Обувь при подагре на ногах
Как часто встречается подагра? Кто в «группе риска»? Разбираемся на МЕД-инфо с Натальей Шабановой, врачом-ревматологом Федерального научно-клинического центра физико-химической медицины ФМБА России КБ 123.
Распространенность подагры достаточно высока, а пик заболеваемости приходится на лиц 40-60 лет. Чаще встречается у мужчин. Подагра – заболевание, которое развивается в результате нарушения баланса между образованием мочевой кислоты и ее выведением из организма. В первую очередь, за это отвечают почки. Гиперурикемия бывает трех типов: метаболический (повышенный синтез пуринов), почечный (организм не справляется с выведением мочевой кислоты) и смешанный. Таким образом, со временем ураты накапливаются в организме, откладываются в тканях, что приводит в результате к острым подагрическим воспалениям.
Вторичную подагру (первичная подагра связана с врожденным изолированным нарушением функции почечных канальцев) могут вызвать заболевания и состояния, связанные с гиперпродукцией мочевой кислоты: злокачественные новообразования, гиотериоз, полицитемия, псориаз, ожирение и др. Или же состояния, связанные с нарушением ее экскреции (вывода из организма): хроническая почечная недостаточность, гиперпаратиреоз, голодание, отравление токсинами, алкоголь, прием диуретиков, избыток пуринов в пище (это жирные мясо и рыба, субпродукты, бобовые и зерновые, кофеиносодержащие напитки) и др.
При подагре нужно особое внимание уделить обуви. Неправильно подобранные ботинки могут причинять дискомфорт при ходьбе и даже стать причиной острого приступа. И наоборот, правильная обувь будет эффективным методом профилактики.
При подагре на стопе появляются деформации. Разрастаются тофусы – выросты в виде подушек или узелков в области суставов. Появляется вальгусная деформация большого пальца стопы. При приступах артрита появляется отечность, нога распухает и любой шаг становится болезненным.
В таких условиях подобрать обычную обувь, в которой нога чувствовала бы себя комфортно, очень сложно.
Лучше всего в таких случаях подходят кроссовки с расширенной подошвой, мягким тканевым верхом и дополнительной амортизацией. Они легко растягиваются, принимают нужную форму и не давят на пораженные ткани.
Идеально, если кроссовки будут иметь ортопедическую стельку, особенно если она изготовлена на заказ по форме стопы. Также стоит обратить внимание на подошву. Она должна быть прочной, но не жесткой, обеспечивающей надежное сцепление и хорошую амортизацию при ходьбе.
В список запрещенных попадают мокасины, сандалии без каблука, тапки и шлепки. Другая крайность, обувь на высоком каблуке, тоже плохо влияет на стопу. В ней создается избыточное давление на пальцы, увеличивается нагрузка на суставы стопы и колени.
Заостренный носок тоже противопоказан, он сжимает ногу в нефизиологичном для нее положении и оказывает давление на сустав большого пальца. Любое трение и избыточное давление спровоцирует прогрессирование болезни.
Обуви на слишком тонкой и мягкой подошве тоже лучше избегать, так как в ней выше вероятность получить травму. А любое повреждение может вызвать обострение.
По поводу минималистичной обуви, которая имитирует ходьбу босиком, единого мнения в научной среде нет. Некоторые ученые говорят, что ходьба в такой обуви изменяет походку и заставляет больше отталкиваться пальцами ног, что увеличивает давление на пораженные суставы. А также не обеспечивает достаточную защиту от возможных травм, которые могут спровоцировать начало приступа.
Другие считают, что из-за естественного уменьшения длины шага при ходьбе в такой обуви больше начинают работать именно мышцы голени, а не пальцы. Что, наоборот, положительно сказывается на состоянии пациентов.
Во-первых, обратите внимание на ширину колодки. Обувь не должна оказывать никакого давления на пальцы и суставы стопы. Она должна быть расширенной в области носка с плавным физиологичным скруглением.
Во-вторых, материал верха должен быть максимально мягким, эластичным. Идеально, если это будет ткань, тонкая кожа или замша. Категорически откажитесь от жестких негнущихся туфель.
В-третьих, обратите внимание на подошву. Она не должна быть ни слишком тонкой, ни слишком жесткой. Лучший вариант – эластичная резина, которая обеспечивает достаточную амортизацию при ходьбе и снимает ударные нагрузки с суставов.
Каблук должен быть не выше 5 сантиметров. Но обувь на полностью плоской подошве тоже не лучший вариант. Она не защищает стопы от возможной травмы и усиливает давление на пальцы при ходьбе.
Наконец, обратите внимание на стельку. Лучше всего, если она будет изготовлена индивидуально по форме стопы. Это позволит поддерживать свод и перераспределять нагрузку с пальцев на среднюю часть стопы.
Во время приступа подагры любое давление на опухшие суставы усиливает боль. Поэтому носить плотно прилегающую к ноге обувь в эти моменты нельзя категорически.
В моменты обострений лучше всего ходить босиком или использовать просторную обувь, которая будет как можно меньше давить на ткани стопы. Это может быть как ортопедическая обувь со специальной колодкой увеличенного объема, так и просто мягкие кроссовки на размер больше обычного.
«Самое главное правило выбора обуви при подагре – вам должно быть удобно в ней с первой же примерки», – говорит Ольга Чижевская, исполнительный директор Ассоциации медицинских центров и врачей «Лига подиатрии». – «Не стоит рассчитывать на то, что ботинки «растянутся со временем» или «сядут по ноге». Даже если это и произойдет через несколько недель, не стоит терпеть боль и риск развития очередного приступа подагры.
Идеальный вариант – сделать обувь и стельки на заказ или использовать специальные ортопедические модели с широкой колодкой и увеличенным объемом в области пальцев. Если такой возможности нет, обратите внимание на кроссовки с упругой, но прочной подошвой».
Источник
Подагра – одно из самых распространенных заболеваний суставов. К ее развитию приводит нарушение обмена веществ. В результате последнего повышается содержание мочевой кислоты в крови. При этом в суставах откладываются кристаллы солей.
Болезнь относится к ревматическим патологиям. У мужчин она возникает чаще, чем у женщин. Согласно официальной статистике с заболеванием сталкивается 0,3% населения России.
При подагре на ногах рекомендуется купить ортопедическую обувь. Она обеспечивает правильное распределение нагрузок и снижает болезненные ощущения при ходьбе.
Причины возникновения
Употребление продуктов с высоким содержанием пуринов приводит к накоплению мочевой кислоты. В норме она выводится почками, но при подагре этот процесс существенно замедляется. Мочевина, которая остается в организме, трансформируется в мельчайшие кристаллы, которые активно поглощаются клетками крови. Со временем запускается воспалительный процесс, провоцирующий повреждение синовиальных оболочек суставов.
К развитию болезни приводит:
- чрезмерное употребление пива и других алкогольных напитков;
- регулярный прием ацетилсалициловой кислоты, тиазидных диуретиков и других лекарств;
- переедание;
- трансплантация органов и другие серьезные хирургические вмешательства;
- отравление свинцом;
- ишемическая болезнь, диабет, псориаз.
Риск возникновения подагры возрастает, если среди близких родственников есть люди с этим заболеванием.
Симптоматика
Признаки болезни всегда возникают внезапно. Провоцирующим фактором может стать стресс, эмоциональное перенапряжение, полученная травма.
В основном симптомы проявляются в ночное время. Это может быть:
- Острая боль в суставах. Она локализуется в области большого пальца, щиколотки, колена, локтя, запястья.
- Затяжной дискомфорт. Острая боль сохраняется в течение первых 4-12 часов, затем ее интенсивность снижается. Дискомфорт ощущается до нескольких недель. При повторном приступе болит уже не один, а несколько суставов.
- Ограниченность движения. При прогрессировании подагры человеку трудно сгибать воспаленные суставы.
Симптомы болезни нельзя игнорировать, поскольку она может перейти в хроническую форму.
Диагностика и лечение
При первых «тревожных звоночках» нужно обратиться к врачу. Диагностировать болезнь поможет:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- исследование синовиальной жидкости суставов;
- рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография.
С учетом результатов анализов врач подберет эффективную терапию. Для купирования острых приступов используются нестероидные противовоспалительные средства. Для предотвращения осложнений назначаются препараты, которые блокируют производство и ускоряют вывод мочевой кислоты из организма.
Врач также может порекомендовать диету, которая предусматривает:
- отказ от алкоголя;
- ограничение употребления мяса и сырокопченых изделий;
- включение в рацион овощей, фруктов, продуктов из цельного зерна;
- ограничение употребления крепкого чая и кофе.
Какую обувь носить при подагре
Патология приводит к появлению болезненных шишек на ногах, изменению походки. Поэтому для больных подагрой выбор обуви имеет особенное значение. Она должна быть удобной и безопасной. Ношение обычных пар, а особенно шлепок или сандалий, имеющих тонкую подошву, крайне не рекомендуется. Такие модели не обеспечивают необходимой амортизации, из-за чего возрастают ударные нагрузки на опорно-двигательный аппарат и страдают суставы.
Оптимальным вариантом при подагре является использование ортопедической обуви. В отличие от обычной она имеет сбалансированную конструкцию (супинаторы, гибкую подошву, надежные застежки). Благодаря широкому носку специальные пары не сдавливают пальцев. Кроме того, они поддерживают стопы в правильном положении и улучшают их амортизационные свойства.
В ТД «Стандарт» в Краснодаре вы можете купить обувь для профилактики подагры, для борьбы с плоскостопием, пяточной шпорой и другими патологиями нижних конечностей. В случае необходимости специальные модели будут изготовлены на заказ с учетом особенностей ваших стоп по выгодной цене.
Предлагаем ознакомиться с ассортиментом ортопедической обуви на нашем сайте. В каталоге представлены летние, зимние и демисезонные пары для мужчин, женщин и детей.
Источник
Смещение большого пальца стопы к наружной стороне или hallux valgus относится к наиболее частым видам ортопедических деформаций. Это не только физическая, но и эстетическая проблема, которая встречается более чем у 77 млн людей в мире[1]. Хорошая новость в том, что справиться с ней можно без операции. И скорее всего вы даже раньше не догадывались о том, как просто и без особых усилий можно помочь организму при этой болезни.
О консервативных методах лечения рассказал Сергей Алексутов, ведущий врач — травматолог-ортопед, подиатр первой профессиональной сети ортопедических салонов ОРТЕКА.
Что это такое?
Сегодня hallux valgus является одним из самых распространенных отклонений стопы — его даже называют болезнью XXI века. Hallux valgus сопровождается неприятными ощущениями и болезненными деформациями, так называемыми «косточками» большого пальца ноги. Причина — изменение положения плюсневой кости в суставе большого пальца, к которому впоследствии могут добавиться значительные искривления остальных пальцев стопы. «С годами ощущения боли становятся все сильнее, что затрудняет ходьбу. При этом частота случаев деформации резко увеличивается с возрастом: до 3% у лиц в возрасте 16-30 лет, до 9% — у лиц 31-60 лет и до 16% — у лиц старше 60 лет», — отмечает Сергей Алексутов.
Помимо болезненных ощущений и дискомфорта при ходьбе, говорит подиатр, «косточка» на ноге — это эстетическая проблема. При hallux valgus сложно подобрать подходящую обувь, в которой ногам было бы удобно. Эта болезнь влияет на общее качество жизни. По статистике, от нее страдают преимущественно женщины, причем у них hallux valgus встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин.
Почему возникает?
Деформация большого пальца стопы может быть вызвана рядом причин:
наследственной предрасположенностью;
врожденными изменениями стопы, ее формы;
приобретёнными деформациями костей и суставов;
гиперэластичностью соединительной ткани.
«Если случаи hallux valgus ранее встречались у кого-то в семье, нужно вовремя принять меры по профилактике заболевания, чтобы снизить риск появления деформации в будущем. Воспалительное поражение суставов (подагрический, ревматоидный, псориатический артрит), полученные травмы (переломы, повреждения суставов, растяжение связочного аппарата стопы и голеностопного сустава) также могут вызвать развитие hallux valgus», — говорит Сергей Алексутов.
Одна из самых распространенных причин «косточки» — неправильно подобранная обувь. Слишком узкая, тесная обувь на высоких каблуках перегружает переднюю область стопы, что приводит к расширению ее переднего отдела и деформации поперечного свода. Узкий носок обуви сжимает пальцы, в частности большой, в неправильном положении, что нередко становится причиной хронического воспаления. Вальгусная деформация часто возникает у людей, которые на работе много времени проводят на ногах, то есть стопы хронически подвергаются чрезмерной нагрузке и давлению, подчеркивает специалист.
Как исправить?
Исправляют ситуацию обычно с помощью консервативного лечения или хирургического вмешательства. Однако последний вариант многих пугает и болезненностью, и длительной реабилитацией. Поэтому многие предпочитают сначала опробовать консервативные методы терапии. «Показаниями к консервативному лечению являются умеренный болевой синдром и незначительная деформация, а также невозможность проведения операции. Среди методик консервативного лечения — ношение ортопедической обуви, специальных медицинских носков и бандажей, использование индивидуальных ортопедических стелек. При hallux valgus назначаются физиотерапия, массаж и гимнастика», — говорит подиатр.
Никаких каблуков!
Нужно носить широкую обувь, желательно ортопедическую, отмечает Сергей Алексутов. «Туфли на каблуках не только способствуют развитию hallux valgus, но и в целом негативно влияют на всю опорно-двигательную систему. При хождении на высоких каблуках смещается центр тяжести, что повышает нагрузку на стопы в 5-6 раз, увеличивается давление на пальцы ног, появляются натоптыши и растет риск развития плоскостопия. Из-за высоких каблуков страдают колени — увеличивается возможность появления артроза. При ношении такой обуви сильно нагружается позвоночник, что потом становится причиной хронических болей в нижней части спины. Отказавшись от каблуков и выбрав подходящую обувь, вы сделаете отличный подарок своему организму и будете чувствовать себя гораздо лучше», — говорит врач.
Лечебные носки
Бороться с hallux valgus помогают и лечебные носки. «Да, такие существуют и активно применяются специалистами для лечения и профилактики заболевания. Эти изделия удобные и незаметные, внешне выглядят как обычные носки. Их могут использовать абсолютно все без исключения. Изделия поддерживают стопу в анатомически правильном положении и приводят большой палец в его нормальное физиологическое положение», — говорит Сергей Алексутов.
Носки помогают избавиться от усталости и дискомфорта при ходьбе, снизить боль и воспаление в области сустава большого пальца, а также могут останавливать рост «косточки», препятствуя дальнейшему развитию заболевания, говорит ортопед. Такие медицинские носки можно использовать на любой стадии заболевания, но для достижения максимального лечебного эффекта специалисты рекомендуют их применение уже на начальном этапе, когда отклонение пальца минимально.
Тейпирование
«Вы, вероятно, слышали популярный термин „тейпирование“ и, может, даже видели загадочные цветные наклейки у спортсменов и селебрити в социальных сетях. Это распространённый метод воздействия на мышцы и связки. Для проведения тейпирования нужны специальные ленты, медицинские знания методики и навыки правильного их применения. Регулярные процедуры способствуют уменьшению „косточки“, снимают боль и напряжение в стопе», — отмечает Сергей Алексутов.
Правильные стельки
Для лечения и профилактики hallux valgus также используются ортопедические стельки. «Например, в первой профессиональной сети ортопедических салонов ОРТЕКА врач-травматолог-ортопед делает сканирование стоп, определяет патологию, чтобы изготовить индивидуальные изделия. Они обеспечивают комфортную ходьбу, уменьшают давление на плюснефаланговый сустав большого пальца. За счет индивидуально изготовленных стелек корректируется положение свода стопы, разгружается ее передний отдел и, как следствие, снижаются болевые ощущения в области «косточки», — говорит подиатр.
Шины для стопы
Зафиксировать большой палец стопы в правильном положении и предотвратить развитие деформации можно и с помощью ортезов и бандажей, отмечает специалист. Такие изделия в основном применяются ночью, когда вы спите и ваши ноги отдыхают. Ночные ортезы и бандажи особенно эффективны в комбинации с лечебными носками. Круглосуточная фиксация большого пальца в правильном положении — действенный консервативный метод борьбы с hallux valgus.
«Сегодня современная ортопедия предлагает целый комплекс для лечения hallux valgus: ортопедические стельки, корригирующие изделия, ночные бандажи и ортезы для стопы. Избавиться от развития „косточки“ консервативными методами вполне реально», — подытоживает Сергей Алексутов. Главное — вовремя задуматься о лечении и предупредить дальнейшее развитие болезни.
Источник
[1] Земский Врач, А.В. Голева, ГКБ № 13, Москва
Источник
Как говорили древние, подагра – болезнь жизнелюбов, обожающих долгие и обильные застолья с винами и жирными яствами. Неслучайно подагрой, как правило, страдали члены королевских или знатных семей. Кроме того, эта болезнь – преимущественно мужская, то ли из-за того что мужчины больше, чем женщины любят «залить за воротник», то ли так сложилось в процессе эволюционного развития, а значит счет предъявить некому.
Подагра не поражает отдельно взятые органы, а планомерно расшатывает весь организм. Это связано с отложением солей мочевой кислоты, происходящим на фоне нарушения пуринового обмена. В свою очередь избыток пуринов это – результат ожирения, сахарного диабета и других эндокринных заболеваний. Соли мочевой кислоты откладываются в почках и суставах в виде кристаллов, вызывая воспаление и боли. Если соли поражают почки, то это приводит к подагрической нефропатии или мочекаменной болезни.
С чего начинается болезнь?
Первый приступ происходит после плотного приема пищи с алкоголем. Обычно воспаляется большой палец ноги. Характерна резкая боль при прикосновении, отек, покраснение, озноб, температура.
Боли продолжаются от 3 до 7 дней, а потом стихают сами по себе. В этом и есть отличительная черта подагры – она появляется также быстро, как и исчезает. Следующий приступ длиться дольше, а период ремиссии наоборот становится короче.
Подагра со временем приводит к полному поражению опорно-двигательного аппарата, этим она и опасна. Также повышается артериальное давление, что влечет за собой болезни сердца.
Диагностирование включает анализ содержания мочевой кислоты в крови, наличие кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости. Также отмечаются характерные изменения на рентгеновских снимках больного сустава.
При приступе подагры нужно:
-Постельный режим. Сустав держать в приподнятом состоянии и в покое.
– По возможности прикладывать к суставу пакет со льдом.
– Пейте много воды. Большое количество жидкости, до двух литров в сутки, поможет ускорить вывод мочевой кислоты из вашего организма.
Лечение подагры
Как правило, подагра не признает самолечения. Нужно обратиться к врачу, который назначит необходимую схему. Во всём мире заболевание эффективно нивелируется и предотвращается с помощью индивидуальных ортопедических стелек. Они помогают нормализовать функции стопы на различных стадиях поражения сустава.
В сети ортопедических салонов «Кладовая Здоровья» вы можете заказать индивидуальные ортопедические стельки, воспользовавшись возможностями сверхточного оборудования американской компании AMFIT. Ортопедические стельки на заказ позволяют решать проблемы заболеваний и деформации стоп, в том числе плоскостопие, пяточную шпору, подагру, артриты, последствия травмы.
Также обязателен приём нестероидных противовоспалительных средств. Надежный способ победить подагру – сесть на диету, исключив спиртное и продукты с большим содержанием пуринов. На праздниках, если невозможно отказаться, пейте небольшими дозами и смягчайте действие вина фруктами и сыром. Водку нужно обильно запивать не кислой минеральной водой: «Ессентуки № 17», «Нарзан», «Боржоми».
Необходимо исключить из рациона: печень, почки, мозги, язык; мясо молодых животных, жирные сорта мяса и рыбы, консервы, копчёности, колбасы, шпроты, сардины.
Источник