Не прошел комиссию из за пневмонии

Не прошел комиссию из за пневмонии thumbnail

34 просмотра

4 января 2021

1.5 месяца назад переболела коронрвирусом с двухсторонней сигментарной пневманией 15%.Пила противовирусные таблетки и колода Цефотаксим 7 дней, врач сказал больше не надо. Боль в лёгких оставалась, прописали Эликвис и Энерион. Прошёл месяц, с ноющей не проходящей болью в лёгких, и все повторилось-сильная боль в лёгких, невозможность нормально дышать, но без температуры. Начала колоть Цефтриаксон 10 дней, боль постепенно уходит, но полностью не проходит. Что мне делать? Боюсь что при отмене опять начнёт по нарастающей болеть, так как от укола до укола боль не сильная, а за два часа до очередного укола начинает болеть сильнее. Помогите пожалуйста, двух врачей уже прошла, но лечение не помогает.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт

Здравствуйте. То что вы описываете называется постковидное состояние,антибиотик вам не нужен.
Астенический синдром можете сохранятся длительное время после перенесённой инфекции.
У вас боль в покое или при движении ,наклонах?

Марина, 4 января

Клиент

Юлия, добрый день. Боль и в покое и в движении, если я отменяю антибиотики она станет намного сильней, я не смогу не спать не дышать.

Терапевт

Это у вас обострение остеохондроза(невралгии)
Антибиотик не нужен. Боли при пневмонии в легких самих нет.
Принимайте мовалис 3 дня , Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней

Терапевт

Здравствуйте. При коронавирусной инфекции в воспалительный процесс вовлекаются листки плевры, потому больные предъявляют такие жалобы. Необходимо к лечению добавить нейробион по 1 таблетки 3 раза в день в течение месяца, нимесил по 1 саше 2 раза в день в течение 5 дней.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Вам нужно сдать кровь на общий анализ и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли бак.воспалительная реакция,и нужны ли антибиотики; коагулограмму, д-димер для определения необходимости антикоагулянтов.Сейчас советую обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день постоянно, магнелис в6 2т 3рд 1 мес. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку. Антибиотик Вам не нужен судя по клинике. От боли попробуйте мазь финалгон или вольтарен и сухое тепло.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, пневмония боли в грудной клетке не даёт. Развитие боли возможно из-за обострения остеохондроза позвоночника

Терапевт

Здравствуйте!
Боль изменяется при движениях? Усиляется на глубоком вдохе? Опишите характер боли- колющая, ноющая?

Марина, 4 января

Клиент

Анна, добрый день. Боль такая как будто ножом ковыряют лёгкие, сигментами,сверху и снизу в обоих лёгких, а до лечения антибиотиками как будто кто то сел на грудь и не даёт дышать.

Терапевт

Вас невролог консультировал по данным жалобам?

Фтизиатр

Здравствуйте, Марина. Коронавирус затронул нервные окончания. Курс антибиотиков Вы закончили. Больше Вам не показаны. Такая боль неплохо снижается неспецифическими противовоспалительными средствами типа Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Нимесил, Найз и др в уколах, таблетках, местно – гели, мази. Такое состояние называется постковидный астенический синдром. Если болезненность будет нарастать, может понадобиться консультация невролога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

2678 просмотров

3 октября 2020

Добрый день! 12.09 заболела ковидом, пцр положительный, кт 1 (25%) двусторонняя полисегментарная пневмония, стадия прогрессирования. Сразу пропила азитромицин 500 мг 1 т/сутки 5 дн, амоксиклав 1000 мг 2 т/сутки 10 дн, кардиомагнил 75 1 т/сутки. На фоне приема температура (была 38) спала, сатурация в норме, кашля нет. Сейчас , спустя 21 дн., имею два отрицательных пцр, температура 37,1-37,3, ощущение распирания внутри между лопатками сохраняется. Продолжаю принимать кардиомагнил, бак сет, витамины С,Д,А. Как быть дальше, когда повторить КТ, очень прошу помочь до конца вылечиться , беспокоит что есть небольшая температура и болезненные ощущения внутри.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Уважаемая Марина! Восстановление после пневмонии к сожалению, всегда длительное, продолжайте лечение и наберитесь терпения. Это остаточные явления, постепенно уйдут.
Температуру меньше 38 сбивать не нужно.
Проводите дыхательную гимнастику: надувайте воздушный мячик каждые полчаса, так устраняются застойные явления в лекгих, что способствует более быстрому восстановлению легких. Урепляйте организм: полноценный достаточный сон, разнообразное питание с включением в рацион фруктов и овощей, меньше стрессов, обильное питье желательно тёплый чай с лимоном (поможет вывести из организма интоксикацию), приём витаминов.
Через 10 дней повторите КТ и мазок ПЦР.

Марина, 3 октября

Клиент

Дмитрий, спасибо! А болевые ощущения в легких могут до сих пор присутствовать? А зачем ещё делать пцр, если уже имею два отрицательных , и все таки через какое время от первого кт делать повторное? И продолжать пить кардиомагнил или перейти на другой препарат.

Терапевт

Вам КТ делали только вначале? Если не повторяли, сделайте сейчас КТ

Терапевт

Кардиомагнил оставьте до полного выздоровления, менять его не надо, это хороший препарат.

Марина, 3 октября

Клиент

Дмитрий, а болевые ощущения могут до сих пор сохраняться?

Терапевт

Опишите боли, характер, проходят ли или усиливаются, если да то когда, где обычно локализуются?

Марина, 3 октября

Клиент

Дмитрий, боли между лопаток, внутри, не приступами, тяжесть и расписание

Терапевт

Это тоже остаточные явления, которые постепенно уйдут

Марина, 3 октября

Клиент

Дмитрий, сделала кт и загрузила заключение. Получается что пневмонии больше нет?

Терапевт

Самой пневмонии нет, а изменения в легких если и остались, то незначительные, что их даже не стали описывать.

Терапевт

Марина,добрый день. Если есть возможность стоит повторить КТ сейчас, тогда будет проще говорить. В принципе нужна реабилитация,больше двигайтесь, делайте дыхательную гимнастику, надувайте шарики. Скорейшего выздоровления.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Вам нужно повторить КТ лёгких, чтобы посмотреть динамику разрешения пневмонии. Так же сдайте общий анализ крови, срб. Температура тела до 37,5 после перенесенной пневмонии может сохраняться до 6 недель и не требует лечения. Такое повышение температуры, как и слабость,плохой сон могут быть в рамках астенического синдрома.

Марина, 3 октября

Клиент

Ирина, спасибо! У меня сейчас прошло 21 день после первого кт, уже лучше сделать повторное? И нужно ли продолжать кардиомагнил ?

Пульмонолог, Терапевт

Кт уже можно повторять. Но сначала лучше сдать анализы. Кардиомагнил до месяца оставить

Марина, 3 октября

Клиент

Ирина, а болевые ощущения в легких могут сохраняться?

Пульмонолог, Терапевт

Марина, 3 октября

Клиент

Ирина, сделала сегодня кт и загрузила результат, по нему больше нет пневмонии?!

Пульмонолог, Терапевт

Отлично! Марина, я вас поздравляю. Да, на кт все в норме. Вы вылечились!!!

Терапевт

Добрый день ,восстановительный период после пневмонии занимает длительный срок , тем более после перенесённого коронавируса . субфебрильная температура может сохраняться до 2 мес .
Можно проводить дыхательную гимнастику: надувайте воздушный мячик каждые полчаса, таким образом , устраняют застойные в легких , это приводит к более быстрому восстановлению легких и иммунной функции . У вас должен быть нормализован сон, правильное питание , включающее в себя большое количество фруктов и овощей, обильное питье, снижение стрессов и физических нагрузок .Через 14 дней можно повторить РКТ легких и мазок ПЦР.

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! По протоколу, при положительном ответе на лечение, КТ надо проводить в динамике уже на 5-7 сутки. Если не делали, то в ближайшие дни запишитесь. Вит С, Д, кардиомагнил и дыхательная гимнастика. Если есть кашель, то отхаркивающие (АЦЦ,или дарован в небулайзер) + дыхательная гимнастика (глубокий вдох, пролонгированный выдох, движения руками).

Марина, 3 октября

Клиент

Лариса, спасибо! Кашля как такового нет. Иногда подкашливаю и почему то именно по ночам начинает сильно першить и «скрести» в горле, а днём таких явлений нет. И вот болевые ощущения в легких могут до сих пор наблюдаться ?

Терапевт, Нефролог

Реабилитация после Ковида достаточно длительная, и болевые ощущения, как и отсутствие обоняния и др могут быть ещё долго. Тем не менее, КТ сделать, чтобы подтвердить реконвалесценцию (выздоровление). И активнее дышите (можно только надувать резиновые шары).

Терапевт, Нефролог

На КТ пневмония разрезалась без последствий. Есть небольшой отёк бронхов, можно подышать беродуалом несколько дней, или просто физраствором. И дыхательные упражнения.

Терапевт

Здравствуйте!
Субфебрилитет после перенесённой короновирусной инфекции может сохраняться длительно, нередко до 1-2 месяцев у пациентов.
Клинически у Вас положительная динамика на фоне лечения, главное, что температура не повышается более 38 градусов.
КТ нужно повторить через месяц после первого исследования. Раньше не нужно, поскольку рентгенологически динамика может запаздывать.
Сдайте общий анализ крови, С – реактивный белок по возможности. Это позволит лабораторно оценить динамику и скорректировать лечение при необходимости.
Продолжите приём вит Д, АЕВИТ, вит С до месяца.
Обильное тёплое питье – морс из клюквы, шиповник, чай с лимоном и мёдом. Это ускорит выведение вирусных токсинов из организма.
Попробуйте использовать местно мази или гели с обезболивающим эффектом (Кетопрофен, Найз гель, Вольтарен пластырь). Скорее всего у Вас боли между лопатками – по типу дорсалгии или миозита, то есть не связанные с пневмонией.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. КТ можно повторить через 10 дней, как и мазок на ПЦР. Но в целом это проявления остаточных явлений после перенесенной острой вирусной инфекции, а также астенический синдром. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ – ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос – солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Ощущение распирания между лопатками – скорее, на фоне дорсопатии.

Терапевт

Здравствуйте продолжайте лечение оно верное

Фармацевт

Здравствуйте.лечение продолжайте.оно вам поможет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 15 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

1185 просмотров

10 октября 2020

Здравствуйте! Заболела 19 сентября: температура, ломота в теле, одышка, анализ на Сovid от 22.09 положительный. Взяли ещё два анализа, но результата ещё нет. Лечение ингаверин, Азитромицин 6 дней + левофлоксацин 14 дней. Сейчас только витамин Д, С, свечи Виферон. 10 октября (еле взяла направление, не давали) КТ признаки вирусной пневмонии КТ1. Температура днём поднимается 37-37.2, иногда одышка и немного болит спина. Подскажите, что делать дальше? Врач никакого лечения больше не назначает, сказал, что не видит смысла.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте!
По КТ у Вас небольшой процент поражения лёгочной ткани. Тот объём лечения, что Вы получили был вполне достаточный: комбинация из 2-х антибиотиков и противовирусного препарата.
Сейчас только витамины и обильное тёплое питье – чтобы ускорить выведение вирусных токсинов из организма.
Субфебрильная температура может беспокоить ещё 1-2 месяца, сейчас такое течение заболевания не редкость у пациентов.
По возможности сдайте общий анализ крови и С – реактивный белок.
Начните выполнять дыхательную гимнастику.
КТ повторить через месяц после первого исследования.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Скорее всего антибиотики вам уже не нужны. Вы пропили уже хороший курс терапии, изменения на КТ сохраняются длительно. Вам нужно сдать общий анализ крови, срб, прокальцитонин. Одышка при нагрузке появляется или в покое? Как часто в течение дня? Боли появляются при глубоком вдохе или кашле или не связаны с дыханием?

Ольга, 10 октября 2020

Клиент

Ирина, не связанные с дыханием, чувство, что как бы ломин спину. Но это не всегда.

Ольга, 10 октября 2020

Клиент

Ирина, одышка при нагрузке.

Пульмонолог, Терапевт

Тогда вероятнее всего, эти боли из-за остеохондроза

Пульмонолог, Терапевт

Кашля и мокроты нет совсем?

Ольга, 10 октября 2020

Клиент

Ирина, нет совсем. Просто боюсь, что не долеченная пневмония. Ведь, если бы она проходила, то было бы написано, что остаточные явления.

Пульмонолог, Терапевт

Не обязательно. Дело в том, что на КТ изменения сохраняются долго и по этому рекомендуется делать КТ контроль через 3 недели примерно от первого исследования, чтобы убедиться, что ухудшения нет, так как именно 3-4недели требуется для восстановления легочной ткани на кт после вирусных пневмоний. А полное разрешение пневмонии примерно к 3 мес наступает, но выздоровление оценивается по клинической картине, по лабораторным показателям и тд, а не по одному КТ

Терапевт

Уважаемая Ольга.
Данные боли никак не связаны с пневмонией. Вероятно у Вас имеется осткохондроз или дорсалгия, попробуйте курс:
Ксефокам 8мг в/м 5 дней
Мидокалм 150мг 2 р/сут 10 дней
Комбилипен 2.0 в/м 10 дней
Наружно ибупрофен гель в место где болит спина.
Что касательно лечения против коронавируса, оно было адеквтаное.
Продолжайте обильное питье, которое необходимо для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Дыхательная гимнастика: надувайте раз в полчаса воздушный шарик. Способствует восстановлению лёгких.
– пропейте курс витаминов: комплевит или ундевит.

Терапевт

Боли в спине скорее всего дорсалгия на фоне проблем с позвоночником. Использовать местно Найз гель, Вольтарен эмульгель, можно пластырь с Вольтареном на область спины.

Терапевт

Здравствуйте, лечение в целом у вас верное, я бы ещё добавила МагнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в день, обильное питье, морсы, чай с лимоном, субфебрилитет может сохраняться до 2-3 месяцев, процент поражения лёгочной ткани минимальный, поэтому продолжайте назначенное лечение

Кардиолог, Терапевт

Антибиотики можно завершить. Курс поливитаминов в течение 1 месяца, витамин д3 по 4000 МЕ в течение месяца и желательно пройти курс (7-10 раз) озонотерапии или ингаляций гелием.

Ольга, 10 октября 2020

Клиент

Анна, у нас в городе не делают такие процедуры(((

Кардиолог, Терапевт

Жаль, тогда сами проводите дыхательную гимнастику, дуйте в трубочку или надувайте шарик, в день 3 раза по 15 минут

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

2776 просмотров

23 ноября 2020

Лежал в больнице с пневмонией несколько раз подряд. Первый раз меня положили с 10% поражения легкий КТ-1 и мазок на Ковид был отрицательный к концу выписки поражение составляло 30%, но по словам врачей воспаление смогли погасить, но при этом перед выпиской мазок на ковид был уже положительный. Далее меня выписали домой и сказали лечиться там. Спустя день дома, ситуация ухудшилась пришлось вызвать скорую увезли с температурой 39,0. В больнице сделали КТ поражение состовляло 40%. Следующию неделю в больнице стабильно температура держалась 37-40. Постоянно меняли антибиотики и т.д. К концу лечения воспаление удалось погасить, но КТ уже показывало 75% поражения. (Поставили диагноз Двухсторонняя Полисигминтарная Пневмония КТ-3). По итогу меня выписали домой с клиническим выздоровлением в удовлетворительном состоянии. Следующие 2 недели назначили пить АЦЦ и делать дыхательную гимнастику. И вот уже прошёл месяц и на данный момент меня беспокоит лёгкая отдышка, тяжесть в центре груди, так же изредка появляется тянущая боль под левой лопаткой и легкие болевые спазмы в области сердца, но спустя время все проходит. Так же в небольших количествах стала отходить белая мокрота.(в ходе лечения в стационарах она вообще не отходила). В больницу в нынешней ситуации идти опасаюсь(мало ли что ещё подцеплю). Есть ли на данный момент повод для беспокойства, что воспаление возникло снова или восстановление после пневмонии так и должно проходить?.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы востановиться.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, у Вас постинфекционный синдром, который может сохраняться до месяца. Если нет высокой температуры и одышки, то беспокоиться не о чем.

Алексей, 23 ноября

Клиент

Олег, Я опасаюсь того, что пневмония вернулась без симптомно, так же как и было изначально у меня.

Терапевт, Эндокринолог

Шанс того что она вернётся крайне низкий, не переживайте

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. А кашель есть?

Алексей, 23 ноября

Клиент

Юлия, изредка после отхаркивания.

Невролог, Терапевт

Мокрота у Вас выходит за счет приема ацц. Если не было кашля, его прием вообще был не нужен.

Невролог, Терапевт

Если у Вас сейчас температура не поднимается выше 38.5, клиника не ухудшилась, мокрота не зеленого цвета, то бежать в стационар не надо. Вы выздоравливаете. По поводу боли в сердце рекомендую ЭКГ.

Алексей, 23 ноября

Клиент

Юлия, Ацц я уже не пью 2 недели. Макрота начала отходить сама собой.

Невролог, Терапевт

+ Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку.

Алексей, 23 ноября

Клиент

Юлия, А боли в лопатках и со стороны сердца просто игнорировать должно само пройти?

Невролог, Терапевт

Поняла. Тогда рекомендую днем аскарил по 1 ложке 3рд до 18:00. На ночь синекод 1 ложку.

Невролог, Терапевт

Можете использовать мазь найз или кеторолак или финалгон. Такая жалоба очень частая после инфекции

Алексей, 23 ноября

Клиент

Юлия, мокрота это так же нормальное явления спустя месяц выздоровления?

Невролог, Терапевт

Да. Организм сам восстанавливается. Главное, чтобы цвет не меняла

Терапевт

Здравствуйте! после тяжелой пневмонии такие симптиомы могут сохраняться еще длительное время. Паниковать не нужно. Пейте больше жидкости, поливитамины, продолжайте делать дыхательную гимнастику. Желательно повторить анализ крови, СРБ.

Терапевт

Здравствуйте, вы перенесли вирусную пневмонию, сдать общий анализ крови, СРБ для контроля. На данный момент у вас состояние постинфекционной астении. К лечению витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Увлажнять воздух, ЛФК регулярно.По поводу редкого кашля принимать ничего не нужно, обильное питье.

Терапевт

Здравствуйте!
У Вас было тяжёлое течение пневмонии с большим объёмом поражения лёгочной ткани.
Период реабилитации длительный 2-3 месяца.
В целом клинически у Вас все нормально – нет скачков температуры и падения сатурации.
Для улучшения отхождения мокроты принимать АЦЦ лонг 1-2 раза в сутки.
Вам требуется обильное тёплое питьё – клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Цинк, Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц.
Дыхательная гимнастика для профилактики фиброзных изменений в лёгочной ткани: надувать воздух через трубочку в емкость с водой, методика Цигун и по А.Н. Стрельниковой.

Терапевт

Здравствуйте, повода для беспокойства нет, восстановление может занять до 2 месяцев .
Температра до 37,5 может сохранятся длительное время после перенесённой инфекции
Здоровья вам!????

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 48 человек,

средняя оценка 4.4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник