О значении оксигенотерапии при пневмонии
Оксигенотерапия. Показания и противопоказания, алгоритм.
Оксигенотерапия – лечение кислородом людей, страдающих от его нехватки (гипоксии). Однако, этот метод часто применяется и здоровыми людьми – жителям крупных городов часто не хватает в атмосфере кислорода и это начинает сказываться на комфорте жизни.
Это самый простой способ. Следующий по сложности, но более эффективный – баротерапия (барокамера).
Оксигенотерапия показания
Оксигенотерапия появилась около 200-т лет назад, и считается одним из способов повышения оксигенации крови. Частично повышается и содержание кислорода в тканях человеческого организма.
Показаниями к процедуре оксигенотерапии являются:
- адаптация людей к условиям, имеющимся на высоте от 4000 м над уровнем моря
- гипоксия, возникшая вследствие развития заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем
- реабилитация после химиотерапии
- кислородное голодание, появившееся из-за острого отравления окисью углерода
- метеоризм, возникший после хирургических манипуляций на кишечнике
- профилактика гипоксии у лиц, проживающих в густонаселённых регионах.
Оксигенотерапия противопоказания
Выполнение процедуры запрещено при наличии у пациента гиповентиляции и гиперкапнии. Данные состояния развиваются вследствие нарушений в работе лёгких, за счёт чего показатель углекислого газа в крови стремительно возрастает. Если в данной ситуации применить оксигенотерапию, может развиться отёк мозга, что увеличивает вероятность летального исхода. Часто пациенты путают ощущение насыщения кислородом с кислородным голоданием. Поэтому процедуры надо проводить под контролем специалистов.
Методы оксигенотерапии
На сегодняшний день существуют следующие способы введения кислорода в организм:
- Ингаляционный. Данный метод подразумевает использование кислородных масок, носовых катетеров, специальных трубок. Таким образом кислород поступает в организм пациента через дыхательные пути.
- Неингаляционный. Метод объединяет все остальные пути введения: энтеральный, внутривенный, подкожный и пр.
В ходе процедуры, как правило, используется не чистый кислород (он весьма токсичен), а газовые смеси, в которых его содержание может достигать 90%.
Процесс выполнения оксигенотерапии
В зависимости от используемых инструментов и приспособлений применяются разные техники выполнения оксигенотерапии. Алгоритм действий в любом случае включает в себя следующие мероприятия:
- Подготовка пациента и оборудования
- Подача кислорода, постоянный контроль за состоянием больного
- Уход за пациентом после процедуры
Врач отвечает за качественное проведение оксигенотерапии. Алгоритм выполнения должен быть соблюдён, т.к. игнорирование подготовительного и/или завершающего этапа может негативно сказаться на здоровье пациента.
Наиболее распространённым ингаляционным путём введения является носовой катетер. Следующие по популярности способы – через кислородную маску и с помощью кислородной подушки.
Алгоритм выполнения оксигенотерапии через носовой катетер:
- Пациент принимает удобную позу.
- Врач проверяет исправность оборудования, т.к. утечка кислорода может создать пожароопасную ситуацию.
- Стерилизованный и смазанный вазелином катетер вводится так, чтобы он визуализировался в зёве. Наружный его конец закрепляется на щеке и виске пациента.
- Осуществляется пальпация катетера с целью проверки правильности его установки.
- Запускается подача кислорода.
- По мере необходимости производится замена катетера (с чередованием ноздрей).
- Врач наблюдает за пациентом после процедуры и оказывает помощь при ухудшении его состояния.
Алгоритм оксигенотерапии через кислородную маску
Алгоритм выполнения оксигенотерапии через кислородную маску:
- Маска подсоединяется к оборудованию, проверяется герметичность.
- Прибор включается.
- Маска накладывается на лицо пациента и закрепляется фиксаторами на затылке.
- Проверяется степень прилегания к коже пациента.
Алгоритм выполнения оксигенотерапии через кислородную подушку:
- Она соединяется с баллоном.
- После наполнения подушки кислородом их сообщение прерывается, на её кран надевается мундштук.
- После его расположения в 5 см от рта пациента открывается кран подушки.
- Когда в ней заканчивается кислород, её наполняют вновь.
Алгоритм выполнения оксигенотерапии в барокамере:
- Пациент располагается в ней.
- В барокамере он может принимать любую удобную позу и даже спать во время сеанса.
- Запускается процесс подачи кислорода, имеющего повышенное давление.
Алгоритм выполнения оксигенотерапии внутривенно (самый популярный неингаляционный метод):
- Пациент укладывается на кушетку.
- С помощью капельницы через вену в организм поступает физраствор, обогащённый смесью озона и перекиси водорода.
Данный способ чаще всего применяется в качестве лечения и профилактики большинства существующих заболеваний. Он показан даже беременным женщинам с целью предотвращения появления гипоксии у плода.
Оксигенотерапия дома
С появлением современных концентраторов кислорода, стало возможным проводить процедуры дома. Для этого необходим концентратор кислорода (кислород отфильтровывается из обычного воздуха) и кислородная маска или назальные канюли. В большинстве случаев достаточно производительности оборудования до 5 л/минуту. Длительность процедуры обычно 10-30 минут.
Применение концентраторов кислорода очень безопасно, по сравнению с баллонами кислорода. И часто достаточно брать в аренду концентратор кислорода, т.к. это будет выгоднее покупки, а курс процедур надо делать периодически.
В заключение
Процедура оксигенотерапии носит как лечебный, так и профилактический характер. Основным показанием к проведению служит гипоксия, появившаяся вследствие различных причин. Тем не менее всё больше людей проходят профилактический курс лечения кислородом, т.к. доказано, что процедура помогает бороться примерно с 200 известными заболеваниями. Врачи тщательно соблюдают алгоритм выполнения оксигенотерапии во избежание появление негативных последствий для здоровья пациента.
Следующим шагом к повышению эффективности является баротерапия – это оксигенотерапия в барокамере под давлением. Это в несколько раз более эффективно!
Эффективность кислорода для взрослых больных пневмонией
Выводы авторов:
Неинвазивная вентиляция может снизить риск смерти в отделении ОИТ , эндотрахеальной интубации , сократить время пребывания ОИТ и продолжительность интубации . Некоторые исходы и осложнения неинвазивной вентиляции варьировались в зависимости от популяции участников. Помимо кислородной терапии , мы должны упомянуть о важности стандартного лечения , проводимого врачами .Доказательства слабые, и мы не включили участников с туберкулезом легких и кистозным фиброзом . Чтобы ответить на эти клинические вопросы, необходимо провести еще РКИ . Однако в обзоре указано, что неинвазивная вентиляция может быть более выгодной, чем стандартное добавление кислорода через маску Вентури при пневмонии.
Читать аннотацию полностью …
Сбор и анализ данных:
Два обзора авторов независимо рассмотрели аннотации и оценили данные на предмет методологического качества.
.
кислородная терапия при пневмонии | Ответы врачей
Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:
69-летняя женщина спросила:
35-летний опыт Общая хирургия
Это очень безопасно: если ваша сатурация кислорода находится в середине 90-х, вы получаете достаточно кислород. Дополнительный кислород в домашних условиях всегда в достаточно низких концентрациях, чем … Подробнее
48-летний участник спросил:
26 лет опыта Пульмонология
Многократный: лучше всего использовать кислород у пациентов с гипоксемией (низкий уровень кислорода ).Многие заболевания легких могут вызывать гипоксемию, включая эмфизему, муковисцидоз … Подробнее
46-летний участник спросил:
45-летний опыт Практика на базе больниц
O2: кислород – необходимый ингредиент для поддержания жизни. Кислород поглощается эритроцитами, и клетки в организме используют этот кислород для получения энергии … Подробнее
29-летняя женщина спросила:
Опыт 28 лет Детская гематология и онкология
Противоречиво: есть недостаточно научных данных, чтобы определить, улучшает ли использование гипербарической оксигенотерапии функциональные исходы у детей с церебральным поражением… Подробнее
44-летний участник спросил:
34 года опыта Уход за ранами
Неэффективно: нет доказательств того, что использование гипербарического кислорода эффективно при лечении усталости. Затраты могут быть значительными, поэтому остерегайтесь ложных обещаний и надежд … Подробнее.
Кислородная терапия | Гипербарическая кислородная терапия
Что такое кислород?
Кислород – это газ, который необходим вашему организму для правильной работы. Вашим клеткам нужен кислород для выработки энергии. Ваши легкие поглощают кислород из воздуха, которым вы дышите. Кислород попадает в кровь из легких и попадает в органы и ткани тела.
Из-за определенных заболеваний уровень кислорода в крови может быть слишком низким. Низкий уровень кислорода в крови может вызывать у вас одышку, усталость или замешательство. Это также может повредить ваше тело.Кислородная терапия может помочь вам получить больше кислорода.
Что такое кислородная терапия?
Кислородная терапия – это процедура, которая дает вам дополнительный кислород для дыхания. Ее также называют дополнительным кислородом. Его можно приобрести только по рецепту вашего врача. Вы можете получить его в больнице, другом медицинском учреждении или дома. Некоторым людям это нужно только на короткий период времени. Другим потребуется длительная кислородная терапия.
Есть разные типы устройств, которые могут дать вам кислород.Некоторые используют баллоны с жидким или газообразным кислородом. Другие используют кислородный концентратор, который вытягивает кислород из воздуха. Кислород будет поступать через носовую трубку (канюлю), маску или палатку. Дополнительный кислород вдыхается вместе с обычным воздухом.
Существуют переносные версии баллонов и концентраторов кислорода. Они могут облегчить вам передвижение во время терапии.
Кому нужна кислородная терапия?
Кислородная терапия лечит состояния, вызывающие низкий уровень кислорода в крови, в том числе
Каковы риски кислородной терапии?
Кислородная терапия в целом безопасна, но может вызывать побочные эффекты.К ним относятся сухой или кровавый нос, усталость и утренние головные боли.
Кислород создает опасность возгорания, поэтому никогда не курите и не используйте легковоспламеняющиеся материалы при использовании кислорода. Если вы используете кислородные баллоны, убедитесь, что ваш баллон закреплен и стоит в вертикальном положении. Если он упадет и треснет или отломится верх, танк может полететь как ракета.
Что такое гипербарическая оксигенотерапия?
Гипербарическая оксигенотерапия (ГБО) – это другой вид кислородной терапии. Он включает вдыхание кислорода в герметичной камере или трубке.Это позволяет вашим легким собирать в три раза больше кислорода, чем вы могли бы получить, вдыхая кислород при нормальном давлении воздуха. Дополнительный кислород перемещается через кровь к органам и тканям тела. HBOT используется для лечения некоторых серьезных ран, ожогов, травм и инфекций. Он также лечит воздушную или газовую эмболию (пузырьки воздуха в кровотоке), декомпрессионную болезнь у дайверов и отравление угарным газом.
Но некоторые лечебные центры утверждают, что HBOT может лечить практически все, включая ВИЧ / СПИД, болезнь Альцгеймера, аутизм и рак.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило и не одобрило использование HBOT для этих условий. Использование HBOT сопряжено с риском, поэтому всегда проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом перед тем, как попробовать.
NIH: Национальный институт сердца, легких и крови
.
Источник
Оксигенотерапия (кислородотерапия) представляет собой лечебный и профилактический метод, предполагающий использование кислорода. Кислород жизненно необходим организму – он отвечает за клеточное дыхание. Оксигенотерапия применяется для возмещения дефицита кислорода в тканях человеческого организма, что важно при гипоксии. Кроме того, кислородотерапия полезна и здоровым людям, проживающим в крупных городах с загрязненной атмосферой, так как нехватка кислорода в воздухе, которым они дышат, негативно сказывается на состоянии их здоровья.
Оксигенотерапия: показания и противопоказания
Оксигенотерапия является проверенным способом, повышающим оксигенацию крови, который начал применяться около двухсот лет назад и, благодаря своей высокой эффективности, продолжает использоваться по сей день. Оксигенотерапия позволяет насытить кислородом не только кровь, но и ткани человеческого организма.
Как любой терапевтический метод, кислородотерапия имеет свои показания и противопоказания.
Проведение оксигенотерапии может быть рекомендовано пациентам со многими заболеваниями. Высокоэффективна подобная процедура для больных с диагнозами «острая или хроническая дыхательная недостаточность» и «обструктивная болезнь легких».
Кроме того, её применение показано пациентам при следующих состояниях:
- отек легких;
- сердечная астма;
- артрит и артроз;
- муковисцидоз;
- черепно-мозговая травма;
- декомпрессионная болезнь;
- метеоризм, связанный с хирургическими вмешательствами на кишечнике
- офтальмологические заболевания;
- приступы удушья, связанные с аллергическими реакциями.
Оксигенотерапия способствует быстрому восстановлению после химиотерапии, интоксикации алкоголем и отравлении угарным газом.
Проведение оксигенотерапии противопоказано пациентам с гиповентиляцией и гиперкапнией – состояниями, развитие которых провоцируется нарушениями легочной функции и сопровождаемыми стремительным возрастанием показателя углекислого газа в крови. Применение данной процедуры в таких ситуациях грозит развитием отека головного мозга, и, следовательно, увеличением вероятности смертельного исхода.
Еще одним противопоказанием к проведению оксигенотерапии является легочное кровотечение.
Оксигенотерапия: методы проведения процедуры
В центре терапии больницы Юсупова оксигенотерапия проводится двумя способами:
- ингаляционным – при проведении данной процедуры используются кислородные маски, носовые катетеры, специальные трубки, применение которых обеспечивает поступление кислорода в организм человека через дыхательные пути;
- неингаляционным – с использованием всех остальных путей введения: энтерального, внутривенного, подкожного и пр.
Процедура, как правило, предполагает использование не чистого кислорода (ввиду его токсичности), а газовых смесей с содержанием кислорода до 90%.
Оксигенотерапия при преэклампсии
Преэклампсия является тяжелой формой гестоза, для которой характерны: повышение артериального давления, обнаружение белка в моче, развитие отечности, головные боли, тошнота, рвота, раздражительность, вялость, желтуха, снижение уровня тромбоцитов, нарушение деятельности ЦНС, печени и другие тяжелые симптомы.
Данное состояние представляет собой серьезную угрозу для жизни беременной женщины и плода, так как может сопровождаться серьезными осложнениями: гипертоническим кризом, преждевременной отслойкой плаценты, задержкой развития плода, острой почечной недостаточностью, отеком головного мозга, отеком легких, кровоизлияниями в надпочечники и другие органы, а также развитием эклампсии с высокой вероятностью летального исхода.
Одним из мероприятий, которое применяется для лечения преэклампсии, является оксигенотерапия, позволяющая значительно улучшить состояние пациентки и предотвратить развитие гипоксии у плода. Поэтому преэклампсия является одним из важнейших показаний к проведению кислородотерапии.
Техника оксигенотерапии, алгоритм выполнения процедуры
Техника проведения оксигенотерапии зависит от приспособлений и инструментов, которые используются в ходе процедуры. Однако общий алгоритм действий состоит из следующих мероприятий:
- предварительной подготовки оборудования и пациента;
- подачи кислорода;
- постоянного контроля за состоянием пациента;
- ухода и наблюдения за больным после проведения процедуры.
Специалисты центра терапии больницы Юсупова гарантируют высокое качество проведения оксигенотерапии, с четким соблюдением алгоритма её выполнения от подготовительного до завершающего этапа, что обеспечивает высокую эффективность и абсолютную безопасность процедуры.
Наиболее распространенный ингаляционный путь введения кислорода – через носовой катетер. Следующими по популярности являются пути введения с использованием кислородной маски и кислородной подушки.
Оксигенотерапия: алгоритм выполнения процедуры через носовой катетер
При проведении оксигенотерапии с использованием носового катетера следует придерживаться следующих четких правил:
- принятие пациентом удобной позы;
- проверка врачом исправности оборудования (во избежание утечки кислорода и создания пожароопасной ситуации);
- введение стерилизованного, смазанного вазелином катетера с условием его визуализации в зеве пациента. Закрепление его наружного конца на виске и щеке больного;
- пальпация катетера, что позволяет проверить правильность его установки;
- запуск подачи кислорода;
- замена катетера (при необходимости), чередование ноздрей;
- наблюдение за состоянием пациента после окончания процедуры и оказание экстренной помощи в случае его ухудшения.
Оксигенотерапия: алгоритм выполнения процедуры через кислородную маску
Процедура с использованием кислородной маски требует соблюдения следующих правил:
- присоединение маски к оборудованию, проверка герметичности соединения;
- подключение прибора;
- накладывание маски на лицо больного, закрепление её на затылке;
- проверка степени прилегания маски к коже пациента.
Оксигенотерапия: алгоритм выполнения процедуры через кислородную подушку
Для выполнения кислородотерапии с использованием кислородной подушки существует следующий алгоритм действий:
- соединение кислородной подушки с баллоном;
- наполнение подушки кислородом, закрепление на её кране мундштука после наполнения кислородом;
- расположение мундштука на расстоянии 5 см от ротовой полости больного, открытие крана подушки;
- повторное наполнение подушки после того, как кислород в ней закончился.
Оксигенотерапия: алгоритм выполнения процедуры в барокамере
Одним из наиболее современных и эффективных способов оксигенотерапии является гипербарическая оксигенация, которая предполагает нахождение пациента в кислородной барокамере.
Для её проведения также существуют несложные правила:
- удобное расположение пациента в кислородной барокамере;
- запуск процесса подачи кислорода под повышенным давлением.
Оксигенотерапия: алгоритм выполнения процедуры внутривенно
Самым популярным неингаляционным методом кислородотерапии является внутривенный, требующий соблюдения следующих правил:
- укладывание пациента на кушетку;
- внутривенное введение в организм пациента через капельницу физраствора, обогащенного озоном и перекисью водорода.
Применение данного способа чаще всего назначается для лечения и профилактики большинства известных патологий. Он может использоваться даже женщинам в период беременности, так как позволяет предотвратить развитие гипоксии у плода.
Кислородотерапия в домашних условиях
Для того, чтобы иметь возможность проводить оксигенотерапию в домашних условиях, необходим портативный аппарат оксигенотерапии. Купить концентратор кислорода, кислородную маску или назальные канюли к нему на сегодняшний день не представляет особого труда, это можно сделать и в магазине медицинской техники, и на специализированном сайте в интернете.
Кислородотерапия в домашних условиях имеет ряд преимуществ. По сравнению с кислородными баллонами концентраторы кислорода намного безопаснее. Кроме того, многие продавцы медицинского оборудования предоставляют их в аренду, так как купить кислородные концентраты по карману не всем людям.
Преимущества оксигенотерапии в больнице Юсупова
Оксигенотерапия является эффективным методом насыщения крови кислородом, что необходимо при многих заболеваниях. Одним из достоинств процедуры является отсутствие осложнений после её проведения. Кроме того, оксигенотерапия способствует укреплению иммунитета, нормализации артериального давления, улучшению метаболизма, усилению регенерации ткани, улучшению микроциркуляции тканей и обмена веществ в клетках.
Оксигенотерапия применяется в центре терапии Юсуповской больницы как в лечебных, так и в профилактических целях. Перед проведением процедуры пациенту необходима консультация врача-пульмонолога, который определит, насколько необходима в каждом конкретном случае кислородотерапия, показания и противопоказания к её проведению и подберет наиболее подходящий вид процедуры (ингаляционный, неингаляционный, либо наиболее эффективный – с помощью гипербарической барокамеры). Прием ведут ведущие пульмонологи Москвы – доктор медицинских наук, профессор Александр Вячеславович Аверьянов и кандидат медицинских наук Александр Евгеньевич Шуганов. Записаться на консультацию можно на сайте клиники.
Источник