Немая пневмония симптомы у детей
Редактор
Анна Сандалова
Пульмонолог, врач высшей категории
Новорожденные малыши и дети до года наиболее подвержены риску заболеть бессимптомной пневмонией, которую очень сложно определить или заметить, так как она протекает без симптомов (без четких признаков этого заболевания).
Это, как правило, обусловлено существенными сбоями в работе иммунной системы, которая не в состоянии бороться с возбудителями пневмонии.
В силу того, что ребенок не может сказать родителям о боли в груди или об ощущении нехватки воздуха, бессимптомная пневмония представляет собой серьезную опасность для жизни малыша.
Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом – это опасно для здоровья!
Что это за недуг?
Легкие человека состоят из сегментов – по 10 в каждом. Сегменты образуют доли, в левом легком их две, а в правом – три. Помимо того, что легкие отвечают за газообмен и насыщают организм кислородом, они участвуют еще в ряде важных процессов. Поэтому при воспалении легких (в том числе скрытом) страдает весь организм:
- нарушается регулировка температуры тела;
- ухудшается нейтрализация и синтез белков и жиров;
- плохо очищается кровь;
- организм плохо фильтрует кровь от вредных веществ.
В 80% случаев дети страдают от вирусной и бактериальной пневмонии, которая вызывается стрептококками и стафилококками, клебсиеллами, кишечной палочкой, гемофильной палочкой, синегнойной палочкой. В редких случаях детская бессимптомная пневмония вызывается патогенными грибками, и лишь единичные случаи показывают воспаление легких из-за гельминтов.
Бессимптомная пневмония получила свое название из-за тихого течения без симптомов. У грудничков и малышей до года, а так же у детей дошкольного возраста пневмония возникает из-за пневмококков. В возрасте с 6 до 10 лет дети чаще всего страдают от микоплазменной скрытой пневмонии. Подростки наиболее подвержены этому заболеванию, вызванному хламидиями.
Скрытая (вялотекущая, тихая или бессимптомная) пневмония – сложная форма воспаления легких, течение которой характеризуется отсутствием симптомов.
Бессимптомная, малосимптомная, скрытая и вялотекущая – в этих терминах речь идет о проявлениях болезни и про выраженность симптомов. И это в медицине является синонимами. “Тихая” пневмония – это не термин, равно как гепатит “ласковый убийца” – не термин, а медицинский слэнг.
При скрытой пневмонии воспаляется отдельный легочный сегмент или доля. Иммунитет дает очень слабую реакцию, либо вообще не реагирует на заболевание. Из-за этого происходит размножение бактериальных агентов, выделяющих токсины. Ребенок страдает из-за интоксикации. Циркулируя в крови, токсины поражают внутренние органы.
Заметить заболевание у ребенка сложно, так как внешних признаков нет, а малыш не может указать на область, вызывающую боль и описать ухудшение своего самочувствия или появление одышки. Поэтому зачастую лечение начинается поздно, что приводит к осложнениям, таким как:
- Плеврит – между двумя легочными оболочками скапливается жидкость.
- Легочная деструкция – разрушаются ткани легких.
- Сердечно-легочная недостаточность – кровообращение нарушается, так как организму не хватает кислорода.
Будьте внимательны! Данные заболевания у детей нередко приводят к летальному исходу. Чтобы защитить своего ребенка, необходимо принять все меры, предотвращающие осложнения.
Почему возникает?
Факторов, которые могут привести к возникновению бессимптомной пневмонии, очень много.
У новорожденных малышей и детей до года заболевание появляется при:
- рахите;
- неправильном вскармливании;
- раннем и неграмотном введении прикорма;
- заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
- респираторных инфекциях;
- переохлаждении или перегревании.
В виду того, что младенцы ведут лежачий образ жизни, нежная легочная ткань может хуже вентилироваться, что приводит к застою жидкости и воспалению.
У детей возраста старше года скрытая пневмония может развиваться на фоне беспорядочного и длительного приема антибактериальных препаратов. Противокашлевые средства, которыми родители лечат детей, предотвращают появление кашля, что не дает организму выводить мокроту из легких. Это усугубляет ситуацию и повышает вероятность скрытого течения болезни.
Помимо этого, может быть:
- не вылеченный до конца воспалительный процесс в организме;
- хроническая инфекция;
- привыкание к антибиотикам на фоне длительного приема;
- накопление патогенных микроорганизмов из-за постоянного приема противокашлевых препаратов.
Педиатр, врач высшей категории
Задать вопрос
Чтобы вовремя начать лечение и не запустить болезнь, нужно внимательно следить за состоянием и поведением ребенка, и при необходимых изменениях обратиться к врачу.
Симптомы и первые признаки
Так как скрытая пневмония протекает без специфических выраженных симптомов, или при их полном отсутствии, то родители могут определить заболевание по общим признакам. В зависимости от возраста ребенка, признаки могут несколько разниться.
Перечислим признаки у грудничков, которые должны насторожить родителей, потому что могут быть проявлением скрытой пневмонии:
- частый плач, беспокойство;
- отказ от еды;
- вялость, малыш малоактивен;
- беспокойный сон.
- иногда возможен небольшой кашель, которые родители связывают с частыми простудами.
Нередко груднички, страдающие от пневмонии, часто срыгивают.
У некоторых вздувается животик.
Если родители заметили, что ребенок стал часто потеть, то это тоже может служить тревожным симптомом.
У детей старшего возраста бессимптомную пневмонию можно заподозрить по другим признакам:
- цвет лица становится бледным, что может иногда иметь прогрессирующий характер;
- появляется румянец на щеках в виде пятен;
- возникновение одышки при минимальных физических нагрузках;
- симптомы тахикардии, что может привести к сердечной недостаточности у ребенка;
- частая утомляемость, нежелание чем-либо заниматься;
- появление свистящего звука при полном вдохе или выдохе – вероятный признак того, что поражены дыхательные пути.
В силу того, что данные признаки являются общими, зачастую бывает сложно определить, что у ребенка воспаление легких. Главное – не начинать самолечение, а немедленно обратиться к врачу. Чем чаще и сложнее проявляются признаки, тем тяжелее и дольше придется лечить пневмонию.
Лечение
Благодаря современному медицинскому оборудованию, диагностика скрытой (бессимптомной) пневмонии у детей проводится качественно и грамотно, что позволяет назначить эффективное лечение.
При комплексном лечении бессимптомной пневмонии должно осуществляться:
- лечение антибиотиками;
- при скрытой пневмонии с кашлем назначается патогенетическая терапия – стимулируется отхождение мокроты, восстанавливается дренажная и вентиляционная функция бронхов, нормализуются респираторные нарушения в тканях и крови;
- витаминотерапия, восстановление и укрепление иммунитета;
- симптоматическое лечение;
- методы, не включающие в себя медикаменты.
В зависимости от того, каким является предполагаемый возбудитель, подбираются антибиотики. Пока не придут результаты бактериологического анализа, доктор должен назначить препараты с широким спектром действия – полусинтетические пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны.
Важно! Эффективность антибиотика должна проявиться в первые 48 часов применения. Если положительной динамики не наблюдается, тактику лечения следует пересмотреть.
Чтобы нормальная микрофлора кишечника не нарушалась из-за применения антибиотиков, также назначают пробиотики – Линекс или Лактовит.
Чтобы восстановить дренажную функцию бронхов, прописывают муколитики и бронхолитики – средства на основе ацетилцистеина, амброксола, бромгексина. Эти препараты способствуют увеличению количества мокроты, разжижают её и стимулируют её вывод из легких.
Чтобы расширить просвет бронхов и устранить отечность слизистой врач может назначить антигистаминные и бронхорасширяющие препараты.
Скрытая пневмония может привести к нарушению газового состава крови. Восстанавливают его при помощи кислородной терапии. Если болезнь имеет среднюю степень тяжести – назначают кислородные ингаляции. При тяжелом течении пневмонии ребенка подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.
Чтобы повысить и укрепить иммунитет ребенка (после исследования иммунного статуса) врачом назначаются иммуномодуляторы.
Лечение скрытой пневмонии у ребенка без применения медикаментов включает в себя следующие мероприятия:
- массаж;
- лечебная физкультура и гимнастика;
- физиотерапевтические процедуры;
- дыхательные упражнения.
Применение вышеперечисленных процедур разрешается применять только после того, как у ребенка нормализуется температура тела (если она была повышена). Они позволяют очистить дыхательные пути, способствуют отхождению мокроты, активизируют рассасывание в легких воспалительного инфильтрата.
Как убедиться, что вялотекущая форма прошла?
По окончании назначенного курса лечения следует отправиться на осмотр к врачу-педиатру.
При необходимости – сдать анализ крови и сделать контрольный рентген-снимок.
Помимо всего прочего, самочувствие ребенка при выздоровлении приходит в норму – восстанавливается аппетит, сон становится спокойным, кожа лица приобретает естественный цвет.
Чтобы в дальнейшем предотвратить скрытую форму пневмонии, необходимо:
- давать малышу витамины;
- препараты для укрепления иммунной системы;
- ограждать от контакта с больными людьми;
- не переохлаждать;
- не переусердствовать с одеждой на прогулках – если ребенок вспотеет, это может привести к возобновлению болезни.
Справочные материалы (скачать)
Кликните по нужному документу для скачивания:
Заключение
Бессимптомная пневмония опасна тем, что её сложно сразу же выявить. Ребенок пожаловаться не может, а болезнь тем временем прогрессирует без симптомов. Чтобы избежать осложнений, нужно внимательно следить за состоянием и поведением своего ребенка, подмечать малейшие скрытые изменения и не пренебрегать приемом витаминов и иммуномодуляторов, назначенных врачом.
Источник
Атипичная пневмония – это наиболее опасный вид острого воспаления лёгочной ткани. В отличие от традиционной формы, возбудителем болезни являются нетипичные для воспаления лёгких микроорганизмы: микоплазма, хламидия и другие. Коварство атипичной пневмонии состоит в том, что на начальной стадии она может протекать бессимптомно, или без характерных признаков интоксикации организма. Чаще атипичная пневмония развивается у взрослых, но иногда такой недуг развивается и у детей. В статье рассмотрим симптомы атипичной пневмонии.
Атипичная пневмония у детей – определение заболевания
Атипичная пневмония – это острое воспалительное заболевание тканей одного или обоих лёгких, а также паренхимы. Она возникает только после заражения очень редкими возбудителями, в отличие от типичных стрептококка, пневмококка и вируса гриппа. На ранних стадиях развития болезни она легко поддаётся терапии с помощью антибактериальных препаратов. При этом специфические лёгочные симптомы почти не проявляются, и основным признаком болезни становится общая интоксикация организма.
Характерная клиническая картина каждого из видов атипичной пневмонии определяется её конкретным возбудителем.
Основные отличительные признаки атипичной пневмонии:
- Нехарактерная клиническая картина. В зависимости от возбудителя, болезнь может развиваться очень быстро, через 3 – 11 суток после заражения. При этом такие характерные симптомы, как кашель, мокрота, одышка и слабость не проявляются вовсе, или проявляются очень слабо.
- Нехарактерный возбудитель. В отличие от традиционной формы воспаления лёгких, причиной болезни никогда не становятся стрептококк, пневмококк, золотистый стафилококк либо гемофильная палочка. Причиной атипичной пневмонии могут быть вирусы и даже простейшие микроорганизмы.
- Необычный способ передачи инфекции. Кроме традиционного воздушно-капельного пути, возбудители атипичной пневмонии могут передаваться даже орально-фекальным способом, если не придерживаться простейших правил гигиены.
Ещё одна неприятная особенность атипичной пневмонии состоит в том, что её сложно обнаружить с помощью обычных методов диагностики. К примеру, на начальных стадиях признаки болезни могут быть вовсе не видны на рентгеновском снимке. Часто единственным изменением, которое можно обнаружить на обзорной рентгенограмме – это тяжистость корней лёгких.
Именно при атипичной пневмонии даже признаки общей интоксикации могут проявляться не слишком остро. Ребёнок может оставаться активным, иметь хороший аппетит и сон.
Причины возникновения, возбудитель
Атипичная пневмония всегда вызвана микроорганизмами, не характерными для этой болезни. Именно это обуславливает конкретный вид болезни:
- Микоплазменнная пневмония (острозаразное заболевание, способное спровоцировать эпидемию);
- Хламидиозная пневмония (источником инфекции становятся взрослые люди, являющиеся носителем хламидий);
- Короновирусная пневмония (специфическая форма вирусной пневмонии);
- “Болезнь легионеров” (вызывается легионеллой, из-за несвоевременной смены фильтров в кондиционере);
- Тяжелый острый респираторный синдром (провоцируется вирусами парагриппа, Эпшейна-Барра, а также респираторного сенцитиального вируса).
Кроме того, возбудителями атипичной пневмонии могут быть туляремия, хантавирус, лептоспироз, коксиелла.
После окончания инкубационного периода больной атипичной пневмонией становится острозаразным. Антибактериальную терапию нужно начинать как можно раньше, чтобы остановить размножение болезнетворных микроорганизмов.
Симптомы и признаки
Конкретные признаки каждого из подвидов атипичной пневмонии обуславливаются конкретным возбудителем. Но при этом существуют общие признаки, позволяющие вовремя диагностировать болезнь. К ним относятся:
- Небольшое количество откашливаемой мокроты;
- Приступы сухого кашля;
- Сильная головная боль;
- Боли в мышцах и “ломота” в суставах;
- Тошнота;
- Рвота;
- Диарея;
- Потливость;
- Сильный озноб;
- Небольшая лихорадка;
- Тахикардия (учащённый пульс);
- Реже брадикардия (слабый пульс);
- Шейный лимфаденит (воспаление лимфоузлов).
Приблизительно на 3 – 5 день после появления первых признаков болезни появляются отдышка при даже небольшой физической нагрузке и сильные приступы кашля. При болезни, вызванной хламидиозом либо легионеллой болезнь начинается с резкого повышения температуры до отметок 39 – 40 С и тяжелых признаков общей интоксикации организма. Атипичную пневмонию можно заподозрить, если нет быстрого улучшения после 2 – 3 дней курса антибиотиков.
Если начать лечение на 1 – 2 день болезни, даже у маленьких детей полное выздоровление наступает через 5 – 7 дней. После этого наступает длительный процесс реабилитации, занимающий иногда до 1 – 2 месяцев.
Возможные осложнения и последствия
Сама по себе атипичная пневмония – это опасная болезнь, поскольку без правильно проведенного лечения она может привести к смерти ребёнка. Но даже после полного выздоровления могут развиться осложнения. Чаще всего это происходит, если лечение начато слишком поздно. Последствиями атипичной пневмонии могут быть:
- Плеврит (в том числе, в экссудативной форме);
- Дыхательная недостаточность;
- Сердечная недостаточность;
- Спадание лёгочных доль (спонтанный пневмоторакс);
- Отёк легких;
- Эндокардит;
- Миокардит;
- Гангрена лёгкого;
- Абсцесс в лёгком;
- Токсический шок;
- Септический шок;
- Деформирующий бронхит.
Это связано с нарушением газообмена в организме, что в большинстве случаев приводит к возникновению кислородной недостаточности.
Лечение
Принципы диагностики при атипичной пневмонии несколько отличается от тех, которые применяются при типичной и крупозной формах. Для этого применяются традиционные для лёгочных болезней исследования:
- Обзорная рентгенография лёгких;
- Развёрнутый клинический анализ крови;
- Биохимический анализ крови;
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография.
Некоторые обнаруженные при комплексном обследовании “находки” указывают на конкретную форму атипичной пневмонии. Например, “размытые тени” на рентгенографии могут быть признаком микоплазменной пневмонии. Такие нетипичные признаки помогут врачу поставить правильный диагноз и срочно начать лечение.
Медикаментозным способом
Основу медикаментозного лечения атипичной пневмонии составляет терапия антибиотиками. Для этого чаще всего применяются такие группы препаратов широкого спектра:
- Тетрациклиновая (Доксициклин, Тетрациклин);
- Макролидная (Клариторомицин, Эритромицин, Азитромицин);
- Фторхинолоновая (чаще всего, Лефофлоксацин).
Индивидуальную дозировку, кратность приёма и длительность курса лечения определяет врач по результатам проведенных исследований. В дополнение к ним могут применяться такие препараты из группы глюкокортикостеротидов. Для лечения атипичной вирусной пневмонии применяются специфические противовирусные препараты, такие как Рибавирин.
Если поставлен диагноз “атипичная пневмония”, лечение должно проходить только под постоянным наблюдением врача. Если речь идёт о ребёнке до 6 лет, оно должно проводиться в стационаре.
Как лечить вирус народными средствами
Любые домашние методы лечения родители могут применять только в период выздоровления. Это только вспомогательные средства, они помогают организму ребёнка справиться с болезнью. В острой стадии болезни необходимо только медикаментозное лечение, назначенное врачом. Это могут быть:
- Отвары и настои лечебных трав, обладающие противовоспалительным и отхаркивающим действием;
- Витаминизированные напитки;
- Общеукрепляющие средства;
- Иммуноукрепляющие продукты (мёд, прополис, лук).
Важный компонент поддерживающей терапии при любых лёгочных заболеваниях – это усиленное питание и обильное тёплое питьё. Лучшим вариантом будет лёгкая молочно-растительная диета, богатая витаминами. Также не стоит упускать из виду и дыхательную гимнастику, которая способствует восстановлению легких после перенесенного заболевания.
Любые, даже самые безопасные компоненты народных средств могут вызвать аллергическую реакцию, или уменьшить полезное действие лекарств. Перед тем, как давать их ребёнку, родителям желательно посоветоваться с врачом.
Профилактика внебольничной пневмонии
Профилактика атипичной пневмонии включает в себя:
- Активный образ жизни, включающий достаточное количество физических нагрузок;
- Сбалансированный рацион питания;
- Ежедневная влажная уборка дома, частое проветривание комнат;
- Своевременное сервисное обслуживание кондиционеров, замена фильтров (профилактика “болезни легионеров”.
Атипичная пневмония очень заразна, поэтому если ребёнок лечится дома, все члены семьи должны соблюдать простейшие правила профилактики:
- Изолировать больного ребёнка, в первую очередь от других детей;
- Носить защитные маски;
- Тщательно мыть руки с мылом после ухода за больным ребёнком;
- Выделить отдельную посуду.
Руки и посуду обязательно обрабатывать растворами антисептиков.
Насморк у ребенка: какие опасности этого симптома поджидают родителей
Народные средства от насморка и заложенности носа детям описаны тут.
Симптомы бронхиальной астмы у взрослых //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/astma/bronxialnaya-opisanie-kod-mkb-podxody-k-lecheniyu.html
Видео
Выводы
Примерно у 11% детей диагностируется именно атипичная форма пневмонии. Первые симптомы болезни напоминают грипп или другую ОРВИ. Вторичные симптомы часто проявляются скрыто, из-за чего определение правильного диагноза и лечение начинается слишком поздно. Даже самые внимательные родители без специального образования редко могут вовремя распознать атипичную пневмонию.
Вы так же можете ознакомиться с нашей статьёй <Атипичная пневмония у взрослых и её симптомы>.
Источник