Не проходит мокрота после пневмонии

После завершения курса терапии воспаления легких пациентов часто беспокоит кашель с трудно отхаркивающейся мокротой. Для лечения кашля после пневмонии пульмонологи клиники терапии используют эффективные лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру.

В Юсуповской больнице работают профессора и врачи высшей категории, являющиеся ведущими специалистами в области пульмонологии.

Особенности 

Наиболее мучительным бывает сухой непродуктивный кашель, отмечающийся у большинства пациентов после пневмонии. Он может сохраняться несколько дней, но в некоторых случаях продолжается и в течение более длительного периода времени. Часто его причиной являются ателектазы, фиброз легочной ткани. Сухой непродуктивный кашель отмечается также при хронических воспалительных и аллергических заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхиальной астме.

У пациентов с хроническим кашлем наряду с воспалительной инфильтрацией наблюдается повреждение эпителия дыхательных путей. Обнажение окончаний чувствительных нервов при повреждении эпителия также способствует усилению кашля после пневмонии. Существенным усугубляющим фактором является воздействие раздражителей, содержащихся в воздухе. Кашель после воспаления легких ассоциирован с такими факторами окружающей среды, как влажность в доме и загрязнение воздуха. Одной из распространенных причин длительного кашля является курение.

Причины

Выяснение причин, по которым после пневмонии в течение продолжительного времени сохраняется кашель, представляет большие трудности. В Юсуповской больнице пациентам проводят комплексное обследование с использованием современных аппаратов ведущих европейских и американских производителей, инновационных методов клинических, биохимических и серологических исследований.

Пациентам, которых беспокоит кашель после воспаления легких, выполняют следующие инструментальные исследования:

• рентгенографию органов грудной клетки;

• исследование функции внешнего дыхания;

• компьютерную томографию органов грудной клетки;

• трахеобронхоскопию.

Уточнить причину возникновения кашля позволяет эзофагогастродуоденоскопия, эхокардиография, рентгенологические исследования пазух носа. Для выявления атипичных возбудителей, поддерживающих воспалительный процесс, выполняют иммунологические исследования.

Виды кашля

Для того чтобы установить причину, по которой после лечения пневмонии остался кашель, врачи Юсуповской больницы выясняют его особенности. Кашель может быть звонким или приглушенным, постоянным или приступообразным. Некоторые пациенты жалуются на наличие легкого покашливания, а других беспокоит сильный кашель.

В зависимости от характера отделяемого различают следующие виды кашля:

• сухой без выделений;

• с гнойной мокротой;

• со слизистой мокротой;

• с наличием кровянистых прожилок.

Кашлевой рефлекс может возникать утром, вечером, в течение всего дня. Приступы кашля могут обостряться осенью, весной (во время цветения растений) или зимой под воздействием холодного воздуха.

Симптомы пневмонии

Наиболее характерными признаками пневмонии считаются:

• кашель, часто сопровождаемый болевыми ощущениями в области грудной клетки;

• затрудненное дыхание (больному тяжело сделать глубокий вдох);

• появление одышки;

• повышение температуры тела;

• бледность кожных покровов.

Симптомы пневмонии могут маскироваться под простуду. Если такие признаки не проходят в течение недели или состояние улучшается ненадолго, то можно предположить, что у больного развивается воспаление легких.

Самое неприятное проявление при пневмонии у детей и взрослых – это постоянный кашель, во время которого проявляется боль. Человек не может вести свой привычный образ жизни, поскольку приступы кашля изнуряют его, особенно в ночное время. Тяжело заболевание сказывается и на эмоциональном состоянии, так как приступы кашля возникают и в то время, когда больной находится на работе или просто в общественном месте.

Кашель при пневмонии может быть сухим или влажным. Все зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма каждого пациента. Вначале он сухой и очень сильный. Затем воспаление начинает распространяться, и кашель меняет свой характер. Он становится влажным, со слизью, иногда выделения имеют примеси крови.

Несмотря на то, что влажный кашель очень неприятный, его появление является менее тревожным симптомом, чем сухой кашель. Это связано с тем, что вместе со слизью освобождаются дыхательные пути от гноя. Влажный кашель способствует быстрейшему выздоровлению больного. Интенсивное и легкое выделение мокроты препятствует возникновению осложнений. Если организм не может самостоятельно справиться с выделением мокроты, то пациенту назначают специальные лекарственные препараты.

Исключение составляют только случаи, когда мокрота имеет ржавый оттенок. Это свидетельствует о примесях крови, служащих опасным симптомом. Степень тяжести определяется возбудителем пневмонии.

Сухой кашель сам по себе является опасным симптомом, так как дыхательные пути при этом не очищаются, а следовательно, улучшения состояния больного не происходит. Приступы сухого кашля случаются намного чаще, чем мокрого. Очень важно контролировать сухой кашель. Обычно спустя несколько дней он становится влажным и наступает облегчение.

Характерной особенностью пневмонии у больных любого возраста является ее продолжительность. Кашель может оставаться еще долго после выздоровления, поскольку для полного выведения мокроты требуется время.

Если кашель после курса терапии не проходит слишком долго, то необходимо пройти дополнительное обследование.

Пневмония без кашля

В некоторых случаях пневмония протекает без кашля. Это очень опасно, поскольку организм не очищается от слизи и мокроты. Кашель служит сигналом о возникновении воспаления в верхних дыхательных путях.

Когда кашель несильный, больные пытаются сами лечить его, при этом они не обращаются за профессиональной медицинской помощью. Это очень опасно, так как неправильное лечение может усугубить течение болезни, привести к тяжелым осложнениям и перевести заболевание в хроническую форму. Кашлевой рефлекс при этом становится непродуктивным, то есть неспособным избавить бронхи от мокроты и слизи. Впоследствии у больного развивается воспаление легких без кашля с появлением мокроты зеленоватого оттенка с примесью гноя.

Лечение

После выяснения причины кашля врачи Юсуповской больницы проводят терапию, направленную на ее устранение. Пациентам отменяют лекарственные препараты, способные вызывать кашлевой рефлекс, устраняют контакт с аллергеном, проводят антибактериальную терапию хронических воспалительных заболеваний легких.

При непродуктивном кашле назначают препараты, способствующие восстановлению физико-химических свойств мокроты и улучшающие дренажную функцию бронхов. Для удаления мокроты применяют препараты, стимулирующие отхаркивание и муколитические средства. Секретомоторные препараты усиливают физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол, способствуют продвижению мокроты из нижних отделов дыхательных путей в верхние и ее выведению. Они могут оказывать рефлекторное или резорбтивное действие.

К средствам рефлекторного действия относятся препараты термопсиса, алтея, натрия бензоат, терпингидрат. Они при приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, что возбуждает рвотный центр продолговатого мозга. В результате этого усиливается секреция слюнных желез и слизистых желез бронхов. Резорбтивным действием обладает йодид натрия и калия, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат. Эти препараты всасываются в желудочно–кишечном тракте, выделяются слизистой оболочкой дыхательных путей, стимулируют бронхиальные железы и вызывают непосредственное разжижение мокроты.

Муколитические препараты разжижают мокроту, что способствует уменьшению ее вязкости и облегчению эвакуации. Выделяют три группы муколитических препаратов:

• протеолитические ферменты;

• аминокислоты с SH-группой;

• мукорегуляторы.

Протеолитические ферменты разжижают мокроту, что облегчает ее отделение. Однако препараты данной группы врачи Юсуповской больницы не применяют, поскольку они могут спровоцировать кровохарканье, бронхоспазм, аллергические реакции.

Аминокислоты с SH–группой уменьшают вязкость слизи. К данной группе относятся ацетилцистеин, карбоцистеин. Мукорегуляторы оказывают муколитическое и отхаркивающее действие. Они стимулируют регенерацию реснитчатых клеток мерцательного эпителия и повышают его активность. Представителями этой группы являются амброксол и бромгексин.

Физиотерапевтическое лечение

В Юсуповской больнице пациентам, у которых после пневмонии сохраняется кашель, назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

• ингаляции;

• УВЧ;

• магнитотерапию;

• электрофорез.

Ингаляции выполняют с помощью небулайзеров и ультразвуковых ингаляторов. Ингаляторным методом вводят муколитические препараты, глюкокортикоидные гормоны, антисептики. УВЧ-физиотерапия активизирует иммунную систему, устраняет воспалительный процесс и уменьшает кашель. Магнитотерапия позволяет убрать воспаление и способствует стимуляции обменных процессов. При проведении электрофореза происходит взаимодействие электрического тока с введенным в организм пациента раствором. Препарат быстро доставляется в очаг болезни. С помощью электрофореза достигается быстрейшее отхождение и разжижение мокроты.

Действенной процедурой, уменьшающей выраженность кашля после пневмонии, является массаж. Помимо этого, в состав комплексной терапии входит лечебная физкультура. Во время выполнения упражнений, которые входят в комплекс, улучшается отхождение мокроты и происходит очищение бронхиального дерева от слизи, что способствует уменьшению кашля.

В состав комплексного лечения входят процедуры, повышающие общую реактивность организма:

• согревающие компрессы;

• соляные и хвойные ванны;

• циркулярный душ;

• обтирания тёплой водой.

Если после воспаления легких не проходит кашель, позвоните по телефону Юсуповской больницы. Вас запишут на прием к пульмонологу. После проведенного обследования врач назначит комплексное эффективное лечение.

Основная опасность пневмонии, иначе – воспаления легких, кроется в вероятных ее осложнениях, которые способны негативно отражаться на общем качестве жизни пациента. Среди основных факторов, которые усложняют жизнь, главными выступают кашель и общее недомогание.

После окончания курса терапии, который был назначен лечащим специалистом в ходе избавления от пневмонии, у многих возникает вопрос касательно того, почему пневмония уже вылечена, а кашель до сих пор присутствует некоторый период времени после окончания лечения и стоит ли об этом беспокоиться.

Кашлевой рефлекс, сохраняющийся после перенесенного воспалительного процесса легочных тканей, не должен вызывать беспокойств со стороны пациента только в том случае, когда их продолжительность составляет не более 2 недель. Когда длительность кашля превышает указанные сроки, требуется повторно обратиться к врачу, так как необходимо определить источник симптома и начать применение тех фармакологических средств, которые смогут позитивно сказаться на состоянии здоровья пациента. Терапия кашля, оставшегося после пневмонии, может быть исключительно медикаментозной либо включать и прочие методики лечения.

Если после пневмонии не проходит кашель в течение 2-3 недель следует обратиться к доктору. Точно установить причину подобного нарушения возможно лишь после проведения полноценной диагностики и осмотра больного.

Осложнения пневмонии

Пневмония является воспалительным процессом острого характера, который развивается на фоне очагового поражения альвеол легких. Одним из основных проявлений пневмонии является кашель.

Внимание! Кашель относится к безусловным рефлексам, которые необходимы для того, чтобы очищать пути дыхания от скопившейся там слизи и различных веществ, которые являются механическими препятствиями дыхательной функции.

Для того чтобы определить характер кашля требуется провести его анализ согласно следующим критериям, рассмотренным в таблице:

Сколько после пневмонии держится кашель? Временные рамки проявления подобного симптома не имеют четких границ. О подобном нарушении пациент должен сообщить лечащему врачу при первой возможности.

Пневмония характеризуется в качестве воспаления инфекционного характера, при котором происходит поражение некоторой части легкого, 1 легкого либо одновременно двух. Кашель в период заболевания чаще характеризуется в качестве сухого на протяжении 7-10 суток.

Наиболее часто он возникает в ночные часы и в утренние. Он постоянный и надсадный, в дальнейшем выделяется мокрота рыжеватого цвета.

После перенесенного воспалительного процесса легочных тканей, кашель может длиться еще достаточно длительный промежуток времени, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и конкретной клинической картины пациента, он может продолжаться вплоть до 2 недель.

Главной задачей выступает облегчение кашлевого рефлекса либо полное избавление от него пациента. Но, устранение либо облегчение кашля требуется лишь при непродуктивном характере естественного механизма, то есть когда сухой кашель после пневмонии и надсадный, никакой пользы для организма не несет и лишь изматывает пациента.

После исключения вероятности повторного развития воспалительного процесса в легких, врач рекомендует пациенту противокашлевые препараты, инструкция к которым регламентируют дозировки. Прием подобных средств должен способствовать прекращению кашля.

Объяснение присутствия кашля после выздоровления от пневмонии

Даже после того, как воспалительный процесс легочных тканей нивелирован, могут отмечать приступы кашля на протяжении некоторого периода.

В основном, могут наблюдаться следующие проявления:

1. Кашель, при котором выделяется мокрота либо без ее выделения.
2. Незначительные покашливания либо кашель изнурительного характера (на фото).
3. Откашливания, которые сопровождаются звонким либо заглушенным звуком.

Когда при кашле происходит выделение мокроты, то требуется обратить внимание на ее характер:

• слизистый тип мокроты;
• с гнойными вкраплениями;
• мокрота с примесью крови.

Важно! Приступы кашля нередко сопровождаются болезненностью области груди либо же одышкой.

После перенесенного воспаления легких по большей части наблюдается кашель сухого характера, который способен сильно донимать пациента в утренние часы. При этом длительность непродуктивного типа кашля больше у пациентов взрослой категории.

Если после воспаления легких не проходит кашель вероятно для подобного нарушения были созданы предпосылки:

1. Лечение было прекращено ранее срока, и как результат – пневмония оказалась не долеченной полностью. Цена прерванной терапии крайне высока, но не смотря на это пациенты нередко решают отказаться от употребления рекомендуемых врачом антибиотиков.
2. Развилась патология дыхательных путей хронического характера, к примеру – бронхит.
3. Вследствие вирусного инфицирования произошло серьезное повреждение легочных тканей.
4. После патологии остались небольшие области с пораженными бронхиальными тканями.

Пациент, у которого был диагностирован бронхит хронического характера, кашлевой рефлекс сохраняется на протяжении полутора лет, иногда продолжительность симптома возрастает – многое зависит от индивидуальных характеристик организма пациента. При этом можно заметить тенденцию, что приступы обостряются при хроническом характере патологических процессов дыхательной системы в холодные сезоны года.

У детей кашель может не проходить вследствие большей подверженности детского организма к негативным воздействиям различного рода инфекций и по этой причине приступы остаются даже по завершению терапии. При этом регенеративные процессы детского организма имеют меньшую скорость, по сравнению с полностью сформированным организмом взрослого человека. Об особенностях проявления кашлевых позывов у пациентов, перенесших пневмонию, расскажет видео в этой статье.

Терапевтические меры

Лечение чрезмерно затянувшегося кашля после пневмонии происходит дополнительно.

Важно! Как лечить кашель после пневмонии подскажет специалист, крайне важно исключить риск развития повторного воспаления потому самостоятельное использование составов – недопустимо.

В ходе терапии могут применять фармакологические препараты следующих групп и такими лечебными манипуляциями:

• специализированной дыхательной гимнастикой;
• антибактериальными препаратами;
• противовирусными медикаментами;
• противокашлевыми лекарствами;
• ингаляциями с минеральными водами;
• лечебными массажами грудной клетки;
• рецептами народной медицины;
• общеукрепляющими средствами.

Достаточно часто, в ходе лечения кашля после излечения воспаления легких назначаются антибактериальные фармакологические средства некоторых групп. Для того, чтобы лечение было правильным и оказало необходимый терапевтический эффект, пациенту требуется пройти ряд анализов, которые помогут выявить основной провокатор кашля после пневмонии.

В большинстве клинических случаев, позитивный результат от назначенной схемы лечения проявляется в течении 2 суток, а на 3 сутки у пациента наблюдается значительное улучшение самочувствия.

Особенно, положительное воздействие явно видимо, когда кашель стал следствием недолеченности воспаления легких. Подобная ситуация могла развиться вследствие недостаточной дозировки назначенных лекарственных средств, не совсем подходящего медикамента либо по причине очага воспалительного процесса в легких значительного размера. При таких ситуациях требуется сменить антибактериальный препарат.

В совокупности антибактериальной терапии применяются также витаминно-минеральные комплексы и иммуностимулирующие медикаменты. При легких типах, полное избавление от кашля возможно за 9-11суток, а при затяжном течении процесс лечения может затянуться на период, не менее 21 дня.

Физиотерапия

Назначение физиотерапии требуется для того, чтобы произошло скорейшее избавление пациента от навязчивого кашля после перенесенного воспалительного процесса легочных тканей. При условии точного следования врачебным рекомендациям и посещения всех физиотерапевтических процедур согласно расписанной схеме, кашель исчезает более быстро.

Наибольшая эффективность замечена при прохождении пациента, перенесшего пневмонию, такие физиотерапевтические процедуры:

• выполнение комплексов лечебной физкультуры;
• массаж области грудины;
• электрофорез при использовании лидазы;
• ингаляции щелочами;
• процедуры УВЧ.

Для большей эффективности перечисленных процедур, их совмещают с применением бронхолитиков и фармакологических средств отхаркивающего воздействия, а также хлорид калия.

Другие методики терапии

Что касается медикаментозного лечения, в случае, когда антибактериальная терапия не является обязательной, применяют такие категории препаратов:

1. Противокашлевые, которые угнетают кашлевой рефлекс. К таким фармакологическим средствам относятся Глауцин, Битиодин, Кодеин.
2. Отхаркивающие средства природного происхождения, которые понижают вязкость мокроты и способствуют ее выведению из дыхательных путей. В качестве эффективных средств себя показали мать-и-мачеха, корень солодки, корень алтея, трава чабрец.
3. Также, применяются муколитические препараты, которые способствуют облегчению вывода мокроты из дыхательных путей, такие как Муколтин, Бронхолитин, Амброксол, сироп корня солодки.

В качестве терапии кашля после перенесенного воспаления легких требуется выполнять дыхательную гимнастику, которая представлена в основном разработкой легких посредством надувания шариков.

Кроме указанного, также достаточно часто в терапию входят такие средства:

• согревающие мази;
• витамин С;
• прополис;
• солевые и щелочные ингаляции;
• теплое питье;
• горячие ножные ванночки;
• прогревания грудины.

Когда при использовании данных методов кашель долго не проходит, а наоборот – кашлевой рефлекс начинает набирать обороты, требуется сменить тактику лечения для того, чтобы не допустить повторного развития пневмонии.

Имеется вероятность, что показать большую эффективность смогут рецепты народной медицины. Но, прежде, чем их использовать, пациенту требуется проконсультироваться с лечащим специалистом, так как некоторые способы могут быть противопоказаны вследствие повышенной вероятности негативной реакции организма.

Народные средства

Покашливание на протяжении длительного периода способно изматывать человека.

Для того чтобы избавиться от кашля без использования медикаментозных препаратов, следует применять следующие народные методики:

1. Лечебные напитки, одним из которых выступает совмещение теплого молока с соком лука, сливочным маслом и медом. Его возможно использовать для детей, старше 5 лет. Принимать средство требуется перед сном.
2. Компрессы показывают эффективность при изнуряющих приступах кашля и способствуют отхаркиванию. Для начала требуется взять жир – говяжий свиной либо медвежий. После этого требуется растереть грудину и спину и замотать теплой тканью.
3. Ингаляции, которые позволяют избавиться от кашлевого рефлекса непродуктивного характера за счет вдыхания составов с полезными свойствами. Возможно делать ингаляции на основе ромашки, шалфея и корня алтея. Также, модно использовать для этих целей чеснок.
4. Эффективным принято считать сырой картофель, который разрезается на половинки. Из них делаются аппликации в области груди, а сверху закрывается шерстяным шарфом. Процедура должна длиться на протяжении 2 часов.

Применение всех указанных методов и способов не допускается без предварительного консультирования с медицинским специалистом, так как затяжной и изнуряющий кашель может быть следствие рецидива пневмонии. Тем более, что затяжной кашель после перенесенного воспалительного процесса легочных тканей всегда является крайне тревожным признаком, требующего повторного обследования пациента.

Когда правильно подобрана схема лечения, то и кашель исчезает на протяжении 5-7 суток. Если пациент сам себе назначает лечение, он может не только не улучшить собственное самочувствие, но также и усугубить его, так как будет лечить не причину (точно определить которую возможно только после получения результатов исследований), а лишь симптом.

Сколько длится кашель после пневмонии? Точный ответ на этот вопрос определить достаточно трудно. Тем не менее, проявление подобного симптома, безусловно, должно насторожить пациента.