Очаговая пневмония и ее последствия

Очаговая пневмония является инфекционной патологией, при которой воспаление затрагивает только конкретный участок органа, а не всю лёгочную ткань. Заболевание бывает самостоятельным (источником заражения выступают болезнетворные организмы) и вторичным (проявляется на фоне других болезней, к примеру, тонзиллита или бронхита).

Причины и патогенные механизмы, вызывающие развитие воспаления

Патогенез разной очаговой пневмонии связан с развитием инфекции в бронхах. Возбудителями являются стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, вирусы. Вторичная патология проявляется обычно после кори, порока сердца, гриппа, инфаркта миокарда, менингита, коклюша, гайморита, острых респираторных заболеваний, бронхита.

Есть множество причин развития инфекционного воспаления лёгких. Вот основные:

• регулярные переохлаждения организма;
• систематические стрессы;
• вредные привычки;
• наличие зубов, которые поражены кариесом;
• различные хронические воспаления;
• гормональный сбой.

Симптомы и диагностика

Очагово-сливная, крупноочаговая и мелкоочаговая воспалительно-инфекционная пневмония характеризуется явной симптоматикой. Чаще пациент сталкивается со следующим:

• температура 38 градусов и выше;
• болевые ощущения в груди;
• малое количество мокроты;
• кашель (может возникать и сухой, и мокрый);
• учащённое сердцебиение;
• слабость;
• озноб;
• лихорадка.

Симптоматика проявляется плавно. При наличии второстепенных болезней их определять трудно.

Внимание! При правильной и своевременной терапии температура спадает через три-пять дней.

Заболевание может диагностировать терапевт либо пульмонолог. Сначала специалист выслушивает больного. Затем осуществляются постукивание и пальпация. Лёгкие непременно прослушиваются при помощи фонендоскопа.

Пациенту делают рентген. Такое исследование позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз. Также назначается анализ крови, позволяющий установить скопление лейкоцитов и СОЭ.

Ещё необходимо сдать анализ мокроты. Благодаря этому удастся установить возбудителя и его восприимчивость к антибиотикам.

Правосторонняя локализация

Такая форма диагностируется чаще. Причина кроется в анатомическом строении системы дыхания.

Болевые ощущения возникают в правой стороне: сложно сделать глубокий вдох. Мокрота очень вязкая. Иногда пациент сталкиваются с сильной лихорадкой.

Левостороннее воспаление

Симптомы при такой форме сглажены. Очаги поражения небольшие. Воспаление появляется на части сегмента лёгкого либо на целой доле.

Болевые ощущения проявляются в левом боку. Может возникать лихорадочное состояние.

Двустороннее поражение

Страдают оба лёгких. Возникают значительные неприятные ощущения в области груди. Симптоматика проявляется явно.

Левосторонняя и правосторонняя очаговая пневмония опасна высокой температурой. При откашливании в слюне обнаруживаются следы крови и гноя.

Очагово-сливная форма

Это наиболее опасная патология. Воспаление может поразить всю долю лёгких или несколько сегментов.

Пневмония острая сливная приводит к существенному изменению ткани. Появляются микроскопические абсцессы. Больной сталкивается с сильной одышкой.

Терапия

Лечение различных форм очаговой пневмонии назначается в зависимости от возбудителя. Важно, чтобы терапия проходила под строгим контролем врача. Самолечение может привести к серьёзным последствиям.

Внимание! При вторичной пневмонии сперва лечится главная болезнь.

Мелкоочаговую форму можно лечить дома. Необходимо соблюдать постельный режим. Крупноочаговую и очагово-сливную форму лечат только в медицинском учреждении.

Внимание! Летальный исход наступает крайне редко.

Медикаментозный способ

Пневмония мелкоочаговая, крупноочаговая и очагово-сливная лечится при помощи препаратов. Чаще назначаются такие лекарства:

• Бисептол и ему подобные — при острой форме.
• Преднизолон и т.п.  — снимают воспаления.
• Ремантадин, Иммуноглобулин — для борьбы с инфекцией.
• Солутан и подобные — отводят мокроту.
• Глаувент и т.п. — помогают при сложном кашле.
• Эфедрин, Эуфиллин, Адреналин — расширяющие бронхи медикаменты.

Внимание! При тяжёлом течении заболевания назначают препараты, которые позволяют нормализовать кислотно-щелочной баланс. Также могут быть прописаны мочегонные обезболивающие.

Народные средства

Нетрадиционная медицина часто помогает вылечиться быстрее. При очаговом воспалении лёгких показано следующее:

• компрессы;
• травяные отвары;
• ножные ванночки;
• ингаляции.

Такие процедуры помогают укрепить иммунитет и восстановить функции бронхов. Они показаны и взрослым, и детям.

Можно взять зверобой, ромашку, календулу и залить травы горячей водой. Через два часа настой можно пить (за день один стакан).

Можно положить в баночку измельчённый чеснок и залить его кагором. Спустя три недели состав нужно процедить и можно пить в час по одной ложке.

Внимание! Народные средства можно применять только в качестве дополнения к основной терапии.

Возможные осложнения

Очаговая пневмония у взрослых и детей может вызвать осложнения. Чаще пациенты сталкиваются со следующими патологическими состояниями:

• эмпиема плевры;
• кровоизлияние в лёгкие;
• амилоидоз;
• гломерулонефрит;
• сердечная недостаточность;
• анемия;
• сепсис;
• менингоэнцефалит;
• токсический шок;
• плеврит;
• абсцесс;
• сильная нехватка дыхания.

Внимание! Осложнения при очаговой пневмонии обычно появляются при игнорировании первых клинических признаков. Своевременно прибегайте к лечению, строго соблюдайте рекомендации врача.

Профилактика

Чтобы не возникала двухсторонняя или односторонняя очаговая пневмония, следует прибегать к определённым профилактическим мерам. Вот наиболее эффективные из них.

• Регулярно укрепляйте иммунную систему (спорт, закаливание, витамины).
• Питайтесь качественно.
• Откажитесь от спиртного и сигарет.
• Не допускайте перегрева либо переохлаждения организма.
• Сведите к нулю стрессы.
• Своевременно делайте необходимые прививки.
• Вовремя лечите вирусные инфекции и иные болезни органов системы дыхания.
• Избегание общения с больными людьми.

Внимание! Грамотная и вовремя начатая терапия приводит к благоприятному прогнозу.

Непременно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает важную информацию об очаговой пневмонии.

Очаговая пневмония – это воспалительно-инфекционное заболевание, которое затрагивает не всю лёгочную ткань, а лишь определённый её участок. При этом происходит формирование мелкоочагового или крупноочагового воспаления в дольках лёгкого. Патология может быть как самостоятельной, так и вторичной. В первом случае источником являются болезнетворные бактерии, а во втором – протекание иных недугов, негативно влияющих на ткани этого органа.

Симптоматика у болезни неспецифическая, т. е. характерная для довольно большого количества других заболеваний, что в значительной степени усложняет установление правильного диагноза. Основные симптомы зачастую представлены болью в груди, кашлем, сухим или с мокротой, а также лихорадкой и ознобом.

Диагностика очаговой пневмонии требует комплексного подхода и основывается на данных лабораторно-инструментальных мероприятий. Тактика терапии очень часто консервативная, включает в себя приём медикаментов, физиотерапию и массаж.

Острая очаговая пневмония наиболее часто выступает в качестве осложнения, которое развивается на фоне тяжёлого течения или полного отсутствия лечения другой патологии. В таких ситуациях, формирование воспалительного процесса может быть обусловлено следующими недугами:

• инфарктом миокарда;
• приобретёнными, реже врождёнными пороками сердца;
• бронхитом и ОРВИ;
• злокачественными или доброкачественными опухолями;
• корью и коклюшем;
• менингитом и скарлатиной;
• острым катаром дыхательных путей;
• фурункулёзом и брюшным тифом;
• гриппом и сепсисом;
• хламидиозом и остеомиелитом;
• гнойным отитом и перитонитом;
• любыми патологиями гнойного характера;
• заболеваниями лёгких и органов дыхания, имеющих хроническое течение.

Примечательно то, что помимо вышеуказанных факторов, очаговая пневмония у детей может быть вызвана сильнейшей стрессовой ситуацией или нервным перенапряжением, а также влиянием таких факторов:

• переохлаждение организма;
• проникновение в бронхи инородного предмета;
• вдыхание токсических или ядовитых веществ.

В случаях, когда воспаление дольки лёгкого выступает в качестве самостоятельного недуга, патологию вызывает влияние болезнетворных агентов, которыми являются:

• пневмококки и стафилококки;
• стрептококки и кишечная палочка;
• протей и палочка Фриндлендера;
• вирусы гриппа А и В;
• микроскопические грибки;
• микоплазмы и аденовирус;
• вирус парагриппа и риновирус.

Необходимо учитывать, что наиболее часто вышеуказанные микроорганизмы влияют на развитие внебольничной пневмонии.

Также среди предрасполагающих факторов клиницисты выделяют:

• недостаток физической активности;
• снижение сопротивляемости иммунной системы;
• чрезмерное пристрастие к вредным привычкам, в частности к выкуриванию сигарет;
• нерациональное питание;
• гиповитаминоз;
• перенесённые ранее операции, причём неважно на какой области проводилось хирургическое вмешательство;
• длительное перегревание организма.

Патогенез очаговой пневмонии обладает некоторыми особенностями:

• локализация воспаления в одной или нескольких дольках лёгкого;
• медленное развитие патологического процесса, что объясняется небольшой площадью поражённой области;
• приобретение стенками лёгкого интенсивной проницаемости;
• плавный переход из одной степени тяжести в другую, симптоматика при этом резко не меняется.

По типу очаговая пневмония у взрослых и детей может также протекать:

• аспирационная пневмония – развивается из-за проникновения в лёгкие посторонних предметов, влияния токсических веществ и сильнейшего алкогольного опьянения;
• застойная пневмония – формируется у тяжелобольных пациентов, которые прикованы к постели и нуждаются в сестринском уходе. Наиболее часто это происходит на фоне пороков сердца, запущенного сахарного диабета, ишемической болезни и инсульте, травмах позвоночного столба или черепа.

Существует несколько путей проникновения патологических агентов в человеческий организм:

• бронхогенный – такой механизм действует во время осуществления бронхоскопии или иных инструментальных диагностических процедур;
• гематогенный – приобретает значение, в случаях присутствия отдалённых септических очагов или при бактериемии;
• лимфогенный;
• воздушно-капельный;
• контагиозный – связан с непосредственным распространением возбудителя из соседних с лёгкими органов.

Заболевание проходит три стадии протекания:

• прилив – длится первые трое суток с момента влияния провоцирующего фактора;
• опеченение – при этом ткани поражённого участка лёгкого меняют свой оттенок. Продолжается такой этап с четвёртого по седьмой день течения воспаления;
• разрешение или выздоровление – начинается с седьмого дня и длится до полного восстановления нормального состояния пациента.

Классификация в зависимости от степени тяжести:

• лёгкая – симптоматика слабо выражена, иногда полностью отсутствует;
• среднетяжелая – клинические признаки становятся интенсивнее;
• тяжёлая или острая – у взрослых и у детей симптомы приводят к значительному ухудшению общего состояния.

Воспаление может развиваться при различных условиях, отчего выделяют:

• внебольничную или домашнюю очаговую пневмонию;
• нозокомиальную, госпитальную или внутрибольничную пневмонию;
• очаговую пневмонию, связанную с оказанием медицинской помощи.

По месту локализации воспалительного очага, заболевание делится на:

• правостороннюю пневмонию – диагностируется наиболее часто, что объясняется особенностью строения правого лёгкого – оно больше и шире левой половины;
• левостороннюю пневмонию;
• двустороннее поражение – при этом наблюдается воспаление долек как левого, так и правого лёгкого;
• верхнедолевую;
• среднедолевую;
• нижнедолевую пневмонию – встречается наиболее часто.

Отдельно выделяется очагово-сливная пневмония – при этом воспаление поражает несколько сегментов или долек лёгкого. Во время диагностики выражается наличием множественных отдельных областей, подверженных воспалительному процессу. Отличается тяжёлым течением и высокой вероятностью развития последствий.

Клинические проявления будут несколько отличаться в зависимости от места локализации патологического очага.

Например, для двухсторонней очаговой пневмонии характерными будут:

• резкое повышение температуры, от которой очень сложно избавиться, даже при помощи жаропонижающих средств;
• сильные головные боли;
• интенсивная болезненность и жжение в груди. Такие неприятные симптомы склонны к обострению при вдохе;
• повышенное потоотделение;
• одышка и сухой кашель, к которому по мере прогрессирования болезни присоединяется мокрота. В таких случаях говорят про развитие гнойной пневмонии;
• бледность или синюшность кожи;
• появление высыпаний.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония имеет следующие симптомы:

• дискомфорт и боли с локализаций в правой стороне грудной клетки;
• кашель с выделением мокроты, в которой могут присутствовать прожилки гноя или крови;
• озноб и лихорадка;
• выделение пота по ночам.

Симптоматика левосторонней очаговой пневмонии представлена:

• субфебрильной температурой;
• тяжестью и болями в правом боку;
• сильным кашлем – может быть сухим или с выделением мокроты;
• ознобом и общей слабостью;
• одышкой и потливостью.

Любые виды пневмонии могут дополняться следующими клиническими проявлениями:

• понижение работоспособности;
• слабость и разбитость;
• появление хрипов при дыхании;
• мышечные и суставные боли;
• понижение или полное отсутствие аппетита;
• нарушение ЧСС;
• спутанность сознания;
• патологический румянец кожи лица;
• нездоровый блеск в глазах;
• боли в области живота;
• нарушение процесса опорожнения кишечника, что зачастую выражается в диарее;
• приступы тошноты и рвоты.

Последняя категория симптомов наиболее характерна для внебольничной очаговой пневмонии.

Все вышеуказанные признаки можно относить как к взрослым, так и к детям, только стоит учитывать, что у последних болезнь развивается быстрее и протекает тяжелее.

Поскольку правостороння или левосторонняя очаговая пневмония имеет самые разнообразные причины возникновения, то для установления окончательного диагноза и определения провоцирующего этиологического фактора потребуется осуществление широкого спектра лабораторно-инструментальных исследований.

Тем не менее, прежде всего, пульмонологу стоит самостоятельно провести ряд манипуляций:

• ознакомиться с историей болезни – для выявления хронического заболевания, которое могло послужить источником развития внебольничной очаговой пневмонии;
• анализ анамнеза жизни больного – для выяснения факта влияния того или иного предрасполагающего фактора, не имеющего патологической основы;
• тщательный физикальный осмотр – для оценивания состояния кожного покрова и прослушивания пациента при помощи фонендоскопа. Сюда также стоит отнести измерение температуры и ЧСС;
• детальный опрос – для установления степени выраженности симптоматики, что укажет на тяжесть протекания левосторонней или правосторонней очаговой пневмонии у ребёнка и взрослого.

Лабораторные диагностические мероприятия основываются на:

• ПЦР-тестах;
• общеклиническом анализе и биохимии крови;
• бактериальном посеве мокроты – для определения возбудителя болезни;
• анализе крови на гемокультуру;
• микроскопическом изучении смыва с бронхов.

Помимо этого, проводят такие инструментальные процедуры:

• рентгенография грудины;
• фибробронхоскопия;
• МРТ и КТ поражённого органа.

Дифференцировать пневмонию, сопровождающуюся долевым поражением лёгкого, необходимо со следующими недугами:

• туберкулёз;
• альвеолярный рак лёгкого;
• формирование абсцесса;
• инфаркт лёгкого.

В независимости от классификации, устранение подобного заболевания проводится консервативными методиками.

Лечение очаговой пневмонии основывается на приёме лекарственных препаратов, среди которых:

• антибактериальные вещества – применяются курсом не меньше двух недель;
• противовоспалительные лекарства;
• дезинтоксикационные средства;
• кортикостероиды;
• муколитики и бронхолитики;
• препараты для разжижения мокроты и облегчения её отхода;
• иммуномодуляторы;
• витаминные комплексы.

Подобное заболевание также лечится при помощи физиотерапевтических процедур, в частности:

• лекарственный электрофорез;
• УВЧ;
• ДВМ-терапия.

Помимо этого, терапия включает в себя курс лечебного массажа и ЛФК. При тяжёлом течении недуга обращаются к плазмаферезу.

Другое лечение очаговой пневмонии у детей и взрослых недопустимо.

Игнорирование клинических признаков и несвоевременная терапия чревата развитием следующих, довольно опасных осложнений очаговой пневмонии:

• формирование абсцессов или гангрены;
• токсический шок и сепсис;
• дыхательная недостаточность в острой форме;
• анемия и плеврит;
• лёгочное кровоизлияние;
• гломерулонефрит и менингоэнцефалит;
• миокардит и амилоидоз;
• сердечная недостаточность;
• эмпиема плевры.

В качестве профилактических мероприятий, снижающих вероятность возникновения такого заболевания, могут выступать:

• вакцинация против возбудителей воспаления;
• отказ от вредных привычек;
• рациональное питание;
• недопущение переохлаждения или перегрева организма;
• избегание стрессовых ситуаций;
• своевременное лечение вирусных инфекций и других заболеваний органов дыхательной системы;
• регулярное прохождение полного медицинского осмотра.

Рациональное и раннее лечение приводит к тому, что очаговое воспаление лёгких имеет благоприятный прогноз. Осложнения развиваются довольно редко, отчего недуг практически никогда не приводит к летальному исходу.