
горячего пара либо кипятка.
Самостоятельно преодолеть проблему возможно в том случае, если повреждение затрагивает только поверхностный слой кожи, сильно выраженная болезненность отсутствует либо купируется соответствующими средствами. Посещение врача обязательно при наличии ожогов первой или второй степени, если они затрагивают площадь более 5 сантиметров, если имеются повреждения в паху, на ягодицах либо на поверхности слизистых оболочек.
Степени ожогов
Выбор средства от ожога в домашних условиях будет напрямую зависеть от степени его появления. Сейчас выделяют такие степени ожога:
- Повреждение кожи является поверхностным. К симптомам первой степени относят красноту на эпидермисе, пересушенность пораженных участков, в некоторых случаях отмечается гиперемия. Этот процесс сопровождается болезненностью. Заживление и восстановление кожи происходит достаточно быстро. В результате она постепенно отшелушивается. Причинами таких ожогов обычно являются контакт с солнцем, с кипящей жидкостью либо с горячим паром. Лечение ожогов данной степени обычно проводят дома с использованием соответствующих средств.
- Повреждения, затрагивающие два слоя эпидермиса. Он краснеет, опухает, нередко возникают волдыри и пузырьки. Обычно их появление сопровождается сильно выраженными болезненными ощущениями. Обращение к специалисту зависит от места повреждения и от площади.
- Повреждение дермы является глубоким. Могут затрагиваться ткани, мышцы, нервы, жировая прослойка, даже костные структура. Эпидермис бывает красного, белого, желтоватого или черного цвета. Такие повреждения очень тяжелые и болезненные. Выделяется большое количество инфильтрата. В таких случаях квалифицированное медицинское вмешательство является обязательным. После длительного заживления эпидермиса обычно остаются рубцы и шрамы, иногда достаточно глубокие.
Первая помощь при ожогах: общие правила
Правила оказания первой помощи при ожогах:
- Если произошел слабый ожог, который
можно отнести к первой степени, нужно подержать пострадавший участок в
прохладной воде, приложить мокрый компресс. Воздействие холодной воды дает
возможность быстро купировать процесс повреждения эпидермиса. - Весь участок нужно закрыть лоскутом
чистой ткани. - Также можно нанести мазь от ожогов,
с помощью которой можно облегчить состояние.
Обязательно
нужно посетить врача, если имеются какие-либо проявления инфицирования
поврежденного участка. Может наблюдаться болезненность и зуд на протяжении
нескольких дней. Также отмечается гипервосприиимчивость к солнечным лучам,
поэтому важно наносить солнцезащитные средства.
Если
случился тяжелый ожог, действовать нужно незамедлительно:
- Если на пострадавшем горит одежда, нужно быстро потушить пламя одеялом, полотенцем, ковром или курткой.
- Ткань нужно плотно прижать, чтобы предупредить доступ кислорода.
- Нужно заставить человека не двигаться.
- Далее снять всю одежду, которая горела. Если вещи прилипли к телу, снимать их нельзя.
- Далее позвонить в скорую помощь.
- Если человек находится в сознании, тошнота отсутствует, нужно дать ему теплую воду. Пусть выпьет ее маленькими глотками, чтобы восполнить потерю жидкости.
Ожог кипятком или паром
Повреждение при воздействии горячего пара может быть термическим, когда происходит контакт кожи с горячей жидкостью или предметом. Такая травма может произойти при выполнении домашних дел либо во время косметологических процедур.
Схема
действий при такой травме следующая:
- Необходимо снять одежду, если она не прилипла к телу.
- Подставить место ожога под холодную воду или сделать холодную ванночку. Температура воды не должна быть ниже 15 градусов.
- Оценить повреждения. Если они составляют более 10%, обязательно вызвать скорую помощь.
- Если отмечается только покраснение эпидермиса, это неопасно. Можно лечиться самостоятельно, нанести мазь от ожогов. Если присутствуют волдыри, обращение к доктору обязательно.
- Наложить стерильную повязку и обратиться к доктору за консультацией.
Что делать
запрещено:
- наносить любое масло –
подсолнечное, косметическое либо облепиховое; - если появились волдыри, нельзя
пытаться их прокалывать, сдирать, так можно занести инфекцию в ранку; - обрабатывать поврежденный
участок спиртом или теми растворами, в которых присутствует этанол; - наносить тугие повязки.
Чем мазать
ожог:
- чтобы провести первичную
обработку, используется хлоргексидин или мирамистин. Это антисептические
растворы, которые подавляют активность вирусных, бактериальных или грибковых
агентов, это хорошая профилактика инфицирования; - нанести спрей Пантенол. Это
лекарственное средство образует густую пену, снимает воспаление,
способствует быстрому заживлению; - нанести бальзам Спасатель,
который обладает успокаивающим действием.
Химический ожог
С химическими веществами мы сталкиваемся нередко. В своем составе щелочь содержат многие бытовые средства, среди которых отбеливатели, моющие для сантехники, жирорастворяющие вещества, средства для чистки канализационных труб. При неправильном их использовании можно случайно получить ожог.
К симптоматике химического ожога относят:
- поврежденный участок имеет
четкие грани, видны полосы; - когда он обезвоживается,
виднеется сухая корочка на границе с неповрежденными тканями; - отмечается выраженный болевой
синдром, сильное жжение; - припухлость, краснота;
- могут иметься признаки
отмирания кожного покрова; - вследствие болевого шока
пострадавший может потерять сознание.
Что делать:
- Снять все вещи, на которых
присутствуют следы химикатов. Выполнять все действия максимально
осторожно, чтобы кислота не попала на здоровую кожу. - Нужно сразу же удалить химикаты
с кожи. Лучше всего промыть под проточной водой пострадавший участок в
течение 10 минут. - Сверху наложить стерильную
повязку. - Вызвать скорую помощь.
Что делать
нельзя:
- наносить на поврежденное место жир, масла или другие мази;
- удалять корочки;
- пытаться удалить вещество с помощью ваты, бумаги либо полотенца.
Если случился
ожог щелочью, распознать его можно по сероватому цвету пораженного участка.
Первая помощь заключается в удалении одежды, в промывании под проточной водой
места ожога в течение 20 минут. Нельзя категорически протирать кожу влажными
салфетками.
Выраженность симптоматики обусловлена количеством химиката, его концентрацией.
Солнечный ожог
Солнечным ожогом называют острый воспалительный процесс на кожном покрове, как реакция на воздействие ультрафиолетового излучения. Ключевой причиной является продолжительное пребывание под солнечными лучами.
К основным
симптомам солнечного ожога относят:
- красноту и гиперемию эпидермиса;
- болезненные ощущения;
- волдыри;
- шелушение кожного покрова и зуд (такие симптомы появляются спустя время);
- гипертермия;
- озноб;
- слабость;
- головную боль.
Первая
помощь проводится по следующему алгоритму:
- Увести пострадавшего в тень
либо отвести его в дом. - Охладить эпидермис с помощью
холодного душа, положить прохладный компресс. - Нанести на поврежденные участки
сок из листиков алоэ, смазать кожу гидрокортизоновой мазью. - Принять парацетамол или
ибупрофен. - Если имеются волдыри на эпидермисе,
нельзя их трогать. Нужно смазать кожу мазью с антибактериальным веществом. - Пить много жидкости, чтобы
восполнить нехватку жидкости в организме.
Что делать
не разрешается:
- не наносить мази с вазелином, с
бензокаином, лидокаином; - не использовать жесткое мыло
для купания.
Ожог борщевиком
Борщевик является сорняком. Опасны его листья и стебли, которые содержат сок. Они даже через одежду могут причинить ожог. Первым признаком его активности является зуд. Далее появляется на эпидермисе краснота, болезненность. А еще спустя сутки возникает волдырь. Спустя время он вскрывается самостоятельно, полное восстановление кожи длится около 30 дней.
Если вдруг
произошел контакт со слизистыми глаз, может наступить слепота, а на слизистых
ротоглотки и носоглотки сок растения может вызывать сильное раздражение.
Правила
первой помощи:
- Первая помощь заключается в удалении
сока с поверхности кожи. Эпидермис нужно промыть мыльно-содовым раствором,
после чего протереть его салфеткой или бумагой, которую предварительно
смачивают в спирте. - Далее нанести средство от ожогов.
- В течение двух дальнейших дней
нельзя находиться под солнцем. - Также в течение недели требуется принимать
антигистаминные средства.
При
появлении волдырей нельзя их вскрывать, в противном случае можно вызвать
воспалительный процесс. Нельзя наносить молоко, жиросодержащие мази, любые
растительные масла, а также урину. Лучше всего осуществлять уход за кожей с
помощью лекарств для лечения ожогов. К врачам следует обязательно обращаться
при повреждении эпидермиса лица либо при большой площади поражения.
Все
перечисленные мероприятия касаются не только взрослых, но и детей. Чтобы
предупредить контакт с опасным растением, нужно избегать мест его
произрастания.
Отличить борщевик от других сорняков можно по характерной корзинке соцветий, в которой виднеются мелкие белые цветочки. Листья растения напоминают листья дикого щавеля. Детям нужно обязательно рассказывать опасность контакта с неизвестными сорняками.
Как можно заработать ожог
Ожогами
называют повреждения кожного покрова и более глубоких слоев дермы, которые
возникают под воздействием высоких температурных условий, под влиянием
химических растворов.
Вызвать
такое поражение эпидермиса можно и иными путями:
- ультрафиолетовое облучение.
Человек легко может обгореть под интенсивными солнечными лучами либо при
посещении солярия; - химические растворы. Заработать
ожог можно при работе со средствами бытовой химии без специальной амуниции
– перчаток, фартука и защитной маски; - электрические травмы;
- сок растений – при
непосредственном соприкосновении тела с ним.
Независимо от того, каким способом пострадал человек, ему нужно оказать правильную первую помощь, чтобы предупредить развитие осложнений и ускорить регенерацию эпидермиса. Не стоит пренебрегать обращением к квалифицированным специалистам, особенно если площадь повреждения большая, если пострадали глаза и слизистые, если имеются ожоги второй и третьей степени.
Когда можно обойтись без врача
Лечение
небольших бытовых травм можно выполнять самостоятельно. Небольшими травмами
принято считать повреждения, которые проявляются покраснением либо небольшими
пузырьками, если боль купируется после нанесения пены Пантенола. Также возможно
лечение дома при поражении участка не более 5 сантиметров в окружности.
В таких
случаях нужно дать пострадавшему обезболивающий препарат, пить много жидкости,
а на кожу нанести специальные средства от ожогов – Пантенол, Декспантенол.
Такие средства способствуют быстрому восстановлению эпидермиса, снимают боль и
воспаление, предупреждают развитие осложнений.
Когда нужно срочно обращаться в скорую
Пострадавшего
нужно немедленно госпитализировать в таких случаях:
- при наличии травмы первых двух
степеней, которые локализуются более чем на 10 % площади тела; - если имеются признаки травмы 3
степени; - если параллельно человек
надышался дымом; - при сильных повреждениях лица,
слизистых, шеи.
При ожогах химического происхождения обращение к врачу является обязательным, если присутствуют волдыри и сильный отек. Немедленно госпитализирую пострадавшего при химическом ожоге слизистых и глаз.
Осложнения ожогов
При
своевременном и грамотно проведенном лечении в большинстве случаев удается
предотвратить развитие опасных для здоровья последствий. В противном случае
могут развиваться такие осложнения, как:
- шоковое состояние. Проявляется
бледностью кожных покровов, учащенным дыханием, повышенным потоотделением,
учащенным сердечным ритмом, потерей сознания; - развитием инфекционного
процесса при проникновении болезнетворных микроорганизмов; - повреждения внутренних органов
(такое случается при воздействии тока); - гибель пациента.
Важно правильно оказывать первую помощь. Ни в коем случае не наносить подсолнечное масло, мочу, не применять другие народные методы, которые могут усугубить ситуацию, вызвать инфицирование раны. Важно не вскрывать образовавшиеся волдыри. Если есть малейшие сомнения, лучше обратиться к доктору. Также обязательно посетить врача, если пострадал ребенок.
Источник