Ничего не помогает от подагры помогите
Содержание статьи:
- Миф № 1: У всех пациентов с подагрой неизбежно поражение почек, что приведет через некоторое время к гибели
- Миф № 2: употребление в пищу помидоров, листового салата и некоторых овощей может привести к развитию подагры и уратной нефропатии
- Миф № 3: Подагра может вызвать боль по всему телу
- Миф № 4: Высокий уровень мочевой кислоты – причина боли
- Миф № 5: Как только уровень мочевой кислоты нормализовался, лечение можно прекратить
- Миф № 6: Боль при подагре можно снять народными методами лечения
- Миф № 7: Если отказаться от алкоголя, мяса и соблюдать диету при подагре, можно не пить препараты
- Миф № 8: При избыточном весе/ожирении нужно соблюдать жесткую низкокалорийную диету – если похудеть – подагра не будет беспокоить
- Миф № 9: Подагра – редкое и изжившее себя заболевание, ею болели люди несколько веков назад
- Миф № 10: Только богатые люди, страдающие ожирением, страдают от подагры
- Миф № 11: Боль в подагре всегда начинается в суставе большого пальца ноги
- Миф № 12: Для подагры нет эффективных лекарств
- Миф № 13: Если подтвержден диагноз подагры, менять поведенческие привычки не нужно, ведь основное – прием лекарств
- Миф № 14: Если на фоне терапии есть ухудшение самочувствия или нет быстрого эффекта, лечение не подходит
- Миф № 15: Подагру и подагрическую нефропатию можно лечить только травяными средствами
- Миф № 16: Прием больших доз витамина С при подагре способствует выздоровлению
Подагра впервые была идентифицирована египтянами в 2640 году до нашей эры и была описана Гиппократом в пятом веке до нашей эры. Вокруг болезни сформировалось множество мифов, которые препятствуют адекватной терапии и провоцируют ряд осложнений.
Миф № 1: У всех пациентов с подагрой неизбежно поражение почек, что приведет через некоторое время к гибели
Возможно, это было бы правдой лет 200 назад, когда о болезни было мало информации, а эффективные лекарства еще не были изобретены. Сейчас, если вовремя начать лечение, осложнений удается избежать, и лишь у некоторых пациентов периодически с мочой выходит большое количество уратов.
Чтобы произошло поражение почек, подагра должна протекать длительно, 10-20 лет. Нефропатия на фоне подагры чаще встречается у возрастных женщин на седьмом десятке жизни. Изменения в почках у мужчин регистрируются с 45-летнего возраста. Поэтому важно обследовать почки хотя бы в минимальном объеме:
• ультразвуковое сканирование (УЗИ);
• уровень мочевой кислоты в крови и моче;
• ОАМ, пр. Нечипоренко;
• мочевина и креатинин сыворотки крови.
Медицинская статистика свидетельствует, что только у 30% пациентов выявляется подагрическая почка. Почечная недостаточность при подагре чаще встречается при длительно протекающей и недиагностированной гиперурикемии, но есть случаи быстрой утраты функции почек на фоне этого заболевания. Как правило, у таких пациентов ранее существовала какая-либо урологическая патология: пиелонефрит, гломерулонефрит, стриктуры, мочекаменная болезнь, поликистоз и пр.
Миф № 2: употребление в пищу помидоров, листового салата и некоторых овощей может привести к развитию подагры и уратной нефропатии
На самом деле, пурины, содержащиеся в овощах и зелени могут быть превращены в мочевую кислоту. Исследования показали, что в организме этого не происходит. Есть данные, что пациенты могут употреблять все овощи и фрукты, поскольку единственные пурины, которые провоцируют подагру, содержатся в животных продуктах.
Миф № 3: Подагра может вызвать боль по всему телу
Подагра проявляется артритом: боль ощущается в нескольких суставах, иногда формируются тофусы – скопления солей мочевой кислоты, что также приводит к развитию выраженного болевого синдрома. Чаще поражается один сустав; покраснение, боль, отёк длятся от 1 до 2 недель.
Если в процесс вовлечены почки, то есть вероятность присоединения дизурических расстройств и почечной колики, что связано с выходом солей или конкрементов с мочой.
Миф № 4: Высокий уровень мочевой кислоты – причина боли
Повышенный уровень мочевой кислоты диагностируется у многих людей без подагры, а причиной артрита может быть воспаление, травма, аутоиммунные заболевания.
Но только в тех случаях, когда мочевая кислота превышает определенный уровень (как правило, 6,5 мг / дл), происходит ее кристаллизация в суставах. Долгое время (10-20 лет) каких-либо симптомов нет. У большинства мужчин подагра развивается ближе к 40 годам, а у женщин после 65 лет.
Миф № 5: Как только уровень мочевой кислоты нормализовался, лечение можно прекратить
Уровень мочевой кислоты в крови может быть нормальным, а в суставах сохраняются ее отложения. Следовательно, пациенты должны продолжить прием лекарств от подагры.
Ревматолог оценивает общую динамику, от этого зависит длительность лечения и дозы препаратов. Большинство пациентов откладывают лечение подагры на фоне заблуждений:
• потенциальный вред от приема лекарств превышает пользу;
• во время терапии/через некоторое время может стать ещё хуже;
• боль лучше перетерпеть;
• если начать пить лекарства от подагры, развивается зависимость, и поэтому поможет только пожизненная терапия.
Приступы острого артрита мучительны, без приема лекарств выраженный болевой синдром значительно ухудшает качество жизни. Кроме этого, пораженные суставы подвергаются необратимой деформации. Если не лечить подагру, есть большой риск присоединения хронической почечной недостаточности. Одно из проявлений заболевания – отложение уратов в почках – подагрическая нефропатия. Без лечения часто у пациентов с подагрой развивается мочекаменная болезнь, что усугубляет нарушения почечной функции.
Миф № 6: Боль при подагре можно снять народными методами лечения
Выраженность болевого синдрома при подагре сопоставима с болью при переломе костей. Народные методы могут использоваться только в качестве дополнения к основной терапии.
Если острый приступ купировался, это не значит, что гиперурикемия также исчезла. Если уповать только на народную медицину, постепенно атаки подагры будут посещать чаще, что приведет к деформации суставов, утрате их функций и осложнениям.
Миф № 7: Если отказаться от алкоголя, мяса и соблюдать диету при подагре, можно не пить препараты
В какой-то мере можно снизить уровень мочевой кислоты с помощью диеты, но это не отменяет прием лекарств.
Миф № 8: При избыточном весе/ожирении нужно соблюдать жесткую низкокалорийную диету – если похудеть – подагра не будет беспокоить
Недопустимо голодать и быстро терять вес, так как в результате метаболизма при похудении уровень мочевой кислоты в крови дополнительно повышается. Это приведет к атакам подагры и увеличит риск осложнений.
Только сбалансированное питание, посильные занятия спортом (лучше плавание, поскольку нагрузка на суставы минимальна), усиленный питьевой режим и постепенное снижение веса принесут пользу.
Миф № 9: Подагра – редкое и изжившее себя заболевание, ею болели люди несколько веков назад
По оценкам, 5,1 миллиона человек живут с подагрой, и это одна из распространенных форм воспалительного артрита у мужчин.
Миф № 10: Только богатые люди, страдающие ожирением, страдают от подагры
Раньше подагра действительно считалась болезнью богатых людей, которые не знали умеренности в питании и злоупотребляли алкоголем.
По результатам исследований пришло понимание, что человек с любым весом может заболеть подагрой, а лишние килограммы увеличивают этот риск. Подагра чаще диагностируется у пациентов с фоновыми заболеваниями: сахарный диабет, гипертония и повышенный уровень холестерина. Доказано, что генетика играет значимую роль: если у родителей была подагра, существует высокая вероятность развития данной патологии и у детей.
Миф № 11: Боль в подагре всегда начинается в суставе большого пальца ноги
Действительно, заболевание часто манифестирует с сустава большого пальца ноги, но также может возникать в коленях, лодыжках, ногах и руках. У женщин с остеоартритом болевой синдром, скованность, отек и покраснение при подагре обычно локализируются в небольших суставах рук. Хотя первые атаки часто связаны только с одним или двумя участками, со временем поражение принимает системный характер. Так, тофусы у некоторых пациентов визуализируются в мочке уха.
Миф № 12: Для подагры нет эффективных лекарств
Многие лекарства позволяют контролировать подагру. Одни снимают боль и воспаление незамедлительно, другие же влияют на основную причину, способствуют растворению и выведению осажденных кристаллов мочевой кислоты.
Колхицин назначается для острых приступов подагры. Этот растительный экстракт применялся для решения проблем, связанных с данным заболеванием, в течение 2000 лет. Колхицин начинает действовать через несколько минут и работает несколько часов, чтобы снять воспаление в суставе при подагре. Чем быстрее начата терапия, тем более вероятно, что приступ будет купирован. Инъекционное введение кортикостероидов также уменьшает воспаление, контролирует боль и отечность в течение суток.
Другие препараты: Аллопуринол (Лопурин, Зилоприм), Фебуостат (Улорик) и Пробенецид (Бенемид) смягчают проявления подагры, контролируя уровень мочевой кислоты в крови. Одобрен внутривенный препарат, контролирующий гиперурикемию, для пациентов с прогрессирующей подагрой – Пеглотиказа (Кристекса, США). Консервативная терапия для снижения уровня мочевой кислоты проводится длительно/пожизненно, назначают препараты в таблетированной форме внутрь 1-2 раза в сутки.
Миф № 13: Если подтвержден диагноз подагры, менять поведенческие привычки не нужно, ведь основное – прием лекарств
Изменения в образе жизни помогают уменьшить выраженность и частоту обострений.
Нормализация веса важна, но худеть при подагре нужно правильно. Животные белки имеют более высокий уровень пуринов, поэтому предпочтение в диете отдается растительным.
Молочные продукты, орехи, фасоль, горох и цельные зерна, лимонный и вишневый сок – обоснованный выбор для пациентов с подагрой и ее осложнениями, так как эти продукты снижают риск сердечных заболеваний и резистентность к инсулину.
Некоторые специалисты настаивают на полном воздержании от алкоголя только в течение 6 месяцев лечения, пока лекарства не стабилизируют уровень мочевой кислоты. После этого возможно употреблять алкогольные напитки в редких случаях.
Важно! Пиво нужно исключить совсем, так как из-за содержащегося гуанозина увеличивается пуриновая нагрузка на организм.
Миф № 14: Если на фоне терапии есть ухудшение самочувствия или нет быстрого эффекта, лечение не подходит
Это утверждение не соответствует действительности.
В первые шесть месяцев на фоне приема Аллопуринола приступы подагры могут возникать чаще. Ситуацию контролируют с помощью нестероидных противовоспалительных средств.
Важно, чтобы пациент самостоятельно не прерывал курс и не изменял дозировку лекарства, так как это может привести к восстановлению высокого уровня мочевой кислоты. С течением времени, как только уровень мочевой кислоты упадет, острые приступы прекратятся, а тофусы исчезнут. При подагрической нефропатии прием Аллопуринола также поможет вывести уратные отложения из почек. Следует понимать, что это процесс долговременный, и для нормализации состояния могут понадобиться месяцы или годы.
Миф № 15: Подагру и подагрическую нефропатию можно лечить только травяными средствами
На самом деле, более половины лекарств являются естественно полученными соединениями, хотя это не обязательно свидетельствует об их полной безопасности и отсутствии побочных эффектов.
Колхицин – фитопрепарат с доказанной эффективностью, но на фоне приема может быть тошнота, диарея, рвота, особенно, если превысить дозировку. Лечение должен назначать врач, а будет это растительное лекарство или препарат из любой другой группы, зависит от клинической картины и данных клинико-лабораторного исследования.
При уратной нефропатии прием растительных диуретиков рассматривается в качестве вспомогательного звена к общей терапии.
Миф № 16: Прием больших доз витамина С при подагре способствует выздоровлению
Употребление аскорбиновой кислоты действительно помогает контролировать уровень мочевой кислоты, но превышать терапевтические дозировки не рекомендуется. При злоупотреблении витамином С риск камнеобразования в почках увеличивается, а приступы подагры учащаются.
Автор
Виктория Мишина
Дата публикации
14.06.2018
Источник
1081 просмотр
18 ноября 2019
Здравствуйте. Утром,после пробуждения,начала болеть нога,в районе большого пальца. Нога немного опухла. Боли 4 дня были очень сильные,а потом быстро стало отпускать. Знающие люди сказали,что это может быть приступ подагры и он может повториться. Сдал кровь на креатинин и мочевую кислоту. Креатинин в порядке,а мочевая кислота повышена. Это значит подагра? И какие мои дальнейшие действия? Какие таблетки принимать,чтобы избежать приступов? И что принимать если приступ повториться?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
Да, очень похоже на острый приступ подагры. Нужно обратиться к ревматологу для подбора лечения, обычно называют аллопуринол, НПВС во время приступа
Педиатр
Здравствуйте снять присиуп нужно таб. Нпвс(диклофенак), доя желудка омез
Возможно гкс понадобятся
Затем длительно аллопуринол принимать
Это все подробно назначит ревматолог
Педиатр, Терапевт, Массажист
Первую очередь Посмотреть информацию по диете , которое показана при подагре . Возможно , если мочевая кислота в вашем случае повышена некритично , можно будет пока обойтись одной диетой . Ревматологу с вашими анализами показаться обязательно , желательно сделать рентген сустава .
Ревматолог
Да, описан классический приступ подагры. Информации много по этому поводу знать надо. Но в целом. 1 во время приступа нпвс 2. Постоянно диета и аллопуринол или аденурик в дозе, чтобы держать мочевую кислоту не выше 360.
Ревматолог
У контроль за состоянием почек. УЗИ почек раз в год, почечным показатели в биохимию раз в год.
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Начните нпвс, чтобы снять приступ
Терапевт
Здраствуйте,это приступ подагры.
Повториться может,во время приступа нпвс(нимесил,мовалис)
Самое главное диета,не будите соблюдать,то никакие таблетки не помогут.
Во время приступа избегать максимально продуктов повышающих мочевую кислоту,во время без обострения диету можно расширять,но все равно нельзя и могут провоцировать приступ жирное мясо и рыба,бульоны нельзя ни рыбные ни мясные,арахис и спиртное,все это может провоцировать приступ.
Полный список посмотрите в интернете.
Терапевт
Если диетой не снизите мочевую кислоту,тогда к ревматологу для назначения лечения.
УЗИ почек перед приемом,так как нужно знать их состояние,есть камни ,песок и тд
Педиатр
Здравствуйте! Вам помимо препаратов показана строгая диета, обильное питье чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день, контрольпочек- УЗИ, оам
Педиатр
Можно посмотреть тут
https://www.kp.ru/putevoditel/zdorove/dieta-pri-podagre/#tablica-produktov
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Да, описан классический приступ подагры. Значит, пересматривайте питание, надо соблюдать диету, во-вторых, соблюдайте питьевой режим – употреблять около 2 литров жидкости в сутки. Контроль мочевой кислоты, креатинина, глюкозы, общих анализов крови и мочи 1 раз в 6 мес, УЗИ почек, контроль АД.
Во время приступа принимаете нимесил 100 мг 2 раза в день после еды под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день в течение 14 дней. В случае выраженного болевого синдрома – можно однократно сделать в/м дипроспан. Вне приступа – аллопуринол принимать в обязательном порядке.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 1.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Подагру как заболевание королей описывали еще много веков до нашей эры. От подагре (заболевание опорно-двигательного аппарата) страдает более 5 человек из тысячи во всем мире. Мужчины – абсолютное большинство из этих больных. Самый возраст для мужчин, которые болеют подагрой – после 40 лет, а для женщин – период начала менопаузы, после 45 лет. При подагре очень болят суставы рук, ног, пальцев, локтей. Но больше всего от нее страдают пальцы стопы. Как лечить подагру дома самим и как справляться с ее приступами?
Что такое подагра – краткие факты
Подагра – вид заболеваний суставов, который носит ревматический характер. Боли происходят по причине отложения уратов – это соли мочевой кислоты.
Если у вас подагра, вы знаете, как вы бываете несчастны во время ее приступов. Вы ничего не можете сделать, чтобы остановить приступ подагры, как только это началось, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы заботиться о вспышке подагре дома.
Приступ подагры случается, когда в организме обычный уровень мочевой кислоты повышается, происходит наращивание мочевой кислоты вокруг сустава. Мочевая кислота формируется там в форме кристаллов, в результате чего мы получаем болезненные вспышки подагры. Многие вещи, в том числе злоупотребление алкоголем, употребление некоторых пищевых продуктов, стресс и бесконтрольный прием лекарств, может привести к тому, что количество мочевой кислоты начинает увеличиваться, в результате чего вы полностью открыты для подагры.
Предупредительные симптомы подагры
Некоторым людям с подагрой, также известной как подагрический артрит, известно, что приступ подагры начинается с жжения, зуда или покалывания. Эти признаки могут начаться за час или два до приступа подагры. Вскоре после этих тревожных сигналов, человеке начинает чувствовать явные признаки подагры. Если у вас повторяются приступы подагры, вы уже узнаете по сигналам вашего тела, что приступ подагры вот-вот начнется.
Например, человек может просыпаться среди ночи, чувствуя сильные боли в суставах ног.
Когда приступ подагры начинается, у большинства людей случается покраснение, отек и сильная боль – обычно в одном суставе. Наиболее распространенные места для подагры – является большой палец ноги, но боль может возникать и в других суставах, таких как локти, колени, запястья, лодыжки и ступни.
Боль часто бывает настолько сильной, что больно браться за больное место вообще. Многие люди, страдающие подагрой, могут с уверенностью сказать, что даже ощущение прикосновения простыни к воспаленному суставу является очень болезненным.
Вы не можете устранить пурины?
Это невозможно – устранить все пурины в организме и снизить риск приступов подагры. Но есть несколько продуктов, которые содержат большое количество пуринов, не вызывающих подагру. Одно из научных исследований показало, что горох, бобы, грибы, цветная капуста, шпинат, и курица, ранее считавшиеся продуктами, полезными для людей с подагрой, не могут быть связаны с ее приступами.
[1], [2]
Как найти диету, которая работает на вас
Избыточный вес увеличивает риск подагры. Таким образом, сбалансированная диета и потеря лишнего веса может помочь уменьшить симптомы подагры. Поговорите со своим врачом о том, чтобы внести изменения в диету. Вы можете обнаружить, что теперь способны съесть некоторые продукты без последующего приступа подагры. Другие продукты могут спровоцировать ваше тело реагировать и может сделать приступ подагры более частыми.
Подагра вызвана излишками мочевой кислоты в крови. С течением времени отложения кристаллов мочевой кислоты собираются вокруг кости или хряща. Наращивание мочевой кислоты может не вызывать никаких симптомов подагры – но это лишь на первый взгляд. Если определенная область тела воспаляется, позже возникает приступ подагры, с припухлостью, покраснением и болью.
Острые приступы подагры можно лечить с помощью противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или более мощных рецептурных препаратов. Но после первой атаки, есть около 80% вероятности другой вспышки подагры в течение ближайших двух лет.
Некоторые лекарственные препараты разрешены для снижения уровня мочевой кислоты и снижают риск обострений. Но у пациентов с серьезными заболеваниями, сопутствующими подагре, эффективное лечение может быть затруднено.
Вот некоторые из наиболее распространенных сопутствующих обстоятельств, которые усложняют лечение:
- Высокое кровяное давление.
- Диабет.
- Повышенный уровень холестерина.
Что при подагре становится хронической проблемой?
Когда уровень мочевой кислоты в крови становится слишком высоким, вокруг хряща откладывается больше кристалликов мочевой кислоты. Подагра становится хроническим заболеванием, что приводит к болезненным и повреждениям суставов, разрушающих их.
Конечно, приступы и вид подагры значительно варьируют в зависимости от особенностей человека. К признакам того, что состояние здоровья при хронической подагре может ухудшаться, относятся:
- Более частые и более длительные обострения подагрического артрита: сильные боли в конечностях. По мере того как течение хронической подагры усугубляется, вспышки боли происходят чаще и дольше. Со временем воспаление приводит к повреждению костей и хрящей.
- Вспышки боли в других частях тела. Примерно у половины всех пациентов с подагрой, первая болевая атака происходит в суставе у основания большого пальца руки или ноги. При хронической подагре другие суставы тоже могут быть затронуты, в том числе суставы лодыжки и колена.
- Узлы, сформированныепод кожей. Кристаллы мочевой кислоты могут начать собираться в мягких тканях, образуя узелки под названием тофусы. Они обычно появляются на руках, пальцах, локтях и ушах, но могут появиться на теле практически в любом месте.
- Проблемы с почками: мочевая кислота, как правило, проходит через почки. Заболевание почек может привести кристаллы мочевой кислоты к наращиванию и подагре. Но избыток мочевой кислоты также может и повредить почки. Почечные проблемы, связанные с хронической подагрой, – также признаки того, что течение хронической подагры ухудшается. Это состояние включают в себя приступы боли в почках, образование камней в почках и почечную недостаточность.
Подагра и развитие тофусов
Тофусы, которые являются признаком хронической подагры, могут проявиться в любом месте на теле. Но они, скорее, сформируются прежде всего на хряще уха или его ракушке, локтях, ахилловом сухожилии и вокруг пораженных суставов. Другие осложнения, связанные с хронической подагрой, включают образование камней в почках и почечную болезнь.
Для диагностики подагры, врачи обычно измеряют уровень мочевой кислоты в крови. Уровень мочевой кислоты 6,8 мг / дл или выше может привести к образованию кристаллов мочевой кислоты. Тем не менее, уровень мочевой кислоты не является достаточным показателем тяжести подагры.
У некоторых людей значительно повышен уровень мочевой кислоты – и никаких симптомов подагры. Другие могут страдать от серьезных приступов подагры и у них лишь слегка повышен уровень мочевой кислоты. Если уровень мочевой кислоты достигает 11 мг / дл, врачи обычно рекомендуют снижение уровня мочевой кислоты с помощью лекарств, даже если нет никаких симптомов подагры.
Целью лечения подагры является приведение уровня мочевой кислоты в крови до 6 мг / дл по меньшей мере, или даже ниже, если у пациента есть тофусы. Когда уровень мочевой кислоты упадет достаточно низко, скопления кристаллов мочевой кислоты начинают растворяться. И это отличный результат.
Уход на дому во время приступа подагры
Если подагра была диагностирована и ваш врач дал вам лекарство для подавления приступов подагры, нужно принимать лекарства в соответствии с указаниями врача во время приступов.
Ваш лечащий доктор может назначить прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), такие как напроксен (Aleve), ибупрофен (Motrin, Advil), индометацин (Indocin), сулиндак (Clinoril), целекоксиб (Celebrex), или мелоксикам (Mobic) или предложить вам взять медикаменты без рецепта при условии назначении дозы. Как правило, это бывает эффективным.
В некоторых случаях, вы уже можете принимать лекарство, которое поможет избежать подагры вспышки. Ваш врач может предложить:
- аллопуринол (Lopurin, Zyloprim)
- колхицин (Colcrys)
- пробенецид (Benemid)
- anturane (сульфинпиразон)
Если у вас все-таки продолжаются приступы подагры, это не означает, что эти препараты не работают. В первые несколько месяцев, которые вы принимаете лечение для этого типа подагры, ее приступы могут продолжаться, и все равно ваше тело реагирует на лекарства. Продолжайте принимать и профилактические лекарства также.
Если вы принимали профилактические средства от подагры в течение длительного времени и в первый раз за это время у вас начались приступы, обратитесь к врачу. Он может посоветовать вам сменить дозы или лекарства.
Увеличение приема жидкости во время приступов подагры
Изменение диеты может помочь вам управлять хронической подагрой и поможет уменьшить такие симптомы, как боли в суставах. Сначала практикуйте увеличение жидкости, поскольку обезвоживание может вызвать приступы подагры. Одно из исследований показало, что мужчины, которые пили от 5 до 8 стаканов воды в 24-часовой период, получали отличный результат: 40% снижение риска приступов подагры. Но нужно еще и избегать сладких газированных напитков, которые могут увеличить риск приступа.
Следите за потреблением продуктов с пуринами
Люди с подагрой могут получить выгоду от еды с низким уровнем пуринов. Пурины – это вещества, которые в природе встречается во многих продуктах питания. Накопление мочевой кислоты, которое вызывает подагру, происходит из-за распада пуринов.
Некоторые продукты, например, мясные субпродукты, сардины и анчоусы, – это продукты с высоким содержанием вредных веществ – пуринов. Вы должны избегать их, если они могут привести к приступу подагры.
Но вы все равно можете употреблять пищу с меньшим количеством пуринов, например, такую, как фасоль, чечевица, спаржа. Поговорите со своим врачом-диетологом о том, какие продукты вы можете спокойно включать в меню.
Ешьте много фруктов
Фрукты, как правило, содержат очень мало пуринов. Но они обеспечивают для организма сложные углеводы и другие питательные вещества, которые помогут вам сохранить хорошее здоровье. Некоторые фрукты могут помочь от приступов подагры. Есть фрукты с высоким содержанием витамина С, такие, как мандарины и апельсины, они могут помочь предотвратить приступы подагры. Некоторые исследования показывают, что употребление вишни или вишневого сока может оказать помощь пострадавшим от подагры. Спросите своего врача, можете ли вы добавить вишни в свой рацион.
[3], [4], [5], [6]
Выберите правильные углеводы
Если вы будете следовать низкоуглеводной диете, которая также будет с высоким содержанием белков или жиров, вы можете употребить слишком много вредных пуринов. Пища с высоким содержанием белков, как правило, содержит много пуринов. Рафинированные углеводы, такие, как хлеб и макаронные изделия, содержат очень мало пуринов. Но вы же не хотите пополнеть из-за этих углеводов. Поэтому вместо них сосредоточьтесь на здоровых углеводах с высоким содержанием клетчатки, таких как овес, сладкий картофель, бобы и овощи.
[7]
Основные жиры для предотвращения подагры
Увеличьте потребление продуктов, богатых жирными кислотами, в том числе глубоководных рыб, таких, как тунец и лосось, льняное и другие семена и обязательно – орехи. Жирные кислоты могут помочь уменьшить воспаление суставов. Используйте жирные кислоты, такие как оливковое масло для приготовления пищи и для заправки салатов. И постарайтесь уменьшить или избавиться от любых транс-жиров в вашем рационе.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Ограничьте алкоголь
Алкоголь может усилить риск развития подагры, потому что это напиток с высоким уровнем вредных пуринов, особенно если вы принимаете алкоголь более одной порции в день. Пиво, оказывается, даже хуже, чем другие алкогольные напитки, поскольку оно содержит дрожжи. Умеренное употребление вина не увеличивает риск развития подагры.
Используйте кофеин осторожно
Умеренное употребление кофе считается хорошим методом для людей с подагрой. И некоторые люди, которые регулярно пьют кофе, пьют четыре и больше чашек кофе в день – оказывается, это может снизить риск приступов подагры. Но напитки с кофеином могут повысить уровень мочевой кислоты у некоторых людей, которые просто пьют кофе время от времени. Поговорите со своим врачом о том, с какой частотой вам нужно употреблять кофе и как именно потребление кофеина вызывает приступ подагры.
Наслаждайтесь обезжиренными молочными продуктами
Молочные продукты когда-то были запрещены для людей с подагрой, потому что эти продукты сделаны из животных белков. Но молочные продукты на самом деле имеют низкий уровень пуринов и молочных пуринов, не вызывая приступы подагры.
На самом деле, если пить обезжиренное молоко и есть обезжиренные молочные продукты, можно снизить риск развития подагры более чем на 40%. Во время приступа подагры нежирные молочные продукты могут помочь вам избавиться от излишков мочевой кислоты через мочу.
[15], [16], [17]
Контроль над хронической подагрой
После первого приступа, врачи, как правило, ждут, когда подагра начинает беспокоить человека вновь, прежде чем рекомендовать препараты, снижающие уровень мочевой кислоты. Из-за возможных побочных эффектов врачи не хотят переводить пациентов на долгосрочную терапию, пока не убедятся, что подагра действительно хроническая. Тем не менее, врачи могут порекомендовать лекарство, которое тормозит развитие тофусов.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Новые возможности лечения подагры
Некоторые препараты уже давно используются для лечения хронической подагры, понижая уровень мочевой кислоты в крови, в том числе аллопуринол (Lopurin, Zyloprim) и пробенецид (Benemid). Важно, что эти препараты можно принимать в течение всей жизни, что уровень мочевой кислоты в крови поддерживался на дол?