Общая слабость может быть при пневмонии
1159 просмотров
16 октября 2020
Добрый день! С 21 сентября на больничном , сначала ставили ОРВИ , затем тест на ковид положительный , карантин , антибиотик азитромицин 3 дня ( улучшений не было температура и слабость) 6 октября Кт показал 5%двусторон пневмонию . Назначили амоксиклав 1000мг а 1таб. 2 раза в сутки 14 дней. Ксарелто 10 мг по 1 таб/сут 10 дней , АЦЦ, обильное питьё , аципол .С первых дней заболевания пью витамин С , Омегу, Витамин Д, глутатион, эхинацею, холин, (комплекс витамин ) Так же 6 октября взяли ПЦР – отрицательный, 9 октября второй -отрицательный. Карантин сняли, Вроде иду на поправку , кашля почти нет, да и его особо не было на протяжении всего заболевания , чуток подкашливала , вдох и выдох без осложнений, температура максимум поднималась до 37.5 (обычно скакала) кислород 97-99. Да! Беспокоило жжение спины и покалывание по телу по ночам . Вчера начала колоть мильгамму и немисил на ночь , жжение и покалывание значительно уменьшились. Сегодня пью 11 -й день антибиотиков и меня беспокоит то, что вроде состояние в целом улучшилось , но состояние вялости, слабости не отпускает и температура скачет 36.5-37.1. Это нормально ?или может эта слабость от антибиотика . Есть общий анализ крови, белка и мочи . Прилагаю.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Терапевт
Здравствуйте! Ваше состояние вариант нормы после перенесённой пневмонии.
Сейчас для поддержания иммунитета витамин Д 3000 ед в сутки,витамин С 1000 мг в сутки
Фтизиатр
Здравствуйте, после выздоровления повышение температуры до субфебрильных цифр может отмечаться до 1 месяца, С реактивный белок в пределах нормы , в общим анализе небольшие изменения характерные для вашего состояния, поводов длЯ волнения нет
Фтизиатр
Здравствуйте, Наталия. У вас хорошая положительная динамика. Но состояние слабости, небольшие скачки температуры, умеренный кашель… будут беспокоить ещё сравнительно долго – до месяца, иногда дольше. Такова особенность коронавирусной инфекции. Соблюдайте питьевой режим, принимайте витаминные комплексы, особенно А С Е Д. Делайте дыхательную гимнастику, начинайте надувать детские шарики, не без физического напряжения.
Терапевт
Уважаемая Наталья!
По анализам имеются незначительные отклонения, которые являются поствоспалительными, скоро они придут в норму.
Остаточные явления после перенесенной пневмонии (слабость, температура до 37.5) также полностью исчезнут в течение месяца, по мере полного регресса пневмонии.
Сейчас необходимо следующее:
– разнообразное питание с включением в рацион фруктов и овощей
– полноценный сон 7-8 часов
– дыхательная гимнастика, надувайте воздушный шарик 10-12 раз в день (быстрее наступит регресс)
-пропейте курс витаминов в течение месяца: комплевит или ундевит.
Наталия, 17 октября 2020
Клиент
Дмитрий, доброй ночи ! Стоит ли продолжать пить ксарелто , был назначен 10 дней (прошли) мне кажется он достаточно сильный при чем анализ Д -димер мне не делали , если продолжать может заменить на кардиомагнил. Стоит ли мне делать повторное КТ , и когда сделать общий анализ крови , чтобы понять улучшились у меня показатели , которые отклонены от нормы. С врачами из поликлиники просто беда 🙁
Терапевт
Доброй ночи!
Повтор КТ лучше всего делать через 14 дней после первого и как раз в этот момент сдать анализы. Антибиотики больше не нужны, Вы весь курс прошли.
По поводу ксарелто, назначили его в момент острого инфекционно-воспалительного процесса для профилактики тромбозов. Сейчас необходимости в нем нет, можно отменить.
Кардиомагнил не нужен.
Наталия, 17 октября 2020
Клиент
Дмитрий, доброе утро! .. Стоит мне дальше принимать АЦЦ если у меня я бы не сказала, что кашель , а подкашливание по которому я не могу даже определить какая у меня мокрота , в начале приема АЦЦ просто слизь из горла выделялась без всяких особенностей. Может пить какой-нибудь мукалтини.
Терапевт
Раз мокроты нет и кашля нет как такового , муколитики не нужны, ни АЦЦ ни муколтин.
Продолжайте дыхательную гимнастику.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, примите однократно Флуконазол для профилактики грибковой флоры. Убирайте все нежизненноважные витамины и БАДы. Больше питья, чистой воды, высокобелковая диета, введите печень трески, зелень, суп из сёмги в рацион.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Так как воспаление легких – это заболевание, при котором наблюдается разрушение ткани легких, то и курс восстановления после пневмонии – достаточно долгий и непростой. Иногда реабилитация занимает более трех месяцев, при этом пациент на протяжении всего этого времени может чувствовать слабость. Чем тяжелее протекало заболевание, тем дольше времени организму требуется для восстановления.
В Юсуповской больнице можно не только пройти обследование и курс лечения пневмонии, но также и курс реабилитации под чутким наблюдением врача.
Реабилитация после пневмонии
Курс реабилитации после пневмонии довольно длительный. Чтобы окончательно выздороветь, пациент должен проходить восстановительный курс постепенно, один этап за другим.
Реабилитация – это целый ряд амбулаторных и стационарных процедур, направленных на скорейшее выздоровление больного и избавление его от последствий перенесенного заболевания.
Всего выделяют две стадии реабилитации после пневмонии. Первая предполагает уничтожение возбудителя и смягчение симптоматики. Вторая стадия заключается в регенерации нормальной функции легких, устранении осложнений, укреплении иммунитета, и соответственно, избавлении пациента от постоянного чувства слабости. Вторая стадия реабилитации направлена на восстановление нормального самочувствия пациента, которое у него было до наступления пневмонии.
Первая стадия восстановления
Если пневмония не повлекла за собой ряд осложнений, то курс реабилитации длится около трех недель и предполагает прием антибиотиков. В течение этого времени пациент находится в условиях стационара.
В Юсуповской больнице созданы все условия, чтобы пациент чувствовал себя максимально комфортно. Обстановка в палатах мало напоминает больничную, приближена к домашней. Все палаты оборудованы современной мебелью и техникой, также в каждой палате есть ванная комната. На территории больницы расположена парковая зона, где можно совершать пешие прогулки, дышать свежим воздухом или просто беседовать с близкими. Медицинский персонал Юсуповской больницы очень вежливый, внимательный и доброжелательный, готов в любую минуту ответить на все интересующие вопросы и оказать медицинскую помощь.
Заканчивается первая стадия реабилитации после того, как слабость после пневмонии постепенно снижается, пациент перестает жаловаться на повышенную температуру и на рентген снимке очагов воспаления уже не наблюдается.
Вторая стадия восстановления
Основная цель второй стадии реабилитации после пневмонии – восстановление активности альвеол, чтобы легкие могли нормально функционировать. Своевременная и правильная реабилитация после пневмонии не даст возможности развиваться осложнениям, в частности, появлению рубца в очаге воспаления.
Слабость после пневмонии, а также ряд других последствия заболевания, хорошо устраняются физиотерапевтическими методами, физическими процедурами, диетой, а также медикаментозным курсом. Лучше всего применять все методы комплексно.
Физиотерапия включает электрофорез с использованием вытяжки из алоэ, а также ингаляции. Основной задачей таких мероприятий является выведение из альвеол и бронхов сгустков мокроты. Ингаляции делают с применением эфирных масел, которые не только способствуют выведению слизи, но и снимают воспаление. Физические реабилитационные мероприятия представлены в виде комплекса специальных физических упражнений, которые доктора Юсуповской больницы для каждого пациента подбирают индивидуально. Медикаментозное лечение проводят с использованием пробиотиков и витаминов.
Диета подразумевает корректировку рациона: пациенту необходимо больше употреблять протеинов. Питание после пневмонии должно быть более калорийным, нежели до болезни. Это позволит пациенту быстрее восстановиться и избавиться от чувства слабости.
Санаторно-курортное восстановление
Санаторно-курортное восстановление показано через очень короткий промежуток времени после курса стационарного лечения, но проходить его можно только в теплое время года – с мая по октябрь. Пациентам в санаториях назначают разнообразные лечебно-реабилитационные мероприятия, среди которых лечебное питание, массажи, фитотерапия.
Профилактику застойных явлений проводят с использованием импульсных токов, улучшающих кровообращение и лимфообращение в легких, что в свою очередь ускоряет процесс выздоровления. Всем пациентам санаториев предлагают пройти курс инфракрасного излучения, обладающего ярко выраженным противовоспалительным эффектом.
В санаториях применяют целый ряд разнообразных процедур, направленных на полное восстановление пациента после перенесенной пневмонии.
Почему слабость долго не проходит?
Слабость после пневмонии напоминает астенический синдром после тяжелой болезни. Она может преследовать пациента до четырех недель.
Чтобы быстрее привести свой организм в норму, необходимо пройти курс общеукрепляющей терапии. Доктора Юсуповской больницы назначают своим пациентам прием витаминов, курс хвойных ванн, а также препараты брома с кофеином. Также благоприятно сказываются на общем самочувствии ежедневные прогулки на свежем воздухе.
В Юсуповской больнице работают выдающиеся доктора России, подходящие к проблеме каждого пациента в индивидуальном порядке. На какой бы стадии развития не было диагностировано заболевание, врачи Юсуповской больницы примут все меры, чтобы пациент вернулся к своему привычному образу жизни, полностью вылечился от заболевания и избавился от его последствий. Записаться на прием к доктору можно по телефону клиники.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Легкие и бронхи / Пневмония у взрослых
Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Пневмонией называют острое инфекционное заболевание, для которого характерно развитие воспаления легочной ткани, обязательно в процесс вовлекаются альвеолы
Выделяют следующие возможные причины заболевания:
- бактерии;
- вирусы;
- грибки.
Среди бактерий ведущая роль принадлежит Стрептококку pneumonia (пневмококк), редко вызывают пневмонию микоплазма, легионелла, хламидия, клебсиелла.
Привести к развитию пневмонии может вирус гриппа, в том числе вирус типа А (H1N1), аденовирус, риновирус.
Грибковую пневмонию вызывает грибок рода Кандида.
Заражение происходит воздушно-капельным путем (при чихании, кашле) от больного человека, либо инфекция в легочную ткань может попасть из очагов хронической инфекции (хронические синуситы, тонзиллиты, кариес зубов).
Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:
- переохлаждение организма;
- хронические заболевания легких (бронхит);
- снижение иммунитета;
- возраст больного старше 65 лет;
- табакокурение;
- злоупотребление алкоголем;
- вдыхание вредных веществ на производствах;
- наличие хронических заболеваний (сердечнососудистой системы, сахарный диабет, болезни почек);
- нахождение больного на аппарате искусственной вентиляции легких.
Пневмония может быть:
- первичной – пневмония является самостоятельным заболеванием;
- вторичной – пневмония развивается на фоне сопутствующего заболевания (застойная);
- аспирационной – развивается при занесении бактерий в бронхи с рвотными массами, инородными телами;
- послеоперационной;
- посттравматической – в результате травмы легкого.
По этиологи
- типичная – вызванная типичными возбудителями (пневмококк, вирус);
- атипичная – вызванная нетипичными возбудителями (хламидии, микоплазмы, легионеллы, клебсиеллы).
По морфологическим признакам:
- очаговая – поражается небольшой участок легкого;
- крупозная – поражаются доли легкого, может быть односторонней и двусторонней.
По происхождению:
- внебольничные – развиваются вне стационара;
- внутрибольничные – развиваются через 2 или более дней после поступления больного в стационар.
Внутрибольничные пневмонии отличаются более тяжелым течением.
Клиническая картина воспаления легких во многом зависит от типа возбудителя, от состояния здоровья человека, наличия сопутствующих заболеваний, иммунодефицита.
В большинстве случаев пневмония имеет очаговую форму и характеризуется следующими симптомами:
- острое начало;
- температура тела повышается до фебрильных цифр (38,5 – 40 градусов);
- общая слабость;
- боль в груди при глубоком вдохе и кашле;
- повышенное потоотделение;
- быстрая утомляемость;
- кашель в начале заболевания сухой, позже становится продуктивным (влажным);
- одышка.
Для пневмонии характерны и местные признаки – при аускультации слышно либо ослабление дыхание, либо мелкопузырчатые, крепитирующие хрипы.
При небольших очаговых пневмониях может не быть изменений при аускультации легких.
Температура при пневмонии держится в течение трех-четырех дней, при условии своевременно начатого лечения.
Признаки крупозной пневмонии
Крупозная пневмония отличается выраженным интоксикационным синдромом, температура резко повышается до 39 – 40 градусов, развивается тахикардия (увеличивается частота сердечных сокращений).
Чаще всего при крупозной пневмонии возникает сильная одышка, учащается частота дыханий, рано появляется влажный кашель.
Важно! Особенностью влажного кашля при крупозной пневмонии является наличие «ржавой мокроты» (в мокроте присутствуют прожилки крови).
Бессимптомная пневмония
Возможно и бессимптомное течение пневмонии, это может быть при небольших очаговых пневмониях, при снижении иммунитета.
У больного нет характерных признаков заболевания – кашля, повышения температуры. Может быть только общая слабость, повышенная утомляемость.
Обнаруживают такую пневмонию случайно при проведении флюорографического обследования.
Особенности вирусной пневмонии
Для вирусной пневмонии характерно то, что у больного в начале присутствуют признаки респираторного заболевания. А через одни или двое суток появляется симптоматика пневмонии – кашель с прожилками крови, повышается температура, возникает одышка.
Диагностика воспаления легких основывается на наличии характерной клинической картины заболевания, данных осмотра и характерных изменениях при обследовании больного.
При осмотре можно выявить:
- при аускультации – ослабление дыхания, наличие мелкопузырчатых влажных хрипов, крепитации.
- может быть отставание грудной клетки при вдохе на стороне поражения;
- при развитии дыхательной недостаточности – учащение дыхательных движений, втяжение межреберных промежутков при вдохе, акроцианоз.
Проводятся лабораторные и инструментальные обследования:
Общий анализ крови. В нем обнаруживается лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.
Общий анализ мокроты. Характерно наличие признаков воспаления (лейкоциты), крови, выявление возбудителя.
Бак.посев мокроты – для определения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.
Биохимический анализ крови. Наблюдается повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка.
Рентгеногрфия грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой). При пневмониях видны очаговые затемнения, либо долевые.
При необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография легких.
Для определения степени дыхательной недостаточности проводится пульсоксиметрия (определяют насыщение крови кислородом, это неинвазивный метод).
С чем можно спутать пневмонию
Дифференциальная диагностика пневмонии проводится с:
- опухолевыми образованиями – отсутствует температура, либо она субфебрильная, нет острого начала, отсутствие эффекта от антибиотиков;
- туберкулезом легких – также начало не острое, нет гипертермии, характерная рентгенологическая картина, отсутствие положительного эффекта при терапии.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при пневмонии
Лечение не тяжелых форм пневмонии может осуществляться амбулаторно, тяжелая пневмония подлежит госпитализации в стационар.
Существуют общие рекомендации:
- соблюдение постельного режима;
- регулярное проветривание помещения;
- обильный питьевой режим (способствует снятию интоксикации);
- увлажнение вдыхаемого воздуха;
- пища должна быть легкоусвояемой.
Основным лечением является применение антибактериальных препаратов.
Какие антибиотики показаны при воспалении легких
Не тяжелые пневмонии начинают лечить с защищенных пенициллинов:
Если у больного имеется непереносимость данной группы или противопоказания, недавнее применение препаратов данной группы, больному назначают макролиды:
Также макролиды назначаются при атипичных пневмониях.
Препаратами третьего ряда являются респираторные фторхинолоны, цефалоспорины.
К респираторным фторхинолонам относятся:
К цефалоспоринам относятся:
При легком течении курс антибактериальной терапии от 7 до 10 дней.
Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 48-72 часа от начала терапии, если нет признаков улучшения состояния (снижение интоксикации, температуры тела, снятие одышки), то производят смену антибиотика.
Тяжелые пневмонии начинают лечить в условиях стационара инъекционными формами антибактериальных препаратов, также возможно назначение сразу двух препаратов из разных групп.
При тяжелых формах пневмонии курс антибактериальной терапии составляет не менее 10 дней.
В случае атипичных пневмоний лечение проводится от 14 до 21 дня.
Помимо антибактериальной терапии назначается и жаропонижающая терапия. Жаропонижающие назначаются при повышении температуры от 38,5 градусов:
Для разжижения мокроты применяются муколитики:
Эффективны ингаляции через небулайзер:
- раствора натрия хлорида 0,9%;
- водного раствора Лазолвана;
- при наличии одышки – Беродуала.
Важно! Сиропы от кашля не подходят для использования в небулайзере. Для этого подходят водные растворы для ингаляций на водной основе.
Из физиолечения возможно проведение:
- электрофореза на грудную клетку;
- УФО грудной клетки;
- магнитотерапия;
- вибрационный массаж грудной клетки.
После выздоровления человек подлежит диспансерному наблюдению в течение одного года.
В случае неправильно подобранного или несвоевременного лечения пневмония может давать серьезные осложнения.
- Развитие острой дыхательной недостаточности.
- Плеврит – воспаление оболочки легких.
- Абсцесс легкого – формирование полости заполненной гнойным содержимым.
- Отек легких.
- Сепсис – распространение инфекции по всему организму по кровеносным сосудам.
Существует специфическая профилактика пневмококковых инфекций – пневмококковая вакцина.
Она применяется у детей младшего возраста и больных из группы риска. Формируется иммунитет на пять лет, затем нужно проводить ревакцинацию.
Существуют также и общие рекомендации:
- Избегать переохлаждений.
- Отказ от вредных привычек.
- Лечение хронических заболеваний.
- Ведение здорового образа жизни.
- Закаливание организма и регулярные физические нагрузки.
Источник: diagnos.ru
Источник