Нужно ли срезать кожу с ожога
Если у вас появился пузырь в результате ожога кожного покрова, важно знать, что же делать в этом болезненном случае, так как любые неправильно выполненные действия могут привести к заражению и осложнениям. Воспользуйтесь нашими рекомендациями, где мы подробно описали, как правильно действовать в данной ситуации.
Волдырь от ожога, что делать?
Пузырь возникает при ожоге второй степени. Знайте, что самолечение его в домашних условиях можно проводить лишь тогда, когда площадь пузырей не больше размера ладони взрослого человека. В противном случае нужна профессиональная врачебная помощь, возможно, что понадобится и госпитализация.
При этом не имеет значения получен ли ожог солнечным, химическим или термическим воздействием. Если он имеет большую локацию, то без специального обследования вам не обойтись, иначе могут возникнуть серьезные осложнения. Также очень высока вероятность образования на месте ожога косметических серьезных дефектов.
Когда у взрослого или ребенка после ожога возникает пузырь, вам необходимо действовать таким образом:
- если пузырь лопнул после образования ожога, то пленку от него надо аккуратно убрать с применением щипчиков, которые предварительно необходимо обработать в спирте или перекиси водорода. Затем необходимо нанести на кусочек ватки антисептический раствор. После этого протрите ваткой всю поверхность ожога;
- далее необходимо нанести заживляющую мазь и забинтовать пораженный участок кожи, чтобы не попадали бактерии в вашу рану и для поддержки лекарств на одном месте;
- не во всех случаях пузырь лопается после ожога, и в этом случае важно предотвратить начало гнойно-некротического развития, которое может спровоцировать большие осложнения. Для этого необходимо проколоть сам пузырь. Эту процедуру вы можете сделать самостоятельно;
- непосредственно перед началом этой процедуры сам волдырь и кожу необходимо обработать антисептическим средством. Пузырь прокалывать необходимо лишь стерильной иглой. После этого нужно убрать всю жидкость с помощью салфетки, которая непременно вытечет из него, а затем и саму пленку, с помощью стерильных щипчиков. После, на поверхность раны наносите заживляющую мазь, а на нее сверху ватка и повязка из медицинского бинта;
- когда у пострадавшего начнется процесс восстановления тканей кожи, нужно не допускать ее пересыхания, иначе она будет лопаться. Необходимо обрабатывать несколько раз очаг ожога мазями. В это время уже можно не накладывать повязку, чтобы ускорить регенерацию кожного покрова;
- очень важно, чтобы рана от ожога не соприкасалась с одеждой или другими аксессуарами (часами, ремешками, прочее), иначе это приведет к повторному травмированию раны и ее дополнительному инфицированию. Один раз в день ее необходимо в обязательном порядке обрабатывать однопроцентной гидрокортизоновой мазью или другими средствами, которые содержат в составе антибиотики.
Первая помощь при ожоге
В первые минуты после получения ожога вам следует охладить область поражения. Для этого необходимо подержать место ожога под проточной холодной водой около 10 минут, при этом главное не допустить излишнего переохлаждения кожного покрова. Можно использовать также лед из морозилки. После охлаждения кожи, место ожога надо промыть мылом и фурацилиновым раствором.
Если на участке ожога сразу образовались небольшие волдыри, их не надо срезать или срывать. Малые волдыри нет необходимости прокалывать, лечение представляет собой обработку площади повреждения и смазывания ее специальной мазью. Большие волдыри, напротив, необходимо проколоть стерильной иглой, затем надо наложить мазь, в состав которой входит антибиотик, например, синтомициновую или тетрациклиновую, и забинтовать медицинским бинтом.
Если область травмы большая либо ожоги и волдыри образовались одновременно в нескольких частях тела, требуется срочная обязательная госпитализация либо вызов врача.
На основании выше перечисленного можно сформировать основные действия, необходимые при оказании пострадавшему помощи:
-
охладить область ожога; - обработать травму противомикробным веществом;
- нанести на волдырь противоожоговое лекарство и забинтовать;
- не допустить ожоговый шок;
- при необходимости произвести госпитализацию или вызов врача.
Стадии заживления и лечения области ожога
Заживление ожоговой области с образовавшимися на ней пузырями занимает около четырнадцати дней. Но если происходит заражение раны инфекцией, то процесс лечения может затянуться надолго. Лечения волдыря зависит во многом от правильности ухода и от степени поражения.
Есть три стадии заживления и на каждом этапе используются определенные виды лечения:
- Гнойно-некротическая стадия.
- Стадия грануляции.
- Этап эпителизации.
Гнойно-некротическая стадия
На этой стадии наблюдается помутнение внутри пузыря жидкости. Вокруг места ожога краснеет кожный покров, после раздувается пузырь. Если площадь пузыря стала слишком большой, необходимо произвести его разрез для удаления образовавшегося гноя. Производить разрез пузыря лучше врачу, но если нет возможности вызвать скорую, то необходимо провести правильную дезинфекцию.
Для начала вам необходимо обработать участок кожи вокруг волдыря или группы волдырей, противомикробным раствором. Прокалывать волдырь, как описывалось выше, необходимо продезинфицированным инструментом, можно для этих целей использовать обычный шприц или иглу для шитья. После прокола надо убрать весь гной салфеткой, марлей или медицинским бинтом. Затем на область ожога необходимо наложить жирный крем или заживляющую мазь, чтобы наложенная повязка не прилипла к ране, а потом забинтовать.
Стадия грануляции
На этом этапе начинается восстановление структуры поврежденной ткани кожной поверхности и исчезают волдыри. Повязка уже не нужна, так как она может присохнуть к открытой ране и ее удаление будет болезненным. Область ожога необходимо обрабатывать лекарственной мазью, чтобы не произошло излишнее пересыхание кожного покрова и образования на месте раны трещин.
Лечить очаг ожога необходимо с соблюдением всех санитарных правил, не допуская инфицирования и воспаления раны. Надо постараться не допустить соприкосновения пораженного участка с одеждой или другими предметами, чтобы дополнительно не травмировать саму рану.
Этап эпителизации
На этой стадии завершается процесс заживление раны и образование нового поверхностного слоя кожного покрова. Для ускорения самого процесса необходимо производить обработку площади ожога однопроцентной гидрокортизоновой мазью или лекарством на основе антибиотиков.
Дополнительные полезные советы
Когда у вас появился от ожога волдырь, не затягивайте с его прокалыванием. Так как он все равно лопнет сам, но к вашему огорчению это может случиться в ненужном месте и не в то время, когда, как назло, под рукой не будет нужных средств для обеззараживания раны. А это увеличенный риск заражения инфекцией. Кроме этого, пузырь провоцирует увеличение боли в области ожога, вызывает покраснения и сильно начинает чесаться.
Раннее прокалывание позволит уменьшить процесс выздоровления до пары недель. Но здесь также очень важно вовремя и правильно заниматься лечением. Если у вас начал волдырь на теле чесаться, значит вы затянули с процессом прокалывания.
Препараты, которые вы используете для лечения ожогов второй степени, не должны в своем составе иметь компоненты, способствующие возникновению жирной пленки, иначе в области раны могут образоваться рубцы.
Обратите свое внимание, что ожоги второй степени могут спровоцировать осложнения. Если вы во время лечения в домашних условиях заметили, что заживление и восстановление раны происходит на ваш взгляд долго, зуд и болезненные ощущения не проходят, то как можно быстрее обратитесь в больницу или на прием к врачу в поликлинику, чтобы специалист произвел правильный осмотр и назначил эффективную терапию.
Надеемся наша статья будет очень вам полезна. Правильно выполняйте все процедуры и рана от ожога быстрее заживет. Будьте здоровы.
Источник
Большое количество людей встречались с такой травмой, как ожог кожи. Обычно такие травмы эпидермиса возникают при приготовлении еды в результате прямого контакта с раскаленной поверхностью, парами жидкости или во время глажки одежды. Часто такие травмы сопровождаются пузырьками.
Стадия полученной травмы зависит от того как долго поверхность тела контактировала с провоцирующим фактором. Если это спровоцировало появление пузыря, то можно сделать вывод о серьезности травмы. Для устранения последствий иногда необходимо лечение.
Причины возникновения волдырей различны. Они присутствуют при второй степени повреждения. Внутри него находится жидкость, состоящая из лимфы и межклеточной жидкости. Такие последствия, возникающие после ожогов мешают процессу жизнедеятельности и портят внешний вид.
Время заживления
Так можно ли прокалывать пузырь от ожога?
Для полного восстановления проявлений поражения необходимо около двух недель. Новообразование самостоятельно разрушается через два дня из-за постоянного воздействия окружающих предметов и изменения тургора кожи. Благодаря этим факторам происходит высвобождение жидкости. Лечение ожога с волдырем занимает не так много времени.
Обычно ожоги, сопровождающиеся волдырями, заживают в несколько стадий:
- Гнойно-некротическая. Происходит активный рост пузыря и наполнение жидким содержимым. Кожа вокруг изменяют цвет на более красный. Содержимое волдыря становится светло-коричневого цвета. Также образуется гной;
- Грануляция. В эту стадию происходит прорывание пузыря и постепенно начинает восстанавливаться эпидермис;
- Эпителизация. Происходит полное восстановление поврежденной кожи;
Преимущества и недостатки
Можно ли лопать волдыри от ожогов? Да, но преимуществ у такой манипуляции нет. Исключением является ситуация, когда образовавшийся волдырь ограничивает человека в двигательной активности или присутствует риск непроизвольного повреждения в нестерильных условиях. В этих случаях можно протыкать пузырь.
А минусов у такой процедуры много:
- риск инфицирования;
- усиление боли и отека поврежденной зоны;
- попавшие бактерии и пыль могут спровоцировать процессы нагноения;
- в серьезных случает может возникнуть отмирание тканей;
- прокол потребует более длительного процесса восстановления.
Поэтому неблагоприятных осложнений у этой процедуры достаточно много. Прежде чем проводить эту манипуляцию необходимо все это учесть и еще раз решить нужно ли прокалывать или нет. Иногда лучше обратиться к врачу и узнать можно ли проколоть волдырь от ожога.
Стоит также помнить, что перечисленные осложнения могут развиться не только при случайном повреждении, но и при вмешательстве профессионала. Происходит такое при игнорировании рекомендаций.
В каких случаях есть необходимость прокола
Необходимость проведения данной процедуры связана с локализацией волдыря на теле человека. В некоторых участках он может постоянно мешать и ограничивать движения. Вскрывать пузырь стоит, если он расположен:
- на ступнях ног;
- на пальце;
- в зоне шеи и ключиц;
- на сгибах верхних или нижних конечностей;
- на плечах и спине.
При получении ожога этих мест, стоит произвести прокол волдыря. Если этого не сделать, то он будет постоянно мешать, цепляться и сдавливать одеждой. Поэтому лучше его проколоть самостоятельно в стерильных условиях, чем ждать, когда он лопнет из-за постоянного давления. Ведь одежда, обувь и предметы быта содержат большое количество микроорганизмов и грязи, что в разы повышает риск развития инфекции.
Что делать если лопнул волдырь от ожога у ребенка?
Кожа ребенка намного тоньше, чем у взрослого, а организм сложнее переносит травмы. Поэтому при получении минимальных повреждений необходимо закрыть рану стерильной повязкой и обратиться в больницу.
Как правильно это сделать
Как правильно вскрывать пузыри при ожоге? При необходимости прокола необходимо все делать аккуратно и придерживаться советов врача. Манипуляцию осуществляют в следующей последовательности:
- Прежде чем проколоть пузырь от ожога, производят обработку и обеззараживание поверхности специальным средством. Для этого можно применять перекись водорода и специальный гель. Помимо этого необходимо протереть руки спиртовой раствором. Это позволит мимизировать риск развития заражения в ране в процессе процедуры;
- Далее переходят к стерилизации инструмента. Для процедуры прокола подойдет обычная игла. Но ее необходимо простерилизовать и тщательно обработать. Делают это в растворе спирта. Инструмент полностью окунают в жидкость. После этого тщательно осматривают на присутствие ржавчины или грязи, чтобы не допустить попадание инфекции в рану;
- Когда произведена полная обработка раны и инструментов, можно приступить к самой процедуре прокалывания. Делают это аккуратно и не торопясь. После нарушения целостности оболочки пузыря, с него спускают осторожно содержимое;
- После чего на место травмы наносят стерильную повязку.
Произвести данную процедуру совсем не сложно. Сделать это можно самостоятельно в домашних условиях. Необходимо лишь придерживать правильного порядка действий и следовать рекомендациям врачей.
Дальнейшее лечение и заживление
После удаления жидкости, необходимо производить замену повязки ежедневно, нанося антисептические средства. Если в процессе лечения необходимо применять бактерицидную мазь, то делают это до трех раз в сутки. Даже при соблюдении стерильности перевязочного материала, на нем все равно скапливается большое количество микроорганизмов.
Если после вскрытия волдыря рана кровоточит, то производят обработку хлоргексидином или подобными препаратами. Во всех других случаях следует отдавать предпочтение мазям.
Быстрого восстановления кожных покровов можно добиться, используя такие средства, как Эплан, календуловую мазь, Банеоцин, Бепантен, Ихтиол и многие другие. Перед тем как их наносить, необходимо тщательно промыть руки водой. Средства необходимо наносить трижды за сутки, соблюдая одинаковый интервал между ними.
Если в ране обнаружены следы грязи, то обрабатывают хлоргексидином.
Перед процедурой прокола пузыря, нужно сразу позаботиться о приобретении восстанавливающих мазей и средств с антибактериальной активностью. Также должны быть в наличии стерильные материалы.
Когда нужно обращаться к врачу? Если же после проведения манипуляций возникли какие-то осложнения, то нужно обратиться к специалисту за консультацией. В ином случае, присутствует риск инфицирования и в дальнейшем отмирания тканей.
Для самостоятельного разрушения пузыря с лимфой, можно прибегнуть к использованию раствора перманганата калия. Это средство является сильным окислителем. Поэтому при нанесении на стенки волдыря, возникает их истончение.
Все вмешательства по вскрытию серьезных пузырей производит только специалист. Их нельзя прокалывать самостоятельно. Волдыри, которые не отличаются большими размерами, можно вскрывать самостоятельно. Но всегда нужно производить обработку кожи и инструментов.
Источник
Появление пузырьков с жидкостью на месте поражения кожи говорит о второй стадии ожога, когда поврежденный участок эпидермиса – ростковый эпителий – отделяется от глубоких слоев кожи, а участок между ними заполняется лимфой. Волдыри и пузыри от ожога – это реакция кожи на травмирующее термическое, химическое или лучевое воздействие. При сравнительно малой площади поражения (до 9%) кожи и при правильном оказании врачебной помощи прогноз положительный.
Фото 1. Большие волдыри на месте ожога нужно проколоть, но в условиях полной стерильности. Источник: Flickr (Katie Forman).
Причины образования
Причина появления волдырей и пузырьков на месте ожога – травмирующее воздействие на верхний слой кожи высокой температуры, радиации, электричества, агрессивных химических реагентов.
Термические ожоги – распространенная причина образования пузырей и волдырей на поверхности кожи. Оно происходит при длительном тепловом воздействии:
- контакте кожи с открытым пламенем;
- прикосновении к раскаленному предмету;
- воздействии кипятка или пара.
Воздействие электрического тока частично относится к тепловому воздействию, и волдыри возникают при относительно слабой мощности дуги (чем выше сила тока, тем глубже будет ожог).
Вторая степень ожога может наблюдаться в результате длительного воздействия радиации (солнечной, ионизирующей), а также кислот, щелочей, солей тяжелых металлов и других реагентов.
Механизм и признаки появления
Пузыри и волдыри от ожогов могут появляться
как сразу, так и через некоторое время после контакта с высокой температурой.
Место травмы кожи сначала выглядит покрасневшим, слегка отекшим (1 степень ожога), ощущается достаточно сильная, но терпимая боль.
Через несколько минут на месте поражения возникает возвышение, быстро заполняющееся полупрозрачной желтоватой серозной жидкостью, иногда с примесью крови.
Поверхность пузырьков обычно безболезненная при пальпации, боль вызывает воздействие на нервные окончания под образовавшимся волдырем. При относительно легкой тяжести ожога пузыри и волдыри не превышают по размеру 1,5-2 см. При более тяжелой степени травмы они могут сливаться и образовывать т.н. буллы.
Заживление ожогов обычно занимает 2-3 недели, если не возникает осложнений в виде инфицирования пораженного участка.
Что делать
Пузыри возникают при ожогах 2 степени, независимо от правильно оказанной первой помощи.
Сразу после контакта с источником воздействия необходимо охладить кожу на пораженном участке, подержав ее под холодной (не ниже +16С) проточной водой не менее 15 минут. Но даже соблюдение этой рекомендации не спасает от образования волдыря, т.к. отслоение верхнего слоя эпидермиса происходит сразу же после температурного воздействия.
Если образовался один или несколько волдырей, необходимо оценить степень тяжести поражения. Если площадь пузырей небольшая – не более 1-2 см, можно просто нанести противоожоговое и антисептическое средства и закрыть место поражения стерильной сухой повязкой.
При выраженном болевом синдроме необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство. При этом, чтобы избежать негативных последствий для здоровья пострадавшего, необходимо правильно оценить тяжесть травмы.
Например, если площадь ожога занимает несколько сантиметров, достаточно дать больному обычное обезболивающее средство (ибупрофен, парацетамол). Тогда как при обширном поражении кожи (площадью более ладони) у пострадавшего может развиться болевой шок, поэтому ему необходимо дать наркотические анальгетики (морфин, промедол и т.п.).
Фото 2. В первые минуты после травмы важно успокоить человека и снять боль. Источник: Flickr (advcare pharmacy).
Что нельзя делать
Ошибки при оказании первой помощи приводят к осложнениям – инфицированию тканей, абсцессу, сепсису.
Наиболее распространенные нарушения правил первой помощи при ожогах такие:
- прокол и вскрытие небольших пузырьков;
- использование нестерильных инструментов для прокалывания;
- наложение жиросодержащих веществ на пораженный участок (масла, крема, сметаны);
- использование человеческой мочи в качестве антисептика;
- наложение слишком тугой или влажной повязки;
- длительное наложение ткани на лопнувший волдырь;
- слишком длительное воздействие холода.
Осложнения
Даже ожоги второй степени, если площадь поражения довольно обширна, могут привести к серьезным осложнениям. Если ожоги составляют 20% и более возникает дегидратация организма – обезвоживание, что проявляется в виде жажды, снижения диуреза, головокружения и сухости слизистых оболочек. Пострадавшего необходимо напоить водой с добавлением поваренной соли (половина чайной ложки на пол-литра воды), если у него нет рвоты.
Другой вид осложнений в результате ожога второй степени при появлении пузырей – инфицирование кожи из-за разрыва волдыря или его прокола нестерильным инструментом. Появление рубцовой ткани на месте ожогов может происходить независимо от оказанной помощи, т.к. это связано с образованием суставных и сухожильных контрактур.
Обратите внимание! Ожоги приводят к снижению количества тканевых макрофагов из-за недостатка фибронектина. В результате снижается местный иммунитет и увеличивается риск развития микробной инфекции на месте ожога. Из-за этого при ожоге второй степени часто развивается стрептококковая или стафилококковая пиодермия.
Лечение волдырей после ожогов
Небольшие волдыри после ожогов необходимо обработать местными антисептическими средствами:
- спиртом (если поверхность кожи на месте ожога не повреждена);
- мирамистином;
- хлоргексидином;
- перекисью водорода;
- фурацилином.
После первичной обработки назначаются местные мази с антибиотиком, а также препараты, ускоряющие регенерацию кожи.
Можно ли проколоть пузырь
Прокалывать можно только большие пузыри, имеющие риск самопроизвольного разрыва и вскрытия.
Это важно! Пузырьки не рекомендуется вскрывать, если они небольшого размера. Исключение составляют волдыри большой площади (от 5 см), которые имеют опасность самостоятельного разрыва и истечения экссудата.
Такие волдыри необходимо осторожно проколоть с помощью стерильного инструмента. Лучше, если это сделает специалист, который правильно дренирует пузырь для предотвращения повторного заполнения жидкостью.
Если нет возможности получить помощь медиков, можно использовать стерильный инструмент (иглу от шприца, скарификатор). Экссудат необходимо осторожно удалить, разрезав поверхность волдыря на несколько миллиметров и надавив на пузырь для выхода гноя. После этого следует обработать участок антисептиком без спирта и наложить сухую марлевую повязку.
Медикаменты для обработки ожога с пузырями
Для обработки и лечения ожога с пузырями используются мази с антибактериальными, противовоспалительными и регенерирующими компонентами:
- левомицетин (Левомеколь, Левосин);
- сульфадиазин серебра (Сульфагин, Аргосульфан);
- стрептоцид (гентамициновая мазь);
- дексапантенол (Пантенол).
Если пузырь лопнул
При лопнувшем пузыре необходимо принять те же меры, что и при вскрытии стерильным предметом: удалить остатки жидкости из волдыря и как можно скорее обработать его антисептическим средством (см. выше) для предотвращения инфекции. Затем ожоговый участок обрабатывается специальной мазью с бактерицидными и заживляющими свойствами и накладывается сухая повязка. Менять ее необходимо раз в 4-6 дней в зависимости от площади пораженного участка и наличия/отсутствия инфекции с образованием гноя.
Народные средства и травы
Если область ожога небольшая, например, палец руки, то можно лечить волдырь с помощью трав, обладающих антисептическими и ранозаживляющими свойствами:
- календула;
- ромашка;
- алоэ;
- зверобой;
- подорожник;
- каланхоэ.
На основе этих трав готовятся отвары, из которых делаются компрессы и примочки на участки с волдырем. Также хорошо помогают справиться с последствиями ожога 2 степени прополис, мумие, аюрведический крем Боро Плюс, масло зеленого чая.
Это важно! Лечение народными средствами в домашних условиях допустимо только после оказания первой помощи с антисептической обработкой. При наличии открытых ран на месте вскрывшихся пузырей использовать нестерильные средства запрещается.
Профилактика ожогов
Профилактические меры для предотвращения ожогов заключаются в соблюдении правил безопасности.
В домашних условиях необходимо:
- следить, чтобы утюги, газовые или электрические горелки были выключены тогда, когда они не используются;
- чайники и кастрюли с горячим содержимым необходимо ставить на дальние горелки, чтобы маленькие дети не смогли до них дотянуться;
- при возможности необходимо установить терморегулятор на водогрейных приборах и выставить температуру не более 50С;
- спички, электроприборы, провода под напряжением, а также кислоты, щелочи и другие агрессивные реагенты необходимо держать в недоступных для детей местах.
Рекомендуется установить в доме пожарную сигнализацию, а на кухне иметь исправный огнетушитель, чтобы вовремя ликвидировать возгорание.
Источник