Одышка при пневмонии чем лечили отзывы
2239 просмотров
25 октября 2020
Добрый день! Муж (53 года, вес 94 кг, не курит) переболел коронавирусной пневмонией. В стационаре лечился 3 недели. После выписки (прошла неделя) дышать стал тяжелее. С трудом делает глубокий вдох. Снимок чистый. Рекомендации после выписки: бронхомунал 3 месяца по схеме 10*20, витамины и движение.
Подскажите, как ускорить реабилитацию.
Возраст: 53
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. – перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.
Фтизиатр
Здравствуйте, сатурацию мерили? Скорее всего раз на снимке все чисто , это астенический синдром после перенесенного заболевания , нужно делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, надувать шарик , принимать витС500мг/2раза в сутки + витД2000ед
Петр, 25 октября
Клиент
Анна, спасибо, а сколько раз в сутки пить витамин Д2000? Сколько месяцев пить оба витамина? Знакомая порекомендовала Вобензим? Что Вы скажете о нём. Как долго может продлиться такое состояние?
Фтизиатр
Я бы сказала что вреда от Вобэнзима вам не будет , но и доказанной эффективности его нет
Фтизиатр
Вит Д2000 в сутки , пропейте оба до 2ух недель .
Фтизиатр
Фтизиатр
Здравствуйте, у Вас остаточная гипоксия, постинфекционный астенический симптом плюс интоксикация. Состояние это длительное, может держаться несколько недель. Делайте дыхательную гимнастику (в спокойном темпе, лучше первое время в положении сидя), пейте теплой воды (чай с лимоном, соки, морсы) не менее двух литров в день. Следите при этом за работой почек. Питание должно быть частое, но небольшими порциями, чтобы диафрагма не мешала дыханию. Старайтесь лежать больше на животе, подложив под грудь валик, чтобы лёгкие лучше расправлялись. Из препаратов : витаминные комплексы, особенно А С Е В, вит Д (аквадетрим) восстанавливает поврежденные клетки лёгких, его принимать не менее месяца. Можно Вобензим по 3-5 шт за 30 мин до еды не разжевывая, но это гомеопатия, поэтому эффект проявится не сразу (препарат обладает кумулятивным действием – должен накапливаться в организме несколько дней).
Фтизиатр
Препарат Элькар – улучшает обмен веществ, повышает работоспособность, выносливость организма, таким образом улучшает дыхание. Препарат хороший, но надо учитывать противопоказания и побочные действия.
Пульмонолог, Терапевт
Вам все правильно сказали, нет волшебной таблетки, легкие нужно именно раздышать.необходимо делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой,посильные физ.нагрузки, зарядку. Только так они и восстанавливаются. Единственное с антиоксидантной целью можно добавить АЦЦ 600 мг в сутки на 1 месяц, но на снимке чисто, эффекта сильного не будет. Вобэнзим-бесполезная дорогая пустышка.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! какая сатурация?
Педиатр
Здравствуйте бронхомунал курсами
Витамины
Ликопид
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А какие анализы в выписке? КТ лёгких контрольное делали?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 4.1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
442 просмотра
12 августа 2020
Болею двухсторонней вирусной пневмонией и 15 дней принимала азитромицин 500 мг, вчера врач отменил но сказал что слышит жесткое дыхание справа внизу. Врач ничего больше не назначил, только продлил больничный еще на неделю. Подскажите пожалуйста как лечиться дальше
Возраст: 61
Хронические болезни: Гипертония
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, а как сейчас самочувствие? Мазок сдавали на ковид?
Анализы?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Когда вам выполняли КТ легких, было ли контрольное исследование? Есть ли у вас анализы ( общий анализ крови, антитела к ковид, анализ на с-реактивный белок? Какие у вас сохраняются жалобы?
Дмитрий, 12 августа 2020
Клиент
Ирина, здравствуйте. На КТ 27 июля 2-х сторонняя пневмония по типу матового стекла, поражение 20%. Лечили азитромицин 250 2 раза в день 15 дней, ингавирин и АЦЦ и вит С. Уже неделю чувствую себя нормально, температуры и кашля нет. Анализы от 6.08 20 Общий анализ крови в пределах нормы. С – реактивный белок 7,4. КТ больше не делали
Невролог, Терапевт
ЗДравствуйте! после перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, слабость, субфебрильная температура тела. Жесткое дфхание может сохраняться после пневмонии. Делайте дыхательную гимнатику, пейте грудной сбор, поливитамины.
Пульмонолог, Терапевт
Спасибо за ответ, вам нужно уже повторять КТ легких, так как СРБ у вас высокий показатель, после контрольного исследования нужно решить вопрос нужна ли еще антибактериальная терапия.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Надо сдать полный анализ крови с формулой и с-реактивный белок для оценки остроты воспаления. Кашель есть? Что еще пили кроме антибиотика?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Жёсткое дыхание в норме После бронхита и пневмонии может наблюдаться до месяца. Это нормально и объяснимо. Вам нужно только время на восстановление
Терапевт, Нефролог
Дальше проводить дыхательную гимнастику, принимать мексидол 125 мг*2р/сут, вит Д 2000 ЕД/сут и Магнелис Вб 2т*3р/сут. Если беспокоит кашель, то пр+ АЦЦ 600 мг*1р/сут.
Дмитрий, 12 августа 2020
Клиент
Лариса, здравствуйте. А как же жесткое дыхание, может нужны ингаляции?
Терапевт, Нефролог
Для полного восстановления легочной ткани после воспаления потребуется время. Жесткое дыхание это признак изменения бронхиальной стенки. Судя по сатурации и отсутствию кашля, нарушения дыхания нет. Можно дополнить терапию ингаляциями с беродуалом на 5-7 дней.Через 14 дней должны были направить на КТ легких для динамической оценки.
Пульмонолог
Дмитрий ,добрый день! Дальнейшая тактика лечения зависит от результатов анализов. Вам ,правильно пишут мои коллеги ,что необходимо сдать общий анализ крови ,кровь на С-реактивный белок, кровь на свертываемость . Кроме этого пройти Спирометрию для исключения скрытого бронхоспазма на фоне жёсткого дыхания( явный бронхоспазм ,врач выслушала бы в виде свистящих хрипов на выдохе). С уважением,Ольга.
Дмитрий, 12 августа 2020
Клиент
Ольга, здравствуйте, спасибо за ответ. Спирометрию (если только это она) вчера показатель 99, С-реактивный белок 7,4 от 6.08.2020. Кашля нет.
Пульмонолог
Дмитрий ,нет 99 – это Сатурация- процент насыщения крови кислородом. А ,Спирометрия – это определение бронхиальной проводимости или исследование функции внешнего дыхания. С- реактивный белок в норме. Но ,тогда надо ещё сдать на аллергизацию- кровь на иммоноглобилин Е и Эозинофильный катионный протеин. С уважением,Ольга.
Дмитрий, 12 августа 2020
Клиент
Ольга, скажите пожалуйста нужно ли и можно ли сейчас делать повторное КТ?
Пульмонолог
Дмитрий , извините , пожалуйста ,что отвечаю вопросом на вопрос ,но ,уточнение ,когда было первое КТ и его описание? С уважением,Ольга.
Дмитрий, 12 августа 2020
Клиент
Ольга, первое КТ было 27 июля: приблизительно в описании 2-х сторонняя пневмония каких то сегментов по типу матового стекла, поражение 20%. Извините, нет возможности сейчас посмотреть описание.
Дмитрий, 12 августа 2020
Клиент
Ольга, извините пожалуйста за не точное описание, но все таки можно ли делать повторное КТ сейчас?
Пульмонолог
Дмитрий ,добрый день! КТ контроль- делается через 14 дней при поражении лёгких до 20 процентов. У Вас уже прошло более 14 дней ,так что можно делать КТ контроль. Единственно,направление на КТ должен давать Ваш лечащий врач потому что только он видел Вас очно, и только он может определить точные сроки повторного КТ. С уважением,Ольга.
Дмитрий, 12 августа 2020
Клиент
Ольга, спасибо Вам большое!
Пульмонолог
Дмитрий, Вам , спасибо за обращение! Скорейшего выздоровления! С уважением,Ольга.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Желательно сделать контроль КТ, коагулограмму. Пропейте Вобэнзим 1 месяц, Супрадин 1 месяц. Для выздоровления этого достаточно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Необходимо добавить витамин С каждые 6часов, Магне В6 по 1*3раза в день и витамин Д по 5.000ед в сутки.Лечение 1месяц. От жёсткого дыхания помогает АЦЦпо 200мг 3раза в день строго после еды, 10дней. Также делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой, занятия с пациентами, сразу по 3занятмя 2раза в день. Она насыщает органы кислородом, хороша в периоде выздоровления после пневмонии. Также сдайте кровь на Д-димер, если повышен, принимать Курантил по 25мг 3раза в день, 1месяц, для устранения сосудистых нарушений.
Педиатр
Здравствуйте курсы бронхомунала витамины
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
2343 просмотра
31 октября 2020
Болею с 12.10. Началось все с сильных болей в мышцах температуры 38 и головной боли. Температура сбивалась достаточно легко в первую неделю. С 4го дня болезни начал прием амоксиклав. На 5й день болезни сделан рентген легких, все в норме. с 6го дня пропадает вкус и обоняние. с 8го дня поднимается температура в пределах 38,4 плохо сбивается до 37,5, мышечные боли. Кашля почти нет. 20.10 сделан кт (признаки 2х сторонней интерстициальной полисегментарной пневмонии, CO-RADS 4, КТ-2 (площадь поражения 30-40%)). Начали делать цефтриаксон по 2г вв, левофлоксацин 500 мг в сутки, дексаметазон 4мг 2 раза в сутки, амбраксол 3т в сутки, кардиомагнил 1 табл. Температура после начала систем начала жарить 38,8 сбивалась плохо и не надолго и сохранялась еще 3 дня, после чего не превышает 37. Кашель был только в первой половине дня и несколько дней после начала капельниц. Сейчас беспокоит затруднение дыхания, за все течение болезни только сейчас сильно начало беспокоить, что в сидячем положении дышу очень часто, боль между лопаток, ощущение нехватки воздуха, при ходьбе в невысоком темпе одышка, головокружение. Пульс в районе 130. Панические атаки. Из-за тяжелой ситуации в регионе кт оперативно сделать не могу, ренгтген будет показателен? Как дальше продолжать лечение? В целом состояние стало лучше, температура не поднимается, появилась аппетит, появился вкус и обоняние. Доводит до паники чувство затрудненного дыхания. Сейчас продолжаю принимать амбраксол (кашля нет совсем), кардиомагнил, азитромицин, цинк, витамин д в каплях, амиксин.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. – перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.
Пульмонолог, Терапевт
Учитывая одышку прежде всего к врачу, вам нужен осмотр и измерение сатурации, нужно сдать анализы-общий крови, соэ,срб, прокальцитонин, коагулограмму с д-димером. Кт пока делать не нужно, только после осмотра врача. Вы получили хороший курс терапии, адекватный вашему поражению. Азитромицин вам назначил врач сейчас принимать?когда вы закончили цефтриаксон и левофлоксацин?
Игорь, 31 октября
Клиент
Наталья, 29.10 закончил цефтриаксон и левофлоксацин. На след день начал принимать Азитромицин по совету врача.
Пульмонолог, Терапевт
Это бессмысленно, он слабее левофлоксацина, смысла пить “слабый” антибиотик после “сильного” нет, только развиваете антибиотикоустойчивость. Но самое главное, что и левофлоксацин, и Азитромицин обладают кардиотоксическим действием, могут отрицательно влиять на сердце,вам нужно обязательно сделать кардиограмму и как можно скорее! Эти жалобы могут быть связаны с сердцем
Игорь, 31 октября
Клиент
Наталья, стоит прекратить прием после 2х уже принятых или допить до рек. врачом (7дн) ?
Пульмонолог, Терапевт
Отменить и сделать экг в ближайшее время, поскольку препараты кардиотоксичные, может развиться нарушение ритма сердца, у вас уже большой пульс
Пульмонолог
Игорь ,добрый день! У Вас идёт положительная динамика в виде нормализации температуры. По поводу одышки , затруднение дыхания- необходимо в эти моменты измерять Сатурацию . У Вас есть Пульсоксиметр? Если ,нет ,то желательно приобрести. Если Сатурация в норме – то это панические атаки. Нет ,тогда ищем причину. Без Пульсоксиметра необходим осмотр врача для осмотра и выявления причины одышки( если идёт Бронхоспазм – то врач это определит и назначит бронхорасширяющие препараты, если причина в активной фазе Пневмонии ,то необходимо сдать общий анализ крови ,кровь на С- реактивный белок ,кровь на Ферритин и D- димер. По этим показателям будет понятно ,нужно ли ещё добавлять в лечение Антибиотик или противовоспалительный препарат). Рентген нет смысла делать ,только КТ. С уважением,Ольга.
Педиатр
Здравствуйте добавте азитромицин
Ингаляции с флуимуцил а
Флюдитек внутрь
Игорь, 31 октября
Клиент
Елена, 29.10 закончил цефтриаксон и левофлоксацин. На след день начал принимать Азитромицин по совету врача (7дн)
Педиатр
Игорь, 31 октября
Клиент
Елена, амбраксол стоит продолжать? 3-ю неделю принимаю, неделя в сиропе, 2 недели в таблах
Педиатр
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Воспаление в лёгких очень часто сопровождается таким опасным симптомом, как одышка. Одышка при пневмонии свидетельствует о возникновении патологических процессов, на которые нужно своевременно обратить внимание. В противном случае могут произойти необратимые осложнения для организма человека.
По каким причина может возникнуть одышка?
Воспалительный процесс начинается после того, как в дыхательные пути попадают пневмококки, синегнойные или кишечные палочки, энтеробактерии или пневмоцисты. Для активного развития этих микроорганизмов необходимо наличие одного или сразу нескольких факторов. К ним относят:
- быстрое и непредвиденное переохлаждение;
- хроническое сердечное или лёгочное заболевание;
- недавнее оперативное вмешательство на сердечно-сосудистой или дыхательной системе;
- ослабленное состояние организма, вызванное тяжёлыми и продолжительными заболеваниями;
- длительное лежачее положение больного человека;
- ослабленный иммунитет у пожилого человека;
- возникшую вирусную инфекцию.
Если не хватает воздуха и тяжело дышать не только во время физических нагрузок, но даже в состоянии покоя, то это свидетельствует о том, что истощены компенсаторные механизмы, насыщающие ткани и клетки кислородом. Если же возник воспалительный процесс, то в альвеолах лёгких накапливается жидкость, которая приводит к прекращению газообмена и поражению отдельного участка. Обмен кислородом и углекислым газом между капиллярами и альвеолоцитами прекращается.
Выяснить причину развития проблем с лёгкими поможет врач-пульмонолог, который назначит нужную диагностику, определит, какая именно одышка при пневмонии: экспираторная или инспираторная, а затем разработает варианты лечения. Это позволит избежать возможных осложнений, возникающих при несвоевременном и неправильном лечении.
Существует три вида одышки, о которых должны знать в первую очередь люди, находящиеся в зоне риска.
- Экспираторная. Возникает на фазе выдоха в результате сужения мелких бронхов в случае проявления хронического бронхита.
- Инспираторная. Возникает на фазе вдоха, сопровождается болью в нижних отделах грудной клетки в результате сужения просветов в области трахеи и бронхов. В дальнейшем осложняется пневмотораксом или плевритом.
- Смешанная. Совмещает в себя одновременно два вида одышки.
Клинические признаки возникновения одышки
Что делать, если при пневмонии тяжело дышать? Ответ на этот вопрос будет зависеть от тяжести заболевания и стадии одышки, которую устанавливает в процессе обследования пульмонолог.
Общие симптомы
На начальном нулевом этапе больной человек фактически не ощущает диспноэ, т.к. проблемы возникают только на фоне больших нагрузок.
Стадия 1
У заболевшего человека наблюдается жёсткое дыхание, слизистые оболочки приобретают синюшный окрас, но кожа пока ещё не синяя.
Стадия 2
Проблемы с дыханием появляются даже в случае небольшого перемещения человека или напряжения его мышц. Возникают учащённое сердцебиение и двигательное беспокойство.
Стадия 3
Одышка возникает в любом состоянии, резко снижается уровень кислорода в крови, имеет место угнетение сознания, без механического притока кислорода к лёгким может наступить кома.
Особенности развития заболевания у пожилых людей
Пожилые люди очень часто замечают, что симптомы молниеносно прогрессируют и после пневмонии стало тяжело дышать. Заболевание сразу переходит во вторую или третью стадию, а лечение затрудняется по причине возможных многочисленных противопоказаний при принятии лекарственных средств.
Как проявляется заболевание у детей?
Одышка при возникновении пневмонии у детей проявляется реже, чем у взрослых, по причине их повышенной физической активности в течение дня.
К основным признакам возникновения воспаления лёгких у детей, кроме повышенной температуры, относят:
- повышенную частоту дыхания;
- наличие шумов во время выдоха
- раздувание крыльев носа во время дыхания.
Выявление заболевания при помощи инструментальной диагностики
Независимо от типа одышки при пневмонии, самым действенным способом выявления заболевания является рентгенография. На компьютерном снимке пульмонолог чётко видит затемнение одного или двух лёгких. После этого врач должен будет определить не только степень, но и причину возникновения одышки. Проблемы с дыханием могут возникнуть при наличии других заболеваний, сопровождающихся удушьем. Это может быть бронхиальная астма или сердечная недостаточность. При заболевании сердца может повышаться давление в малом круге кровообращения. Это приводит к отёку лёгких и затруднению дыхания.
Кроме того, причиной нехватки воздуха может быть оторванный тромб, перекрывающий доступ кислорода к лёгким. В результате возникает инфаркт-пневмония, которая по своим симптомам схожа с обычной пневмонией. Опытный пульмонолог сможет отличить иные заболевания от воспаления лёгких.
При воспалении в большинстве случаев наблюдается средняя или высокая температура, человека лихорадит, его бьёт озноб, он чувствует слабость и головокружение, а дыхание становится хриплым и свистящим.
Если в больных лёгких скапливается воздух, то возникает серьёзное состояние, под названием пневмоторакс. Состояние пациента резко ухудшается, частота дыхания может превышать 20-25 вдохов в течение минуты. В этой ситуации человеку нельзя самостоятельно двигаться, а транспортировка своими силами запрещена. Нужно сразу срочно вызвать бригаду скорой помощи, у которой имеется спецоборудование.
Способы лечения заболевания
Если у человека возникла экспираторная или инспираторная одышка при пневмонии, то ему следует как можно быстрее обратиться к врачу-пульмонологу, который наверняка назначит стационарное лечение. Сильные приступы у больного и низкая сатурация — повод применения врачами кислородной маски или аппарата искусственного дыхания. В это время пациент должен обязательно находиться в стационаре в лежачем положении.
В качестве терапии больному с одышкой 2 или 3 стадии назначают комплексное медикаментозное лечение воспаления лёгких. К основным медпрепаратам, которые должен применять человек, относят:
- антибиотики (их вид зависит от типа пневмонии);
- муколитические (отхаркивающие) средства;
- комплекс витаминов.
Быстрее пациент выздоравливает в случае последующего использования кислородных масок и нахождения на свежем воздухе.
Обратите внимание! Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением с использованием исключительно народных методов.
Народные средства можно применять только на начальной стадии, когда одышка возникает периодически и в результате физической нагрузки. Устранить возникающие симптомы можно, используя отвары таких трав, как мята, пустырник, шалфей или мелисса. В том случае, когда пневмония возникла в результате серьёзных воспалительных процессов лёгких, лечить болезнь надо в стационаре, не полагаясь на советы людей и народные рецепты.
Состояние больного будет быстрее улучшаться, если он будет применять продукты питания, богатые витаминами, но максимально нежирные. Нужно есть как можно больше фруктов, пить побольше воды и настойки трав, снимающие симптомы кашля и общий воспалительный процесс.
Возникновение одышки после лечения пневмонии
Если человек прошёл курс терапии и состояние улучшилось, то его выписывают из больницы с рекомендациями по дальнейшему поведению. Но если после выписки периодически возникают приступы диспноэ, то нормой такая ситуация быть не может и должна насторожить человека. Появляющаяся одышка должна стать поводом для обращения к участковому врачу или пульмонологу. Это может свидетельствовать о том, что полностью побороть микроорганизмы не удалось. Бактерии или вирусы продолжают поражать нижние отделы лёгких. Чем быстрее Вы обратитесь к специалисту, тем легче будет справиться с воспалительным процессом, возникшим после непродолжительной ремиссии. В зависимости от обнаруженного в процессе обследования вида и характера одышки при пневмонии, врач назначит правильное комплексное лечение, которое позволит избавиться от болезни в максимально короткие сроки без особых осложнений.
Если хотите, чтобы Ваши родственники, друзья и знакомые были здоровыми, соблюдайте рекомендации врачей и поделитесь этой статьёй в используемых Вами социальных сетях.
Источник