Оак при пневмонии у взрослых
Анализ крови при пневмонии — обязательная к проведению процедура, важнейший этап диагностики. При такой патологии из-за грибков, вирусов и бактерий происходит нарушение функций лёгких, что серьёзно угрожает здоровью и жизни в целом.
Внимание! С воспалением лёгких сталкиваются пациенты разных возрастов. Болезнь развивается самостоятельно либо как осложнение после некоторых патологических состояний.
При наличии определённой симптоматики непременно назначается анализ крови, причём исследование проводится при пневмонии и у взрослых, и у детей. Доктор, на основе информации, полученной в ходе сбора анамнеза, выписывает направление в таких ситуациях:
- при обследовании лёгких обнаруживаются различные хрипы;
- выявлены дыхательная недостаточность, повышение температуры тела, кашель;
- имеются приметы интоксикации;
- нарушен кислотно-щелочной баланс (уменьшается pH).
Особенности подготовки к процедуре
Согласно медицинской практике, тестирование любого биологического материала может давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. В большей части случаев это связано с тем, что пациенты не соблюдают описанные ниже правила.
- Анализ крови на пневмонию у любого по возрасту ребёнка и взрослого берётся только натощак: еду можно употреблять за восемь часов до исследования.
- За сутки до проверки важно не употреблять спиртные напитки, кофе и чай, за два часа нельзя курить.
- На уровень СОЭ и иные показатели влияют медикаменты, которые принимает пациент.
- Биоматериал должен забираться утром из пальца или из вены. Перед процедурой разрешается выпить чистую воду.
Внимание! Строго следуйте правилам, и тогда результат окажется достоверным.
Общее исследование
Анализ крови при такой болезни, как воспаление лёгких, позволяет выявить форму и стадию патологического состояния. Без него полноценная диагностика невозможна. Когда доктор подозревает наличие воспалительного процесса в лёгких, то в первую очередь он назначает ОАК.
Общий анализ крови проводят при лёгкой, средней и тяжёлой пневмонии. Такое исследование позволяет узнать сразу несколько важных параметров.
- СОЭ — скорость оседания эритроцитов: для беременных и для обычных женщин, для детей и для мужчин показатели различны.
- Лейкоциты — иммунные клетки.
- Лимфоциты — помогает подтвердить/опровергнуть вирусное происхождение болезни.
- Эритроциты — способствуют попаданию кислорода в клетки организма.
- Тромбоциты — учитывают для определения свёртываемости крови.
Внимание! И у взрослых, и у детей уровень тромбоцитов при пневмонии всегда остаётся в норме.
Биохимическое исследование
ОАК часто оказывается недостаточно, поэтому дополнительно делается биохимический анализ крови при воспалении лёгких. Благодаря такому исследованию удаётся определить, какие процессы происходят в организме: имеется ли патологическая флора (выявляются продукты её жизнедеятельности), насколько хорошо работают внутренние органы. Полученная информация позволяет определить степень заболевания.
Биохимический анализ крови позволяет точно сказать, что у человека воспалены лёгкие, особенно если наблюдается соответствующая симптоматика. Исследуется кровь. Полученные данные заносятся в специальный бланк. Он может быть заполнен автоматически или/и вручную. Комбинирование двух вариантов позволяет получить максимально полный и достоверный результат.
Внимание! Своевременно сделанные анализы при пневмонии позволяют не допустить прогрессирования патологии и развития серьёзных осложнений.
После завершения терапии обязательно делается контрольный анализ. Благодаря этому удаётся понять, насколько улучшилось состояние пациента. Важно осознавать, что пневмония лечится долго, поэтому даже после выздоровления могут наблюдаться некоторые изменения. Так, быстро в норму приходит уровень лейкоцитов, а скорость оседания эритроцитов может оставаться на высоком уровне. Рост количества эозинофилов считается нормой. Когда они пропадают или сокращаются, возможно развитие осложнений.
Внимание! Помните об адекватном и своевременном лечении. От этого напрямую зависит скорость выздоровления.
Основные показатели у взрослых
При пневмонии у взрослых отмечается рост содержания незрелых лейкоцитов в количестве более 5 процентов от нормы — сегментарный лейкоцитоз. Это свидетельствует о том, что иммунитет активизировался. Следовательно, в организме идёт воспалительный процесс, болезнь развивается.
Внимание! У пожилых людей лейкоцитоз может не обнаруживаться по причине снижения реактивности организма.
У взрослых при пневмонии уровень СОЭ растёт. Если отклонение от нормы составляет 25 мм/ч, следует незамедлительно принимать меры. Значение в 40-50 мм/ч свидетельствует о тяжёлой форме.
Когда заболевание возникает из-за вируса, то в крови обнаруживается много лимфоцитов. Такое состояние называется лимфоцитоз.
Внимание! Чем тяжелее самочувствие пациента, тем выше показатели.
Важно ориентироваться не только на показатели крови. Снижение уровня гемоглобина, повышение ретикулоцитов и эритроцитов — это также подтверждение воспаления лёгких.
Показатели у детей
У детей рост количества лимфоцитов может являться нормой, но только если их возраст составляет до 5 лет. Обычно подобное отклонение диагностируется после прививки или во время прорезывания зубов.
Внимание! У грудничков может отмечаться реакция на смену питания.
Анализ крови при пневмонии у ребёнка также позволяет получить следующую информацию.
- Уровень эритроцитов — может снижаться или оставаться в норме. При восстановлении водного баланса выявляют анемию.
- Уровень лейкоцитов — завышен или очень высокий.
- Уровень базофилов, эозинофилов, моноцитов — понижен.
СОЭ при пневмонии у любого по возрасту ребёнка превышена. При наличии болезни скорость оседания эритроцитов может составлять 20-35 мм/ч.
Пневмония любой формы является коварным заболеванием, и именно анализ крови позволяет его выявить. Невозможно полностью исключить вероятность возникновения такой болезни. Но если предпринять некоторые меры, то можно защититься:
- правильное питание (важно употреблять хорошее мясо, рыбу, свежие овощи и фрукты);
- периодический приём витаминных комплексов;
- регулярные занятия спортом;
- систематические прогулки на свежем воздухе;
- сокращение стрессов;
- полный отказ от спиртных напитков и от сигарет.
Непременно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает, какой нужно сдавать анализ крови при любой форме пневмонии.
Источник
Редактор
Дарья Тютюнник
Врач, судебно-медицинский эксперт
Чтобы избежать развития опасных осложнений, необходимо своевременно пройти полноценную диагностику и вовремя начать лечение. Методика лечения подбирается на основании данных о состоянии больного, клинических признаков болезни, а также результатов диагностики.
Рассмотрим подробнее одни из важнейших лабораторных тестов, необходимых как для постановки диагноза, так и для оценки состояния пациента – анализы крови.
Общий
При подозрении на развитие пневмонии у взрослого пациенту всегда назначается развернутый общий анализ крови. Необходимость исследования объясняется принципами развития заболевания. Основная причина возникновения воспаления легких — проникновение в организм патогенных микроорганизмов. При нормальном состоянии иммунной системы эти микроорганизмы уничтожаются. В противном случае, когда иммунитет не может справиться с инфекцией, развивается болезнь.
В основе пневмонии лежит воспаление легочной ткани инфекционной природы. В ответ на развитие в организме инфекции, активизируются процессы, направленные на борьбу с патологией, из-за чего искажается состав крови. В последнюю попадают продукты жизнедеятельности бактерий, что также отображается в анализе.
Рассмотрим, что покажет кровь и как изменится ее состав при пневмонии.
Эритроциты
Это клетки крови, основной задачей которых является транспортировка кислорода из легких в каждую клетку организма, а также обратный транспорт углекислого газа. Показатели нормы эритроцитов равны 3,5-4,7×10 в 12 степени на литр для женщин и 4-5×10 в 12 степени на литр у мужчин.
При развитии воспаления легких, сопровождающегося кислородным голоданием, концентрация эритроцитов в крови увеличивается. Этот показатель растет пропорционально прогрессированию патологического процесса и показывает стадию его развития. Так работает защитный механизм организма в попытках противостоять патогенным бактериям или вирусам. Таким образом, повышенные показания содержания эритроцитов указывают на воспаление легочной ткани.
Лейкоциты
Этими клетками обеспечивается специфическая и неспецифическая защита человеческого организма. Иначе лейкоциты называют беловыми кровяными клетками иммунной системы. Их основной задачей является борьба подавление патогенных бактерий, а также выведение продуктов их жизнедеятельности из организма. В норме у взрослого человека содержание лейкоцитов варьируется в пределах от 4 до 9×10 в 9 степени на литр.
Воспалительный процесс в легких всегда сопровождается повышенным содержанием лейкоцитов, их повышенная выработка объясняется активацией защитных функций организма.
Лимфоциты
Еще один вид клеток, являющихся частью защитного механизма. Согласно исследовательским данным, хороший показатель – это когда на 100% лейкоцитов приходится порядка 20-40% лимфоцитов. Данные клетки крови обеспечивают распознавание чужеродных форм жизни и выработку антител. Повышенное содержание лимфоцитов сигнализирует о развитии пневмонии, причиной которой стало вирусное поражение организма.
Гемоглобин
Это компонент клеточной формулы эритроцитов, предназначенный для поглощения кислорода и передачи его различным тканям человеческого тела. В норме у здоровой женщины показатели гемоглобина равны 120-150 г/л, а у мужчины 130-170 г/л. При пневмонии организм получает кислород в меньшем количестве, что отображается в анализе крови сниженными показателями гемоглобина.
СОЭ
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) говорит о том, насколько быстро эритроциты выпадают в осадок. У женщин показателями нормы считается скорость в 2-16 мм/ч, где средним показателем считается 15 мм/ч. У мужчины нормальные показатели СОЭ колеблются в пределах 2-10 мм/ч. Анализ на СОЭ может быть очень важен, так как по результатам можно определить степень прогрессирования воспалительного процесса.
Ретикулоциты
Синтезируются костным мозгом и способны перерождаться в эритроциты. Нормальные показатели их концентрации равны 0,67-1,19% у мужчин и 0,59-2,07% у женщин. При тяжелом течении болезни концентрация ретикулоцитов повышается, чтобы восполнить или увеличить количество эритроцитов. Так устроен защитный механизм нашего организма, а количественное увеличение эритроцитов также указывает на воспаление.
Нейтрофилы
Один из видов лейкоцитов, принимающий участие в создании и поддержании организмом иммунитета, играет важную роль в противостоянии бактериям. Все нейтрофилы делятся на зрелые и незрелые, также именуемые палочкоядерными и сегментоядерными соответственно. В норме у взрослого человека показатели сегментоядерных нейтрофилов варьируется в пределах 47-72%, а палочкоядерных 1-6% от общего количества.
Лейкоцитарная формула
Исследование позволяет получить сведения о процентном соотношении отдельных видов лейкоцитов, по отношению к их общему количеству.
Любые отклонения от нормы могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в организме. Результаты определяют сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо, что говорит о таких изменениях:
- Сдвиг влево – повышение концентрации незрелых нейтрофилов (свыше 6%), появление миелоцитов и метамиелоцитов. Такой результат свойственен пневмонии и другим инфекционным воспалительным процессам.
- Сдвиг вправо – снижение количества зрелых (ниже 47%) и повышение числа незрелых нейтрофилов (выше 6%). Такой результат может быть у людей, проживающих в зоне радиоактивного заражения.
Пульмонолог, врач высшей категории
Задать вопрос
Во многих случаях исследования крови показатели различаются в отношении детей, взрослых людей и беременных женщин, разнятся по половому признаку. Существуют нормы для детей, взрослых и беременных, с которыми необходимо сверятся в каждом отдельном случае.
Антитела
Ранняя диагностика пневмонии становится возможной при проведении таких исследований крови, как:
- полимеразная цепная реакция (ПРЦ),
- иммуноферментный анализ (ИФА),
- реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ),
- связывания комплемента (РСК),
- агрегат-гемагглютинации (РАГА),
- определение титра специфических иммуноглобулинов.
Благодаря перечисленным методикам удается определить характер возбудителя. Особенно это касается атипичных форм воспаления легких. Так, при хламидийной и микоплазменной пневмонии в сыворотке крови появляются антитела – иммуноглобулины классов А, G и М. При исследовании удается получить такие результаты:
- Иммуноглобулины М вырабатываются в организме при первичном заражении, их увеличение свидетельствует об остром процессе.
- Наличие IgG – это признак длительного течения патологического процесса.
- Результаты IgG и IgM отрицательные – в организме нет инфекции.
Чтобы правильно оценить результаты, следует использовать принцип парных сывороток – анализ повторить спустя 2-3 недели, сравнить полученные результаты с предыдущими. Это позволит отследить динамику, и сделать выводы о развитии патологического процесса.
Анализ крови на антитела – высокоинформативный и точный диагностический метод, который помогает уточнить диагноз определенного вида пневмонии у пациента.
Биохимический
Биохимия крови – не менее важное исследование при возникновении воспаления легочной ткани. Даже при том, что он не позволяет увидеть и проанализировать специфические показатели. Главная цель проведения биохимического анализа – фиксация нарушений метаболических процессов, если таковые присутствуют. Биохимия позволяет выявить дисфункцию определенных органов, оценить степень прогрессирования патологического процесса и даже определить в каком органе он развился.
Посредством проведения биохимического анализа можно точно сказать, что человек болен пневмонией, особенно при наличии соответствующих симптомов. С помощью биохимии определяется присутствие патогенной микрофлоры в организме, а также продуктов ее жизнедеятельности.
Какие показатели у взрослых указывают на воспаление легких?
Ранее уже затрагивались показатели, по которым можно определить развитие воспалительного процесса в легких. Однако, для полноты картины стоит обозначить явные клинические показатели, свидетельствующие о развитии пневмонии:
- Сегментарный лейкоцитоз – повышение содержания незрелых лейкоцитов свыше 5 % от нормы. Именно повышенное количество незрелых клеток указывает на активизацию иммунной системы, что свидетельствует о развитии патологии, наличии воспаления.
- Повышенный СОЭ – тревожным показателем является показатели СОЭ, достигающие примерно 25 мм/ч, если заболевание достигло тяжелой формы течения, этот показатель возрастает до 40-50 мм/ч.
- Лимфоцитоз – если пневмония имеет вирусное происхождение, в крови повышается процент содержания лимфоцитов.
Помимо вышесказанного, не стоит забывать о снижении гемоглобина, повышении содержания эритроцитов и ретикулоцитов.
Как подготовиться к процедуре?
Серьезной подготовки к сдаче анализов крови не требуется, однако важно соблюдать некоторые правила, чтобы не исказить результаты исследования:
- Анализ сдается натощак – последний прием пищи осуществляется минимум за 8 часов до забора биоматериала.
- Забор биоматериала осуществляется в утренние часы, при этом с утра разрешается пить только воду. Сладкий чай и тем более кофе могут исказить результаты.
- Минимум за 24 часа до сдачи крови запрещается употребление даже малых доз спиртного.
- Перед проведением процедуры не курите хотя бы час.
- Сильно исказить результат могут лекарства, принимаемые пациентом. Поэтому перед забором биоматериала об употребляемых медикаментах необходимо предупредить врача.
Важно! Для проведения общего анализа, забор биоматериала осуществляется из пальца. Если требуется проведение биохимического исследования, необходим забор венозной крови. При этом для обоих типов исследования правила подготовки одинаковы.
Справочные материалы (скачать)
Кликните по нужному документу для скачивания:
Заключение
Возможно ли установить диагноз «пневмония» посредством проведения анализов крови? Ответ будет положительным, но при этом нельзя сказать, какой метод исследования более информативен. Каждый из анализов способен дать часть нужной врачу информацию. Для получения полноценной картины развития болезни, лучше проводить несколько исследований (речь, как минимум, о флюорографии).
Источник
Пневмония – распространенное острое заболевание, при котором нарушается функционирование легких. Патология развивается как самостоятельная, и как осложнение более опасных болезней. В роли ее возбудителя выступают грибки, вирусы, бактерии.
Чаще всего толчком к развитию пневмонии у взрослых и детей служит ослабление иммунной системы, дисфункция кровообращения, аллергические реакции. Подобные состояния приводят к тому, что организм не может самостоятельно противостоять патогенным микроорганизмам, вследствие чего болезнь прогрессирует, и состояние человека ухудшается.
Одним из важнейших этапов диагностирования заболевания является проведение анализа крови при пневмонии. Процедура помогает выявить стадию и форму заболевания, а также подобрать наиболее эффективную схему лечения.
Показания к проведению
Анализ на выявлении пневмонии назначается при наличии определенных симптомов и условий. Медики выдают направление на исследование в следующих случаях:
- данные анамнеза;
- если в ходе клинического обследования были выявлены такие нарушения: повышенная температура тела, признаки интоксикации, сильный кашель, дыхательная недостаточность;
- во время обследования легких слышна крепитация и разнокалиберные хрипы;
- смещение кислотно-щелочного баланса в сторону уменьшения pH.
Лабораторный анализ крови считается базовым методом исследования, но для подтверждения диагноза и получения максимально достоверных сведений обычно назначается проведение дополнительных инструментальных обследований.
ОАК (общий анализ крови) при пневмонии
Если медик подозревает наличие пневмонии у взрослого или ребенка, выписывается направление на ОАК. Простого общего анализа крови при пневмонии может быть недостаточно, поэтому в большинстве случае выписывается направление на развернутое исследование. Эффективность этой методики связана с особенностями развития заболевания.
При пневмонии рекомендуют сдавать и общий анализ крови, и кровь на биохимию
Поскольку возбудителем заболевания служат бактерии и различные вирусы, первым делом при пневмонии изменяется структура крови, именно поэтому наиболее эффективным и достоверным способом диагностирования является изучение крови.
При воспалении легких в сыворотке крови происходят следующие изменения:
- выработка лейкоцитов повышается, что приводит к развитию лейкоцитоза. В норме у здорового человека уровень лейкоцитов должен варьироваться в пределах 4–9 Г/л. При пневмонии у ребенка и взрослого показатель может достигать 40–60 Г/л. Это обусловлено тем, что организм начинает активно сопротивляться инфекции;
- концентрация эритроцитов практически не меняется либо незначительно снижается. Если уровень компонента сильно отклоняется от нормы, это указывает на тяжелую форму заболевания, сопровождающееся обезвоживанием;
- развитие лейкопении (снижение числа лейкоцитов). Эта особенность характерна для вирусной пневмонии;
- понижение количества лимфоцитов и повышение концентрации нейтрофилов. Такой результат также наблюдается при развитии вирусной формы заболевания;
- нарушается процентное соотношение моноцитов, базофилов и эозинофилов;
- СОЭ. При пневмонии скорость оседания эритроцитов превышает нормальные показатели. Для представительниц прекрасного пола норма СОЭ – 2–15 мм/ч., для мужчин – 1–8 мм/ч. При наличии патологии показатель может превышать 30 мм/ч.
Единственный показатель, на котором воспаление легких практически никак не отражается – тромбоциты. Их уровень в большинстве случаев остается в пределах нормы.
Биохимический анализ
Вторым по важности анализом крови при воспалении легких является биохимическое исследование. Главная задача процедуры – выявление метаболической дисфункции легких (если она присутствует).
При помощи биохимии можно выявить, насколько сильно нарушена работа различных органов, а также оценить степень патологического процесса. Кроме того, исследование позволяет определить присутствие патогенной микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности.
После проведения и расшифровки результатов биохимического исследования врач сможет точно сказать, болен пациент пневмонией или нет.
Ранние способы диагностирования пневмонии
Обнаружение заболевание на начальном этапе позволяет предотвратить его прогрессирование и развитие различных осложнений. Особенно важна ранняя диагностика при атипичных формах заболевания, которые развиваются на фоне присутствия грибков, хламидии и микоплазмы.
Выявить заболевание на ранних стадиях возможно при помощи таких процедур:
- полимеразная цепная реакция;
- реакция связывания комплемента (РСК);
- иммуноферментный анализ (ИФА);
- определение титра специфических иммуноглобулинов.
Особенность этих процедур заключается в том, что они показывают тип возбудителя, что очень важно при осложненных формах недуга. Результаты исследований могут быть следующими:
- присутствие в организме иммуноглобулинов M. Такой результат говорит о первичном заражении. Увеличение количества иммуноглобулинов указывает на прогрессирование болезни;
- наличие иммуноглобулинов IgG. Их присутствие говорит о том, что патологический процесс длится продолжительное время;
- отсутствие в организме иммуноглобулинов IgG и IgM. Такая реакция указывает на отсутствие инфекции в организме.
При подозрении на пневмонию, кроме изучения сыворотки крови, врач назначает проведение анализа мочи, тест на мокроту и флюорографию
Чтобы убедиться в достоверности результатов, тестирование рекомендуется проводить повторно с интервалом в 2 недели. Это позволит отследить динамику и скорость прогрессирования болезни.
Как подготовиться к анализу
Как показывает медицинская практика, довольно часто тестирования крови дают ложноположительные результаты, что связано с игнорированием правил подготовки пациентами. Чтобы результаты исследования были максимально точными, пациенту необходимо придерживаться некоторых правил:
- забор крови осуществляется исключительно натощак, именно поэтому есть можно не позднее, чем за 8 часов до процедуры. Единственное, что разрешается – выпить стакан воды утром;
- минимум за сутки до процедуры пациенту требуется отказаться от потребления спиртного;
- перед анализом запрещено курить минимум за 2 часа.
И также стоит учитывать, что исказить результаты могут некоторые лекарственные препараты. Если пациент принимает какие-либо медикаменты на постоянной основе, об этом обязательно нужно предупредить врача, назначившего процедуру.
Заключение
Пневмония – заболевание, которое нужно лечить своевременно, в противном случае повышается вероятность развития вторичных осложнений, которые могут перейти в хроническую форму. Своевременно выявить заболевание и назначить подходящую схему лечения поможет анализ крови и дополнительные инструментальные обследования.
Источник