Нужно ли снимать кожу при ожоге
Клиника DocDeti, 25 ноября 2019
Что такое ожог?
Ожог — это повреждение кожи, вызванное высокими температурами, химикатами, электричеством и различным излучением (солнечные ожоги).
Как правило, лучшее лечение ожогов – это профилактика. Ребенка никогда нельзя оставлять наедине с горячими предметами и жидкостями. Особенно важно убирать кастрюли и чайники подальше от края стола и плиты, приучиться готовить на дальних конфорках. Дети подтягиваются за ними и выливают их на себя: в первую очередь, на лицо и на грудь.
Никогда не оставляйте включенные утюги, мамины щипцы для завивки и утюжки для волос, установите термостат на водопроводный кран. Всё это очень опасно и может обернуться серьезными ожогами и в последствие шрамами.
Что же делать, если вы всё-таки обожглись?
1. Очистить зону ожога
Нужно очистить зону ожога от одежды и каких-либо стесняющих предметов. Если одежда прилипла к месту ожога, её нельзя самостоятельно отдирать, это дополнительно травмирует кожу. Одежду необходимо аккуратно обрезать по месту того, как она прилипла к коже, и сразу же ехать в травмпункт.
Важно снять кольца, браслеты и часы, т.к. место ожога может быстро отечь и в дальнейшем их будет сложно снять.
2. Охладить
Как можно раньше охладить место ожога в течение минимум 10-15 минут. Помещаем поврежденную часть тела под кран с холодной водой, либо накладываем охлажденную ткань (нельзя использовать кубики льда). Добиваемся чувства онемения.
Это одновременно прекращает прогрессирование ожога и обезболивает. Также промыть место ожога необходимо при попадании едких химикатов.
Часто мы держим обожженное место под холодной водой лишь около 30 секунд, и боль вскоре снова возвращается. В таком случае повреждение всё ещё продолжается, именно поэтому стоит охлаждать место ожога под холодной водой не меньше 10-15 минут.
3. Оценить степень поражения
Оцениваем степень и площадь поражения ожога.
1 степень выглядит как легкое покраснение и небольшой отёк на коже, когда поврежден только поверхностный слой. В таких случаях заживление происходит самостоятельно без лечения в течение недели, без образования рубца.
Кожу не нужно ничем мазать, нельзя наносить масло, спирт, йод, потому что кожа не повреждена, и, соответственно дезинфицировать ничего не нужно.
Стоит нанести стерильную повязку так, чтобы ребёнок не повредил эту кожу и не расчесывал её, когда она будет заживать.
При 2 степени ожога покраснение будет более ярко выражено, кожа может быть багрового цвета и, как правило, самый явный признак – это пузырек. Пузыри нельзя вскрывать самостоятельно, так как это естественный барьер против инфекции.
Пузыри самостоятельно вскрываются через несколько часов или дней. В месте, где был пузырь, кожа будет обнажена, и ее необходимо защитить от попадания микробов. Чаще всего используются антибактериальные мази по назначению врача.
Повязку нужно менять ежедневно. Полное заживление может занимать до 3 недель, возможно образование рубца.
3, 4 степень: глубокое повреждение вплоть до обугливания мышц и костей. Требует неотложной помощи и лечения в ожоговом отделении больницы.
Когда ехать в травмпункт?
- Диаметр ожога больше 8 см/больше ладошки ребенка
- Ожог второй степени и выше
- Ожог на лице, гениталиях, в районе ладошек, ступней, суставов
- Ожог от химикатов, электричества, открытого огня и пр.
Самостоятельно оценить степень повреждения бывает непросто, поэтому если возникли сомнения – также стоит обратиться к врачу. Врач осмотрит ребенка, оценит степень ожога и научит уходу за раной. При необходимости будет проведена профилактика столбняка.
При выраженных болях в месте ожога можно использовать парацетамол и ибупрофен в возрастных дозировках.
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/734/
Автор: Татьяна Иванова, педиатр, член Союза педиатров России, член Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических иммунологов (РААКИ), участник конгрессов в области педиатрии и аллергологии
Клиника DocDeti
Детская клиника доказательной медицины
Источник
Ожог, или повреждение кожи под действием высокой температуры или при контакте с едким химическим веществом – одна из самых распространенных травм. Особенно часто обжигаются дети. Очень важно знать основные правила первой помощи и иметь в домашней аптечке подходящее эффективное средство для лечения после ожогов.
Способы лечения и процесс заживления ожогов будет напрямую зависеть от степени, площади и глубины поражения кожного покрова.
Лечение после ожогов
Выделяют четыре основных степени ожоговых повреждений:
- При
ожоге I степени
происходит повреждение эпидермиса, то есть поверхности кожи. После ожога наблюдается незначительный отек и покраснение кожи. Как правило, такой ожог проходит уже через два-три дня, не оставляя никаких следов. - При
ожоге II степени
происходит образование волдырей. При правильном лечении и применении адекватной терапии и средств после ожогов заживление возможно через десять-двенадцать дней. - Более серьезная,
III степень ожога
характеризуется некрозом тканей. При этом над раной образуется сухая корка, так называемый струп. При ожоге III степени А эпителиальные клетки кожи частично сохраняются, что способствует процессу самостоятельного заживления раны. А при ожоге III степени Б вся кожа погибает, а рана заживает очень медленно. -
Ожог IV степени
сопровождается обугливанием кожи и глубоким поражением мышц, подкожных тканей и костей. При серьезных степенях ожога и большой площади поражения необходима срочная госпитализация.
При небольших поражениях особое значение для быстрого заживления тканей приобретает правильно оказанная первая помощь.
В первую очередь необходимо как можно скорее устранить причину ожога, прекратив воздействие огня или температуры на кожу. Пораженное место необходимо охладить, поместив в холодную воду или приложив сухой лед.
При оказании первой помощи не стоит сразу наносить на поврежденную ткань мази или крема после ожогов, сначала надо очистить неповрежденную поверхность вокруг пораженного участка с помощью эфира, а затем спирта.
Для того чтобы удалить из раны остатки омертвевшей ткани обычно используется изотонический раствор хлорида натрия. Если первая помощь будет оказана своевременно, поврежденная в результате ожога кожа заживет гораздо быстрее.
Важно знать!
Если ожог занимает значительную площадь, кожа серьезно повреждена и на ней образовались волдыри в большом количестве – сразу же обращайтесь за врачебной помощью.
Восстановление кожи после ожога
На этапе восстановления кожи главными задачами являются заживление и обеззараживание. Часто сразу же после ожога на коже возникает волдырь, содержащий прозрачную жидкость – плазму, которая просачивается через поврежденные ткани.
Если правильно обрабатывать волдыри после ожога, то воспаления и нагноения удастся избежать, и под волдырем начнет образовываться новый слой кожи, а через одну или две недели поврежденный участок подсохнет и отделится. На месте волдыря, как правило, остается светло-розовое пятно – новая молодая кожа. Кожа после ожога очень нежная и чувствительная, на этом этапе для ускорения ее регенерации рекомендуется использовать различные мази, крема и гели. Они помогают восстановить поврежденную ткань и удалить следы ожога.
При неблагоприятном развитии событий на поврежденном участке кожи может развиться инфекция, тогда происходит воспаление и нагноение волдыря. Воспалительный процесс приводит к повышению температуры, ознобу, слабости и восстановление после ожога становится более длительным. В результате инфекция может привести к образованию рубцов и шрамов после ожога. Если такое произошло, следует, не откладывая, обратиться к врачу, который назначит анализы. С их помощью будет выяснено, какова причина воспаления.
Лечение рубцов и шрамов после ожогов
Шрамы, образовавшиеся в месте повреждения кожи, могут воспалиться, что часто приводит к образованию келоидного рубца, который выступает над кожей. Образование келоидного рубца чаще всего сопровождается зудом и жжением. Чаще всего значительные по размеру рубцы от ожогов лечат хирургическим путем. Шрам после ожога удаляется посредством иссечения рубца с последующим наложением косметического шва. Затем, после снятия швов, новый рубец обрабатывается специальными медикаментами, препятствующими разрастанию тканей.
Рубцы после ожога также могут лечить с помощью лазерной шлифовки. Для менее серьезных случаев используется так называемый химический пилинг, с применением фруктовых кислот. Кроме того, рекомендуется использование кремов, в состав которых входят активные регенерирующие компоненты.
Средства от ожогов
Препараты, использующиеся для лечения после ожогов на разных стадиях, бывают нескольких видов – это спреи, кремы, мази, гели и повязки.
Так, для лечения термических ожогов чаще всего используются мази, например – «Левомеколь». Это лекарство заживляет рану и обладает бактерицидными свойствами. Кроме того, в ней содержится обезболивающий компонент, который в первые дни заживления раны позволяет снять боль.
Мазь «Повидон-йод» содержит активный йод, обеззараживающий рану, а также препараты, ускоряющие процесс регенерации тканей. Подобное действие имеет и известный бальзам «Спасатель», изготовленный из натуральных компонентов без применения гормональных и антибиотических средств, активно восстанавливающий защитные свойства поврежденной кожи. Также во избежание инфицирования и скорейшего заживления кожи после ожога традиционно применяются мази «Левомеколь» и «Пантенол».
Помимо мазей, еще одно эффективное средство от ожогов – крем. Как правило, он применяется на этапе восстановления поврежденной ткани, для профилактики образования шрамов и рубцов. При солнечных и термических ожогах может применяться крем-пена «Пантенол». Ее действие сходно с действием мази, при этом крем по сравнению с мазью имеет более легкую текстуру и легче впитывается в кожу.
При наличии серьезных повреждений, когда контакт с раной вызывает сильные болезненные ощущения, рекомендуется использовать спреи. Они легко распыляются на пораженную поверхность, позволяя избежать дополнительного контакта с болезненным участком кожи.
Еще одним из средств для обработки кожи после ожогов являются различные противоожоговые повязки. Они пропитаны специальным составом, облегчающим боль и оказывающим антисептическое воздействие.
Эффективным средством от ожогов также являются гели. Среди таких средств можно отметить «Ожогов.Нет», «Апполо». Эти гели сочетает в себе функции антисептика при первичной обработке раны, заживляющей мази и местного обезболивающего. По данным экспериментов, гели способствуют более быстрому очищению ран от некротических тканей, предотвращая развитие воспалительного процесса и нагноения, тем самым предотвращая образование шрамов и рубцов.
Источник
Макс Б.
28 марта 2019 · 171,5 K
Да, в первую очкредь нужно во всей одежде сразу под холодную воду, чтобы охладить обьект ожога… Или быстро снять одежду, но это конечно уже пройдет время и поражение будет больше размером. Мазать или нет сметаеой или другими мазями я из своего опыта знаю, надо… т.к если не мазать, то будет покрываться коркой и потом отдираться с кожей и раны будут глубокими, но это опять таки зависит от степени ожога. Но вспомните , рантше на Руси ни мазей, ни кремов неьбыло, спасались только маслом да сметаной, но свежей, холодной.. раньше даже маслом подсолнечным мазали, но его обязательно немного прокаливали, чтобы дым от него шел, все лишнее сгорало, оставалось только чистое масло
Самое главное – быстро избавиться от источника ожога и остудить/промыть под проточной водой. Это поможет всегда… Читать дальше
Первое что надо сделать снять одежду потому что одежда сохраняет тепло от кипятка в то время как тело остыло, быстро
промыть холодной водой во избежания сильных повреждений, взять бинт намазать таким кремом как,, Судокрем”, Пантенол,Спасатель они антисептики и обезболивающие и быстро восстанавливают кожу.Нивкоем случае нельзя чтобы кожа потела… Читать далее
Добрый день. Ожог – это травмы кожи, тканей, мышечных или костных структур, возникающие под воздействием высоких температур (электричества, огня, химических растворов). Очень важно грамотно оказать первую помощь пострадавшему, чтобы исключить развитие опасных осложнений, вплоть до летального исхода. Первая помощь будет заключаться в следующих мероприя… Читать далее
Охлаждение водой, понятно. Если ожоги сильные. Апполо – лучшее средство. Пантенол фигня. Ещё важный момент, о котором забывают:ожог-это интоксикация организма. Обильное питье тепловатой воды, желательно с сахаром, если нет противопоказаний(диабет). При химическом ожоге сразу апполо, осторожно с водой, лучше не использовать, если вы не химик и не… Читать далее
Можно пантенолом или физраствором (натрия хлорид) можно мирамистином. Нужно прям много пантенола а пантенол спрей а натрия хлорид нужно перелить в бутылку которая пшикает.
Хирург высшей квалификации с 25 летним стажем
Вокруг лечения ожогов много мифов и суеверий. Это связано не только с распространённостью таких травм, но и с тем, что научный подход к оказанию первой помощи при ожогах многократно менялся. Нельзя мазать место ожога подсолнечным или сливочным маслом, жирными мазями и так далее – пленка на ране не приведет ни к чему хорошему. То же самое со спиртосоде… Читать далее
Первое, что нужно сделать, это прекратить воздействие повреждающего фактора. Далее при ожогах первой и второй степени нужно быстро охладить поврежденный участок проточной холодной водой. Затем покрыть области ожога влажной чистой тканью.
При ожоге третьей степени – нужно также покрыть пораженную часть чистой влажной тканью, но уже без обработки… Читать далее
Полезен ли или вреден ожог от крапивы?
Если коротко: зануда и немного дурачок.
Если длинно: меритократ-трансгуманист, м…
Я полностью согласен с ответом Дениса Мамонтова. Но хочу подкрепить лайфстори.
В былые времена, когда мне было лет 10, мы с моим ровесником на даче решили проверить тип кто больше мужик и способен сопротивляться боли. В качестве проверки решили хлестать себя по спине крапивой (сейчас только понял насколько убого это звучит). Ну и после того, как каждый “полностью использовал” два стебля, боль уже не чувствовалась и мы оба решили прекратить тест, сошедшись на мнении что мы одинаково мужественны. Минут через пять лично у меня было ощущение, будто “заново родился”. Движения давались очень легко по сравнению с обычными ощущениями да и в целом самочувствие улучшилось. Да, было небольшое раздражение на спине, но в целом положительный эффект был сильнее отрицательного.
Прочитать ещё 1 ответ
Как в домашних условиях вылечить ожог с волдырями?
Для лечения ожога с волдырями используют такие препараты, как неоспорин и аргосудьфан. Они способствуют уменьшению воспаления и уничтожению бактерий. Необходимо несколько раз в день перевязывать место ожога сухой марлевой повязкой. На ночь повязку следует снимать, чтобы кожа “подышала”. Старайтесь как можно меньше трогать пузырь руками, так он быстрее засохнет и отпадет сам.
Прочитать ещё 3 ответа
Что и как необходимо делать при приступе эпилепсии? Первая помощь?
Ухх был у меня напарник Эпилепсик, хлебнул я горя.
- Уложите человека по возможности на мягкое или подложите что-нибудь под голову, чтоб при судорогах не разбил череп.
- Удалите окружающие предметы на расстояние длины тела от него.
- Голову поверните набок, чтобы при выделении слюны и пены человек не захлебнулся.
- Засеките время начала приступа. Если он длится дольше 5 минут, вызывайте скорую помощь, так как случай нетипичный и без вмешательства медиков может привести к летальному исходу.
- Не пытайтесь силой удерживать бьющегося в судорогах человека. У вас не получится его успокоить, а вот нанести случайную травму – вполне.
- Постарайтесь разжать челюсти, чтобы больной не сломал себе зубы или челюстные кости. Используйте для этого только мягкий валик из платка или полотенца. Ни в коем случае не прикладывайте физическую силу, не суйте в рот больному пальцы, металлические предметы.
- Пытаться вытащить наружу язык нельзя, это опасно, так как человек может резко сомкнув челюсти, откусить его и прикусить руку помогающего. Достаточно, что больной будет находиться на боку.
- Отнеситесь с пониманием к физическим последствиям подобного состояния (в завершение классического приступа происходит мочеиспускание).
После приступа нужно понимать, что мозг эпилептика работает не вправильно, он ЧАСТО может терятся во времени и пространстве, он легко может не понимать где он и (!)когда он. По моейму опыту, МИНИМУМ пол часа нужно находится рядом, и обьяснять, где человек находится, что с ним случилось, в каком времени суток он сейчас находится.
Да этозвучит глупо, но у меня лично были случае когда мой напарник сразу после приступа , думал что он проснулся и пора на работу, или когда его отвозили домой, перезванивал и говорил что проспал, т.к. время позднее а он дома, значит проспал, и просил отгулы. Да глупо звучит, но это чертовски страшная вещь. Ах да. Мозг приходит в “норму” примерно через 4-6 часов.
Прочитать ещё 5 ответов
Первая помощь при кровотечении?? Виды кровотечений?
Живу в сети. Не одинока.
Люблю путешествовать, готовить, много читаю.
А еще…
Первая помощь будет зависеть от вида кровотечения, поэтому начнем с них:
внутреннее и наружное, к которому в свою очередь относятся капиллярное, артериальное, венозное.
При капиллярном (кровь выделяется капельками по всей поврежденной поверхности) достаточно эту рану продезинфицировать и наложить повязку, только не туго. Можно приложить холод и в этом случае использовать какой-нибудь металлический предмет, обработанный спиртом или другим дезинфицирующим веществом (ложку, например).
При венозном (темная кровь, течет равномерно) накладывается прежде всего давящая повязка, через минут десять проверяется, не усилилась ли интенсивность кровотечения – это будет говорить о том, что повязка слабовато наложена. Если страдает рука или нога, ее можно поднять повыше. Опять же можно приложить холодный компресс минут на 30-40, после чего можно его – компресс этот – заменить, так как он нагреется.
При артериальном, наиболее опасном (очень яркая кровь, течет не равномерно, а подобно фонтану, пульсирует) тугую повязку следует наложить выше раны на пару сантиметров, конечность опять же поднять. И все это – максимально быстро. Охлаждать в этом случае не нужно – нет смысла. Ну и срочно за профессиональной помощью – артериальное кровотечение самое опасное из наружных.
О внутреннем кровотечении догадаться сложнее. Оно может быть желудочным, легочным, маточным. Кровь может попадать в разные полости внутри организма и это очень опасно. Одно из самых опасных – желудочно-кишечное – является и одним из наиболее часто встречающихся, возникает при механических повреждениях (удары в область живота, допустим).
Признаками любого внутреннего кровотечения могут быть слабость, бледность – особенно показательно резкое побледнение, выступает холодный пот, давление падает, вплоть до потери сознания, пульс учащается. Может отмечаться жажда, потеря аппетита, может начаться рвота…
Что делать? Срочно вызывать скорую, а пока она едет – уложить больного (если подозрение на легочное кровотечение, человек кашляет – приподнять верхнюю часть туловища), на то место, где как предполагается, произошло кровотечение, приложить холод. Окно можно открыть, свежий воздух будет косвенным помощником.
И очень важно – что НЕ делать: пить не давать (и есть, разумеется, тоже), никаких лекарств, в том числе обезболивающих. И не дергать страдальца, пусть лежит в одном положении.
Прочитать ещё 1 ответ
Что рекомендуется делать сразу после получения ожога?
По образованию врач, по профессии — системный аналитик
Первое и самое главное — устранить причину ожога: покинуть горящее здание, потушить одежду и т.д.
Дальнейшие действия зависят от ситуации, характера ожога (термический или химический) и величины пораженного участка.
1) Если к телу прилипли куски ткани, не нужно пытаться отделить их самостоятельно, т.к. этим можно сильно усугубить ситуацию. В крайнем случае, стоит подержать пораженный участок под холодной водой. После этого лучше очень аккуратно удалить лишнюю воду (сухими стерильными салфетками или полотенцем), а затем наложить сухую стерильную повязку и обратиться к врачу.
2) Если ожог термический, при этом не очень большой и явно поверхностный, то пораженные участки лучше всего охлаждать проточной водой (не льдом!), причем подольше — минут 10-15. После этого их тоже нужно аккуратно подсушить и наложить свободную сухую стерильную повязку. Можно обработать пантенолом. Масла, кремы, мази использовать нельзя.
3) Если ожог обширный и/или глубокий, важно еще до приезда врача дать пострадавшему побольше жидкости (можно воду, но если есть раствор вроде регидрона, это будет лучше), место ожога закрыть стерильной свободной повязкой. Проточную воду при глубоких поражениях лучше не использовать, вместо этого можно аккуратно приложить к пораженному участку ткань, смоченную прохладной водой. Пантенол использовать не надо.
4) При ожоге негашеной известью нужно удалить кусочки извести, если они прилипли, а затем обработать место поражения маслом или другим жиром. Воду использовать нельзя.
5) При ожоге другими химикатами обычно допустимо длительное промывание в большом количестве проточной воды. Существуют более специфические рецепты для ожогов разными агентами, но если речь не идет об извести, вода подойдет.
Прочитать ещё 5 ответов
Источник