Оказание первой помощи при механических травмах и ожогах

В производственных цехах предприятий, на участках строительно-монтажных работ, на электроподстанциях и в других помещениях для оказания первой доврачебной помощи людям при несчастных случаях должны быть аптечка или санитарные сумки.

На каждом предприятии, в цехе, на участке выделяют обученных лиц для оказания первой доврачебной помощи, ответственных за состоянием аптечек (сумок) и других средств оказания помощи.

Медицинский персонал, обслуживающий данное предприятие, должен осуществлять периодический контроль за состоянием и своевременное пополнение аптечки и сумок необходимыми приспособлениями и средствами оказания первой помощи.

Доврачебная помощь должна ограничиваться временной остановкой кровотечения, перевязкой раны или ожога, иммобилизацией перелома, принятием мер оживления мнимоумерших, переноской и перевозкой пострадавшего.

Первая помощь при ушибах. Если ушиб тела не сопровождается переломом или вывихом, то достаточно к ушибленному месту приложить охлажденный предмет (снег, лед, ткань, смоченную холодной водой). Затем через некоторое время, когда боль утихнет, ушибленное место надо плотно забинтовать.

При ушибах живота, наличии обморочного состояния, сильной боли необходимо срочно доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Так же следует поступить и при тяжелых ушибах всего тела.

Первая помощь при ранениях. При ранении тела возможно занесение в рану инфекции. Особенно опасно заражение крови столбняком, микробы которого обитают в почве. Поэтому в случае загрязнения раны землей необходимо обратится к врачу для введения в организм пострадавшего противостолбнячной сыворотки.

Во избежание засорения раны и вследствие этого развития воспалительного процесса оказывающий помощь должен тщательно с мылом вымыть руки или хотя бы смазать пальцы рук настойкой йода. Прикасаться руками к ране недопустимо.

При оказании первой помощи при ранении необходимо соблюдать следующие правила:

нельзя промывать рану водой или каким –либо лекарственным веществом, покрывать мазью и т.п., так как это препятствует заживлению и способствует внесению инфекции.
не следует стирать с раны случайно оказавшиеся на ней песок, землю и т.п., так как при этом в рану может занестись эти вредные вещества. Очищать рану правильно может только врач.
нельзя удалять из раны сгустки крови, так как это может усилить кровотечение.

Для оказания первой помощи нужно вскрыть имеющийся в аптечке (сумке0 индивидуальный пакет (наставление напечатано на его оболочке), наложить стерильный материал на рану и перевязать ее бинтом. Индивидуальный пакет следует распечатывать так, чтобы не качаться руками той части повязки, которая должна быть наложена на рану.

До прибытия врача необходимо останавливать кровотечение путем сдавливания кровеносных сосудов, питающих область ранения. Сдавливать сосуды можно сгибание конечности в суставах, непосредственно надавливая на кровеносный сосуд пальцами или использовать жгут. На рис. 3.1. показаны места и способы прижатия кровоносных сосудов для остановки кровотечения.

Более быстро и надежно кровотечение можно остановить сгибанием конечности в суставах (рис. 3.2). При этом комочек ткани или марли следует вложить в ямку, образующуюся при сгибании сустава, расположенного выше места ранения, и сильно до отказа согнуть над этим комком сустав. При этом будет сдавлена проходящая в изгибе артерия, подавляющая кровь к ране. В таком положении конечности можно связать или привязать к туловищу пострадавшего.

Если сгибать в суставе конечность нельзя (например, при одновременном переломе кости той же конечности), то при сильном артериальном кровотечении следует перетянуть всю конечность специальным жгутом (рис. 3.3). в качестве жгута можно использовать упругую растягивающую ткань, резиновую ленту или трубку. Накладывание жгута производится на ближайшую к туловищу часть плеча или бедра. Место наложения жгута должно быть обернуто тканью. Можно накладывать жгут и поверх одежды пострадавшего. Натяжение жгута производить только до остановки кровотечения, не перетягивая конечность чрезмерно, поскольку жгут вызывает значительную боль. Прибывший на место происшествия врач принимает на себя дальнейшее оказание помощи и в том числе остановку кровотечения.

В случае кровотечения из носа пострадавшего нужно уложить или усадить слегка отклонив голову назад, расстегнуть ворот, наложить на переносицу и на нос холодную примочку из воды (сменяя ее по мере нагревания), сжать пальцами мягкие части (крылья) носа, внести в нос кусочек стерилизованной ваты или марли, смоченной перекисью водорода.

При кровотечении изо рта (кровавая рвота) пострадавшего нужно немедленно доставить в лечебное учреждение.

Первая помощь при вывихах суставов. В случаях работы с большой физической нагрузкой не исключены случаи вывихов суставов, особенно суставов рук. При наличии вывиха пострадавший ощущает сильную боль. В этих случаях не следует пытаться без врача вправлять вывихнутый сустав. Необходимо оказать помощь в доставке пострадавшего в ближайший медицинский пункт, а в процессе эвакуации пострадавшего сохранять наиболее спокойное положение поврежденной части тела, что способствует уменьшению боли.

Первая помощь при переломах костей. Прежде всего необходимо дать покой и обеспечить неподвижность поврежденной части тела. Особенно опасен перелом костей черепа. При этом пострадавший обычно находится в бессознательном состоянии, возможно кровотечение из носа, рта и ушей.

В случае перелома костей черепа в качестве помощи до прибытия врача рекомендуется прикладывать к голове холодный компресс (снег, холодную воду).

При повреждении позвоночника до прибытия врача необходимо осторожно уложить пострадавшего на доску, не допуская прогибания тела, осторожно повернуть его животом в низ и в таком положении перенести или перевезти в ближайший медпункт.

При переломе костей рук и ног на поврежденную конечность пострадавшего накладывают шину и прибинтовывают ее к поврежденной конечности, чем достигается уменьшение боли и предохранение от разрывов мягких тканей тела в области перелома. При отсутствии специальных шин можно для этой цели воспользоваться деревянной дощечкой или фанерой. Для уменьшения боли к поврежденному месту полезно приложить холодный компресс.

Удаление инородных тел. В процессе обработки различных твердых материалов не исключено попадание инородны тел под кожу, под ноготь или в глаз. Самостоятельно удалять инородное тело, например занозу или стружку, следует только в тех случаях, когда есть уверенность в том, что это удастся наверняка и без особых затруднений. В случае попадания инородного тела в глаз следует сразу обратится в медпункт. Тереть глаз не следует, так как это может ухудшить состояние больного места.

При попадании инородных тел в дыхательное горло или в пищевод необходимо срочно обратится к врачу.

При химических ожогах кислотами или щелочами пораженное место нужно быстро промыть водой и сразу обратится в медпункт.

При тепловом ожоге надо удалить пострадавшего от источника тепла, затем снять обожженную или пропитанную горячей жидкостью одежду и наложить сухую повязку. Пострадавшего следует направить в медпункт.

Доврачебная помощь при обморожении. Обмороженную часть тела не следует растирать снегом. Так как имеющиеся в нем льдинки и песчинки могут поцарапать кожу и вызвать воспалительный процесс. Для растирания обмороженного тела лучше использовать боли при согревании обмороженной конечности в теплом помещении рекомендуется ее вначале поместить в холодную воду, а затем, постепенно подогревать воду, довести ее температуру до 37° С. После того как обмороженное место (после отогревания) покраснеет, его следует смазать жиром 9маслом, салом, борной мазью) и наложить на него теплую повязку.

Первая помощь при тепловом ударе. При производстве работ в летнее время на открытом воздухе или в жарком и душном помещении возможны солнечные или тепловые удары. При тепловых ударах пострадавший чувствует слабость, головную боль, походка становится неуверенной. В таких случаях пострадавшего нужно немедленно вывести в прохладное помещение или на свежий воздух, или с солнцепека в тенистое место. При резких признаках недомоганий (слабый пульс, бессознательное состояние, слабое дыхание, судороги) пострадавшему нужно оказать срочную помощь – вынести в прохладное место, уложить, снять лишнюю одежду, обмахивать лицо, смачивать грудь и голову водой. В случае остановки или расстройства дыхания нужно применить искусственное дыхание, вызвать врача.

При недостатке в воздухе кислорода или наличии вредных газов, дыма возможны обморочное состояния и без перегрева. Для оказания помощи в этих случаях (признаки: головокружение, одышка, потемнение в глазах) пострадавшего нужно вывести на свежий воздух и уложить, приподняв несколько ноги для прилива крови к голове. Больному следует дать выпить воды, расстегнуть ворот, пояс, стесняющую грудную клетку одежду, давать нюхать нашатырный спирт, обеспечить поступление свежего воздуха.

В случае отравления пострадавшего ядовитыми газами надо обеспечить пострадавшему свежий воздух и вызвать скорую помощь, а до прибытия врача при необходимости делать искусственное дыхание.

Источник

При переломах (вывихах) необходимо:

дать пострадавшему обезболивающие средства;
при открытом переломе – остановить кровотечение, обработать рану, наложить повязку;
обеспечить иммобилизацию (создание покоя) сломанной кости стандартными шинами или подручными материалами (фанера, доски, палки и т.п.);
при переломе конечности накладывать шины, фиксируя, по крайней мере, два сустава – одного выше, другого ниже места перелома (центр шины должен находиться у места перелома);
при переломах (вывихах) плеча или предплечья зафиксировать травмированную руку в физиологическом (согнутом в локтевом суставе под углом 90°) положении, вложив в ладонь плотный комок ваты или бинта, руку подвесить к шее на косынке (бинте);
при переломе (вывихе) костей кисти и пальцев рук к широкой шине (шириной с ладонь и длиной от середины предплечья и до кончиков пальцев) прибинтовать кисть, вложив в ладонь комок ваты или бинта, руку подвесить к шее при помощи косынки (бинта);
при переломе (вывихе) бедренной кости наложить наружную шину от подмышки до пятки, а внутреннюю – от промежности до пятки (по возможности не приподнимая конечность). Транспортировку пострадавшего осуществлять на носилках;
при переломе (вывихе) костей голени фиксировать коленный и голеностопный суставы пораженной конечности. Транспортировку пострадавшего осуществлять на носилках;
при переломе (вывихе) ключицы положить в подмышечную впадину (на стороне травмы) небольшой кусочек ваты и прибинтовать к туловищу руку, согнутую под прямым углом;
при повреждении позвоночника осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску, толстую фанеру и т.п. или повернуть пострадавшего лицом вниз, не прогибая туловища. Транспортировка только на носилках;
при переломе ребер туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха;
при переломе костей таза подсунуть под спину широкую доску, уложить пострадавшего в положение “лягушка” (согнуть ноги в коленях и развести в стороны, а стопы сдвинуть вместе, под колени подложить валик из одежды). Транспортировку пострадавшего осуществлять только на носилках;
к месту перелома приложить “холод” (резиновый пузырь со льдом, грелку с холодной водой, холодные примочки и т.п.) для уменьшения боли.

Запрещаются любые попытки самостоятельного сопоставления костных отломков или вправление вывихов.

При травме головы (могут наблюдаться: головная боль, потеря сознания, тошнота, рвота, кровотечение из ушей) необходимо:

уложить пострадавшего на спину;
зафиксировать голову с двух сторон мягкими валиками и наложить тугую повязку;
при наличии раны наложить стерильную повязку;
положить “холод”;
обеспечить покой;
при рвоте (в бессознательном состоянии) повернуть голову пострадавшего набок.

При ушибах (характерны боль и припухлость в месте ушиба) необходимо:

приложить холод к месту ушиба;
наложить тугую повязку;
создать покой.

При растяжении связок необходимо:

зафиксировать травмированную конечность при помощи бинтов, шин, подручных материалов и т.п.;
обеспечить покой травмированной конечности;
приложить “холод” к месту травмы.

При сдавливании пострадавшего тяжестью необходимо:

освободить его из-под тяжести;
оказать помощь в зависимости от повреждения.

Первая помощь при ожогах.

Ожоги различают:

термические ожоги – вызванные огнем, паром, горячими предметами, солнечными лучами, кварцем и др.;
химические ожоги- вызванные действием кислот и щелочей;
электрические ожоги – вызванные воздействием электрического тока.

По степени тяжести ожоги подразделяются на:

ожоги 1 степени – характеризуются покраснением и отеком кожи;
ожоги 2 степени – образуются пузыри на коже;
ожоги 3 степени – характеризуются образованием струпов на коже в результате омертвения поверхностных и глубоких слоев кожи;
ожоги 4 степени – происходит обугливание тканей кожи, поражение мышц, сухожилий и костей.

Оказывающий первую помощь пострадавшим при термических и электрических ожогах обязан:

вывести пострадавшего из зоны действия источника высокой температуры;
потушить горящие части одежды (набросить любую ткань, одеяло и т.п. или сбить пламя водой);
дать пострадавшему болеутоляющие средства;
на обожженные места наложить стерильную повязку, при обширных ожогах прикрыть ожоговую поверхность чистой марлей или проглаженной простыней;
при ожогах глаз делать холодные примочки из раствора борной кислоты (1/2 чайной ложки кислоты на стакан воды);
доставить пострадавшего в медпункт.

Оказывающий первую помощь при химических ожогах обязан:

при попадании твердых частичек химических веществ на пораженные участки тела удалить их тампоном или ватой;
немедленно промыть пораженное место большим количеством чистой холодной воды (в течение 10 – 15 мин.);
при ожоге кожи кислотой делать примочки (повязку) с раствором питьевой соды (1 чайная ложка соды на стакан воды);
при ожоге кожи щелочью делать примочки (повязку) с раствором борной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды) или со слабым раствором уксусной кислоты (1 чайная ложка столового уксуса на стакан воды);
при попадании жидкости или паров кислоты в глаза или полость рта промыть их большим количеством воды, а затем раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды);
при попадании брызг или паров щелочи в глаза или полость рта промыть пораженные места большим количеством воды, а затем раствором борной кислоты (1/2 чайной ложки на стакан воды);
при попадании кислоты или щелочи в пищевод дать выпить не более 3 стаканов воды, уложить и тепло укрыть пострадавшего;
в тяжелых случаях доставить пострадавшего в медпункт или любое лечебное учреждение.

Запрещается:

касаться руками обожженных участков тела;
смазывать мазями или присыпать порошками обожженные участки кожи и слизистых поверхностей;
вскрывать пузыри;
удалять приставшие к обожженному месту различные вещества (мастика, канифоль, смолы и др.);
срывать одежду и обувь с обожженного места.

Первая помощь при отравлениях

При отравлении газами (ацетилен, угарный газ, пары бензина и т.п.) пострадавшие ощущают: головную боль, “стук в висках”, “звон в ушах”, общую слабость, головокружение, сонливость; в тяжелых случаях может быть возбужденное состояние, нарушение дыхания, расширение зрачков.

Оказывающий помощь должен:

вывести или вынести пострадавшего из загазованной зоны;
расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха;
уложить пострадавшего, приподняв ноги (при отравлении угарным газом – строго горизонтально);
укрыть пострадавшего одеялом, одеждой и т.п.;
поднести к носу пострадавшего ватку, смоченную раствором нашатырного спирта;
дать выпить большое количество жидкости;
при остановке дыхания приступить к искусственному дыханию;
срочно вызвать квалифицированную медицинскую помощь.

При отравлении хлором необходимо:

промыть глаза, нос и рот раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды);
дать пострадавшему пить небольшими глотками теплое питье;
направить пострадавшего в медпункт.

При отравлениях испорченными продуктами (могут возникать головные боли, тошнота, рвота, боли в животе, общая слабость) необходимо:

дать выпить пострадавшему 3 – 4 стакана воды или розового раствора марганцовокислого калия с последующим вызовом рвоты;
повторять промывание 2 – 3 раза;
дать пострадавшему активированный уголь (таблетки);
напоить пострадавшего теплым чаем;
уложить и тепло укрыть пострадавшего;
при нарушении дыхания и остановке сердечной деятельности приступить к проведению искусственного дыхания и наружного массажа сердца;
доставить пострадавшего в медпункт.

Первая помощь при отравлении едкими веществами.

При отравлении крепкими кислотами (серная, соляная, уксусная) и крепкими щелочами (едкий натр, едкий калий, нашатырный спирт) происходят ожоги слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода, а иногда и желудка.

Признаками отравления являются: сильные боли во рту, глотке, желудке и кишечнике, тошнота, рвота, головокружение, общая слабость (вплоть до обморочного состояния).

При отравлении кислотой необходимо:

давать пострадавшему внутрь через каждые 5 минут по столовой ложке раствора соды (2 чайные ложки на стакан воды) или 10 капель нашатырного спирта, разведенного в воде;
дать пить пострадавшему молоко или взболтанный в воде яичный белок;
при нарушении дыхания делать искусственное дыхание;
доставить пострадавшего в медпункт.

При отравлении крепкой едкой щелочью пострадавшему необходимо:

понемногу давать пить холодную воду, подкисленную уксусной или лимонной кислотой (2 столовые ложки 3% раствора уксуса на стакан воды);
дать внутрь растительное масло или взболтанный с водой яичный белок;
приложить горчичник к подложечной области;
доставить пострадавшего в медпункт.

Первая помощь утопающему.

Вытащив пострадавшего из воды, надо снять или срезать с него мокрую одежду, очистить обернутыми чистым платком или марлей пальцами рот и глотку от грязи, тины и земли и удалить из дыхательных путей и желудка воду.

Для удаления воды надо встать на одно колено, положить пострадавшего поперек другого своего колена и, осторожно надавливая на спину, сжимать его грудь. После того как вода будет удалена, пострадавшего следует уложить на теплую подстилку, сделать ему искусственное дыхание, избегая надавливания на живот, чтобы остатки воды из желудка не попали в дыхательные пути. Когда, пострадавший придет в сознание, надо надеть на него сухое белье, потеплее укрыть, напоить горячим чаем или кофе и отправить в лечебное заведение.

Искусственное дыхание производят с помощью резиновой трубки, один конец которой вставляют в нос или рот пострадавшего, другой находится во рту оказывающего помощь. Если резиновой трубки нет, воздух можно вдыхать непосредственно ртом в рот пострадавшего, проложив между губами несколько слоев марли или чистый носовой платок.

Движения, производящие вдох, надо повторять спокойно, размеренно, согласно частоте дыхания пострадавшего (у детей дошкольного возраста примерно 22—26 раз в минуту).

Искусственное дыхание следует проводить непрерывно и долго, иногда несколько часов, пока пострадавший не начнет дышать самостоятельно.
Одновременно с искусственным дыханием пострадавшего по возможности надо хорошо укрыть, обложив грелками, растирать его тело, давать ему нюхать нашатырный спирт.