Оказание первой помощи при химических ожогах доклад
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………..
1. Химические ожоги………………………………………………..
1.1. Оказание первой помощи
при химическом ожоге……………………..
1.2. Химические ожоги глаз……………………………………………………..
1.3 Химические ожоги пищевода
и желудка…………………………..
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ
ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………
ВВЕДЕНИЕ
В жизни не раз приходилось бывать в экстремальных
ситуациях, когда дорога каждая секунда,
когда требуется максимально собраться
и принять верное решение. Люди ежедневно
находятся в экстремальных ситуациях.
Одна из таких ситуаций, когда вы, ваши
родные или просто посторонний человек
нуждаются в оказании первой помощи при
ожогах, обморожениях, травмах, переломах
и т.д. Рассмотрим правила оказания первой
помощи при ожогах и признаки.
Многие химические вещества
обладают достаточной силой, чтобы разрушить
ткани организма человека. Наибольшим
разрушающим потенциалом обладают концентрированные
кислоты и щелочи. При воздействии кислот
и щелочей на организм человека образуются
химические ожоги. Первая помощь при химических
ожогах включает обильное промывание
места ожога проточной водой для удаления
агрессивного вещества, наложение на место
ожога стерильной повязки. Если химическое
вещество было проглочено или попало в
глаза, то кроме промывания желудка или
глаз нужно вызвать скорую помощь.
- ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ
Химический ожог – это повреждение
тканей, возникающее под действием кислот,
щелочей, солей тяжелых металлов, едких
жидкостей и других химически активных
веществ. Химические ожоги возникает в
результате производственных травм, нарушений
техники безопасности, несчастных случаев
в быту, в результате попыток самоубийства
и тд. Глубина и тяжесть химического ожога
зависит от:
– силы и механизма действия
химического вещества
– количества и концентрации
химического вещества
– длительности воздействия
и степени проникновения химического
вещества.
По тяжести и глубине поражения
тканей ожоги подразделяются на 4 степени:
I степень (поражение эпидермиса, верхнего слоя кожи). При ожоге первой степени наблюдается небольшое покраснение, отек и незначительная болезненность, на пораженном участке кожи
II степень (поражение более глубоких слоев кожи). Ожог второй степени характеризуется появлением на покрасневшей и отечной коже пузырьков с прозрачным содержимым.
III степень (поражение более глубоких слоёв кожи вплоть до подкожной жировой ткани) характеризуется появлением пузырей наполненных мутноватой жидкостью или кровянистым содержимым, и нарушением чувствительности (зона ожога безболезненна).
IV степень ожога (поражение всех тканей: кожи, мышц, сухожилий вплоть до костей).
Чаще всего химические ожоги
кожи относятся к ожогам III и IV степени.
При ожогах кислотами и щелочами
на месте ожога образуется струп (корка).
Струп, образующийся после ожогов щелочами,—
беловатый, мягкий, рыхлый, переходящий
на соседние ткани без резких границ.
Щелочные жидкости обладают более разрушительным
действием, чем кислотные из-за своей способности
проникать вглубь тканей.
При ожогах кислотами струп обычно сухой
и твердый, с резко отграниченной линией
на месте перехода на здоровые участки
кожи. Кислотные ожоги обычно поверхностные.
Цвет пораженной кожи, при химическом
ожоге, зависит от вида химического агента.
Кожа, обожженная серной кислотой сначала
белого цвета, а в последующем, меняет
цвет на серый или коричневый. При ожоге
азотной кислотой – пораженный участок
кожи имеет светло-желто-зелёный или желто-коричневый
оттенок. Соляная кислота – оставляет ожоги
желтого цвета, уксусная – ожоги грязно
– белого цвета, карболовая кислота – белого
цвета, переходящего затем в бурый цвет.
Ожог, нанесенный концентрированной перекисью
водорода – имеет сероватый оттенок.
Разрушение ткани под влиянием
химического вещества продолжается и
после прекращения непосредственного
соприкосновения с ним, так как всасывание
химического вещества на обожженном участке
продолжается еще некоторое время. Поэтому
определить степень поражения тканей
в первые часы или даже дни после травмы
очень сложно. Истинная глубина ожога
обычно выявляется лишь через 7-10 дней
после химического ожога, когда начинается
нагноение струпа.
Тяжесть и опасность химического
ожога зависит не только от глубины, но
и от его площади. Чем больше площадь ожога,
тем он опаснее для жизни пострадавшего.
- ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ
ХИМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ
Оказание первой помощи при
химических ожогах кожи включает: скорейшее
удаление химического вещества с пораженной
поверхности, снижение концентрации его
остатков на коже за счет обильного промывания
водой, охлаждение пораженных участков
с целью уменьшения боли.
При химическом ожоге кожи примите
следующие меры:
Немедленно снимите одежду
или украшения, на которые попали химические
вещества.
Для устранения причины ожога
смойте химические вещества с поверхности
кожи, подержав пораженное место под холодной
проточной водой не менее 20 минут. Если
помощь при химическом ожоге оказывается
с некоторым опозданием, продолжительность
обмывания увеличивают до 30—40 мин.
Не пытайтесь удалить химические
вещества салфетками, тампонами, смоченными
водой, с пораженного участка кожи – так
вы еще больше втираете химическое вещество
в кожу.
Если агрессивное вещество,
вызвавшее ожог имеет порошкообразную
структуру (например, известь), то следует
вначале удалить остатки химического
вещества и только после этого приступить
к обмыванию обожженной поверхности. Исключение
составляют случаи, когда вследствие химической
природы агента контакт с водой противопоказан.
Например, алюминий, его органические
соединения при соединении с водой воспламеняются.
Если после первого промывания
раны ощущение жжения усиливается, повторно
промойте обожженное место проточной
водой в течение еще нескольких минут.
После обмывания химического
ожога необходимо по возможности нейтрализовать
действие химических веществ. Если вы
обожглись кислотой – обмойте поврежденный
участок кожи мыльной водой или 2-х процентным раствором питьевой соды (это
1 чайная ложка питьевой соды на 2,5 стакана
воды), чтобы нейтрализовать кислоту.
Если вы обожглись щелочью,
то обмойте поврежденный участок кожи
слабым раствором лимонной кислоты или
уксуса. При ожогах известью для нейтрализации
применяется 20 % раствор сахара.
Карболовую кислоту нейтрализуют
глицерин и известковое молоко.
Приложите к пораженному месту
холодную влажную ткань или полотенце,
чтобы уменьшить боль.
Затем наложите на обожженную
область свободную повязку из сухого стерильного
бинта или чистой сухой ткани.
Незначительные химические
ожоги кожи обычно заживают без дальнейшего
лечения.
При химическом ожоге обратитесь
за неотложной медицинской помощью, если:
У пострадавшего имеются признаки
шока (потеря сознания, бледность, поверхностное
дыхание).
Химический ожог распространился
глубже первого слоя кожи и охватывает
участок диаметром более 7,5 см.
Химическим ожогом затронуты
глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц
или крупного сустава, а также полость
рта и пищевод (если пострадавший выпил
химическое вещество).
Пострадавший чувствует сильную
боль, которую не удается снять с помощью
безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена.
Отправляясь в отделение неотложной
помощи, возьмите с собой емкость с химическим
веществом или подробное описание вещества
для его идентификации. Известная природа
химического вещества дает возможность
при оказании помощи в стационаре произвести
его нейтрализацию, которую обычно трудно
произвести в бытовых условиях.
- ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ГЛАЗ
Химические ожоги глаз возникают
при попадании в них кислот, щелочей, извести,
нашатырного спирта и других агрессивных
химических веществ в условиях быта или
производства. Все химические ожоги глаз
относятся к тяжелым повреждениям глаз,
и поэтому требуют непосредственного
обследования и лечения врачом.
Тяжесть ожогов глаз зависит
от химического состава, концентрации,
количества и температуры вещества, вызвавшего
ожог, от состояния глаз пострадавшего
и общей реактивности организма, а также
от своевременности и качества оказания
первой помощи пострадавшему. Независимо
от вида химического вещества ожоги глаз,
как правило, сопровождаются выраженными
субъективными ощущениями: светобоязнью,
режущими болями в глазу и слезотечением,
в тяжелых случаях – потерей зрения. Одновременно
поражается кожа вокруг глаз.
Первая помощь при химических
ожогах глаза должна быть оказана немедленно.
Основное мероприятие в оказании первой
помощи при химических ожогах глаз – немедленное
и обильное промывание глаз проточной
водой. Следует раздвинуть веки и промывать
глаз в течение 10-15 минут слабой струей
проточной воды для удаления химического
вещества.
Не следует терять время на
поиск нейтрализатора, так как обильное
промывание глаз проточной водой гораздо
эффективнее. При ожогах щелочами для
промывания можно использовать молоко.
После промывания необходимо наложить
сухую повязку (кусок бинта или марли).
Но самое главное — во всех случаях химических
ожогов глаз — как можно раньше обратитесь
к врачу.
- ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ПИЩЕВОДА
И ЖЕЛУДКА
Химические ожоги пищевода
и желудка возникают при случайном или
преднамеренном (с суицидальной целью)
приеме внутрь концентрированных кислот
(уксусная эссенция, аккумуляторный электролит)
или щелочей (нашатырный спирт). Основные
симптомы при химических ожогах органов
пищеварения сводятся к сильным болям
во рту, глотке, пищеводе и желудке. Если
одновременно оказывается обожженной
верхняя часть гортани, больные начинают
задыхаться.
Появляется рвота с кровавой
слизью и обрывками обожженной слизистой
оболочки. Ввиду быстрого распространения
ожога по пищеварительному тракту первая
помощь должна быть оказана как можно
раньше. Первая помощь при химических
ожогах пищевода и желудка состоит в нейтрализации
химических агентов. При ожогах щелочами
проводят промывание желудка слабым раствором
уксусной кислоты, а при ожогах кислотами
– раствором питьевой соды. Обязательно
промывают желудок большими количествами
жидкости, добиваясь полного удаления
химического агента, вызвавшего ожог.
Пострадавшего с ожогом пищевода или желудка
следует как можно скорее направить в
медпункт или в больницу.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Все ожоги происходят из-за нашей невнимательности
к себе и своим близким, а тяжелые последствия
в виде шрамов и т.д. происходят из-за растерянности
в трудную минуту и иногда незнания элементарных
правил оказания первой помощи. как оказывать
первую помощь пострадавшим от ожогов.
Теперь вы, запомнив все эти минимально
необходимые правила, вполне сможете самостоятельно
оказать помощь в подобных ситуациях.
Будьте внимательны к себе и своим близким!
Источник
Проблема химических ожогов касается каждого человека. Мы сталкиваемся с химикатами повсеместно: во время уборки квартиры, на работе, в университете и даже в салонах красоты. Но, если не придерживаться техники безопасности при работе с химическими реагентами, то возникают серьезные проблемы. Химические вещества способны быстро и глубоко проникать в эпителиальные клетки, разрушать их и приводить к некрозу. Наиболее сложные случаи – это ожоги, которые случаются из-за аварии на химическом предприятии, где, несмотря на многоуровневую защиту, люди сталкиваются напрямую с химическими реагентами в большом количестве.
Кожа рук, ног, лица, слизистые глаз, ротовой полости и пищевода – это излюбленные мишени химических ожогов. Иногда страдает и слизистая оболочка носа при вдыхании химических испарений. Если пораженный участок небольшой, то, в целом, можно справиться и самостоятельно. Но не стоит забывать про то, что некоторые химические вещества невероятно активны и могут принести огромный вред.
Размер и степень поражения зависит напрямую от:
- Степени концентрации вещества;
- Его количества, силы и механизма воздействия на ткани;
- Длительности воздействия;
- Пораженный орган;
- Того, каким путем вещества попали в организм (ингаляционно, при непосредственном контакте, при проглатывании).
Химический ожог кожи
Чаще всего химические вещества все-таки попадают на незащищенную кожу. Так, основными симптомами химического ожога являются:
- Покраснение, зуд и ощущение жжения в месте поражения;
- Острая боль и потеря чувствительности;
- Образование пузырей, которые могут постепенно наполняться жидкостью или кровью;
- Если поражение было глубоким, кожа чернеет из-за некроза тканей;
Щелочь, при попадании на кожу, эмулирует (расщепляет) белки, коллаген, с легкостью разрушает клеточные мембраны. Из-за этого происходит тромбоз (закупорка) капилляров и гибель клеток. Так, за несколько секунд появляется отек, воспалительная реакция и влажный (колликвационный) некроз. Рану покрывает мягкий струп, у которого почти нет видимой границы со здоровой кожей. Некроз легко распространяется и на близлежащие ткани из-за нарушения коллоидных свойств белков. Именно по этой причине последствия после ожогов щелочью наиболее серьезные.
Кислоты коагулируют (свертывают) белки и обезвоживают пораженный участок за счет большой гидрофильности – так возникает коагуляционный некроз. Струп на поверхности раны сухой и плотный и не образует мокнущие пузыри. В отличие от поражения щелочью, кислоты задевают обычно только верхние слои кожи и при правильном лечении не оставляют и следов.
Интересной особенностью кислотных ожогов является изменение цвета эпителия в зависимости от того, какая была кислота. При поражении серной кислотой – кожа становится серой или коричневой, азотная кислота и соляная окрашивают кожу в светло-зеленый или светло-желтый цвет, уксусная кислота придает грязновато-бурый оттенок. Всем знакомая, но концентрированная перекись водорода тоже вызывает ожог. После ее воздействия, пораженный участок становится серого цвета.
При большом химическом поражении организма возможны признаки шока:
- Отмечается падение артериального давления;
- Потеря сознания, слабость, тошнота;
- Утрудненный вдох;
- Сухой, раздражающий кашель;
- Головная боль;
- Судороги в мышцах и подергивания;
- Нерегулярный сердечный ритм.
Что делать при химических ожогах кожи?
В соответствии с современным протоколом, не стоит тратить время на поиски нейтрализующего вещества. Ведь, мало того, что его нет под рукой, так еще он вызывает ожоги и ранее здоровых тканей.
Что же необходимо сделать, если химическое вещество попало на кожу?
- Порошкообразные вещества необходимо стряхнуть перед тем, как промывать пораженный участок водой.
- Если ожог был не очень большим, то его достаточно промывать под проточной прохладной водой не менее пятнадцати минут. Это необходимо сделать в первые же секунды после происшествия, так как после, разведение химических веществ будет неэффективным. Если в ране остались какие-то частицы одежды – не стоит их доставать самостоятельно.
- Важно! При работе с соединениями алюминия, запрещен любой контакт с водой, так как данное вещество вызовет возгорание.
- Если после промывания все еще осталось жжение, лучше промыть ожог еще несколько минут, до тех пор, пора неприятные ощущения не сойдут на минимум.
- Снимите загрязненную одежду и украшения, на которые попали химикаты.
- Для того, чтобы уменьшить боль, достаточно приложить смоченную в холодной воде повязку. Но не стоит покрывать мазью или кремом, чтобы не создавать жирной пленки на поверхности ожога.
- Чтобы не травмировать кожу, раневую поверхность лучше прикрыть сухой свободной марлевой повязкой.
- При первых же признаках шока, необходимо вызвать скорую помощь.
Химические ожоги глаз
Химический ожог глаз возникает при воздействии любых химических агрессивных веществ. Особенной разницы между ожогом кислотой или щелочью нет, но ожог глаза – это всегда тяжелое и глубокое повреждение, которое нуждается в осмотре специалиста.
Тяжесть проявления симптомов и глубина зависит от химического состава, концентрации и того, как долго не проводились мероприятия по оказанию первой помощи.
Чаще всего повреждается передний сегмент глаза: роговица, конъюнктивальные оболочки, при длительном влиянии химических веществ поражается и хрусталик. Наиболее опасны глубокие ожоги, которые проникают за роговицу. Последствиями могу быть появления катаракты или глаукомы.
Основные симптомы химического ожога глаз:
- Светобоязнь
- Покраснение
- Резь в пострадавшем глазу
- Слезотечение
- Снижение или потеря зрения
- Отек вокруг глаз из-за повреждения близ лежащих тканей
Что делать при химическом ожоге глаза?
Для всех химических повреждений важно немедленно промыть пострадавшую область. В идеале, иметь под рукой специальные промывающие средства. Но, так как это маловероятно, проточная вода идеально подойдет для этих целей.
- Промывайте водой пострадавший глаз не менее десяти минут. Чем дольше химическое вещество находилось в глазу, тем хуже будут последствия. Потому, важно тщательно и долго промывать глаза, чтобы вовсе не осталось химического реагента.
- Если вы находитесь дома, то промывать пострадавший глаз лучше всего в душе, под несильным напором, минут 10-15.
- Если ситуация случилась на работе, то подходит для промывания стерильный изотонический солевой раствор. Но если его нет, не стоит искать и тратить на это время – лучше промойте проточной водой из-под крана.
- Необходимо постараться держать веки широко открытыми как можно дольше.
- После того, как вы тщательно промыли глаз, лучше всего его закрыть сухой, дышащей марлевой повязкой и обратиться к врачу-офтальмологу как можно быстрее.
Опасные вещества у нас в доме
Самые распространенные ожоги возникают из-за воздействия щелочью или различных кислот. Несмотря на то, что на этикетках продукции всегда пишут состав, инструкцию использования, потребители довольно часто игнорируют это, заранее зная, что к чему.
Потому, основными химическими веществами, которые находятся дома и могу вызвать ожоги являются:
| Распространенные кислоты | Продукты |
|---|---|
| Серная кислота – ее концентрация в продукте может варьироваться от 8% до практически чистой кислоты |
|
| Азотная кислота |
|
| Фтористоводородная кислота – слабая кислота и в разбавленной форме не горит или не вызывает боли при контакте |
|
| Соляная кислота – концентрация колеблется от 5-44% |
|
| Фосфорная кислота |
|
| Основные щелочи | Продукты |
Гидроксид натрия и гидроксид калия
|
|
| Гидрохлорид натрия и кальция |
|
| Аммоний |
|
| Фосфаты |
|
Как можно догадаться, главные причины ожогов – это невнимательность и нарушение техники безопасности.
Когда обращаться за помощью после химических ожогов
Не раздумывая вызывайте скорую помощь, если под воздействие химикатов попали: лицо, глаза, пах, руки, ноги или ягодицы, надсуставные поверхности (так как ожог может повредить впоследствии и сам сустав), также, если появились первые признаки шока.
Как уже было сказано, любой химический ожог непредсказуем. Он может казаться маленьким и пустяковым, но принести с собой много беды. Например, в виде ожогов III и IV стадии, когда поражаются глубинные структуры.
Если произошла авария на предприятии или фабрике, при вызове скорой помощи необходимо сообщить:
- Как много людей пострадало и где они находятся
- Обстоятельства травмы.
- Предположительное время воздействия повреждающего вещества.
Методы профилактики химических ожогов
- Важно! Никогда не ставьте химические вещества так, чтоб дети могли дотянуться и не переливайте в бутылки знакомых детям производителей – например, от кока-колы или спрайта. В надежде выпить немного сладенькой газировки, дети получают глубокий ожог не только ротовой полости, но и всего желудочно-кишечного тракта.
- Так же, не оставляйте на виду, в зоне досягаемости (дотягиваемости) детей батарейки. При ее заглатывании, под действием соляной кислоты желудка, батарейка разгерметизируется и выделяет огромное количество щелочи, которая буквально за пару часов вызывает глубокие язвы, вплоть до перфорации желудка. И ни в коем случае не пробуйте нейтрализовать реакцию с помощью какой-либо кислоты. Это вызовет еще большие проблемы.
- Читайте инструкцию! Это не стыдно и не зазорно.
- Работайте с химическими веществами, учитывая технику безопасности: в перчатках, защитном костюме, очках. Если нужно, то и в респираторе.
- Не носите одежду из синтетических легковоспламеняющихся тканей при работе с химикатами.
Лечение химических ожогов: прогноз
Химические ожоги, небольшие по площади и быстро и тщательно промытые водой проходят без серьезных последствий. Но, при большом или глубоком поражении могут оставаться шрамы и серьезные нарушения функционирования органов: ожоги глаз приводят к слепоте, а проглатывании – большие проблемы с желудочно-кишечным трактом, в виде эрозий, язв, как пищевода, так и желудка.
Источник