Неотложная помощь при травмах глаза и ожогах глаз у детей
Глаза человека очень уязвимы и легко подвержены разного рода травмам. Одной из самых распространенных и опасных является ожог. Из-за чего он может возникнуть и как правильно оказать первую помощь в такой ситуации, читайте в нашей статье.
Характеристика и виды ожогов глаз
По статистике, примерно 10% офтальмологических травм составляют ожоги. При этом около 70% пострадавших получают ожоговые травмы на производстве, а оставшиеся 30% — в быту.
По сути, глазной ожог представляет собой повреждение роговицы, глазного яблока и других структур глаза в результате физического или химического воздействия. В зависимости от того, что стало причиной травмы, выделяют несколько видов ожогов:
химический — когда поражающим фактором являются агрессивные химические вещества;
термический — возникает при воздействии на глаза горячего воздуха, жидкости, пара, открытого огня;
лучевой — повреждение ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами или другими видами излучения;
комбинированный — сочетает в себе несколько поражающих факторов.
С учетом степени поражения глаз ожог может иметь 4 степени. При самой легкой, первой, возникает покраснение конъюнктивы и кожи век, может развиться отечность и поверхностная эрозия роговой оболочки.
При второй степени повреждаются верхние слои кожи век, на ней возникают ожоговые пузыри, происходит поражение эпителия и основного вещества роговой оболочки.
На ожоговую травму третьей степени часто указывает сильное помутнение роговицы — ожог в такой ситуации может привести даже к развитию катаракты. Часть тканей конъюнктивы, склеры, века отмирает, при этом поражение затрагивает не больше половины глазного яблока.
Самая тяжелая, четвертая степень, характеризуется глубоким некрозом или обугливанием тканей. Нередко у пациента развиваются увеиты, глаукома, перфорация роговой оболочки.
Выделяют также разные виды ожоговых травм по локализации поражения: ожог конъюнктивы, роговицы, век, окологлазничной зоны.
Любой ожог области глаз требует немедленного оказания первой помощи.
Первая помощь при химическом ожоге глаз: что делать до приезда скорой?
При химическом ожоге глаз помощь важно оказать сразу, не дожидаясь приезда скорой. Если поражение произошло в результате воздействия щелочи, кислоты или другого химического средства, первым делом нужно очистить глаз от остатков вещества. Для этого как можно быстрее следует начать промывание. В такой ситуации скорость играет решающую роль, может определять степень ожога и прогноз излечения.
Промывание глаза нужно проводить под проточной водой, обильно смачивая кусочек ваты и протирая им глазное яблоко по направлению к носу. Если ожог возник в результате воздействия щелочи, для промывания можно использовать двухпроцентный раствор борной кислоты. Если глазные ткани поражены кислотой, для промывания подойдет раствор соды. Однако офтальмологи не советуют применять данные растворы без предварительной консультации с врачом, потому что могут возникнуть непредвиденные реакции поврежденных тканей. Поэтому до приезда скорой можно ограничиться чистой водой. Промывать глаза при химическом ожоге нужно не менее 10-15 минут.
Офтальмологи отмечают, что в том случае, если в глаза попал порошкообразный химикат, до промывания нужно обязательно удалить его остатки из глаз сухой ватной палочкой.
После удаления остатков химического вещества из глаз можно закапать в глаза 4-5%-ный раствор новокаина, лидокаина или другого анестетика, дать пострадавшему препарат с анальгетическим действием.
Также первая помощь при химическом ожоге глаз включает закапывание препаратов для профилактики инфекций. Какое именно средство лучше использовать, подскажет врач скорой.
Ультрафиолетовый ожог глаз: правила оказания первой помощи
Ожог роговицы глаза ультрафиолетом называют электроофтальмией. Часто он возникает у людей, которые работают со сваркой или долго подвергаются ультрафиолетовому воздействию солнца (например, при катании на горных лыжах без защитной маски).
Особенность ультрафиолетового ожога состоит в том, что первые симптомы могут проявиться лишь спустя 6-10 часов после поражения.
Первая помощь при ожоге глаз ультрафиолетом — это тщательное промывание водой или физраствором, закапывание увлажняющих капель и перемещение пострадавшего в условия темноты или низкой освещенности. Для этого также можно воспользоваться солнцезащитными очками.
Чтобы облегчить боль, можно кратковременно использовать анестетики. Но лучше предварительно проконсультироваться с врачом скорой, поскольку такие препараты тормозят процесс заживления роговицы. Без использования медикаментов облегчить боль помогут холодные компрессы.
Для защиты от инфицирования рекомендуется применять антибактериальные офтальмологические мази.
Ультрафиолетовый ожог глаза, если первая помощь оказана вовремя, зачастую является обратимым состоянием и проходит бесследно в течение нескольких дней. Более того, электроофтальмию легко предотвратить при помощи профилактических мер. Например, сварщики должны при работе использовать специальные защитные маски, а горнолыжники — перед катанием надевать горнолыжные очки с высокой УФ-защитой.
Термический ожог роговицы глаза — лечение до приезда скорой
Если у Вас или другого человека случился термический ожог роговицы глаза, лечение нужно начинать с устранения повреждающего фактора. Затем следует тщательно охладить место травмы. Чаще всего с этой целью используют холодную воду из-под крана, а промывание осуществляют от внешнего к внутреннему углу глаза. Также можно промывать зрительные органы при помощи резиновой груши, шприца без иголки и других приспособлений, которые могут обеспечить достаточный напор воды.
В крайнем случае можно использовать кастрюлю или другую емкость водой. Погрузив туда лицо, надо часто моргать в течение 20 минут.
После охлаждения в глаза капают антисептический препарат (например, раствор левомицетина или альбуцида). При сильном болевом синдроме пациенту дают обезболивающее лекарство.
Для лечения ожогов обязательно ехать в больницу?
Иногда после оказания первой помощи пострадавший чувствует себя значительно лучше и решает не ехать в больницу. Однако врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют при любых ожоговых травмах немедленно вызвать скорую или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, где ему будет назначена дальнейшая терапия.
Такие рекомендации объясняются тем, что глазные ожоги имеют несколько стадий развития, из-за чего могут возникнуть трудности в диагностике. Иногда в первый день наблюдаются симптомы легкой степени ожога, а уже спустя пару суток возникают необратимые изменения роговой оболочки и других тканей глаза, вплоть до полной утраты его функций.
Именно поэтому после оказания неотложной помощи нужно в срочном порядке отвезти пациента в ближайшую офтальмологическую больницу, где его состояние смогут контролировать и своевременно корректировать профессиональные врачи.
Последствия глазных ожогов и меры профилактики
Ожоговые травмы глаз, особенно третьей и четвертой степени, могут иметь серьезные последствия для пострадавшего. Такие повреждения приводят к образованию бельма, атрофии глазного яблока, значительному ухудшению зрительной функции, а иногда и к полной слепоте. В результате ожога роговицы или других глазных структур человек может остаться инвалидом, что скажется на его профессиональной деятельности и других аспектах жизни.
Офтальмологи отмечают, что 90% ожоговых травм являются несчастными случаями, а значит, их можно было не допустить. Профилактикой ожогов глаз могут быть следующие меры:
соблюдение правил безопасности на производстве при работе со сварочным аппаратом;
аккуратное использование бытовой химии;
хранение агрессивных химических веществ в местах, которые недоступны детям;
использование очков со светофильтрами и других средств защиты глаз от ультрафиолета;
беседы с детьми на тему профилактики глазных ожогов.
Бережное отношение к своим глазам и соблюдение необходимых мер позволит предотвратить ожог и сохранить Ваше зрение.
Источник
Травма глаз у детей — частая проблема, с которой может столкнуться каждый педиатр в своей практике. Как оценить тяжесть повреждения и определить показания к экстренной госпитализации, а также объем мероприятий по оказанию первой помощи пострадавшему разберем в этой статье.
Все причины травматизма органа зрения в детском возрасте можно разделить в зависимости от возраста ребенка:
От 1 до 3 лет травмы у детей возникают преимущественно вследствие ударов о мебель, воздействия колющими предметами (например, карандаши, части игрушек, вилки, ножи – то есть все до чего ребенок может дотянуться), также нередко встречаются ожоги глаз и окружающих тканей бытовыми химическими средствами.
От 4 до 7 лет травмы глаз часто связаны с игровыми действиями детей – в ход идут снежки, ветки, рябина, камни.
Старше 7 лет и особенно в подростковом возрасте часто встречаются травмы при нарушении техники безопасности использования петард, фейверков, горючих смесей, пневматического оружия, осколков.
Повреждение век
Повреждения век встречаются довольно часто и подразделяются на сквозные и несквозные (повреждается только кожа и мышечный слой). Нередко травма века сопровождается повреждением конъюнктивы. Размер и внешний вид раны века и конъюнктивы могут не соответствовать тяжести одновременного повреждения глубжележащих отделов.
Среди симптомов отек, гиперемия кожа вокруг век, кровоизлияния. В случае повреждения костей придаточных пазух носа – возникает подкожная эмфизема.
Неотложная помощь заключается в применении антибактериальных капель, анестетиков, наложении асептической повязки, введении противостолбнячного анатоксина (если ребенок не привит) или противостолбнячной сыворотки (если ребенок привит) с обязательной отметкой в документах о введении сыворотки или анатоксина. Осмотр офтальмологом для исключения более глубокого повреждения. Если есть подозрение на проникающее ранение, то больного следует лежа направить в глазной стационар, предварительно наложив бинокулярную стерильную повязку.
При изолированном повреждении века обработка может быть совершена непрофильным специалистом с учетом физиологической и косметической роли век. При несквозных ранениях век, протяженностью до 1 см., особенно если рана идет параллельно свободному краю века, операция не показана.
Повреждения глаз жалом насекомых
Ужаление век насекомыми является опасным состоянием по развитию анафилактических реакций.
Местные симптомы:
· Резкий отек век и лица;
· Выраженная боль в области укуса;
· Сильный зуд;
· В месте укуса может быть виден коричневый твердый стержень длиной около 1,5-2 мм. Существует риск продвижения жала вглубь с повреждением конъюнктивы, роговицы и склеры. При этом появляется хемоз (отек) конъюнктивы и гиперемия.
1 из 2
Неотложная помощь:
· Захват жала пинцетом у основания и удаление;
· Введение антигистаминных препаратов;
· Применение антибактериальных капель в глаза;
· Анестестики при выраженном болевом синдроме;
· При развитии анафилаксии – введение адреналина, глюкокортикостероидов;
Признаки тупой травмы глаза
При сборе анамнеза будет известно что травма была нанесена предметом с плоской поверхностью (снежок, пробка от шампанского и т.д.). В большинстве случаев тупая травма глаза сопровождается смешанной инъекцией глазного яблока, поверхностной эрозией роговицы, отеком, снижением реакции зрачка на свет. Реже встречаются гифема более 5 мм, отрыв радужки, разрыв век и слезных канальцев, трещины костей орбиты, повреждения хрусталика, гипотония или гипертония глазного яблока.
Тупая травма с обширным кровоизлиянием под конъюнктиву и гемофтальм
Первая помощь при тупых травмах глаза:
· Применение антибактериальных капель для глаз;
· Анестестики (в условиях поликлиники можно использовать 5% новокаин, 0,5% раствор дикаина, 0,4% инокаина);
· Асептическая бинокулярная повязка;
· Госпитализация в отделение микрохирургии глаза в положении лежа.
Признаки проникающего ранения глаз
Характеризуются наличием инородного тела внутри глаза и/ил выпадением внутриглазных структур в рану. При этом также наблюдается снижение остроты зрения, гипотония глаза, истечение прозрачной жидкости и крови из глаза.
При проникающих травмах роговицы может отсутствовать передняя камера глаза или визуализируется значительное кровоизлияние в переднюю камеру. Возможно зияние раны роговицы.
При повреждении хрусталика может наблюдаться его помутнение (травматическая катаракта, вывих в переднюю камеру.
Кровоизлияние в стекловидное тело чаще наблюдается при травме цилиарного тела или сосудистой оболочки.
Если инородное тело не визуализируется, то следует опираться на следующие клинические признаки:
· Проникающая рана и раневой канал;
· Несоответствие между величиной раны и снижения остроты зрения (при маленькой ране выраженное снижение остроты зрения);
· Повреждение радужки, хрусталика, кровь в передней камере глаза;
· Гнойный экссудат в передней камере глаза;
· Глубокая передняя камера и гипотония глаза;
· Односторонний мидриаз спустя 3-6 недель после травмы;
1 из 4
Металлическое инородное тело под конъюнктивой глазного яблока
Первая помощь при проникающих ранениях глаза:
· Применение антибактериальных капель для глаз;
· Анестестики (в условиях поликлиники можно использовать новокаин 5%, т.к. среди всех других анестетиков не нарушает трофику роговицы);
· Инородное тело НЕ извлекают, вне зависимости от того топор это или металлическая стружка, т.к. инородное тело является своеобразной «тампонадой» раны;
· Асептическая бинокулярная повязка и фиксация инородного тела (если требуется);
· Введение противостолбнячного анатоксина (если ребенок не привит) или противостолбнячной сыворотки (если ребенок привит) с обязательной отметкой в документах о введении сыворотки или анатоксина;
· Госпитализация в отделение микрохирургии глаза в положении лежа.
Признаки химического ожога глаз
Ожоги глаза и его придатков бывают термические, химические, лучевые. По тяжести ожоги могут быть легкой, средней тяжести, тяжелые и очень тяжелые. Тяжесть ожога определяется глубиной, площадью поражения, свойствами обжигающего вещества, его концентрацией, длительностью воздействия.
Повреждающее действие на роговицу оказывает вода, подогретая до 45 град., а при 80 град. повреждается не только роговица, но и радужная оболочка и хрусталик.
Ожоги кислотой поражают кожу, конъюнктиву, роговицу. Разрушение клеток при достаточной концентрации кислоты происходит мгновенно. Благодаря создавшемуся валу коагулированных белков кислота не проникает в глубжележащие слои ткани, т.к. вызывается коагуляционный некроз.
Щелочи, омыляя жиры и жироподобные вещества клеточных мембран, проникают в тело клетки, изменяют рН клеточного вещества, приводят к растворению белков (колликвации) и проникают вглубь ткани.
Ожоги глаз лучистой энергией (ультрафиолетовыми и инфракрасными лучами) – «болезнь глаз электросварщиков», «снежная болезнь», «солнечная болезнь» – наблюдение за солнцем при затмении.
Ожоги глаз 1 степени характеризуются гиперемией и умеренным отеком кожи век, явлениями раздражения глаза, гиперемией конъюнктивы, эрозией или небольшим помутнением роговицы, ее отеком. Течение легких ожогов благоприятно. Через 5- 7 дней наступает выздоровление.
Ожог глаз 2 степени сопровождаются образованием пузырей на коже век, нарушением целостности роговицы, повреждение поверхностных слоев склеры, опаление ресниц. Больного беспокоят светобоязнь, слезотечение, боли в глазу.
химический ожог конъюнктивы и роговицы 2-3 степени
Ожог глаз 3 степени характеризуется некрозом кожи и конъюнкитвы, помутнением роговицы в виде «матового стекла». В исходе ожога 3 степени образуются рубцы, спайки и помутнение роговицы.
Химический ожог роговицы и конъюктивы 3-4 степени
Ожог глаз 4 степени характеризуется глубоким некрозом кожи век, конъюнктивы, всех слоев роговицы (роговица в виде «фарфоровой пластинки»). Поверхность роговицы сухая, эпителий отсутствует, в связи с чем отсутствует и чувствительность. Острота зрения резко снижена, вплоть до светоощущения. Возникает иридоциклит, повышается внутриглазное давление. Если повышение ВГД появилось через несколько недель после ожога, то это уже вторичная глаукома.
Ожог роговицы и конъюнктивы 4 степени щелочью
Первая помощь при ожогах глаз
· Длительное промывание глаз под проточной водой или физиологическим раствором из спринцовки (не менее 15 минут). Если ожог вызван сухим веществом, то порошок и кристаллы убирают маслом, после этого только промывают водой. Движения осуществляются в направлении от глаза к периферии.
· Тампоном, смоченным анестетиком осторожно снять некротизированные ткани, которые легко снимаются, после закапать анестетик;
· Введение противостолбнячного анатоксина (если ребенок не привит) или противостолбнячной сыворотки (если ребенок привит) с обязательной отметкой в документах о введении сыворотки или анатоксина;
· Форсированные инстилляции растворов антибиотиков, кератопротекторов;
· Частое закладывание антибактериальных мазей для профилактики спаечного процесса;
· Госпитализация в отделение офтальмологии
Обширный симблефарон, обширное бельмо роговицы, наращение рубцовой ткани на роговицу
Источники:
- Федоров С.Н., Ярцева Н.С., Исманкулов А.О. Глазные болезни: Учебник для студентов медицинских вузов. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: 2005. – 440 с., илл
2. Офтальмология. Учебник под ред. Е.И. Сидоренко – М.:ГЭОТАР-МЕД, О-91 2002. – 408с.: ил.
3. Лекция доц. кафедры офтальмологии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова к.м.н. Асташевой И.Б.
4. Атлас глазных болезней/ под ред. Н.А. Пучковской; АМН СССР. – М.: Медицина, 1981, 368 с., ил.
Источник
- 13 Октября, 2018
- Офтальмология
- Светлана Павлова
Любое повреждение, сопровождающееся нарушением цельности оболочки, называется травмой. В повседневной жизни нередко происходят различные повреждения органа зрения. Нарушается функционирование глаза в результате попадания в него инородного тела, удара, химического или термического воздействия. И от того, как быстро и правильно будет оказана первая помощь при травме глаза, зависит дальнейшее сохранение зрения. Ведь глаз – это один из самых нежных и чувствительных органов человека.
Классификация повреждений глаз
Все глазные травмы разделяются по характеру их нанесения:
- Микротравмы. Мелкие частицы, попадая в глаз, вызывают дискомфорт, жжение и покалывание.
- Ожог. Очень тяжелая и неприятная травма. По факту возникновения ожог бывает таким: термический (от высоких температур), химический (возникает при попадании в глаза щелочей и кислот), лучевой (происходит от воздействия ультрафиолетовых, инфракрасных и ионизирующих излучений).
- Тупая травма глаза. При ней повреждаются глазные структуры в результате нанесения удара тупым предметом.
- Проникающие ранения. Очень опасны и часто приводят к инфицированию глаза. Проникновение происходит в глубокие слои роговицы.
- Непроникающие травмы. Они являются наиболее частыми в повседневной жизни. Обычно после них не возникает тяжелых последствий.
- Травмы от насекомых. Попадание их в глаз и укусы сопровождаются раздражением и аллергией.
Симптомы повреждения глаз
При любом повреждении глаз наблюдаются:
- Боль.
- Жжение.
- Светобоязнь.
- Отечность и спазм века.
- Покраснение белка глаза.
- Чувство присутствия чужеродного тела.
- Слезоточивость.
При этом обязательно присутствуют симптомы конкретного вида травмы. Так, во время контузии возникает:
- Эрозийные явления на роговице и веке.
- Снижение зрения.
- Отечность.
- Гнойные выделения.
- Помутнение и воспаление роговицы.
- Краснота склеры.
- Образование язвочек на ткани роговицы.
Ожогам соответствуют следующие симптомы:
- Отечность роговицы.
- Гиперемия тканей глаза.
- Возникновение пузырьков.
- Нарушение целостности роговичного слоя.
- При тяжелой степени – некроз тканей и структур глаза.
- Особо тяжелая степень – разрушение глаза.
Проникающие ранения имеют такие признаки:
- Выпадают внутриглазные оболочки.
- Разрывается радужка.
- Появляются кровоизлияния.
- Повреждается хрусталик.
- Развивается гипотония.
Попадание насекомого в глаз вызывает:
- Сильный зуд.
- Жжение.
- Раздражение слизистой оболочки.
В каждом конкретном случае необходимо оказать правильную первую помощь при травме глаза и доставить больного в специальное лечебное учреждение.
Первая помощь
При повреждении глаза больному необходимо срочно вызвать “Скорую” или самостоятельно доставить его в ближайший травмпункт для оказания помощи. Ее виды:
- При химических ожогах промывают глаз проточной водой, наклонив голову вниз и набок так, чтобы поврежденный глаз находился сверху, и вода свободно стекала. Веки раздвигают и придерживают рукой. После процедуры глаз накрывают стерильной салфеткой.
- При травмах тупым предметом накладывают на поврежденный глаз повязку. Сверху нее для уменьшения боли помещают пакет со льдом. Кроме того, следует использовать при травме глаза обезболивающие препараты в виде глазных капель.
- При резаных, рваных и открытых ранах накладывается фиксирующая стерильная повязка на оба глаза. Больного предупреждают, чтобы он не моргал и здоровым глазом.
- При попадании постороннего предмета и свободном перемещении маленькой частички в глазу, можно ее достать, используя тампон из ткани. Аккуратно подводят инородное тело к уголку глаза у переносицы и удаляют.
- При проникающем ранении глаза необходимо срочно попытаться остановить кровотечение. К самому предмету не прикасаться, особенно, когда он проник в глазное яблоко или радужку. После чего накладывается из стерильного материала повязка на глаз.
Во всех случаях после оказания первой помощи больного следует доставить в глазное отделение для осмотра офтальмологом и назначения соответствующего лечения. Надо помнить, что быстро начатая квалифицированная терапия позволит избежать многих негативных последствий.
Контузия глаза
Контузии или тупые травмы составляют почти половину всех глазных повреждений. Они часто происходят в бытовых условиях и считаются тяжелыми, потому что во время контузии происходит повреждение всех оболочек глаза. Травма иногда выражается только кровоизлиянием, но может быть более серьезной – с деструкцией глазного яблока и ткани, которые его окружают.
Кроме того, тупая травма глаза может быть нанесена как непосредственно глазу, так и окружающим участкам головы, но при этом также могут пострадать и органы зрения. Например, в первом случае пациент получает ушиб глаза при ударе кулаком, а во втором контузия возникает от удара по голове. У травмированного человека появляется боль, возникает тошнота, допустима рвота, нарушается ритм пульса.
Кроме того, наблюдается ухудшение зрения или полная его потеря, под кожей века появляется кровоизлияние, зрачок расширяется, возможны отрывы радужки.
В результате проведенных операций по устранению близорукости появился еще один вид травм глаза при контузии. Это разрыв рогового слоя под послеоперационным рубцом. Нередко результат после такой травмы глаза – кровоизлияние и выпадение оболочек органа зрения. При оказании доврачебной помощи с тяжелыми повреждениями необходимо на пораженное место наложить повязку из чистой ткани и срочно доставить больного в медицинское учреждение.
Ранения
Проникающие ранения глаза чаще всего поражают склеру и роговицу. Травма считается тяжелой, часто приводит к полной потере зрения. В некоторых случаях происходит гибель и здорового органа зрения. При проникающей травме глаза оказание первой помощи заключается в следующих действиях:
- Провести обезболивание и дезинфекцию раны. Для этого закапать глазные капли «Алкаин», «Новокаин», «Левомицетин».
- Аккуратно, марлевым влажным тампоном удалить грязь около глаза. Область раны должна оставаться неприкосновенной.
- Ввести внутримышечно раствор противостолбнячной сыворотки.
- Повторно провести закапывание капель для обеззараживания раны. Обязательно наложить стерильную повязку на глаза.
- Срочно доставить больного в офтальмологическое отделение больницы.
Тяжелые травмы глаз лечатся длительное время, но порой зрительные функции восстановить не удается.
Повреждение роговицы глаза
Роговицей является выпуклая часть прозрачной оболочки глазного яблока. Она имеет очень высокую чувствительность. Даже незначительное раздражение приводит к дискомфорту. При этом могут возникнуть:
- Слезоточивость.
- Боязнь света.
- Неконтролируемое сокращение круговых мышц.
- Нарушение слоя эпителия.
- Ощущение болезненности.
- Ухудшение зрения.
- Расширение кровеносных сосудов.
- Появление ощущения, что в глазах песок.
Причинами такого нарушения, могут быть:
- Попадание в глаз чужеродного тела.
- Воздействие радиоактивных и ультрафиолетовых лучей.
- Продолжительное чтение или длительная работа за компьютером.
- Нарушения в питании глаза.
- Врожденные отклонения.
Лечение травмы роговицы глаза состоит в следующем:
- Ожоги, ранения и состояния после попадания инородного тела лечатся анестетиками – каплями, оказывающими заживляющий эффект.
- Боль и дискомфорт устраняет «Лидокаин».
- Используют и гели, которые способны восстановить эпителий.
Выздоровление наступает через 5–15 суток. Срок зависит от величины поражения и времени обращения за профессиональной помощью.
Ожог глаз
При ожоге органов зрения следует немедленно обратиться к медицинскому работнику для оказания первой помощи на месте, а затем доставить больного для дальнейшего лечения в специализированное отделение. При различных видах ожогов требуются не одинаковые действия:
- Термический. Требуется попытаться удалить загрязнения из глаза (если они имеются) и обработать кожу вокруг него спиртом. Заложить за веко мазь, содержащую антибиотик. Завернуть пакет со льдом в ткань и приложить к глазу.
- Химический. Нужно тщательно промыть глаз проточной водой. Процедуру осуществляют около трети часа.
- Ультрафиолетом. Требуется больному дать обезболивающие, положить в глаз антибактериальную мазь или закапать капли с антибиотиком. Поместить пациента в затемненное помещение.
Медицинская помощь при травме глаза больному оказывается в больнице или амбулаторно Это зависит от тяжести повреждения. Варианты лечения:
- Ожог 1 степени. Используют: «Мономицин», «Левомицетин», «Фурацилин» и тетрациклиновую мазь. Лечение проводится амбулаторно.
- Ожог 2, 3 или 4 степени. Больного помещают в стационар. Для терапии применяют «Полудан», «Вигамокс», «Колбиоцин», «Софрадекс».
При обширных повреждениях глаза не обходятся без оперативного вмешательства. При невозможности восстановить роговицу или хрусталик, больному предлагают имплантацию.
Укус насекомого в веко
Нередко травму глаза у взрослого или ребенка вызывают различные насекомые во время отдыха на природе или работе на дачном участке. Укус насекомого в веко порождает раздражение и аллергическую реакцию на ядовитое вещество или токсин, содержащийся в лимфе. Отек после укуса спадает через несколько часов, а зуд продолжается значительно дольше. Для устранения неприятных ощущений необходимо:
- Промыть веко холодной водой и насухо промокнуть салфеткой.
- К поврежденному участку приложить лед.
- Аккуратно смазать веко антисептическим раствором так, чтобы он не попал в глаз.
- Принять антигистаминное средство и обезболивающий препарат (при необходимости).
- При покраснении и воспалении глаза закапать «Сульфацил натрия».
Если отек держится очень долго, то следуют обратиться за медицинской помощью.
Насекомое попало в глаз
Самое главное, не следует постоянно тереть глаз, чтобы вытащить насекомое. Эти действия только затрудняют освобождение от постороннего объекта. Поврежденный глаз необходимо неплотно прикрыть веком примерно на двадцать секунд. В результате начнется слезоотделение. Немного поморгав, насекомое удастся переместить в угол глаза. После этого надо взять чистый носовой платок или салфетку, смочить водой и аккуратно достать его. Не следует пробовать доставать мошку пальцем или ватной палочкой. Это вызывает раздражение слизистой, а от ватной палочки остаются ворсинки. Можно попробовать и другой способ. Для этого надо налить чистую воду в широкую миску, опустить лицо в воду и поморгать. Насекомое должно вымыться.
Травма глаза у ребенка
Детская неосторожность и шалость часто приводят к ушибам глаза. У ребенка появляется резкая боль, сильно отекает веко, текут слезы. При травме глаза у ребенка необходимо предпринять такие действия:
- Проследить, чтобы малыш не тер глаз.
- При попадании песка или мелкой соринки можно промыть орган зрения чистой водой, удалить соринку мокрой салфеткой из уголка глаза. Для профилактики закапать «Альбуцид».
- Наложить на поврежденный глаз стерильную повязку.
- Попросить ребенка не совершать резких движений головой и глазными яблоками.
- На травмированный глаз поместить салфетку со льдом.
Обязательно требуется показать ребенка после любой травмы глаза офтальмологу. Особое внимание родителям надо уделить при получении тяжелых повреждений, требующих срочной врачебной помощи. На это указывает глазная и головная боль, которая усиливается при движении, резкое снижение зрения, возникновение радужных кругов и темных пятен перед глазами. Варианты повреждений и действий:
- Нарушена целостность глазного яблока. Нужно наложить повязку и срочно доставить ребенка в травматологический пункт.
- Инородное тело находится в тканях глаза. Нельзя доставать посторонний объект самостоятельно. Требуется наложить повязку и отвести дитя в глазное отделение.
- Чужеродный предмет прикрывает зрачок и радужку. Нельзя удалять его самостоятельно. Это обязан сделать офтальмолог.
Глазные капли
Для лечения глаз после травм офтальмологи часто назначают медицинские препараты местного действия. Ниже приведен перечень самых популярных гелей и глазных капель при травме глаз:
- «Флоксал», «Отаквикс», «Тобрекс» – капли, содержащие в своем составе антибиотики. Помогают предупредить и снять воспалительный процесс.
- «Баларпан-Н» – в состав капель входят натуральные вещества, подобные тем, которые содержаться в тканях роговицы. Обладают заживляющим и восстанавливающим действием.
- «Витасик» – капли, используемые при травмах внутренних оболочек глаза. Они помогают восстановить слизистые ткани.
- «Инокаин» – закапывание в глаз купирует болевой синдром.
- «Дефислез» – обладают защитным, питательным и увлажняющим действием. Эти глазные капли при травме глаза способствуют быстрому заживлению и наделены восстанавливающим действием. Особенно эффективны при ожогах роговицы.
- «Солкосерил» – гель, помогает ускорить процессы метаболизма, восполняет нехватку минеров и кислорода в тканях. Быстро регенерирует и заживляет поврежденные тканевые участки. Используется при ожогах и механических повреждениях глаз.
Перед использованием любых капель необходимо проконсультироваться с врачом. Только при незначительных повреждениях глаза разрешается самостоятельно применять «Альбуцид» для обеззараживания слизистой оболочки.
Возможные осложнения
Любая травма глаза опасна своими последствиями от незначительного и временного ухудшения зрения до полной его потери. Кроме того, отсутствие надлежащего лечения и возможное попадание инфекции способны оказать следующие негативные последствия от травмы глаза:
- Симпатическое воспаление. Это заболевание здорового глаза. Оно возникает как вскоре после травмы, так и спустя длительный период времени после нее.
- Эндофтальмит. Гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока. При этом у пациента отмечается общее недомогание, отек век.
- Панофтальмит. Это воспалительный процесс во всех оболочках глаза из-за попадания инфекции. Возможна слепота и опасность для жизни.
- Сепсис. Интоксикация организма при инфицировании крови.
- Уменьшение оптических характеристик глаза.
- Опущение верхнего века.
- Нарушение действи