Нужна ли маска при пневмонии
В то время, когда чиновники Министерства здравоохранения советуют везде находиться в защитной маске, врачи-эпидемиологи утверждают, что это увеличивает вероятность заболевания гриппозной пневмонией. Результатом её может стать смерть. Уже и в белорусских аптеках не купить защитных масок. Возможно, потому, что, несмотря на все программы по импортозамещению, своих у нас нет — завозили из Эстонии и Китая. Но Министерство здравоохранения советует людям не создавать панику и обещает завозить их в аптеки в необходимом количестве. А те, кто в обещания не верит, могут шить маски самостоятельно — чтобы, по совету тех же чиновников, люди могли носить их повсюду.
Меж тем украинский врач-эпидемиолог Алексей Галимский утверждает, что везде носить маски нет никакого смысла. Особенно советует отказаться от них на улице и в метро.
Алексей Галимский: “На улице ношение мыски лишено всякого смысла. На улице аэрозоль, который вдыхает, например, больной, сдувается в сторону и не попадает в зону вашего дыхания. Аналогичная ситуация наблюдается в метро — там очень интенсивная вентиляция”.
Более того, по его словам, использование масок может быть очень опасным.
Алексей Галимский: “На улице температура значительно ниже, чем в помещении. Маска выполняет роль барьера на границе разных температур. Человек выдыхает воздух, на маске конденсируется влажность, маска этой влажностью пропитывается, ворсинки маски, которые должны фильтровать воздух, слипаются. И через щёлочки может попадать аэрозоль дыхания больных, если человек зайдёт в помещение, а перед этим он через маску дышал через рот, то он и дальше будет дышать через рот. Но уже в помещении, где он контактирует с другими людьми”.
В результате человек может не защититься от болезни при помощи маски, а благодаря ей болезнь подхватить — если после прогулки по улице в маске зайти в помещение, где есть больной гриппом. Причём ваша хворь будет более опасной, нежели обычный грипп.
Алексей Галимский: “Дыхание через такую неработающую маску может привести к развитию гриппозной пневмонии. В то время, когда если бы человек зашёл просто без маски и дышал через нос, он бы подхватил гриппозный назафарингит”.
Разница между этими болезнями в том, что гриппозная пневмония в большом проценте случаев смертельно опасна.
Согласна с тем, что нет необходимости ходить по улице в маске, и врач-эпидемиолог Минского городского центра гигиены и эпидемиологии Елена Фисенко.
Елена Фисенка: “Вирус боится свежего воздуха. Поэтому ходить по улице в маске нерационально. Особенно если рядом нет никого, потому что маска работает на расстоянии от 1,5 до 3 метров”.
Более того, по её словам, маска не спасёт вас и в метро или троллейбусе, если рядом будет кашлять больной человек
Елена Фисенко: “Если больной стоит рядом с вами и кашляет, то вирусы спокойно проходят через маску — она не предотвращает заражения”.
Правда, насчёт “обязательного” заболевания пневмонией в результате ношения маски на улице она высказывается более осторожно. По мнению Елены Фисенко, такой вариант возможен, но только с теми людьми, кто переболел простудой или гриппом и имеет ослабленный иммунитет.
Что же касается, к примеру, японцев, которые во время эпидемии везде ходят в масках, то, по словам Алексея Галимского, у них и на улицах такая толкотня, что без маски не обойтись. А во-вторых, нужно помнить о разнице в климате: погода у них более тёплая и сухая. Поэтому маски не так влажнеют и не несут такой опасности, как в наших условиях.
Как вариант защиты от гриппа медики предлагают делать прививки. Елена Фисенко отмечает, что со вчерашнего дня в Беларуси началась “настоящая” эпидемия гриппа.
Елена Фисенко: “Эпидемия началась со вчерашнего дня. Если на прошлой неделе уровень
заболевания у нас оценивался как предэпидемиологический, то теперь
можно говорить о том, что эпидемия развивается по классическому
сценарию, и количество обратившихся за помощью увеличилось”.
Украинский врач Алексей Галимский считает, что делать сейчас прививку слишком поздно.
Алексей Галимский: “Логично делать прививки противогриппозные, чтобы они дали эффект, за две недели до начала ожидаемого подъёма заболеваний”.
По мнению специалиста, если человек сегодня сделает прививку, а завтра подхватит вирус гриппа, то толку от неё не будет никакого. В свою очередь белорусский врач Елена Фисенко говорит, что во время эпидемии болеет только 15-20% населения на протяжении 3-4 недель. Ещё около 30-40% населения болеет гриппом в течение года. Поэтому можно сейчас сделать прививку на будущее. С надеждой, что в ближайшие дни вы не заболеете и она спасёт вас в дальнейшем.
Кстати, стоимость прививки от гриппа колеблется от 35 до 60 тысяч рублей. Сумма,
по словам Елены Фисенко, зависит не от вакцины, а от условий, в которых
вам прививку сделали. Прививка в государственной поликлинике стоит 35
тысяч, а платная в коммерческом центре — около 60 тысяч.
Источник
2020-10-30T23:48:00+03:00
2020-10-30T23:48:13+03:00
https://echo.msk.ru/blog/garifullin/2734068-echo/
https://echo.msk.ru/files/1002284.jpg
Радиостанция «Эхо Москвы»
https://echo.msk.ru//i/logo.png
Рамиль Гарифуллин
https://echo.msk.ru/files/1002284.jpg
Вносит ли ношение медицинских масок свой вклад в увеличение статистики больных пневмонией и сердечной недостаточностью?
Анализ работ показал , что этот вклад есть и он значительный. И если у этой гигантской массы человечества брать тест на ковид , погрешность которого высокая ( лишь каждый третий тест не ошибается) , то эти тяжелые больные пневмониями и сердечной недостаточностью , будут идентифицированы как тяжело больные ковидом. По сути своей, вероятнее всего увеличения больных с тяжёлой формой пневмонии связано сейчас с массовым ношением масок всем человечеством. Это новое масочное условие проживания человечества не может не сказаться на его здоровье. В мир пришла масочно-пневмоническая эпоха. И ношение масок стало основанием усугубления проблем с лёгкими и сердечной системы у жителей планеты Земля. То есть , и без проблемы ковида, имеет место механизм усугубления пульмонологического и сердечно-сосудистого здоровья человечества. Этот механизм — деструктивные процессы, вызванные ношением медицинских масок.
Для того, чтобы убедить читателей в вышеприведенных выводах приведу некоторые исследования учёных.
В 2005 году Ulrike Butz защитила диссертацию на тему «Обратное вдыхание углекислого газа при применении медицинских масок медперсоналом»
Rückatmung von Kohlendioxid bei Verwendung von Operationsmasken als hygienischer Mundschutz an medizinischem Fachpersonal (диссертация была защищена в Institut für Anaesthesiologie der Technischen Universität München Klinikum rechts der Isar (Direktor: Univ.-Prof. Dr. E. Kochs). https://mediatum.ub.tum.de/doc/602…
Оказалось, что при использовании хирургических масок нарушается беспрепятственный выход CO2, выдыхаемого при нормальной вентиляции. Это может привести к накоплению CO2 под хирургическими масками. Воздух, обогащенный CO2, снова вдыхается, что приводит к увеличению содержания CO2 в крови. Повышение парциального давления СО 2 в крови может привести к компенсаторной гипервентиляции, что может повлиять аж на результат операции (!), а также к общей гиперкапнии.
Гиперкапни́я — состояние, вызванное избыточным количеством CO2 в крови; отравление углекислым газом. Является частным случаем гипоксии. При концентрации СО 2 в воздухе более 5 % его вдыхание вызывает симптомы, указывающие на отравление организма: головная боль, тошнота, частое поверхностное дыхание, усиленное потоотделение и даже потеря сознания.
Людям, страдающим хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), не рекомендовано регулярное ношение масок. Это может быть опасно, так как вызывает трудности с дыханием.
Кроме того, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ХОБЛ является не отдельным конкретным заболеванием, а собирательным термином, используемым для описания хронических болезней легких, ограничивающих воздушный поток в орган. Наиболее известные термины «хронический бронхит» и «эмфизема» больше не используются. В настоящее время они включены в диагноз «ХОБЛ». По прогнозам ВОЗ, к 2030 году ХОБЛ станет третьей по значимости причиной смерти в мире.
Единственная категория граждан — это люди, страдающие ХОБЛ. Это люди с бронхоспазмом, люди с легкой степенью асфиксии, удушья. В общем, это все те пациенты, которым и в обычном состоянии дышать сложно. Статистика больных с ХОБЛ в мире страшная!
Итак , основные опасности ношения масок.
1. Головная боль из-за гипоксии и гиперкапнии 2. Ухудшение функции легких у людей с хроническими заболеваниями 3. Снижение иммунитета из-за ингибирования клеток иммунной системы 4. Усугубление тяжести состояния у онкобольных вследствие ряда причин 5. Повышение концентрации болезнетворных микроорганизмов под маской 10. Проникновение инфекционных агентов в мозг через носовые пазухи.
Таким образом, учёным ещё предстоит разобраться в причинах роста больных пневмонией, которые наблюдаются в настоящее время. Какой фактор преобладает: масочный или ковидный?
Источник
438 просмотров
25 сентября 2020
Здравствуйте. Отец с 15 сентября 2020 г находится в больнице с диагнозом двустронняя пневмония и положительным результатом на ковид. Практически сразу ему надели кислородную маску, т.к. дышать самостоятельно он уже не мог (задыхался). С того момента у него нормализовалась температура, но дышать без маски он все также не может. Сегодня 25.09.20 у него повторно взяли тест на ковид. Результат опять положительный. С врачами общаемся только по телефону (больница на карантине). Они говорят, что нужно время для борьбы с пневмонией. Подскажите, что можно предпринять в нашей ситуации? Как ему начать дышать без маски?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. – перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Еще очень мало времени прошло с начала заболевания. Вам нужно набраться терпения , это все что Вы можете сейчас сделать. Какое-то дополнительное лечение ему не нужно, я уверена что там в больнице он получает полноценное лечение. При коронавирусной инфекции кислородная поддержка бывает нужна и несколько недель и в этом нет ничего такого.
Терапевт
Здравствуйте. Ваш отец находится под наблюдением врачей стационара, получает лечение согласно стандартам оказания медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией исходя из оценки степени тяжести больного. Если он получает кислородную поддержку в течение длительного времени, значит он ещё самостоятельно не может дышать ввиду низкой насыщаемости лёгких кислородом. Вы можете оказать ему поддержку только после выписки, когда потребуется длительная реабилитация, чтобы восстановиться после перенесенной пневмонии. А пока вам остаётся только ждать и надеяться на скорейшее выздоровление.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! В данный момент по описанию вашей ситуации, врачи делают все возможное! Самое главное, что пациент находится под контролем медиков! Для восстановления нужно время!
Фтизиатр
Здравствуйте, Ваш отец находится в реанимации, либо в палате интенсивной терапии. Это говорит о большом поражении лёгочной ткани, сложном течении заболевания. Наверняка, кроме кислородной маски, ему вводят внутривенно или внутримышечно антибиотики, другие противовоспалительные, сердечно-сосудистые средства, препараты для разжижения крови, снижения тромбообразования. Обязательные противоковидные препараты, и другое лечение. Сейчас главное – ждать. Это очень тяжело, но ничего другого пока не остаётся. И надеяться на скорейшее выздоровление. Но для этого необходимо время.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Когда идёт воспалительная реакция, то ткани легких не могут обеспечивать организм кислородом в должном объёме. Поэтому и подключают к оксигенации, Иногда я просто дышат за больного с помощью аппарата. После того как воспаление проходит, функции лёгочной ткани восстанавливается. Никогда нельзя предугадать, как будет вести себя организм в той или иной ситуации, но то что 10 дней ваш отец стабилен дает хорошую надежду. Как только он сможет дышать без маски, ему позволят. Как скоро это случится, никто сказать не может, всё зависит от организма от вируса, и от сочетания этих факторов
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, пока прошло мало времени, не переживайте, он под наблюдением врачей и это главное, в стационаре проведут весь объем необходимого лечения, пока об активном восстановлении речи не идет,то, что нормализовалось т тела это отличный признак, пока не переживайте
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Как делать ингаляции при пневмонии?
Термин «ингаляция» означает «вдыхание». Проводить процедуры ингаляции рекомендуется при воспалении легких, трахеи, бронхов.
Ингаляционные процедуры могут быть следующих типов:
- паровая ингаляция (аромаингаляция) – применяется для терапии ЛОР-патологий, при вирусных инфекциях и хронической форме бронхита;
- влажная ингаляция – вдыхание пара для предотвращения пересыхания слизистых оболочек;
- масляная ингаляция – применяют для профилактики острого воспалительного процесса дыхательной системы;
- воздушная ингаляция – чаще применяется при воспалении в бронхах или трахее;
- ультразвуковая ингаляция – используется для разжижения мокроты при воспалении легких или легочном абсцессе;
- порошковая ингаляция (инсуффляция) – назначается для лечения хронической формы ринита, вирусной инфекции, туберкулеза легких.
Ингаляционные процедуры при воспалительных процессах в легких необходимы для улучшения дренажной способности дыхательных путей и вентиляционной легочной функции. Лечение ингаляциями рекомендуется проводить по окончании острого периода болезни.
Медиками рекомендуется такое средство при пневмонии, как Биопарокс (фузафунгин), готовый аэрозоль в баллончике, антимикробное средство местного действия. Частицы препарата при распылении попадают даже в самые тяжелодоступные места дыхательной системы, что значительно ускоряет выздоровление. Биопарокс используют в течение каждых четырех часов, длительность курса терапии – 7-10 суток, не более.
При воспалительном процессе в легких улучшение состояния наблюдается от вдыхания ароматов хвойных деревьев. Однако не все пациенты имеют возможность сходить в лес и насладиться целительным воздухом. К счастью, имеется альтернатива – хвойные ингаляции. Достаточно закипятить кастрюльку воды, опустить в неё несколько веточек сосны, ели, можжевельника, и подышать над образующимся паром. Для усиления эффекта в воду можно добавить немного пищевой соды. Также можно разложить по комнате сосновые ветки, либо зажечь ароматическую лампу с эфирным маслом хвойных деревьев или кориандра. Благодаря таким несложным действиям воздух в помещении станет свежее и чище.
Настой для ингаляционных процедур можно готовить, добавляя цвет ромашки, шалфея, эвкалипта. Вдыхание паров следует проводить полной грудью, стараясь не обжечься, но чтобы пар смог проникнуть в наиболее дальние участки бронхов.
Самое распространенное народное средство для ингаляций – вдыхание пара только что сваренной картошки. Это тоже действенный метод, после которого рекомендуется, для закрепления эффекта, выпить стакан горячего настоя лекарственных трав: мяты, мелиссы, зверобоя, календулы.
Как делать массаж при пневмонии?
Еще в советское время медицинскими специалистами было замечено значительное улучшение внешнего дыхания у пациентов с хронической формой пневмонии в результате проведения массажа. Массажную процедуру проводят, начиная с носовой области и носогубной зоны для стимуляции носолегочных рефлексов, которые помогают расширить просвет бронхов и сделать дыхание более глубоким.
Производят массаж грудного отдела – сначала передней части, потом со стороны спины. При массаже используют основные методики классической процедуры: применение поглаживаний, растираний, разминаний, вибрации.
Массирование грудной клетки начинают снизу вверх. Длительность процедуры в среднем от 10 до 15 минут. Курс массажа должен составлять от 10 до 12 процедур, через сутки или ежедневно.
Как правило, массаж назначают на 4-5 сутки от начала лечения, с момента затихания острого периода воспаления.
Классический массаж при воспалительном процессе в легких предусматривает воздействие на паравертебральные зоны, широчайшую и трапециевидную мышцы, грудино-ключично-сосцевидную мускулатуру. Не следует забывать и о межлопаточном промежутке и надлопаточных зонах, над- и подключичном участке, акромиально-ключичном и грудино-ключичном суставах, большой грудной и передней зубчатой мышцах. Особое внимание уделяется массированию межреберных промежутков, диафрагмальной области (на протяжении X – XII ребра от грудины к оси позвоночника).
В результате таких воздействий, особенно в комплексе с лекарственной терапией, существенно улучшается вентиляционная способность легких, усиливается отделение мокроты. Повышаются резервы дыхательной системы, облегчается растяжимость грудной клетки.
Противопоказанием к использованию массажных процедур является острый период пневмонии, а также период обострения хронического заболевания.
Какие уколы делают при пневмонии?
Антибактериальное лечение играет большую роль при воспалительном процессе в легких. Такая терапия должна быть соответствующей:
- чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз заболевания;
- ход лечения должен контролироваться бактериологически;
- антибиотики должны применяться в достаточной дозировке и с таковыми интервалами введения препаратов, чтобы обеспечить в кровотоке и легких приемлемую концентрацию лекарственного средства.
Инъекционное введение препаратов является более предпочтительным, нежели пероральное применение. Эффект от антибиотиков проявляется скорым исчезновением явлений интоксикации, стабилизацией показателей температуры, улучшением общего состояния пациента. При положительной динамике в течение недели антибиотики могут быть отменены. Если же ожидаемый эффект, напротив, отсутствует, через 2-3 суток лечения препарат может быть заменен на другой, как правило, более сильный.
Антибиотик для лечения пневмонии доктор подбирает строго индивидуально: это зависит от тяжести течения заболевания и общего состояния пациента. Препараты используют согласно этиологическим признакам заболевания:
- при пневмококковой инфекции – бензилпенициллин, сульфаниламидные средства, эритромицин, тетрациклиновый ряд, цефалоспориновые антибиотики, линкомицин;
- при клебсиеллах пневмонии – бисептол, стрептомицин в комплексе с левомицетином, гентамицин, цепорин, ампициллин;
- при стафилококковой инфекции – тетрациклиновый ряд, эритромицин, стрептомицин;
- при пенициллиноустойчивой инфекции – нитрофурановый ряд, гентамицин, оксациллин, линкомицин;
- при гемолитическом стрептококке – цефалоспориновый и пенициллиновый ряд, эритромицин, нитрофурановые и тетрациклиновые антибиотики;
- при пневмонии, вызванной палочкой Пфейффера – ампициллин, цефтриаксон, тетрациклин, левомицетин;
- при синегнойной палочке – сульфаниламидные препараты, гентамицин, тетрациклин;
- при эшерихиях – ампициллин, нитрофурановый ряд, стрептомицин в комплексе с сульфаниламидными средствами;
- при микоплазме пневмонии – тетрациклиновый ряд, эритромицин;
- при актиномицетах – тетрациклиновые антибиотики;
- при кандидозной пневмонии – противогрибковые препараты.
Чтобы активизировать иммунобиологические процессы в организме, могут быть назначены биогенные стимуляторы, например, экстракт алоэ (1 мл каждый день в течение двух недель, либо через день в течение месяца).
Чтобы поддержать сосудистый тонус, можно применять препараты кофеина, кордиамина. При слабой сердечной деятельности (в особенности у пожилых пациентов) назначаются сердечные гликозиды: строфантин (1 мл 0,025% раствора), коргликон (1 мл 0,06% раствора).
Что нельзя делать при пневмонии?
Какие лечебные мероприятия применяют при пневмонии, мы уже разобрались. Теперь определимся, что при воспалении легких делать не рекомендуется:
- курить;
- употреблять спиртные напитки (антибиотикотерапия);
- переносить болезнь на ногах, бегать и прыгать во время болезни;
- при наличии температуры – принимать ванну, душ, гулять;
- ходить в баню и сауну;
- есть сладости, сахар;
- пить холодные напитки;
- употреблять животные жиры, копчености, жаренные и острые блюда, маринованные продукты, канцерогены.
Соблюдение постельного режима является обязательным в течение периода подъема температуры и признаков интоксикации.
Значительное внимание необходимо уделить питанию пациента, в особенности в период лихорадки. Пища выбирается разнообразная и легкоусвояемая, с достаточным содержанием витаминов. Определено следующее необходимое суточное потребление витаминов при острой форме воспаления легких:
- витамин B¹ – 12 мг;
- витамин B² – 12 мг;
- пиридоксин – 18 мг;
- витамин C – 400 мг;
- витамин PP – 120 мг.
Комплексные поливитаминные препараты приводят к норме большинство показателей функциональности организма. Помимо этого, необходимо поддерживать водно-электролитный баланс, употребляя достаточное количество жидкости (идеально – фруктовые и овощные свежевыжатые соки, молоко с медом).
Что делать после пневмонии?
При адекватном квалифицированном лечении заболевание пневмонией всегда заканчивается выздоровлением пациента. При этом у 70% пациентов легочные ткани восстанавливаются полностью, у 20% формируется небольшая пневмосклеротическая область, у 7% обнаруживается зона локальной карнификации. Чтобы улучшить показатели реконвалесценции, пациентам, которые перенесли пневмонию, рекомендовано следующее:
- не курить;
- избегать всяческих как переохлаждений, так и перегрева, одеваться по погоде;
- приемлемо санаторно-курортное лечение, желательно в горных или лесных регионах;
- уменьшить количество употребляемой жирной и тяжелой пищи;
- посещение пляжей, бассейнов и бань временно ограничить;
- избегать многолюдных мест, не контактировать с больными людьми;
- при вынужденном контакте с болеющим человеком следует надевать марлевую повязку;
- проветривать помещение, избегать избыточного накопления пыли, регулярно проводить влажную уборку.
Первые 6-12 месяцев после перенесенной пневмонии иммунные силы организма будут ослаблены. Это происходит вследствие перенесенной тяжелой интоксикации и лечения антибиотиками. Поэтому именно в этот период следует беречь свое здоровье особенно тщательно.
В более поздний период рекомендуется проводить процедуры закаливания организма, вести активный и подвижный образ жизни. Особое внимание необходимо уделять правильному сбалансированному питанию – это будет лучшей профилактикой снижения иммунитета организма.
Об основных рекомендациях мы вам рассказали, остальное уточняйте у вашего лечащего доктора. Будьте здоровы!
Источник