Очень тяжело дышать при пневмонии
Воспаление в лёгких очень часто сопровождается таким опасным симптомом, как одышка. Одышка при пневмонии свидетельствует о возникновении патологических процессов, на которые нужно своевременно обратить внимание. В противном случае могут произойти необратимые осложнения для организма человека.
По каким причина может возникнуть одышка?
Воспалительный процесс начинается после того, как в дыхательные пути попадают пневмококки, синегнойные или кишечные палочки, энтеробактерии или пневмоцисты. Для активного развития этих микроорганизмов необходимо наличие одного или сразу нескольких факторов. К ним относят:
- быстрое и непредвиденное переохлаждение;
- хроническое сердечное или лёгочное заболевание;
- недавнее оперативное вмешательство на сердечно-сосудистой или дыхательной системе;
- ослабленное состояние организма, вызванное тяжёлыми и продолжительными заболеваниями;
- длительное лежачее положение больного человека;
- ослабленный иммунитет у пожилого человека;
- возникшую вирусную инфекцию.
Если не хватает воздуха и тяжело дышать не только во время физических нагрузок, но даже в состоянии покоя, то это свидетельствует о том, что истощены компенсаторные механизмы, насыщающие ткани и клетки кислородом. Если же возник воспалительный процесс, то в альвеолах лёгких накапливается жидкость, которая приводит к прекращению газообмена и поражению отдельного участка. Обмен кислородом и углекислым газом между капиллярами и альвеолоцитами прекращается.
Выяснить причину развития проблем с лёгкими поможет врач-пульмонолог, который назначит нужную диагностику, определит, какая именно одышка при пневмонии: экспираторная или инспираторная, а затем разработает варианты лечения. Это позволит избежать возможных осложнений, возникающих при несвоевременном и неправильном лечении.
Существует три вида одышки, о которых должны знать в первую очередь люди, находящиеся в зоне риска.
- Экспираторная. Возникает на фазе выдоха в результате сужения мелких бронхов в случае проявления хронического бронхита.
- Инспираторная. Возникает на фазе вдоха, сопровождается болью в нижних отделах грудной клетки в результате сужения просветов в области трахеи и бронхов. В дальнейшем осложняется пневмотораксом или плевритом.
- Смешанная. Совмещает в себя одновременно два вида одышки.
Клинические признаки возникновения одышки
Что делать, если при пневмонии тяжело дышать? Ответ на этот вопрос будет зависеть от тяжести заболевания и стадии одышки, которую устанавливает в процессе обследования пульмонолог.
Общие симптомы
На начальном нулевом этапе больной человек фактически не ощущает диспноэ, т.к. проблемы возникают только на фоне больших нагрузок.
Стадия 1
У заболевшего человека наблюдается жёсткое дыхание, слизистые оболочки приобретают синюшный окрас, но кожа пока ещё не синяя.
Стадия 2
Проблемы с дыханием появляются даже в случае небольшого перемещения человека или напряжения его мышц. Возникают учащённое сердцебиение и двигательное беспокойство.
Стадия 3
Одышка возникает в любом состоянии, резко снижается уровень кислорода в крови, имеет место угнетение сознания, без механического притока кислорода к лёгким может наступить кома.
Особенности развития заболевания у пожилых людей
Пожилые люди очень часто замечают, что симптомы молниеносно прогрессируют и после пневмонии стало тяжело дышать. Заболевание сразу переходит во вторую или третью стадию, а лечение затрудняется по причине возможных многочисленных противопоказаний при принятии лекарственных средств.
Как проявляется заболевание у детей?
Одышка при возникновении пневмонии у детей проявляется реже, чем у взрослых, по причине их повышенной физической активности в течение дня.
К основным признакам возникновения воспаления лёгких у детей, кроме повышенной температуры, относят:
- повышенную частоту дыхания;
- наличие шумов во время выдоха
- раздувание крыльев носа во время дыхания.
Выявление заболевания при помощи инструментальной диагностики
Независимо от типа одышки при пневмонии, самым действенным способом выявления заболевания является рентгенография. На компьютерном снимке пульмонолог чётко видит затемнение одного или двух лёгких. После этого врач должен будет определить не только степень, но и причину возникновения одышки. Проблемы с дыханием могут возникнуть при наличии других заболеваний, сопровождающихся удушьем. Это может быть бронхиальная астма или сердечная недостаточность. При заболевании сердца может повышаться давление в малом круге кровообращения. Это приводит к отёку лёгких и затруднению дыхания.
Кроме того, причиной нехватки воздуха может быть оторванный тромб, перекрывающий доступ кислорода к лёгким. В результате возникает инфаркт-пневмония, которая по своим симптомам схожа с обычной пневмонией. Опытный пульмонолог сможет отличить иные заболевания от воспаления лёгких.
При воспалении в большинстве случаев наблюдается средняя или высокая температура, человека лихорадит, его бьёт озноб, он чувствует слабость и головокружение, а дыхание становится хриплым и свистящим.
Если в больных лёгких скапливается воздух, то возникает серьёзное состояние, под названием пневмоторакс. Состояние пациента резко ухудшается, частота дыхания может превышать 20-25 вдохов в течение минуты. В этой ситуации человеку нельзя самостоятельно двигаться, а транспортировка своими силами запрещена. Нужно сразу срочно вызвать бригаду скорой помощи, у которой имеется спецоборудование.
Способы лечения заболевания
Если у человека возникла экспираторная или инспираторная одышка при пневмонии, то ему следует как можно быстрее обратиться к врачу-пульмонологу, который наверняка назначит стационарное лечение. Сильные приступы у больного и низкая сатурация — повод применения врачами кислородной маски или аппарата искусственного дыхания. В это время пациент должен обязательно находиться в стационаре в лежачем положении.
В качестве терапии больному с одышкой 2 или 3 стадии назначают комплексное медикаментозное лечение воспаления лёгких. К основным медпрепаратам, которые должен применять человек, относят:
- антибиотики (их вид зависит от типа пневмонии);
- муколитические (отхаркивающие) средства;
- комплекс витаминов.
Быстрее пациент выздоравливает в случае последующего использования кислородных масок и нахождения на свежем воздухе.
Обратите внимание! Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением с использованием исключительно народных методов.
Народные средства можно применять только на начальной стадии, когда одышка возникает периодически и в результате физической нагрузки. Устранить возникающие симптомы можно, используя отвары таких трав, как мята, пустырник, шалфей или мелисса. В том случае, когда пневмония возникла в результате серьёзных воспалительных процессов лёгких, лечить болезнь надо в стационаре, не полагаясь на советы людей и народные рецепты.
Состояние больного будет быстрее улучшаться, если он будет применять продукты питания, богатые витаминами, но максимально нежирные. Нужно есть как можно больше фруктов, пить побольше воды и настойки трав, снимающие симптомы кашля и общий воспалительный процесс.
Возникновение одышки после лечения пневмонии
Если человек прошёл курс терапии и состояние улучшилось, то его выписывают из больницы с рекомендациями по дальнейшему поведению. Но если после выписки периодически возникают приступы диспноэ, то нормой такая ситуация быть не может и должна насторожить человека. Появляющаяся одышка должна стать поводом для обращения к участковому врачу или пульмонологу. Это может свидетельствовать о том, что полностью побороть микроорганизмы не удалось. Бактерии или вирусы продолжают поражать нижние отделы лёгких. Чем быстрее Вы обратитесь к специалисту, тем легче будет справиться с воспалительным процессом, возникшим после непродолжительной ремиссии. В зависимости от обнаруженного в процессе обследования вида и характера одышки при пневмонии, врач назначит правильное комплексное лечение, которое позволит избавиться от болезни в максимально короткие сроки без особых осложнений.
Если хотите, чтобы Ваши родственники, друзья и знакомые были здоровыми, соблюдайте рекомендации врачей и поделитесь этой статьёй в используемых Вами социальных сетях.
Источник
Здравствуйте!
Конечно одни слышали о таком заболевании как пневмония. Другие ухаживали за близкими, переносящими эту болезнь.
Третьи сами страдали от воспаления легких. И все конечно знают, что когда пневмония тяжело дышать.
Развитие воспаления легких
Воспаление легких происходит при попадании возбудителей непосредственно в конечную часть дыхательной системы. Туда, где осуществляется газообмен, в альвеолы.
При развитии пневмонии из-за накопления патологического субстрата снижается объем функционирующих единиц. Вследствие этого уменьшается поступление кислорода , возникает одышка. Создается эффект затрудненного дыхания.
С другой стороны в процесс могут быть вовлечены другие структурные подразделения бронхолегочной системы. Из-за этого возникают симптомы бронхита с возможной бронхообструкцией. И из-за этого также трудно дышать.
Факторы снижения концентрации кислорода
Вот основные два фактора, которые вызывают эпизоды затрудненного дыхания. Повторюсь: бронхообструкция, то есть сужение бронхов и следовательно снижение потока воздуха и уменьшение активной площади в легком, осуществляющей газообмен.
Таким образом одышка, затрудненное дыхания, а в следствие этого дыхательная недостаточность являются типичными симптомами пневмонии.
Причины развития пневмонии
Воспаление легких может иметь вирусную, бактериальную, грибковую этиологию. Данный процесс в легких иногда обусловлен специфическими процессами, например туберкулезом.
Он возникает на фоне сердечной недостаточности и регистрируется у тяжело больных.
Хочу сказать, что пневмония довольно распространенное заболевание. Требующее правильной диагностики и адекватной терапии.
Симптомы болезни
Какие же ощущения появляются у пациента при данном воспалении?
Как он ощущает, что тяжело дышать?
Вообще первыми проявлениями воспалительного поражения легких является кашель и высокая температура тела.
Ритм дыхания
Далее при усугублении заболевания учащается число дыхательных движений. В обычном состоянии в минуту грудная клетка опускается и поднимается 16-18 раз.
Ритм дыхания
При начинающейся дыхательной недостаточности эта цифра увеличивается до 20-22 раз.
Затем при прогрессировании симптома возможно дальнейшее учащение.
Настораживать должно увеличение более 24 в минуту в покое. Помимо одышки кислородную недостаточность организм компенсирует учащением числа сердечных сокращений, появлением тахикардии.
Больной пытается найти удобное положение. Он уже не лежит горизонтально, а находится в полусидячем состоянии.
Для повышения доставки кислорода делает глубокие вдохи. Со стороны кажется, что часто вздыхает.
Если удается скомпенсировать доставку кислорода на этом этапе болезни, то постепенно самочувствие нормализуется и частота дыхательных движений и сердцебиений восстанавливается.
Что же надо делать для того, чтобы помочь пациенту?
Проветрить комнату, сделать влажную уборку.В некоторых случаях ингаляции кислорода.
Выполнять назначения врача, проводить антибактериальную, симптоматическую терапию. Возможно применение бронхолитиков как в таблетках, так и в растворах и в виде ингаляций. Хороший эффект оказывает беродуал через небулайзер.
Если лечение не помогает. Одышка нарастает. Больной становится беспокойным. Отмечается бледность кожи, акроцианоз (синюшность кончиков пальцев, носа, мочек ушей).
В такой ситуации показана экстренная помощь. Необходимо вызывать бригаду и госпитализировать больного. В стационаре при критическом снижении уровня кислорода крови пациент переводится на ИВЛ( аппаратное дыхание).
Для того, чтобы не произошло развитие подобной ситуации надо отчетливо понимать, что жалобы больного на то, что ему тяжело дышать, не капризы, а результат патологического процесса в легких. В данной ситуации необходима экстренная помощь и адекватная терапия.
До свидания!
Источник
Одним из симптомов пневмонии является одышка. При ее возникновении больному не хватает воздуха не только при малейших физических нагрузках, но и в состоянии покоя, а это создает определенный дискомфорт. Одышка при пневмонии увеличивает риск развития острой дыхательной недостаточности, что очень опасно для жизни.
Одышка при данном заболевании может быть гипоксемической, гиперкапнической или смешанной. Первый вариант возникает из-за недостаточного оксигенирования крови при нормальной вентиляции. Гиперкапническая сопровождается снижением легочной вентиляции. Смешанная одышка при воспалении легких включает два предыдущих типа и появляется довольно часто.
Диагностика пневмонии
Пневмония – острое заболевание, возникающее по причине поражения респираторных отделов легочной ткани и вызывающее их воспаление. Причиной развития недуга могут стать:
- вирусы;
- бактерии;
- гельминты;
- грибы;
- простейшие микроорганизмы.
Выделяют следующие симптомы воспаления легких:
Основным симптомом, по которому врач может распознать пневмонию, являются характерные отклонения в дыхании. О наличии воспаления легких говорит приглушенный звук при перкуссии, голосовое дрожание, жесткие вдох-выдох, множество различных хрипов (свистящих и жужжащих), крепитация над пораженным участком.
Рентген грудной клетки для диагностики пневмонии
Для точной диагностики больного обязательно отправляют на рентген грудной клетки. Про наличие пневмонии говорит скопление инфильтрата, который может занимать небольшой сегмент или целое легкое.
Общий анализ крови покажет увеличение лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и ускорение СОЭ.
При диагностике пневмонии проводят бактерицидный анализ мокроты, который поможет выявить возбудителя болезни. Длительность этого исследования составляет до 7 дней.
Типы дыхания и их проявления
Одышка при воспалении легких представляет собой чувство, при котором человек ощущает дыхательный дискомфорт в виде нехватки воздуха. Отягощенное дыхание сперва появляется только при физических нагрузках, а затем и в состоянии покоя. Существует 3 стадии одышки:
- Дыхание затрудняется и становится жестким только после механического напряжения, соотношение частоты пульса к дыханию составляет 2,5:1.
- Одышка возникает уже при небольшом мышечном напряжении, появляется тахикардия, соотношение пульса к дыханию составляет 1,5:1.
- Одышка наблюдается даже в состоянии покоя. Частота пульса к дыханию коррелирует. Сознание – на уровне сопора или комы.
При пневмонии иногда возникает дыхательная недостаточность – это состояние, при котором легкие не могут обеспечить тканям и клеткам достаточный уровень кислорода. Компенсаторные механизмы в данном случае истощаются.
Острая дыхательная недостаточность появляется в результате скопления в альвеолах экссудата. Это говорит о том, что нарушается механизм обмена кислорода и углекислого газа между альвеолоцитами и капиллярами. Для такого состояния характерно нарастание давления углекислого газа и уменьшение давления в крови кислорода.
Симптомами дыхательной недостаточности являются:
- учащенное сердцебиение;
- цианоз;
- втягивание межреберных участков грудной клетки;
- дезориентация и беспокойное состояние;
- гипертензия;
- жесткое дыхание.
Лечение воспаления легких
При подозрении на дыхательную недостаточность больному нужно срочно вызвать скорую помощь. Врачи положат пациента в реанимацию или терапевтическое отделение.
До приезда скорой следует оказать первую помощь. Для этого организовывают поступление влажного воздуха сквозь лицевую маску в легкие. Больной может находиться в полусидящем или полулежащем положении. Вентилирование легких проводят с помощью аппарата с эндотрахеальной трубкой, через которую должен поступать воздух.
Для нормализации дыхательной функции необходимо вылечить основное заболевание, которое привело к ее нарушению. С этой целью врачи назначают соответствующие процедуры, прием препаратов и витаминов.
В случае появления одышки при пневмонии следует сразу же обратиться к врачу, иначе стремительно развивающаяся болезнь приведет к значительному ухудшению состояния здоровья.
Правила дыхательной гимнастики при пневмонии
Нарушения дыхания при пневмонии с успехом лечат дыхательной гимнастикой. Она является важной составляющей комплексной терапии, в которую также входят медикаментозные препараты, массаж и другие процедуры. Выполнять дыхательную гимнастику можно только под контролем медперсонала, иначе неправильные действия приведут к усугублению состояния. Противопоказаниями к упражнениям являются:
При сердечно-сосудистой недостаточности дыхательная гимнастика запрещена
- наличие температуры;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- истощение.
Дыхательная гимнастика при пневмонии приводит к усилению кровообращения и снижению объема лимфатической жидкости. Это способствует рассасыванию экссудата и ускоряет отхождение мокроты.
А также упражнения помогают наладить ритм дыхания, избавиться от одышки и увеличить амплитуду движения диафрагмы. В результате емкость легких приходит в норму, газообмен стабилизируется.
Врачи рекомендуют начинать гимнастику с небольших нагрузок и увеличивать их постепенно. В противном случае чрезмерное перенапряжение приведет к противоположному эффекту и ухудшит состояние пациента.
Начальные упражнения дыхательной гимнастики при одышке
Сначала делают упражнения, направленные на очищение мелких бронхов. Их выполняют не более 3 минут каждый час. Итак, начальный гимнастический комплекс при пневмонии состоит из следующих действий:
- Лежа на спине и вытянув руки, больной производит около 50 вдохов и выдохов.
- Ладони ставят на ребро с отставленным вверх большим пальцем и поворачивают вокруг своей оси до упора в пол, затем обратно на 180°. Повтор – 7 раз.
- Медленно поднимают руки вверх и одновременно делают вдох, опускают – выдох. Выполнить 4 раза.
- Сгибание и разгибание стоп – 8 раз.
- Руки ставят на пояс и подтягивают одну ногу, сгибая в колене и не отрывая пятку от пола. Затем аналогично поджимают вторую. Сделать 4 раза.
- Облокотившись на локти, делают вдох и одновременно прогибают грудную часть позвоночника. На выдохе опускаются. Повтор – 3 раза.
- Теперь можно отдохнуть, повторив первое упражнение.
- Смыкают руки и поднимают, поворачивают ладони наружу и делают при этом вдох. Возвращение в исходное положение – выдох. Повтор – 3 раза.
- Ноги по очереди двигают в стороны параллельно полу. Выполняют упражнение медленно 4 раза.
- Рекомендуется снова отдохнуть и повторить первое действие.
- Теперь больной каждой рукой по очереди должен медленно тянуться к предмету, находящемуся на отдалении 3–4 раза.
- Руки положить на плечи и развести в стороны – вдох. Вернуться в исходное положение – выдох. Повторить 4 раза.
- Снова отдохнуть и повторить упражнение №1.
- По очереди медленно поднимать прямые ноги, не привязываясь к дыханию. Выполняют 3 раза.
- Вытянутые руки постепенно заводят за голову на вдохе, возвращают вперед на выдохе. Повторяют 3 раза.
- В конце снова выполняют первое действие.
Повышение нагрузки
В процессе облегчения состояния нагрузку постепенно увеличивают. Делают это за счет повышения количества повторений. А также добавляют упражнения, которые выполняют в сидячем и стоячем положениях. Дыхательную гимнастику чередуют с лечебной физкультурой, чтобы организм постепенно адаптировался к физическим нагрузкам. Число упражнений для легких должно быть в 2 раза больше, чем для мышц. Длительность гимнастики нужно довести до 15 минут.
Упражнений на шведской стенке при пневмонии
Следующий шаг подразумевает добавление ходьбы, упражнений на шведской стенке, с использованием тяжестей и т. д.
Если при пневмонии имеются ателектазы, гимнастику делают лежа на здоровой стороне. Для большего удобства используют валик. В данном случае понадобится помощь медперсонала.
Первое упражнение пациент должен выполнять лежа на здоровом боку, руки вытянуть. Он поднимает верхнюю руку на вдохе, затем опускает и надавливает ею на участок груди над пораженным легким на выдохе. Дышать при этом действии необходимо максимально глубоко.
Второе упражнение больной выполняет в той же позиции. Он делает сильный вдох, а при выдохе сгибает ногу и максимально надавливает ею на грудь над больным легким.
Повторить эти действия следует 5 раз. В сутки рекомендуют выполнить 6–8 подходов на протяжении трех дней.
Комплекс для облегчения одышки и кашля
При воспалении легких с одышкой или без нее важно, чтобы кашель был продуктивный и обеспечивал выход мокроты. Если он слабый или совсем отсутствует, следует усилить отхаркивание с помощью специальных упражнений.
Перед гимнастикой стоит покашлять и сделать глубокий вдох
Перед началом гимнастики больной должен покашлять и сделать глубокий вдох. Затем перестают дышать в течение нескольких секунд, а при выдохе надавливают на нижнюю часть грудной клетки. Так производят ее массаж.
«Шаги на месте» делают в течение 2 минут. При этом важно высоко поднимать колени. При движении одной ноги вверх, поднимают руки и делают глубокий вдох через рот. Поднимая вторую ногу, кисти опускают и выполняют выдох, издавая при этом звук «хуууу».
Воспаление легких – опасное заболевание, которое не терпит самодеятельности, поэтому все гимнастические процедуры должны назначаться только врачом. Нельзя самостоятельно увеличивать рекомендуемые нагрузки или добавлять другие упражнения.
После избавления от пневмонии следует периодически повторять гимнастику, чтобы укрепить легкие. А также она является отличным профилактическим средством от появления других заболеваний органов дыхания.
Видео по теме: Пневмония
Источник