Неотложная помощь при термических поражениях и химических ожогах
Ожог — повреждение тканей, возникшее вследствие воздействия высокой температуры, химических веществ, солнечных лучей, ядовитых растений. Чаще всего такие травмы люди получают в бытовых условиях. Алгоритм действий при оказании первой помощи зависит от вида и сложности ожога.
Степени ожогов
Специалисты выделяют 4 степени травмирования тканей:
• I степень — поверхностное повреждение эпителия, сопровождается покраснением кожи, небольшим отёком и легкой болью. Заживление происходит за 3-4 дня, обычно не требует медикаментозного лечения.
• II степень — появляются волдыри, наполненные жидкостью. Когда они вскрываются, обнажается красноватая эрозия. Заживают такие ожоги за 10-12 дней, рубцов обычно не образуется. Может потребоваться медицинская помощь.
• III степень — повреждаются глубокие слои кожи, образуются пузыри (2 и более см), заполненные кровянистой или желеобразной массой. Происходит омертвение пораженных участков. Такие ожоги требуют обязательного клинического лечения, срок которого может составлять до 3 месяцев.
• IV степень — очень глубокое поражение глубинных слоев кожи, жировой клетчатки, мышечной ткани, сосудов и нервов, вплоть до костей и состояния обугливания. Образуется корочка темного цвета. Вероятно развитие гнойных осложнений. Лечение занимает несколько месяцев.
Важно!
Обратиться за помощью медиков стоит уже при подозрении на II степень и выше. Значение имеет площадь повреждения – если она больше величины ладони, пострадавшему стоит незамедлительно вызвать «Скорую». При тяжелой форме ожогов возможны присоединение инфекции, интоксикация организма, нарушение обменных процессов в тканях. Не исключено развитие болевого шока.
Что должно быть в домашней аптечке
Ожог всегда происходит неожиданно, поэтому стоит иметь под рукой самое необходимое для оказания срочной первой помощи:
• препараты на основе пантенола (заживляющее, регенерирующее активное вещество);
• перевязочный материал (бинты, салфетки);
• антисептические растворы (хлоргексидин, мирамистин);
• обезболивающие (предпочтительно в форме порошка, с быстрым эффектом).
План действий при термическом ожоге
Ожоги кипятком, огнем, солнцем, паром, при соприкосновении с горячей посудой, хотя бы раз получал каждый. В большинстве случаев такая травма незначительная, тяжесть поражения соответствует I или II степени.
Что нужно сделать:
- Немедленно устранить поражающий фактор (потушить горящую одежду, прекратить воздействие пара или кипятка).
- Снять одежду, если она закрывает поврежденный участок.
- Поместить пострадавшую часть тела под струю прохладной проточной воды.
- Закрыть травму влажной повязкой.
- При I степени ожога – нанести средство с пантенолом (способствует устранению отечности, воспаления, зуда, регенерации тканей).
Для предотвращения инфицирования и лечения ран при III или II степени на участок впоследствии накладывают марлевые тампоны, смоченные антисептиками. Такая же обработка требуется при случайном вскрытии пузыря из-за механического воздействия. Если инфицирование все же произошло, врач может назначить местные противомикробные препараты в форме порошков, мазей для наружного применения или лекарства для приема внутрь.
Что делать при химическом ожоге
Ожоговое поражение тканей может произойти и при контакте кожи и слизистых с агрессивными химическими составами. Это могут быть:
• концентрированная кислота;
• уксус;
• чистящее средство с щелочными компонентами;
• неразбавленная перекись водорода;
• керосин;
• фосфор;
• битум и т.п.
Чаще всего химическому воздействию подвергаются конечности и туловище, иногда – глаза, органы пищевода (при проглатывании), полость рта.
При химическом ожоге кожи рекомендуется действовать следующим образом:
- Поместить пострадавшую часть тела под струю прохладной проточной воды. Промывать не менее 15-20 минут.
- Нейтрализовать химическое вещество, которое привело к ожогу. Если на кожу попала кислота – содой или мыльным раствором, если щелочь – раствором уксусной или лимонной кислоты.
- Сделать повязку с использованием стерильного бинта или хлопковой салфетки.
При химическом ожоге глаз необходимо промыть их проточной водой (широко открыв веко пальцами) не менее 15 минут. При ожоге щелочью допускается промывание молоком, если оно под рукой. Важно провести процедуру как можно быстрее. Затем глаз нужно прикрыть марлевой повязкой и обратиться к врачу.
При проглатывании химикатов происходят ожоги полости рта, пищевода, желудка. Первая помощь заключается в нейтрализации химиката. Если употреблена щелочь, то проводится обильное промывание желудка слабым раствором уксуса. Если кислота – промывание проводится содовым раствором. Не нужно вызывать рвоту без употребления нейтрализующих жидкостей, чтобы не допустить вторичное повреждение слизистой оболочки пищевода. Необходимо срочно вызвать «Скорую» или доставить пациента в медучреждение.
Что нельзя делать при ожогах
Некоторые мероприятия, народные методы при ожогах могут навредить — осложнить состояние, затянуть выздоровление или вызвать воспаление тканей. Итак, при ожогах нельзя:
- Смазывать пораженные ткани жиром, маслом, сметаной, яйцом и прочими продуктами (они образуют на ране пленку, препятствующую проникновению воздуха и тяжесть повреждения усугубляется).
- Наносить жирные кремы и мази (закупоривают поры и не дают коже дышать).
- Делать компрессы из настоев лекарственных трав (их эффективность не доказана, а некоторые растения могут усиливать раздражение).
- Обрабатывать ожог перекисью водорода, спиртом (способствует дополнительному обезвоживанию кожи).
- Посыпать мукой, крахмалом, содой и прочими порошками.
- Прокалывать образовавшиеся пузыри (это может привести к инфицированию раны).
- Отрывать от раны присохшую одежду (при сильном ожоге травмирует кожу).
- Прикладывать лед или снег (может привести к отмиранию поврежденных тканей).
Для улучшения общего состояния при ожогах рекомендуется обильное питье, исключение алкогольных напитков, крепкого кофе из рациона. Это позволит избежать обезвоживания организма и ускорить регенерацию тканей.
Не обжигайтесь и будьте здоровы!
Источник
Ожог – это повреждение тканей, вызванное воздействием высокой температуры, химических веществ, лучевой энергии и электрического тока.
Термические ожоги возникают от непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, кипяток, горящие и горячие жидкости и газы, раскаленные предметы, расплавленные металлы и др.).
Тяжесть повреждения зависит от высоты температуры, длительности воздействия, обширности поражения, локализации ожога и общего состояния организма. Особенно тяжелые ожоги вызывают пламя и пар, находящиеся под давлением. Больные с поражением 50% поверхности тела и более имеют неблагоприятный прогноз.
В зависимости от глубины поражения ожоги делятся на поверхностные (1 и 2 степени) и глубокие (3 и 4 степени).
При ожогах I степени можно выделить следующие признаки:
• боль;
• покраснение кожи;
• болезненность;
• умеренный отек;
• чувство жара;
Через 3–6 дней все явления проходят, и процесс заканчивается слущиванием поверхностных слоев эпидермиса.
Ожоги II степени:
– резкое покраснение кожи;
– сильная боль;
– значительный отек кожи;
– образование пузырей, наполненных прозрачной и слегка желтоватой жидкостью. Пузыри бывают разных размеров, при этом одни из них образуются сразу же, а другие формируются в течение нескольких часов.
Заживление при ожогах II степени длится 10–14 дней. При нагноении (в случаях срыва пузырей) заживление затянется до 3–4 недель. В этом случае останутся тонкие поверхностные рубцы.
При ожогах III степени наблюдается омертвление всех слоев кожи.
В месте ожога белки клеток кожи и кровь свертываются и образуется плотный струп (корочка), под которым находятся поврежденные и омертвевшие ткани. Болевая чувствительность на обожженном участке понижена или отсутствует ввиду поражения чувствительных нервных окончаний, расположенных в коже. Если струп возник под влиянием пламени, то он имеет темно-коричневый цвет, а в случаях действия горячих жидкостей, пара, тепловой радиации – серовато-мраморный цвет.
Процессы заживления начинаются с краев пораженного участка длится от 4–6 недель и более и заканчивается глубокими рубцами.
Ожоги IY степени (обугливание) сопровождаются поражением кожи и глубжележащих тканей (мышц, костей, сухожилий и др.). Заживление ожогов III и IY степеней происходит очень медленно, и нередко закрытие ожоговой поверхности можно лишь при помощи пересадки кожи
Первая помощь при термических ожогах:
Как можно быстрее прервать повреждающее воздействие (вынос из огня, сбросить одежду, погасить пламя укутыванием пострадавшего брезентом, одеялом, в определенных ситуациях пламя гасят водой, катанием по земле). Одежду разрезают и сбрасывают, так как это менее травматично. Участки одежды, прилипшие к коже, не срывают, а обрезают вокруг, некоторые из них можно оставить на месте. При ожогах верхних конечностей немедленно снять кольца, перстни, часы, браслеты;
При ожоге I степени пораженный участок охладить холодной проточнойводой в течении 15-30 минут. Достаточно несколько раз в день обрабатывать обожженную кожу специальными аэрозолями типа “Пантенол”, “Винизоль”, (предназначены для лечения поверхностных ожогов). Повязку можно не накладывать.
При ожоге II степени, при котором уже образовались пузыри, а некоторые из них уже лопнули или нарушилась целостность кожного покрова, обрабатывать область ожога нельзя обрабатывать спиртом, т.к. это вызывает сильную боль и жжение. Пузыри нельзя прокалывать, т.к. они предохраняют ожоговую поверхность от инфицирования. На ожоговую рану нужно наложить сухую стерильную салфетку, которая фиксируется бинтовой повязкой.
Обширные ожоги допускается закрывать чистой тканью (простыни, пеленки), чистыми частями одежды (рубашка, платье), в крайних случаях оставлять рану незакрытой. Обездвижить пострадавшую руку поддерживающей косынкой, если пострадавший может передвигаться сам.
Для предупреждения шока пострадавшему необходимо придать щадящее положение, тепло укрыть, дать обезболивающие препараты. При значительных ожогах конечностей показана транспортная иммобилизация, она должна обеспечить такое положение обожженных участков тела, при котором кожа будет находиться в максимально растянутом положении. Поить только при ясном сознании и отсутствии травмы живота соляно-щелочным раствором 1 чайная ложка соды и 0,5 ложки соли на 1 литр воды или минеральной водой.
Транспортировку пострадавшего с обширными ожогами осуществляют с крайней осторожностью. Для облегчения перекладывания больного необходимо заранее подложить прочную ткань (брезент, одеяло), взявшись за которую, можно довольно легко переложить больного на носилки, не вызывая у него дополнительных болевых ощущений.
При термических ожогах запрещается:
• Прикладывать к поверхности ожога масло, мази ибальзамы.
• Обрабатывать ожоги спиртом, йодом, зеленкой.
• Прокалывать, надрезать, удалять пузыри.
• Удалять отслаивающуюся кожу или остатки одежды из раны.
• Пытаться поить пострадавшего, если он без сознания.
Химические ожоги возникают от воздействия на тело концентрированных кислот (соляная, серная, азотная, уксусная, карболовая) и щелочей (едкий калий и едкий натрий, нашатырный спирт, негашеная известь), фосфора и некоторых солей тяжелых металлов (серебра нитрат, цинка хлорид и др.).
Тяжесть и глубина повреждений зависит от вида и концентрации химических веществ и продолжительности воздействия.
При заживлении химических ожогов образуются глубокие рубцы. Течение химических ожогов отличается вялостью, медленностью процесса очищения и заживления ран. Такое осложнение как шок при них почти не встречаются.
Первая помощь при химических ожогах:
– Смыть химическое вещество водой. Негашеную известь смывают маслом;
– Закрыть ожоговую рану широкой стерильной (чистой сухой) повязкой;
– Обезболивание при интенсивной боли;
– Бережная иммобилизация при ожогах конечностей;
– Транспортное положение – при котором наименьший дискомфорт и боль
Источник
Ожог — это повреждение тканей организма, являющееся результатом воздействия высоких температур, электрического тока и ряда химических агентов. Наибольшее число случаев ожога насчитывается в быту: небрежное обращение с огнем, кипящими жидкостями и нагревательными приборами. Поэтому основное внимание будет уделено именно термическим ожогам.
Степени ожогов: первые признаки
Ожог I степени. Повреждается эпидермис (поверхностный слой кожи). Кожа краснеет, появляется припухлость, нередко со жгучей болью. Для этой степени ожога характерна повышенная чувствительность к прикосновениям. Последствия проходят за 2-5 дней. Следы ожога заживают довольно быстро и без последствий.
Ожог II степени. Существенное повреждение поверхности кожи: отслаивается эпидермис, поражается сосочковый слой. Для этой степени характерно резкое покраснение обожженной кожи с появлением волдырей, наполненных прозрачной жидкостью. Повреждение затрагивает лежащие под эпидермисом кожные кровеносные сосуды. Полное восстановление пострадавшего может продлиться от 6 дней до нескольких недель.
Ожог III степени. Это тяжелые ожоги, где, помимо эпидермиса и сосочкового слоя, повреждена также соединительная ткань. У ожогов III степени выделяют еще две подстепени: III А и III Б.
Степень ожога III А. Повреждены почти все слои кожи — целым остается лишь ростковый. Для этой степени характерно появление крупных пузырей с желтоватой жидкостью (нередко желеобразной массой). Чувствительность снижена. Возможно образование струпа желтоватого цвета. Характерная особенность — при боковом осмотре струп не выступает над поверхностью кожи.
Ожоги I, II и III А степени называются поверхностными, так как способны к самозаживлению.
Степень ожога III Б. Омертвление всех тканей, включая подкожно-жировую. Образуются крупные волдыри, наполненные жидкостью с кровью. Дно сухое и тусклое, чаще с беловатым оттенком; чувствительность почти отсутствует. Возможно образование серого струпа — он становится сморщенным при поражении всей глубины кожи.
Ожог IV степени. Омертвление кожи, подкожной клетчатки и глубоко расположенных тканей (вплоть до костей). Обожженные участки покрыты плотной коркой черного цвета, чувствительность у которой полностью отсутствует.
Первая помощь при ожогах
Помощь при ожоге I степени. Опустите обожженное место в холодную воду на 5-10 минут, чтобы отвести тепло. Рекомендуется использовать мази, в состав которых входит Алоэ Вера. Чтобы защитить место поражения, перевяжите его сухой марлей. При ощутимых болях можно использовать препараты на основе ибупрофена.
Помощь при ожоге II степени. Подержите обожженное место в прохладной воде в течение 15-20 минут. Можно делать влажный холодный компресс (5 минут в день), если область ожога невелика. Пользуйтесь специальной мазью от ожогов, но не забывайте каждый день менять повязку. Защитите место ожога от инфекций; не расчесывайте его.
Помощь при ожоге III-IV степени. Срочно вызывайте скорую помощь или же отвезите пострадавшего в больницу. Забудьте об использовании средств от ожогов. Не трогайте прилипшую к местам ожога одежду. Единственное, чем вы действительно можете помочь – покрыть обожженное место стерильным влажным компрессом.
Во избежание заражения при оказании первой помощи придерживайтесь следующих правил:
• не вскрывать волдыри;
• не прикасаться руками к пораженным участкам кожи;
• не смазывать их различными маслами, мазями, вазелином, присыпать содой и т.д.;
• не сдирать смолистые вещества с обожженного места: вместе с ними можно удалить обожженную кожу, что создаст отличные условия для проникновения инфекции.
При ожогах, вызванных электрическим током, требуется неотложная врачебная помощь. Такие ожоги крайне опасны, так как их можно не увидеть на поверхности кожи, но внутренние органы могут быть сильно повреждены. Первое, что нужно сделать при химическом ожоге, — снять с пострадавшего всю одежду с оставшимися на ней химическими веществами, ставшими причиной ожога. Пораженные участки кожи нужно промыть большим количеством чуть холодной воды, а затем перевязать стерильным бинтом или марлей. Забудьте об использовании различных кремов и мазей: их компоненты могут вступить в реакцию с химическими веществами, что может только усугубить ситуацию. Вызовите скорую помощь или же обратитесь в ожоговый центр.
Сидя у камина за чашечкой чая, наслаждаясь игрой пламени, сложно представить, какую опасность таит в себе огонь. Но даже в собственном доме, где человек чувствует себя в безопасности, можно получить серьезный ожог. Помните: осторожность превыше всего. Берегите себя!
Давыдович Игорь
Источник
Ожоги
термические – это ожоги пламенем, горячим
паром, горячей или горящей жидкостью,
кипятком, от соприкосновения с раскаленными
предметами, солнечные ожоги.
Термические
ожоги возникают от воздействия высокой
температуры на кожу и подлежащие ткани.
Термические
ожоги могут носить массовый характер,
например, при пожарах и авариях. Особую
опасность несут ожоги, причиненные
открытым пламенем, так как в данном
случае возможно поражение верхних
дыхательных путей и значительной части
тела. Чем обширнее ожог, тем тяжелее
общее состояние пострадавшего, и тем
хуже прогноз на выздоровление.
Клиническими
признаками поражения верхних
дыхательных путей являются ожог лица,
наличие обожженных волос на лице или
в носовых ходах, выделение мокроты,
содержащей сажу, а также респираторный
дистресс-синдромом или свистящее
дыхание.
Все
термические ожоги условно подразделяют
на легкие и тяжелые. Тяжелыми принято
считать ожоги, занимающие не менее 10%
поверхности тела, при которых у
пострадавшего может развиться так
называемая ожоговая болезнь.
В зависимости
от глубины поражения тканей выделяют
ожоги I, II, IIIa, IIIб, и IV степени.
При ожогах
I степени повреждения ткани минимальны.
Повреждается только наружный слой кожи
– эпителий. У пострадавшего наблюдается
покраснение, легкая отечность, припухлость
и местное повышение температуры кожи.
Заживление обычно происходит в
течение 7 дней с характерным шелушением
кожи.
Ожог II
степени характеризуется развитием
более выраженной воспалительной реакции.
Пострадавший ощущает резкую сильную
боль, сопровождающуюся интенсивным
покраснением кожи. Происходит отслоение
эпителия с образование небольших
ненапряженных пузырей со светло-желтым
содержимым. Возникшие пузыри ни в коем
случае нельзя прокалывать.
При
благоприятных условиях, заживление
ожогов I и II степени, как правило,
происходит без хирургического
вмешательства.
Ожоги IIIа
степени характеризуются некрозом
(омертвением) всех слоев кожи, кроме
самого глубокого – росткового. Пузыри
в данном случае резко напряжены, их
содержимое темно-желтого цвета
желеобразной консистенции. При разрыве
пузырей обнажается влажная ярко-красная
поверхность.
При ожогах
IIIб степени происходит глубокий некроз,
выраженный омертвлением всех слоев
кожи. Пузыри наполнены жидкостью с
кровью, дно лопнувших пузырей тусклое,
сухое, часто с мраморным оттенком,
безболезненно при раздражении спиртом
и уколами.
Ожог IV
степени – омертвление не только кожи,
но и подлежащих тканей (сухожилий, мышц,
и др.). Обожженная поверхность не
чувствительна к раздражениям и покрывается
струпом – плотной коркой коричневого
цвета. Глубина поражения тканей
определяется только спустя несколько
дней с момента получения ожога, когда
пострадавший будет находиться в лечебном
учреждении.
Лечение
ожогов III -IV степени обычно требует
проведения кожной пластики.
Основное
значение в тяжести состояния пострадавшего
в первые часы после получения ожога
имеют размеры ожоговой поверхности,
поэтому, сразу же при оказании первой
помощи, необходимо определить их
величину, хотя бы приблизительно.
Для быстрого
определения процента обожженной
поверхности тела, можно пользоваться
правилом “ладони”.
Известно,
что площадь ладони человека приблизительно
равняется 1,2% от всей площади его тела,
следовательно, сколько ладоней уместится
на обожженной поверхности тела, столько
примерно процентов и будет составлять
ее величина. Для быстроты счета, десятыми
долями процента обычно пренебрегают.
Так, например, если на обожженную часть
тела уложилось 10 ладоней, следовательно,
площадь ожога составляет около 10-12% всей
поверхности тела.
Оказывая
первую помощь при ожоге, нельзя забывать
о том, что она должна быть экстренной,
особенно в тяжелых случаях.
Прежде
всего, необходимо прекратить действия
поражающего фактора: немедленно погасить
пламя, сорвать с пострадавшего горящую
одежду, накрыть его чем-либо, препятствующим
доступу воздуха – одеялом, пледом,
плащом; убрать тлеющие вещи.
Пострадавшего
следует немедленно эвакуировать на
свежий воздух (если пожар произошел в
помещении).
Если полости
рта и носа пострадавшего забиты пеплом
или сажей, их немедленно очищают пальцами,
обернутыми мокрой материей.
В случае,
если пострадавший находится в
бессознательном состоянии, необходимо
принять меры, предупреждающие западание
корня языка, тем самым, предотвращая
возможную смерть от удушья.
Если
пострадавший находиться в сознании, и
отсутствуют признаки повреждения
органов в области живота, то его нужно
заставить выпить до 5 литров теплой воды
(несмотря на возможную рвоту и чувство
переполнения в желудке), растворив в
каждом литре по 1 столовой ложке поваренной
соли и 1 чайной ложке питьевой соды.
Прилипшие
к коже обгоревшие остатки одежды ни в
коем случае нельзя снимать, отдирая их
тела! Нужно наложить на них повязку,
используя стерильный бинт, а если его
нет, то из полос полотняной материи,
предварительно проглаженной утюгом.
При обширных ожогах пострадавшего
завертывают в чистую ткань или простыню.
Если
позволяют условия и ожог без нарушения
целостности ожоговых пузырей, то
обожженный участок в течение 15 минут
промывают под струей холодной водопроводной
воды. Это оказывает обезболивающее, а,
следовательно, противошоковое действие
и позволяет в определенной мере “оживить”
обожженные кожные ткани. Струя холодной
воды поможет также отмочить прилипшую
к коже одежду.
После
просушивания поврежденной поверхности
тела стерильными салфетками или хорошо
проглаженной льняной или хлопчатобумажной
тканью, на ожог накладывают сухую
асептическую повязку. Мазевые повязки
при оказании первой помощи не применяются,
так как всяческое загрязнение раны
должно быть сведено к минимуму.
С целью
обезболивания пострадавшему дают
анальгин (пенталгин, темпалгин, седальгин).
При больших ожогах пострадавший принимает
2-3 таблетки ацетилсалициловой кислоты
(аспирина) и 1 таблетку димедрола.
Для местного
лечения небольших ожогов применяют
многокомпонентные аэрозоли (левовинизоль,
пантенол, олазоль, ливиан), также
эффективно использование настоя травы
зверобоя.
После
оказания первой медицинской помощи,
пострадавшие (особенно находящиеся в
тяжелом состоянии) должны быть немедленно
доставлены в лечебное учреждение.
Химические
ожоги– это повреждение тканей,
возникающее под действием кислот,
щелочей, солей тяжелых металлов, едких
жидкостей и других химически активных
веществ. Химические ожоги возникает в
результате производственных травм,
нарушений техники безопасности,
несчастных случаев в быту, в результате
попыток самоубийства и тд. Глубина и
тяжесть химического ожога зависит от:
силы и
механизма действия химического вещества
количества
и концентрации химического вещества
длительности
воздействия и степени проникновения
химического вещества
По тяжести
и глубине поражения тканей ожоги
подразделяются на 4 степени:
I степень
(поражение эпидермиса, верхнего слоя
кожи). При ожоге первой степени наблюдается
небольшое покраснение, отек и незначительная
болезненность, на пораженном участке
кожи
II степень
(поражение более глубоких слоев кожи).
Ожог второй степени характеризуется
появлением на покрасневшей и отечной
коже пузырьков с прозрачным содержимым.
III степень
(поражение более глубоких слоёв кожи
вплоть до подкожной жировой ткани)
характеризуется появлением пузырей
наполненных мутноватой жидкостью или
кровянистым содержимым, и нарушением
чувствительности (зона ожога безболезненна).
IV степень
ожога (поражение всех тканей: кожи, мышц,
сухожилий вплоть до костей).
Чаще всего
химические ожоги кожи относятся к ожогам
III и IV степени.
При ожогах
кислотами и щелочами на месте ожога
образуется струп (корка). Струп,
образующийся после ожогов щелочами,—
беловатый, мягкий, рыхлый, переходящий
на соседние ткани без резких границ.
Щелочные
жидкости обладают более разрушительным
действием, чем кислотные из-за своей
способности проникать вглубь тканей.
При ожогах
кислотами струп обычно сухой и твердый,
с резко отграниченной линией на месте
перехода на здоровые участки кожи.
Кислотные ожоги обычно поверхностные.
Цвет
пораженной кожи, при химическом ожоге,
зависит от вида химического агента.
Кожа, обожженная серной кислотой сначала
белого цвета, а в последующем, меняет
цвет на серый или коричневый. При ожоге
азотной кислотой – пораженный участок
кожи имеет светло-желто-зелёный или
желто-коричневый оттенок. Соляная
кислота – оставляет ожоги желтого
цвета, уксусная — ожоги грязно-белого
цвета, карболовая кислота — белого
цвета, переходящего затем в бурый цвет.
Ожог,
нанесенный концентрированной перекисью
водорода – имеет сероватый оттенок.
Разрушение
ткани под влиянием химического вещества
продолжается и после прекращения
непосредственного соприкосновения с
ним, так как всасывание химического
вещества на обожженном участке
продолжается еще некоторое время.
Поэтому определить степень поражения
тканей в первые часы или даже дни после
травмы очень сложно. Истинная глубина
ожога обычно выявляется лишь через 7-10
дней после химического ожога, когда
начинается нагноение струпа.
Тяжесть и
опасность химического ожога зависит
не только от глубины, но и от его площади.
Чем больше площадь ожога, тем он опаснее
для жизни пострадавшего.
Оказание
первой помощи при химических ожогах
кожи
Оказание
первой помощи при химических ожогах
кожи включает: скорейшее удаление
химического вещества с пораженной
поверхности, снижение концентрации его
остатков на коже за счет обильного
промывания водой, охлаждение пораженных
участков с целью уменьшения боли.
При химическом
ожоге кожи примите следующие меры:
Немедленно
снимите одежду или украшения, на которые
попали химические вещества.
Для устранения
причины ожога смойте химические вещества
с поверхности кожи, подержав пораженное
место под холодной проточной водой не
менее 20 минут. Если помощь при химическом
ожоге оказывается с некоторым опозданием,
продолжительность обмывания увеличивают
до 30—40 мин.
Не пытайтесь
удалить химические вещества салфетками,
тампонами, смоченными водой, с пораженного
участка кожи – так вы еще больше втираете
химическое вещество в кожу.
Если
агрессивное вещество, вызвавшее ожог
имеет порошкообразную структуру
(например, известь), то следует вначале
удалить остатки химического вещества
и только после этого приступить к
обмыванию обожженной поверхности.
Исключение составляют случаи, когда
вследствие химической природы агента
контакт с водой противопоказан. Например,
алюминий, его органические соединения
при соединении с водой воспламеняются.
Если после
первого промывания раны ощущение жжения
усиливается, повторно промойте обожженное
место проточной водой в течение еще
нескольких минут.
После
обмывания химического ожога необходимо
по возможности нейтрализовать действие
химических веществ. Если вы обожглись
кислотой – обмойте поврежденный участок
кожи мыльной водой или 2-х процентным
раствором питьевой соды (это 1 чайная
ложка питьевой соды на 2,5 стакана воды),
чтобы нейтрализовать кислоту.
Если вы
обожглись щелочью, то обмойте поврежденный
участок кожи слабым раствором лимонной
кислоты или уксуса. При ожогах известью
для нейтрализации применяется 20 % раствор
сахара.
Карболовую
кислоту нейтрализуют глицерин и
известковое молоко.
Приложите
к пораженному месту холодную влажную
ткань или полотенце, чтобы уменьшить
боль.
Затем
наложите на обожженную область свободную
повязку из сухого стерильного бинта
или чистой сухой ткани.
Электротравмы.
Электротравма
обычно возникает в результате воздействия
на ткани организма человека бытового
электрического тока большой силы или
разряда атмосферного электричества
(молнии). Источниками поражения
электрическим током являются: неисправное
электрооборудование на предприятиях
и бытовые электроприборы, оборвавшиеся
провода высоковольтных линий, несоблюдение
правил техники безопасности при работе
с электрооборудованием. Степень
воздействия электрического тока на
организм человека определяется
напряжением и силой тока, способом
прохождения тока по телу, общим состоянием
здоровья пострадавшего и тем насколько
своевременно была оказана первая помощь.
Особенности
удара током и электротравмы
Электрический
ток при прохождении через тело человека
вызывает нагрев тканей, и может привести
к электрическим ожогам кожи и повреждениям
подлежащих тканей и органов.
Электрические
ожоги возникают в местах входа и выхода
электрического тока и носят название
«меток тока».
Электрические
ожоги могут показаться незначительными
на вид, но на самом деле они зачастую
глубокие со значительными повреждениями
мышц, костей и внутренних органов.
Электрический
ток может нарушить работу сердца, вплоть
до его остановки.
У пострадавшего
от удара тока может произойти остановка
дыхания.
Признаки
и симптомы удара током электротравмы
Нахождение
оголенного источника электрического
тока вблизи пострадавшего;
Бессознательное
состояние у пострадавшего;
Очевидные
ожоги на поверхности кожи;
Нарушение
дыхания с возможной остановкой дыхания;
Пульс
слабый, аритмичный или отсутствует;
Входное и
выходное отверстие электрического
заряда обычно расположено на кистях
рук или ступнях.
Вследствие
особенностей электротравмы даже при
кратковременном воздействии электрического
тока у пострадавшего может наступить
остановка дыхания и сердца. Поэтому
достаточно эффективная первая помощь
при ударах электрическим током на месте
происшествия часто является решающим
фактором в спасении пострадавшего.
При
возникновении ниже перечисленных
симптомов у пострадавшего от удара
током срочно вызовите скорую помощь:
Остановка
сердца (отсутствие пульса)
Нарушение
сердечного ритма (неровный пульс)
Расстройство
или остановка дыхания (неровное дыхание)
Боль в
мышцах или сокращения мышц
Судорожные
припадки
Ощущение
покалывания или онемения в конечностях
Потеря
сознания
удар током
До прибытия бригады скорой помощи при
ударе электрическим током примите
следующие меры:
Оцените
обстановку. Не прикасайтесь к пострадавшему
сразу же. Возможно, он все еще находится
под действием электрического тока.
Дотронувшись до пострадавшего, вы также
можете попасть под удар.Если есть
возможность, отключите источник
электроэнергии ( выверните пробки,
выключите рубильник). Если это невозможно,
отодвиньте источник тока от себя и от
пострадавшего сухим, непроводящим ток
предметом (веткой, деревянной палкой и
т. д.).
Если
необходимо оттащить пострадавшего от
провода электросети, надо при этом
помнить, что тело человека, через которое
прошел ток, проводит ток так же, как и
электропровод. Поэтому голыми руками
не следует дотрагиваться до открытых
частей тела пострадавшего, можно касаться
только сухих частей его одежды, а лучше
надеть резиновые перчатки или обернуть
руки сухой шелковой материей.
После
прекращения действия электрического
тока необходимо обратить внимание на
присутствие признаков жизни (дыхания
и пульса на крупных сосудах).
При отсутствии
признаков дыхания и пульса необходимы
срочные реанимационные мероприятия:
проведение закрытого массажа сердца и
искусственной вентиляции легких
(искусственного дыхания). Осмотрите
открытые участки тела пострадавшего.
Всегда ищите два ожога (места входа и
выхода электрического тока). Наложите
на обожженные участки стерильную или
чистую салфетку. Не используйте с этой
целью одеяло или полотенце – волокна
с них могут прилипнуть к обожженной
поверхности. Для улучшения работы сердца
следует увеличить приток крови к нему.
Для этого уложите пострадавшего так,
чтобы его грудь находилась несколько
ниже ног.
Всех
пострадавших от удара током следует
как можно быстрее госпитализировать.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник