Очаговая пневмония этиология клиника лечение
Очаговая пневмония – это инфекционно-воспалительное заболевание, затрагивающее не всю легочную ткань, а только определенный ее участок, формируясь при этом в мелкоочаговое или крупноочаговое воспаление в дольках легкого. Данная патология может быть как вторичной, так как может быть последствием многих недугов, в том числе и бронхита, так и самостоятельной, поскольку может развиться вследствие попадания в организм человека болезнетворных бактерий. Очаговая пневмония является наиболее распространенным видом воспаления легких (около 60% заболевших).
Очаговое воспаление лёгких: причины развития
Очаговое воспаление легких наиболее часто является осложнением после тяжелого и долгого течения или полного отсутствия надлежащего лечения другой болезни. Очаговая пневмония может развиваться вследствие следующих недугов:
- приобретенный порок сердца;
- инфаркт миокарда;
- бронхит;
- ОРВИ;
- доброкачественные или злокачественные опухоли;
- коклюш;
- корь;
- скарлатина;
- менингит;
- гнойный отит;
- острый катар дыхательных путей;
- фурункулез;
- грипп;
- сепсис;
- хламидиоз;
- брюшной тиф;
- остеомиелит;
- перитонит;
- хронические заболевания легких и органов дыхания;
- обструктивный бронхит;
- любые другие патологии гнойного или воспалительного характера.
Как и многие другие недуги, очаговая пневмония может также быть вызвана переохлаждением, сильным стрессом, нервным перенапряжением, вдыханием токсичных веществ и проникновением в легкие и бронхи инородного тела.
К болезнетворным агентам, способным вызвать очаговую пневмонию, относят:
- стрептококки;
- стафилококки;
- пневмококки;
- кишечную палочку;
- протей и палочку Фридлендера;
- вирусы группы А и В;
- аденовирус;
- микроскопические грибки;
- риновирус;
- вирус парагриппа.
Все вышеперечисленные микроорганизмы являются предрасполагающими факторами развития не только очаговой пневмонии, а еще и внебольничной ее формы. Врачи-пульмонологи Юсуповской больницы в Москве являются квалицированными специалистами, которые помогут выявить причину и форму недуга, а также назначить грамотное лечение очаговой пневмонии у взрослых.
Так же, помимо видимых причин, стоит отметить важность факторов, влияющих на развитие и прогрессирование пневмонии. К ним относят:
- снижение иммунитета;
- сильный стресс;
- отсутствие физической нагрузки;
- перенесенные ранее хирургические вмешательства на любые внутренние органы;
- курение;
- нерациональное питание;
- перегревание организма;
- гиповитаминоз.
Очаговая пневмония: симптомы и лечение
Начало болезни, как правило, начинается протекает бессимптомно. На второй-третий день возникают первичные проявления вирусной инфекции:
- повышение температуры тела;
- насморк;
- сильный сухой кашель или с отделением мокроты слизистого характера;
- общая слабость;
- сонливость;
- повышенная потливость.
Для своевременной диагностики пневмонии, необходимо обратить внимание на следующие дальнейшие симптомы:
- одышка;
- очень высокая температура, которая трудно сбивается (больше 38 градусов);
- тахикардия;
- низкое давление;
- слизисто-гнойный характер отхаркиваемой мокроты;
- боли и ощущения сдавливания грудной клетки при дыхании и кашле;
- жжение при дыхании;
- отсутствие аппетита;
- хрипы во время дыхания;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- озноб;
- суставные и мышечные боли.
Как правило, при осмотре врач-пульмонолог может получить точную картину болезни, так как пневмония характеризуется хрипами в плевральной полости, однако для точного результата часто назначаются рентген, компьютерная томография, а также общий анализ крови для исключения или подтверждения наличия лейкоцитоза. Определить этиологию возбудителя недуга возможно при помощи микробиологического исследования мокроты. Юсуповская больница предоставляет все необходимые аппараты для обследований и анализов, а также удобный сервис, позволяющий обращаться в нашу клинику ежедневно и круглосуточно.
Очаговая пневмония у взрослых: лечение
Лечение очаговой пневмонии у взрослых в Юсуповской больнице начинается с посещения врача-пульмонолога, который, в зависимости от классификации заболевания, назначает лечение. Как правило, консервативное лечение очагового воспаления легких состоит из приема:
- антибактериальных препаратов. Основополагающим фактором скорейшего выздоровления является именно антибактериальная терапия, включающая в себя прием антибиотиков, назначенных индивидуально. Если в течение 3 дней не произошло никаких улучшений, то в таком случае необходимо сменить препарат;
- физиотерапии: лечебная гимнастика, массажи, ингаляции, общеукрепляющие средства и препараты;
- симптоматической терапии: антигистаминные, противовоспалительные, отхаркивающие препараты, а также муколитики и бронхолитики;
- общих правил: постельный режим, высококалорийная диета, обильное питье, витаминотерапия, регулярное проветривание помещения.
Осложнения после очаговой пневмонии
Осложнения после очагового воспаления легких чаще всего развиваются вследствие неправильно подобранного или несвоевременного лечения. К возможным осложнениям после пневмонии относят:
- токсический шок и сепсис;
- острую дыхательную недостаточность;
- анемию;
- плеврит;
- миокардит;
- формирование абсцессов;
- гангрену;
- легочное кровоизлияние;
- менингоэнцефалит;
- гломерулонефрит;
- амилоидоз;
- эмпиему плевры;
- сердечную недостаточность;
- отягощение работы легочной системы;
- переход пневмонии в хроническую форму;
- распространение тотального инфекционного процесса по всему организму.
Во избежание развития вторичных патологий, пациенту после выздоровления необходимо наблюдаться у пульмонолога в течение полугода. Пульмонологи Юсуповской больницы являются квалифицированными профессионалами своего дела. Назначив корректную терапию, они проследят за кратковременным выздоровлением пациента, а также за отсутствием развития осложнений на фоне пережитого недуга в дальнейшем.
Профилактика заболевания очаговой пневмонией
Существует ряд профилактических мероприятий, направленных на предупреждение заболевания очаговой пневмонией:
- прекращение или минимизирование общения с зараженными пневмонией людьми;
- здоровое и рациональное питание;
- избегание переохлаждения или перегревания;
- укрепление иммунной системы: витаминная терапия, закаливание организма;
- регулярная физическая активность;
- отказ от вредных привычек (особенно – от курения);
- регулярное проветривание помещений;
- избегание общественных мест с большим количеством людей (особенно во время эпидемий);
- дыхательная гимнастика;
- своевременное лечение ОРВИ и других простудных заболеваний;
- вакцинация против возбудителей недуга;
- регулярное прохождение осмотра у врача-терапевта.
Своевременное обращение к терапевту Юсуповской больницы может избавить от развития очагового воспаления легких, а также предупредить его переход в хроническую форму.
Оперативное лечение
В случае если пневмония протекает тяжело и с серьезными последствиями, то лечение не обходится одной лишь консервативной терапией. Хирургическое вмешательство применяется в случаях:
- распада легкого;
- наличия гнойного экссудата, гнойных полостей;
- наличия бронхоэктазов;
- хронического течения заболевания при условии морфологического изменения в легких или других внутренних органах;
- другие острые воспалительные процессы.
Где лечить очаговую пневмонию в Москве
Очаговое воспаление легких является болезнью, которую возможно вылечить без последствий при условии своевременного обращения к врачу. Врачи-пульмонологи Юсуповской больницы владеют огромным багажом опыта лечения пациентов с пневмонией различной тяжести, что гарантирует качественный индивидуальный подход к каждому пациенту. Новое современное оборудование обеспечит корректную диагностику и, как следствие, верно поставленный диагноз и грамотное лечение. Записаться на прием к профессиональному врачу-пульмонологу возможно на сайте Юсуповской больницы или по телефону клиники.
Источник
Инфекционное заболевание, которое отличается поражением легкого, образованием в нем отдельных воспалительных участков, — это очаговая пневмония. Она бывает первичной или вторичной, развивается у людей любого возраста и разного пола. Пневмония по-разному проявляется и способна вызывать серьезные осложнения.
Почему возникают очаги поражения легких
Чаще всего, как показывает медицинская статистика, очаговая пневмония возникает на фоне других хронических или тяжелых острых патологических процессов. Среди проблем, которые могут ее спровоцировать, следует назвать:
- бронхит;
- ОРЗ;
- инфаркт миокарда;
- инфекционные болезни — корь, скарлатина, менингит, коклюш;
- грипп;
- перитонит;
- гнойный отит;
- хламидиоз;
- злокачественные или доброкачественные новообразования;
- любые гнойные процессы;
- любые заболевания легких.
Доказанным фактом является то, что причиной воспалительного процесса легких становятся: сильный стресс, длительное нервное напряжение. Другими причинами очаговой пневмонии есть:
- травмы легочных тканей, полученные в результате попадания в дыхательные пути инородных предметов;
- переохлаждение;
- длительный контакт с ядовитыми, радиационными или токсичными веществами.
Переохлаждение влечет за собой очаговую пневмонию
Главные факторы заболевания
Врачи уверяют, что один негативный процесс не всегда вызывает воспаления легких. Развивается очаговая пневмония еще и благодаря дополнительным факторам воздействия. К таким относятся:
- неспособность иммунной системы оказать эффективное сопротивление бактериям и вирусам;
- гиповитаминоз или, наоборот, авитаминоз;
- длительное перегревание организма;
- курение;
- алкоголизм;
- нехватка физической активности человека;
- хирургические вмешательства (совершенно неважно, какой именно системы касаются перенесенные манипуляции);
- некачественное питание;
- хроническое недосыпание;
- длительное физическое или нервное истощение;
- метеорический фактор — когда часто колеблется влажность или температурный режим.
Возбудители болезни
Воспалительные очаги иногда возникают и в результате прямого воздействия патогенных микроорганизмов на слизистую оболочку легких. Это первичная очаговая пневмония легких. В 70–80% случаев возбудителями воспаления выступают разного вида пневмококки. Болезнь, вызванная ими, проявляется в постоянной гипертермии, кашле с обильными выделениями мокроты. Среди других болезнетворных агентов врачи называют:
- стрептококки;
- стафилококки;
- аденовирусы;
- микроскопические грибки;
- менингококки — приводят к особенно быстрому развитию очаговой пневмонии легкого, отличаются особо опасными симптомами;
- кишечная палочка — случается у людей разного возраста, развивается при несоблюдении правил гигиены или употреблением некачественной пищи;
- палочка Фридлендера — в большей степени касается лиц старше 35-ти лет, которые к тому же плохо питаются или злоупотребляют спиртным;
- респираторно-синцитиальные вирусы — способствуют носовым кровотечениям, иногда желудочным или легочным кровотечениями;
- микроплазмы — вызывают атипичные пневмонии легких, что сопровождаются респираторными и катаральными проявлениями, интоксикацией;
- ротавирусы — диагностируются в основном в возрасте от 6-ти месяцев до 2-х лет, взрослый организм сравнительно быстро борется с ними.
Стрептококки и стафилококки
Стрептококки становятся причиной появления воспалительных очагов, но не влияют на появление септической инфекции легких или плеврита, проявляются в виде сильной потливости, озноба.
Стафилококки вызывают особенно опасную разновидность очаговой пневмонии, которая часто сопровождается:
- кровохарканьем;
- спутанным мышлением;
- может переходить в сепсис, перикардит.
Аденовирусы — поражают человеческий организм во время сезонных вирусных заболеваниях, когда на улице высокая влажность, воспаление этого типа отличается выраженной интоксикацией, постоянным сухим кашлем.
Заболевание, вызванное микроскопическими грибками, трудно диагностируется и относится к особо сложным, сопровождается кровохарканьем, миалгией.
Особенности проявления
Начало болезни бывает разным:
- острым;
- манифестирующим;
- постепенным (планомерным).
На поражение бронхов указывают следующие признаки:
Лихорадка при очаговой пневмонии
- болевые ощущения в голове;
- общая болезненность;
- повышенное потоотделение;
- лихорадка;
- дышать и кашлять также больно.
Температура тела зависит от возраста и здоровья человека. Так, у молодых и сильных личностей температура резко поднимается до 39оС, а вот у стариков или, вообще, слабых людей отметка термометра держится на уровне субфебрильной температуры.
Кашель имеет сухой характер, реже — влажный. Вместе с выделением мокроты иногда замечаться гной, примеси крови.
Отдельными симптомами очаговой пневмонии легкого, на которые пульмонологи всегда обращают внимание, есть: сердечный ритм и наличие одышки. Первый при очаговой пневмонии указывает на тахикардию: до 110 ударов всего за 60 секунд.
Одышка становится следствием чрезмерного накопления экссудата в альвеолах. Такое положение приводит к нарушению обмена кислорода и углекислого газа во всех сосудах. Диспное (одышка) сопровождается дополнительными признаками очагового поражения легкого: артериальной гипертензией, раздражительностью, жестким дыханием.
В более сложных и запущенных случаях наблюдается цианоз носогубной складки.
Яркие проявления имеет заболевание в детском возрасте. Почти всегда есть такие симптомы:
- особенно высокая температура — до 40–41°С;
- выраженная апатия;
- посинение носогубной части;
- межреберные участки кожи втянуты внутрь (специфический симптом);
- тошнота.
Высокая температура у детей при очаговой пневмонии
Стадии и формы пневмонии очаговой
По типу воспаление могут диагностироваться следующие формы:
- аспирационная;
- застойная очаговая.
Аспирационная пневмония легкого становится следствием травмирования дыхательных путей посторонним предметом или сильного опьянения, негативного воздействия на организм токсинов;
Застойная очаговая случается у тяжелобольных, которые фактически прикованы к постели, редко встают. Такое часто имеет место на фоне запущенного сахарного диабета, травм позвоночника или головы, инсультов, сердечных патологий.
Очаговая пневмония бывает бактериальной, вирусной или вирусно-бактериальной.
Определяя место поражения легких, врачи диагностируют:
- правостороннюю очаговую пневмонию;
- левостороннюю;
- двустороннюю;
- нижнедолевую;
- верхнедолевую.
Правосторонняя очаговая пневмония — частично объясняется анатомическим строением человека: правое легкое несколько шире, чем левая часть.
Классификация пневмонии по степени тяжести протекания
В зависимости от течения заболевания могут диагностировать 3 степени тяжести болезни.
- легкая;
- среднетяжелая;
- тяжелая.
Легкая лобулярная пневмония. Симптомы слабо выражены или, вообще, отсутствуют. На этом этапе заболевание редко диагностируется правильно, часто путается с обычной простудой.
Среднетяжелая. Появляется признаками, позволяющими заподозрить проблемы с легкими.
Тяжелая. Отличается ярко выраженными симптомами, общим плохим самочувствием больного, иногда опасными для жизни симптомами — обморок, длительная гипертермия, легочное кровотечение.
Медики классифицируют воспаление легких, учитывая условия протекания болезни и особенности оказания медицинской помощи:
- домашняя — когда больной имеет возможность проходить курс лечения амбулаторно;
- нозокомиальная — требует лечения под наблюдением медицинского персонала;
- очаговая — должна лечиться в стационаре, требует оказания медицинской помощи.
Развиваясь, болезнь проходит 3 стадии.
- Прилив. Длится всего лишь 2–3 суток. Начинают возникать первые признаки.
- Опеченение. Длится с 4-го по 7-й день. Легкие начинают местами менять свой цвет.
- Выздоровление. Длится с 8-го дня и до полного восстановления организма.
Как обнаружить заболевание
Если симптомы воспаления легких заставили больного обратиться к специалисту, то обязательно выполняется опрос и физический осмотр. Доктору важно знать, какие факторы вызвали заболевание, ведь от этого напрямую зависит метод лечения очаговой пневмонии.
Физический осмотр предусматривает прослушивание дыхания с помощью стетоскопа, измерение пульса, температуры, осмотр кожных покровов, глазных яблок.
Обязательно больной должен сдавать анализ крови. Как правило, в нем выявлено:
- диспротеинемию — то есть нарушение нормального соотношения белков в крови;
- отклонения от нормы СОЭ;
- лейкоцитоз;
- нарушение нормального соотношения фибриногена и кислот.
Для выявления возбудителя проводится лабораторное исследование мокроты из легкого. В особо сложных случаях имеет место анализ газов в артериальной крови.
Инструментальными методами, которые помогут установить точный диагноз пневмонии, являются:
- рентгенография грудины;
- КТ;
- МРТ;
- фибробронхоскопия.
Специфика лечения
Основным методом борьбы с болезнью до сих пор остается медикаментозная терапия. Никогда лечение очаговой пневмонии легкого не обходится без антибактериальной терапии. Свою эффективность доказали такие антибиотики, как:
- цефалоспорины — Аксетилом, Цефоперазон, Цефепим, Клафоран;
- макролиды — используется чаще Фромилид, Клацид и другие;
- полусинтетические пенициллины — Ампиокс, Тазоцин, Амоксициллин и другие;
- карбапенемы — Циластатин, Имипенем т. д.;
- фторхинолоны — Авелокс, Таваник, Левофлоксацин.
Также больному выписываются следующие препараты:
- противовоспалительные;
- кортикостероиды;
- муколитические;
- дезинтоксикационные;
- бронхолитики;
- средства для разжижения жидкости в бронхах;
- иммуномодуляторы;
- жаропонижающие;
- витаминные комплексы.
Побороть воспалительные очаги можно и с помощью некоторых физиотерапевтических процедур, в частности, благодаря:
- УВЧ;
- электрофорезу;
- ДМВ-терапии.
Особенно полезным для продуктивного откашливания и отхождения мокроты является лечебный массаж. В сложных случаях выполняется хирургическое вмешательство. После консультации с врачом для лечения легких могут использоваться некоторые методы народной медицины, например, ингаляции либо чаи.
Возможные осложнения
Игнорирование симптомов очаговой пневмонии и несвоевременная антибактериальная терапия способствуют появлению особенно опасных для здоровья, а иногда и жизни человека, осложнений. Есть риск возникновения над поверхностью легких абсцессов, которые приводят к гангрене органа.
Другими последствиями запущенной очаговой пневмонии могут стать:
Осложнением очаговой пневмонии является плеврит
- эмпиема плевры;
- сепсис;
- миокардит;
- сердечная либо дыхательная недостаточность;
- легочные кровоизлияния;
- амилоидоз;
- анемия;
- менингоэнцефалит;
- плеврит;
- токсический шок.
Как уберечься
Очаговая пневмония легких не возникнет, если избегать всех основных причин заболевания. Нужно своевременно лечить не только негативные процессы в дыхательной системе, но и в организме в целом. Никак нельзя допускать появления хронических форм.
Обязательно нужно:
Проводить больше времени на свежем воздухе для профилактики пневмонии
- всячески способствовать улучшению иммунных способностей;
- правильно питаться;
- избегать переутомления и переохлаждения;
- больше времени проводить на свежем воздухе и заниматься физкультурой;
- заниматься гимнастикой;
- исключать токсичные и радиационные поражения;
- следить за жильем: проветривать и убирать его.
Очаговая пневмония легких — это не та болезнь, которая способна пройти самостоятельно. Не стоит полагаться только на народную медицину, заниматься самолечением или использовать препараты без надлежащего предварительного обследования.
Видео по теме: Очаговые образования в легких
Источник