Нурофен или найз при отите
В статье рассматриваются средства, обезболивающие при отите.
Болевой синдром является тревожным симптомом, указывающим на наличие патологических процессов в организме человека. На фоне отита боль локализуется в пораженном ухе и способна иррадиировать в зубы, висок, шею или плечо. При этом боли при отите свойственно нарастать и прогрессировать в зависимости от стадии развития болезни.
Пиком заболевания считается стадия образования гноя, так как накопившаяся в ухе жидкость начинает значительно сдавливать барабанную перепонку, что может привести к ее перфорации. Подобное состояние сопровождается различными симптомами, включая ухудшение слухового восприятия, заложенность в ухе и повышение температуры тела. Ушная, головная, а также боль в горле на фоне отита может стать невыносимой до такой степени, что человек готов принять любой препарат, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Рассмотрим наиболее популярные обезболивающие при отите средства.
НПВП: описание и свойства
В современной медицинской практике наиболее популярны препараты из разряда нестероидных противовоспалительных средств. Данные лекарственные препараты не вызывают привыкания и относительно безопасны как для взрослых, так и для детей. Кроме того, НПВП доступны по цене. Механизм действия у всех препаратов этой группы примерно одинаков. НПВП ингибируют медиаторы воспаления, тем самым снимая отечность, жар и застой крови в воспалительном очаге. Болевые импульсы в мозг в данном случае блокируются и перестают достигать места назначения. Помимо прочего, НПВП пагубно влияют на выработку простагландинов, которые повышают проводимость импульсов. Это позволяет быстро обезболить отит.
Наиболее эффективные анальгетики
К нестероидным противовоспалительным средствам относится более 50 препаратов. Их главным отличием друг от друга является скорость и выраженность противовоспалительного и обезболивающего действия. Наиболее эффективными анальгетиками считаются следующие:
- “Анальгин”.
- “Кеторолак”.
- “Парацетамол”.
- “Пропифеназон”.
Недостатки
Основным недостатком всех обезболивающих при отите у взрослых из группы НПВП является появление нежелательных реакций после их длительного применения в повышенных дозировках. Чаще всего встречаются жалобы на появление язв в желудочно-кишечном тракте. Простагландины осуществляют разные функции в организме человека, в том числе провоцируют производство защитной слизи в желудке. Препараты из разряда НПВП останавливают выработку простагландинов, что приводит к истончению слизистого слоя и провоцирует повреждение желудочных стенок соляной кислотой. Кроме того, НПВП негативно воздействуют на печень и почки.
Капли
Наиболее эффективным считается обезболивание посредством ушных капель. Препараты в виде капель удобны в применении и оказывают быстрый положительный эффект. Однако назначение данных препаратов должно происходить лечащим врачом.
Следует помнить, что использование обезболивающих капель при отите допустимо только в том случае, если барабанная перепонка не разорвана. В противном случае не только не последует положительного результата, но использование капель может спровоцировать ухудшение состояния. Последствием такой терапии может стать поражение волосковых клеток в ухе, а также слухового нерва и рецептора. Такие осложнения способны значительно снизить слуховое восприятие или привести к полной глухоте. Это происходит в результате ототоксичного воздействия капель на организм. Перфорацию барабанной перепонки можно диагностировать только в ходе исследования уха отоларингологом. Этот же специалист назначит препараты, обезболивающие при отите.
Названия капель
Взрослым наиболее часто специалисты назначают следующие ушные капли при лечении отита:
- «Отипакс». В состав препарата включен феназон, представляющий собой вещество с обезболивающим эффектом, которое купирует болевой синдром. Кроме того, в препарате находится лидокаин, который также оказывает выраженное обезболивающее действие и снижает чувствительность нервных окончаний. «Отипакс» считается условно безопасным и может назначаться женщинам во время беременности и новорожденным детям. Взрослым пациентам назначается закапывание 3-4 капель в каждый слуховой ход трижды в день. При лечении детей закапывание производится утром и вечером.
- «Отизол». Эффективность препарата обеспечивается наличием в его составе таких обезболивающих веществ, как фенилэфрин и бензокаин. Препарат сужает сосуды и снимает отечность. «Отизол» можно назначать детям с полугодовалого возраста. В этом случае закапывается по одной капле в каждое ухо.
- «Анауран». Данные обезболивающие капли в уши при отите обладают выраженным противомикробным и обезболивающим эффектом. В состав препарата входит неомицин и лидокаин. Не следует забывать о том, что «Анауран» плохо сочетается с некоторыми видами антибиотиков, а именно стрептомицином и гентамицином.
Как их применять правильно? Прежде чем использовать обезболивающие ушные капли при отите, их необходимо немного прогреть, так как при закапывании в холодном виде препарат может вызвать головокружение и другие некомфортные ощущения. Чтобы согреть капли, достаточно подержать флакон с препаратом в руке некоторое время. После процедуры закапывания ухо закрывается ватой примерно на 10 минут.
Популярные НПВП
Когда человек сталкивается с интенсивным болевым синдромом, особенно локализованным в области уха, он может забыть о том, что обычные обезболивающие препараты также способны снять воспалительный процесс и боль.
Самыми популярными НПВП, наиболее часто назначаемыми отоларингологами, считаются:
- «Парацетамол». Препарат эффективно снимает болевой синдром. Активный компонент быстро всасывается из кишечника, попадая в кровоток. Препарат подавляет простагландины. Формы выпуска «Парацетамола» очень разнообразны, от таблеток и суппозиториев до сиропа и раствора для инъекционного введения. Очень важно соблюдать предписанные дозировки, так как передозировка способна вызвать серьезные нарушения во всем организме.
- «Ибуклин». В состав препарата помимо парацетамола включен ибупрофен. Препарат эффективно справляется с болевым синдромом в ухе и горле, а также устраняет ломоту в суставах и высокую температуру.
Многие родители высказывают опасения по поводу того, можно ли применять НПВП в детском возрасте. Однако подобные опасения беспочвенны. В дозированных количествах и выпущенной для детей форме сиропа парацетамол и ибупрофен безопасны даже для самых маленьких детей, которым исполнилось три месяца. Суспензии сладкие на вкус, поэтому трудностей при приеме не возникает.
Еще какие обезболивающие при отите препараты применяют?
Борная кислота
Данное средство используется для обезболивания отита уже очень давно. Борная кислота оказывает антисептическое и обезболивающее действие. Действие вещества зачастую сравнивается с таким антибиотиком, как ципрофлоксацин. Кислота обладает свойством накапливаться, при этом медленно выводясь из организма.
Лечение детей борной кислотой требует повышенной осторожности. Борный спирт закапывается в каждый слуховой ход по 3-4 капли. Предварительно ухо очищается посредством ватного тампона с перекисью водорода. Оптимальным вариантом считается оставить борную кислоту в ухе на ночь.
Противопоказана борная кислота при повреждении барабанной перепонки, а также при травмах и ссадинах слухового хода. Перед применением борной кислоты необходимо получить консультацию специалиста. Многие отоларингологи считают данное средство устаревшим и назначают более современные препараты для снятия боли и воспаления в ухе.
Как обезболить ухо при отите, интересно многим.
Другие способы обезболивания
Многие родители сталкивались с ситуацией, когда ребенок просыпается ночью и жалуется на сильную боль в ухе. Врач в такой ситуации может помочь только утром, а дома нет необходимых обезболивающих средств. Помочь в данном случае могут методы народной медицины.
Компрессы с согревающим эффектом. Делаются с помощью марлевой салфетки, в которой вырезается отверстие для уха. Салфетка смачивается в растворе спирта и воды из расчета 1:1, после чего прикладывается к больному уху. Сверху можно положить слой ваты и обмотать ухо шарфом. Продолжительность компресса составляет два часа. Для компресса можно также использовать обычную грелку и прогретую на сковородке соль или крупу, завернутую в полотенце.
Среди взрослых большой популярностью пользуются препараты на основе камфоры. Детям их применять не рекомендуется, так как они обладают определенной степенью токсичности.
Вообще препараты, обезболивающие при отите, для детей должны подбираться с большой осторожностью.
Растения в помощь
Кроме компрессов в детском возрасте применяются следующие растения:
- Календула в виде настойки. Ватные тампоны смачиваются в настойке и вставляются в ушной проход. Растение обладает антибактериальными свойствами. Оно снимает боль и воспаление, возникшие на фоне отита.
- Герань. Эфирные масла, содержащиеся в листьях растения, оказывают обезболивающее действие. Можно вставить в ухо как часть целого листа, так и кашицу из растения, нанесенную на компресс.
- Алоэ. Чтобы достичь обезболивающего эффекта, следует отрезать листья и подержать их в холодильнике на протяжении суток. Затем добывается сок растения, который закапывается в больное ухо.
Заключение
Не следует заниматься самолечением при отите. Важно получить консультацию специалиста, так как гнойный вариант патологии в запущенных случаях способен привести к сепсису и воспалению головного мозга. Важным моментом также является то, что не всегда допускается прогревание пораженного отитом уха. Иногда это может спровоцировать ухудшение состояния и переход обычного отита в гнойный вариант. Поэтому прежде чем достать с антресолей синюю бабушкину лампу для прогревания уха, необходимо получить консультацию специалиста и исключить осложнения.
Источник
24.03.2017, 14:55 | |||
| |||
Острый гнойный средкий отит с перфорацией Добрый день! Пришлось придти на этот форум,потому что чувствую, что в моем лечении что-то не так уже шестые сутки. Очень прошу прочитать предысторию заболевания, потому что это главная причина моего состояния на сегодня. |
Источник
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Дочке 6 лет, началось с головной боли, потом появилась боль в ухе и температура 38,2. Педиатр поставил диагноз “отит среднего уха” и назначил антибиотик Clavulin. В качестве обезбаливающего я даю дочке сироп “Нурофен”.
Я бы хотела узнать у вас, можно ли давать Нурофен вместе с данным антибиотиком и как часто можно давать Нурофен – как только он перестаёт действовать, дочка кричит от боли,болят оба уха, просыпается даже ночью, и приходится давать ещё.
Нурофен можно давать вместе с антибиотиком, периодичность – каждые 8 часов, доза 10 мг/кг. Дополнительно нужно использовать обезболивающие капли в уши, они должны продаваться без рецепта.
AnnaLuna
04.11.2011, 17:54
Ольга Владимировна, спасибо за Ваш ответ – всё понятно.
Я изначально капала ребёнку “Отипакс”, но он совсем не помогает,т.е. боль не снимает, и приходилось всё равно каждый раз давать Нурофен. Педиатр сказал, что при среднем отите в каплях нет необходимости,т.к неэффективно.
Принимаем антибиотик, сегодня дочка на боли не жаловалась. Нужно ли продолжать капать обезбаливающие капли, если да – то можно ли использовать Отипакс или лучше какие-то другие? И можно ли / нужно ли греть ушки ( морской солью)?
А ЧАВО про отиты кто-нибудь читает?
Все ваши вопросы там подробно освещены.
AnnaLuna
04.11.2011, 23:01
Конечно, Сергей Александрович. Читала, очень полезная информация. Спасибо Вам за труды.
Я поняла, что обезбаливающие капли показаны в таких случаях, но хотела уточнить – если в данном конкретном случае они не помогают, и врач не рекомендовал, то нужно всё равно?
И есть ещё вопрос: через сколько времени после выздоровления ребёнок может возобновить занятия художественной гимнастикой? Можно ли ориентироваться только на состояние ребёнка или есть ограничения?
Я поняла, что обезбаливающие капли показаны в таких случаях, но хотела уточнить – если в данном конкретном случае они не помогают, и врач не рекомендовал, то нужно всё равно?
очень сложно комментировать назначения очного врача по интернету
мы не знаем всего, что знает он
Фраза “обезболивающие капли при среднем отите неэффективны” – неверна, но возможно у врача были иные основания запрещать капли в уши.
…При выраженных болях капли сами по себе – вполне могут не справляться с болья в одиночку, но станут хорошим подспорьем нурофену. Если, конечно, к ним нет индивидуальных противопоказаний.
И есть ещё вопрос: через сколько времени после выздоровления ребёнок может возобновить занятия художественной гимнастикой? Можно ли ориентироваться только на состояние ребёнка или есть ограничения?
можно ориентировться на состояние ребенка, если врач не назначит иное
AnnaLuna
05.11.2011, 01:13
Фраза “обезболивающие капли при среднем отите неэффективны” – неверна, но возможно у врача были иные основания запрещать капли в уши.
Я практически дословно привела фразу педиатра. Ещё он добавил, что
“ушные капли использовались в давние времена”.:) Иные основания не упоминал.
Всё понятно, большое спасибо Вам ещё раз.
AnnaLuna
25.11.2011, 13:02
И ещё раз здравствуйте.
Ребёнок пропил по назначению врача Clavulin 7 дней, при контрольном осмотре педиатр сказал, что всё в норме, что можно идти в школу. В школу отходила неделю, пришла домой опять с жалобами на головную боль и боль в ухе. Температуры нет.
Нашего педиатра нет, вчера были у другого. Она поставила диагноз тот же самый, что и был раньше – отит среднего уха + бронхит ( ребёнок кашляет), назначила тот же самый Clavulin 7 дней, но в меньшей дозировке 3 раза в день вместо 2-х, как принимали раньше.
Начали принимать вчера. Состояние ребёнка ухудшилось, на ухо не жалуется, но жалуется на головную боль, боль при дефекации, тошноту; утром после приёма антибиотика многократная рвота, плохое общее состояние.
Вопрос: это побочные эффекты антибиотика? Нужно ли продолжать приём?
покажите педиатру вновь, и поскорей. Обсудите причины такого самочувствия сегодня (реакция на антибиотик или другая причина?) и замену антибиотика на другой, и с учетом того, что менее месяца назад был аналогичный курс.
Любопытно, ухо болит то же или другое? Вы не написали.
AnnaLuna
25.11.2011, 16:23
Алексей Анатольевич, ухо болит то же самое. Сейчас на боли ребёнок не жалуется.
Педиатру, которая смотрела дочку вчера, мы позвонили. Везти ребёнка к ней в таком состоянии я не могла,она вообще на ногах не стоит,т.к. это нужно ехать в другой город, а нашего педиатра сейчас нет ( мы находимся в Италии).
Она сказала, что тошнота, головные боли и рвота могут быть побочными эффектами антибиотика, порекомендовала давать его после еды, а не до еды, как сказано в инструкции.
Есть подозрение, что всё же это не из-за антибиотика,т.к. в первый раз дочка перенесла его хорошо ( за исключением анального зуда, который был после приёма), а, скорее,мы с ребёнком подхватили кишечную вирусную инфекцию,т.к. у меня тоже началась рвота и головные боли, повышение давления.
AnnaLuna
03.12.2011, 00:51
Здравствуйте. Ребёнка пролечила антибиотиком, после чего дочка была осмотрена педиатром, который сказал, что всё в порядке, ребёнок здоров.
Объективно: ребёнок вялый, жалуется на утомляемость, иногда боль в ногах. Но больше всего меня настораживает то, что оба раза ( и в предыдущий, и сейчас) после курса данного антибиотика дочка жалуется на то,слышит голоса, звуки, которые её пугают. В первый раз я обратила на это внимание педиатра,он сказал, что это может быть при отите из-за жидкости в ухе. Сейчас ребёнок жалуется на “посторонние мысли” в голове, т.е. у неё возникают мысли, которые она описывает как “чужие, не её”, как будто кто-то ей их навязывает.
Может ли это быть побочным эффектом антибиотика?
До его приёма никогда таких жалоб не было.
Вы описываете очень тревожные симптомы. С антибиотиком они не связаны.
Ранее Вам было рекомендовано получить консультацию детского психиатра. Вы это сделали? Каковы результаты?
AnnaLuna
04.12.2011, 01:00
Вы описываете очень тревожные симптомы. С антибиотиком они не связаны.Да я и сама испугалась.
На одном фармацевтическом сайте прочитала, что были отмечены редкие случаи расстройства нервной системы и слуховые и зрительные галлюцинации у детей, принимавших Clavulin.
Ранее Вам было рекомендовано получить консультацию детского психиатра. Вы это сделали? Каковы результаты? У психиатра мы были летом, сказал -хорошая здоровая девочка.
AnnaLuna
27.05.2012, 15:22
Здравствуйте ещё раз, уважаемые врачи.
У дочки отит без температуры, только периодические боли в правом ушке, реже – в левом. Осмотрена педиатром, назначен антибиотик Zimox (амоксициллин) на 7 дней 3 р/д. Педиатр сказал давать с завтраком, обедом и ужином. Я так и делала. А почитала инструкцию, там написано 3 раза каждые 8 часов. У нас получается меньше 8-ми. Чтобы было через 8 часов, мне нужно дочку будить ночью. Нужно ли это делать, или следовать и дальше рекомендациям педиатра и давать просто 3 р/д через равные промежутки? Спасибо.
Давать через равные промежутки, стараясь максимально приблизить их к 8-часовым.
Источник