Оказание мед помощи при ожогах кислотой

Любой химический ожог, как собственно и термальный, характеризуется повреждением тела человека при контакте с химическими веществами, способными вызвать разрушение тканей.

Это в большинстве случаев кислота, щелочь, летучие масла, битум, керосин и бензин, фосфор и т.д. Причем чаще всего пораженные участки относятся к верхним конечностям, реже к нижним, еще реже к туловищу. Но иногда от такого ожога страдают глаза, лицо или органы пищевода и полость рта.

Надо учитывать, что последствия такого ожога зависят от глубины, тяжести проникновения и концентрации химического вещества, а также от качества своевременно оказанного лечения. В этом материале мы рассмотрим виды химических ожогов, их фото, а также узнаем, какую первую помощь следует оказать человеку в домашних условиях при химическом ожоге кожи.

Степени химических ожогов

При таких ожогах чаще всего поражается кожа лица, кисти рук, пищевод и желудок. Основными веществами, вызывающими ожоги, являются кислоты (серная, соляная, азотная, плавиковая и др.), щёлочи (едкий натр, едкое кали и др.), бензин, керосин, соли тяжёлых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро и др.), некоторые летучие масла, фосфор, битум. 

Тяжесть поражения кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге зависит от концентрации вещества и длительности его действия на ткани. Всего принято выделять 4 степени тяжести ожога химическими веществами:

• 4 степень. Поражение затрагивает все ткани, включая кожный покров, мышцы и сухожилия.
• 3 степень. Поражению подвергаются те слои кожного покрова, которые расположены вблизи жировой подкожной ткани. Характерные особенности, свойственные ожогу этой степени, заключаются в появлении пузырей с жидкостью мутноватого оттенка или с примесью крови. В области поражения нарушается чувствительность, то есть, пострадавший не чувствует боли в рамках него.
• 2 степень. В этом случае поражение затрагивает, помимо верхнего слоя кожного покрова, еще и более глубокие его слои. Характеризуется ожог данной степени проявлениями в виде отечности и покраснения, кроме того, появляются также заполненные жидкостью прозрачного цвета пузырьки.
• 1 степень. Поражению подвергается только верхний слой кожного покрова. В числе основных проявлений, которые сопутствуют данному виду ожога, выделяют незначительный в выраженности отек и покраснение кожи. Помимо этого также в области поражения возникают легкие болезненные ощущения.

Примечательно, что признаки химического ожога в полной мере проявляются не сразу, потому оценить их степень можно лишь после оказания первой помощи. Первый симптом – жгучая боль на месте, куда попал химикат, и легкое покраснение. Если сразу же не начать оказывать помощь, ожог перейдет из 1 степени во 2 и даже 3, так как вещество продолжает действовать, проникая все глубже в слои ткани.

Первая помощь при химических ожогах

В домашних условиях оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой в течение 15-30 минут, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.

1. При химических ожогах кислотой для нейтрализации используют 2-3% раствор питьевой соды.
2. При ожогах щелочами – 1-2% раствор лимонной, борной или уксусной кислоты.
3. При ожогах известью сначала сухим путём удаляют остатки извести и только потом длительно и энергично смывают поражённый участок.
4. При ожогах фосфором необходимо сбросить горящую одежду или накинуть на горящую поверхность любую ткань, смоченную водой. Тушат пламя фосфора струёй воды из-под крана или 1-2% раствором медного купороса. Пинцетом удаляют все видимые частицы фосфора, после чего на обожжённую поверхность накладывают повязку, обильно смоченную 2% раствором медного купороса, 5% раствором двууглекислой соды или 3-5% раствором марганцевокислого калия.

Затем можно наложить стерильную повязку из марли, но не из ваты – ее использовать нельзя. В процессе нейтрализации химического агента с пострадавшего аккуратно снимается одежда, контактирующая с обожжённой областью, часы и украшения. Для снижения воспалительного процесса пострадавший участок кожи промывается прохладной водой, а пострадавшему необходимо дать сильный анальгетик (боль бывает вплоть до потери сознания).

При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

1. У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
2. Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена .
3. Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
4. Затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).

Отправляясь в отделение скорой помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или его подробное описание для идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.

Химический ожог пищевода

Может случиться так, что химическое вещество попало в пищевод и желудок. Это может быть сделано преднамеренно или оказаться несчастным случаем. Очень часто такими веществами оказываются аккумуляторный электролит и уксусная эссенция.

Более редкими случаями является попадание в пищевод и желудок щелочей или концентрированных кислот. У пострадавшего появляются сильные боли во рту, глотке, пищеводе, гортани и желудке. При поражении гортани больной может ощущать нехватку воздуха. Появляется рвота с кровавой слизью и кусочками слизистой желудка, которая отделяется из-за ожога.

Так как данного рода ожоги распространяются очень быстро, больной нуждается в оказании немедленной первой помощи, предусматривающей в самую первую очередь промывание желудка. Его можно промыть раствором питьевой соды, если речь идет об ожоге кислотами, либо слабым раствором уксусной кислоты при ожоге щелочами. В данном случае человеку нужно давать пить не просто большое, а действительно огромное количество жидкости, что даст возможность полностью избавиться от химического компонента.

При таких ожогах следует как можно быстрее вызвать врачей скорой помощи либо самостоятельно отвести больного в больницу.

Химический ожог глаза

 Химический ожог глаза всегда считается тяжелой ситуацией с точки зрения лечения в офтальмологии. Все зависит от степени поражения, от агента, от глубины проникновения. Такой ожог может иногда привести не просто к ослаблению зрения, а даже к полной его потере.

• Химический ожог глаза кислотой самый «легкий» в лечении по сравнению с другими видами агентов.
• Химический ожог глаза щелочью сложен в лечении тем, что вызывает гидролиз самой структуры белка, что разрушает клетки и может быстро привести к влажному некрозу. Это способно затронуть внутриглазную жидкость и значительно повысить внутриглазное давление.

При химическом ожоге глаза в качестве первой помощи необходимо сделать обильное промывание и срочно обращаться к специалисту, лучше вызывать Скорую помощь.

Термический ожог кожи

Термические ожоги возникают вследствие воздействия огня, пара, горячей воды (кипятка), солнечных лучей и т.п. Наиболее часто термические ожоги получают от огня, они составляют 84 на 1000 пострадавших. Второе место занимают термические ожоги, полученные от горячих жидкостей, третье место – электроожоги.

Такие ожоги бывают трех степеней:

• I степень – покраснение кожных покровов, отек кожи;
• II степень – появление на месте ожога пузырей, наполненных прозрачной жидкостью;
• III степень – термические ожоги третьей степени подразделяют на два вида: IIIА (дермальные, поражение верхних слоев кожи) и IIIБ (омертвение всех слоев кожи, когда образуется некротический струп).

Большинство химикатов способны разрушить ткани организма человека. Концентрированные кислоты и щелочи обладают сильным разрушающим потенциалом. Их воздействие на кожу вызывает ожоги. Пострадавший требует экстренной помощи, так как ожог кислотой опасен не только для здоровья, но и еще может стать угрозой для жизни человека.

Общая информация

Любой химический ожог представляет собой поражение тканей, которое происходит под воздействием кислот, солей тяжелых металлов, щелочей и других едких жидкостей. Ожоги от кислоты могут быть получены по нескольким причинам:

• травматические ситуации на химическом производстве;
• несчастные случаи в быту;
• нарушение техники безопасности при работе с кислотами;
• в качестве мести;
• в результате попытки самоубийства.

На глубину и тяжесть такого ожога влияют следующие факторы:

• концентрация химиката;
• количество вылитой кислоты;
• сила и механизм воздействия химического средства;
• степень проникновения кислоты;
• продолжительность воздействия химиката.

Лечение назначается исходя из этих факторов.

Степени ожогов

В зависимости от тяжести и глубины повреждения тканей ожоги после кислоты подразделяются на 4 степени:

1. I степень. Происходит повреждение верхнего слоя кожи. Для симптоматики характерно незначительное покраснение, отечность и болезненность на поврежденной части тела.
2. II степень. При такой степени повреждаются достаточно глубокие слои кожи. Признаками повреждения являются пузыри с прозрачным содержимым на покрасневшей и припухшей коже.
3. III степень. Поражение захватывает не просто глубокие слои кожи, но и подкожную жировую ткань. Появляющиеся пузыри после ожога наполнены мутной жидкостью с кровью. У пострадавшего диагностируется нарушение чувствительности в зоне ожога.
4. IV степень. Состояние пострадавшего очень тяжелое. У него поражены все слои тканей: кожные покровы, мышечные волокна, сухожилия и даже кости.

Обширные кислотные химические ожоги могут стать причиной озноба, лихорадочного состояния и повышения температуры. У пострадавшего могут быть галлюцинации и тремор конечностей. Структура и цвет кожи меняются.

После ожога кислотой на пострадавшем участке тела образуется струп, имеющий сухой вид. Так как кислота является агрессивным веществом, чаще всего пострадавший получает ожог III и IV степени. При сильно выраженной симптоматике человек нуждается в оказании первой помощи при ожоге кислотой.

Ожог кожных покровов

Если на человека попала кислота, следует снять с него всю одежду, на которой могут быть остатки химиката. Часто не представляется возможным раздеть пострадавшего. В таком случае рекомендуется разрезать ткань, освобождая пострадавшие части тела.

Первая помощь пострадавшему при ожогах кислотой включает промывание места поражения. Это поможет смыть основную часть химического вещества. Нельзя обмывать ожоги горячей водой, она должна быть прохладной. Промывать пострадавшие части тела необходимо под сточной водой, это нельзя делать в ванне или в тазу. Водная процедура должна продолжаться в течение четверти часа. Если помощь была предоставлена не сразу, то время промывания следует увеличить до 30-40 минут.

Усиление болезненных ощущений после водной процедуры свидетельствует о том, что кожа была промыта недостаточно хорошо. В таком случае следует продолжить процесс смывания химиката с тела. После окончания процедуры необходимо наложить сухую повязку, для которой надо использовать стерильный бинт.

Запрещается удалять кислоту при помощи влажных салфеток или ватных дисков. Это приведет к втиранию химического вещества в кожу, что ухудшит состояние пострадавшего.

Далее следует нейтрализовать химикат. Нейтрализация кислоты возможна при помощи:

• мыльного раствора;
• 2% содового раствора.

При оказании первой медицинской помощи при ожогах кислотами надо сразу же свести к минимуму воздействие химического агента. Если помощь оказана несвоевременно, то даже первая степень может перейти во вторую, и состояние пациента ухудшится.

Ожог пищевода

Обжечь желудок и пищевод можно, если случайно или намеренно выпить кислоту. Чаще всего неприятность происходит с уксусом, когда его путают с водой. Также в качестве суицида специально выпивают химические вещества. Клиническая картина ожога будет следующей:

• резкая боль;
• признаки нарушения дыхания при ожоге гортани;
• рвота с выделением слизи и крови.

Оказание первой медицинской помощи при ожогах желудка и пищевода кислотой заключается в следующих действиях:

1. Нейтрализация воздействия химического вещества. Первая помощь при ожогах кислотами и щелочами на этом этапе имеет существенное отличие. При употреблении кислоты промывание необходимо делать при помощи содового раствора. Если человек случайно выпил щелочь, то желудок следует промывать слабым раствором уксуса.
2. Количество жидкости. Пить необходимо много, для того чтобы максимально снизить концентрацию кислоты и вымыть химикат из желудка.
3. Консультация с врачом. После того как будут приняты экстренные меры, следует отправиться в больницу.

Если пострадавший не в состоянии сам добраться до медицинского учреждения, необходимо вызвать скорую помощь.

Ожог слизистой оболочки глаз

Ожог глаз кислотой всегда имеет тяжелые последствия. Важно в первые же минуты обеспечить оказание первой помощи при ожогах слизистой оболочки глаз, после чего проконсультироваться с окулистом. Сложность и тяжесть травмы определяется:

• составом химиката;
• количеством кислоты;
• силой концентрации химического вещества;
• температурой химиката.

Оперативная экстренная помощь уменьшает риск появления серьезных осложнений. Симптомы такого ожога будут следующие:

• сильная режущая боль;
• боязнь света;
• поражение кожи возле обожженного глаза;
• обильная слезоточивость.

Алгоритм оказания 1 помощи при ожоге глаз кислотами должен быть четким:

1. Промывание глаз. Если этого не сделать сразу, пострадавший человек может полностью ослепнуть. Промывание следует делать под струей проточной воды. При этом следует пальцами как можно шире открыть веко.
2. Длительность промывания. Необходимо промывать пострадавший глаз не менее четверти часа. Напор воды не должен быть очень сильным. Кислоту вымывают прохладной водой, для щелочи потребуется молоко.
3. Повязка. После вымывания химического вещества необходимо прикрыть глаз бинтом.
4. Консультация с врачом. Надо сразу же обратиться за врачебной помощью.

Для того чтобы сохранить зрение, необходимо четко следовать всем назначениям и рекомендациям окулиста.

Необходимость неотложной медицинской помощи

При незначительных ожогах достаточно хорошо промыть поврежденное место и проконсультироваться у врача. Но в более серьезных случаях обязательно требуется профессиональная помощь при ожоге кислотой. Обращаться в медицинское учреждение следует при следующих обстоятельствах:

1. Признаки шока. Если у пострадавшего шоковое состояние, его срочно надо госпитализировать в больницу. Такое состояние характеризуется бледностью, поверхностным дыханием и потерей сознания.
2. Нестерпимая боль. При сильном болевом синдроме, который не удается снять при помощи анальгетиков, пострадавшему требуется лечение в условиях стационара.
3. Размеры ожога. Участок повреждения более 7 см с глубиной ниже первого слоя эпидермиса требует лечения только под присмотром врача в больнице.
4. Особенно важно сразу же обратиться к специалистам, если у пострадавшего ожог от кислоты на ноге, руке, ягодицах и лицевой части, и при этом еще пострадали и глаза.

Врачу необходимо показать образец химического вещества, это облегчит ему задачу при нейтрализации химиката и поможет назначить правильную терапию. В медицинском учреждении пострадавшему вводят:

• седативные препараты;
• противостолбнячную сыворотку;
• анальгетические средства.

Также пациенту удаляют омертвевшие куски кожи и вскрывают ожоговые пузыри, после чего накладывают повязку с антисептическим средством. Как только наступит процесс заживления, можно будет проводить физиотерапевтическое лечение.

Лечение

В домашних условиях можно лечить только незначительные ожоги с маленькой площадью поражения. Перед тем как использовать медикамент, необходимо сделать пробу.

В любом случае рекомендуется проконсультироваться с врачом, чем лечить ожог на коже от кислоты. Можно воспользоваться следующими медицинскими препаратами:

1. Пантенол. При ожоге руки кислотой необходимо сразу воспользоваться этим противоожоговым препаратом. Средство обеззараживает и ускоряет восстановление поврежденных тканей.
2. Фузидерм. Благодаря бактерицидному и бактериостатическому действию мазь стимулирует регенерацию тканей в области ожога. При ожогах кислотой обожженный участок кожи необходимо смазывать средством несколько раз в день.
3. Облепиховое масло. Средство хорошо смягчает кожу, активизирует процессы восстановления и заживления.

После оказания медицинской помощи можно применять народные средства, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Народные средства

Получив ожог кислотой, лечение можно проводить самостоятельно в домашних условиях только в случае первой и второй степени повреждения. Можно использовать народные методы, предварительно посоветовавшись с врачом.

Для ускорения процесса заживления рекомендуется воспользоваться следующими рецептами:

1. Алоэ. Необходимо разрезать лист растения пополам и мясистой частью приложить к пострадавшему участку тела. Можно измельчить мякоть до состояния кашицы, и сделать компресс. Средство эффективно при гиперемии, отечности и болезненных ощущениях после ожога. Если нет алоэ, можно сделать компресс с золотым усом.
2. Картофель. Необходимо натереть клубень на мелкой терке и выложить кашицу на обожженное место, прикрыв сверху стерильным бинтом. Компресс следует обновлять каждый час. Такое средство эффективно при незначительных свежих ожогах. Также можно использовать сок или кашицу натертой моркови.
3. Настойка эхинацеи. Надо сложить бинт в несколько слоев и пропитать лечебной настойкой, после чего приложить к обожженному месту. Процедуру можно делать несколько раз в день. Кроме ожогов таким способом можно лечить порезы и долго незаживающие раны. Этот метод терапии подходит только взрослым, и не рекомендуется применять при ожогах у детей.

Прежде чем принять решение о методе лечения, рекомендуется посоветоваться с врачом, чем обработать ожог кислотой. Самостоятельно можно бороться только с незначительными ожогами. При сильном поражении кожи следует срочно обращаться к врачу, так как часто лечение на первом этапе завершается появлением язв и сочащихся трещин.

Интересное видео