Не помогает амоксициллин от отита

Отит чем лечить, помогите советом.

«Первоначальный выбор антибиотика, как правило, осуществляется эмпирическим путем, при этом учитывается спектр типичных возбудителей ОСО. Для большинства регионов России такими возбудителями являются пневмококк, гемофильная палочка, а в некоторых регионах еще и моракселла [11]. Оптимальным мог бы быть выбор с учетом данных о региональной чувствительности и резистентности предполагаемых возбудителей к антибиотикам, но в России эти данные не всегда достоверны и доступны лишь в отдельных регионах. С учетом типичных возбудителей и российских данных об антибиотикорезистентности препаратом первого выбора при ОСО является амоксициллин (раноксил, флемоксин солютаб, хиконцил). Адекватная доза для детей составляет 80–90 мг/кг/сут, для взрослых — 1,5 г/сут, дозу делят на три приема, независимо от еды [5, 6, 10]. При отсутствии достаточного клинического эффекта по прошествии трех дней следует сменить амоксициллин на антибиотик, активный против β-лактамазопродуцирующих штаммов гемофильной палочки и моракселлы амоксициллин/клавуланат (аугментин, амоксиклав) по 875 мг (по амоксициллину) 2 раза в сутки или 625 мг 3 раза в сутки, либо цефалоспорины (цефуроксим аксетил, аксетин, суперо, зиннат, кетоцеф) внутрь по 0,25 или 0,5 г 2 раза в сутки). Двукратный прием препаратов предпочтителен»

ну, следуя вашей же цитате, на аугментин.
У моей дочери бывает по 3-4 отита за зимний период, именно по такой схеме мы и лечимся. Амоксициллин- первый выбор. Если через неделю нет улучшения или меньше чем через месяц отит вернулся- аугментин.
Смените сперва врача. А он уже сменит вам АБ.

Так, перечитала первый пост.
Вам что назначили сперва? Флемоксин-солютаб? Это амоксицилин. Почему вы в первом посте пишете, что назначили амоксиклав?
МО- не тундра. Сели в электричку и доехали до лора в Семашко.

Воздух пойдет в нос и рот) А вот если рот закрыть, то при «непробиваемости» носа он устремиться в уши и тогда. нет гарантии, что слизь не отправиться вместе с ним

Реально проверяли на себе: главное не смыкать рот до полной «герметизации» ) Давление, конечно, будет не таким сильным. Но ведь слуховой проход у детей еще не имеет наклона и хуже очищается, чем у взрослых

если даже нос проходим и рот открыть: куда струя пойдет? конечно в рот

*** у меня идет туда куда ее направили)

прижав спинку языка к небу. Но чем это тогда отличается от закрытого рта?

наверно нет такого сильного потока? во всяком случае, если дунуть с закрытым ртом, то у меня уши закладывает, а с открытым нет

*** наверно нет такого сильного потока?
исходя из посыла: медицина наука неточная — то тогда надо обратить внимание на ключевое слово «наверное». А если все же подойти с точки зрения физики — то поток через нос, что с открытым ртом, что с закрытым одинаков.

Сморкаться надо не натуживаясь, прикрыв одну ноздрю. Не форсируя до сильного давления выдох. А делать Вы это будете, что с закрытым РТОМ, что с открытым ртом, но ЗАКРЫТЫМ ПОТОКУ ЯЗЫКОМ ртом — совершенно никакого значения не имеет. Механизм возникновения отитов от сильной струи имеет совершенно другую физическую основу. НИЧЕГО в ухо не забрасывается. ( ну только если не намывной отит)

ничего неожиданного нет. ОРВИ, если оно, как и другая болезнь имеет свойство проходить. Экссудативный отит сопровождается временными нарушениями слуха, которые самостоятельно проходят. По мере восстановления дренажной функции евстахиевой трубы. Ялви сказала абсолютно верно — экссудативный отит антибиотиками не лечат, но так же верно и другое — ни она, ни я не видим ЧТО там конкретно. Если есть признаки баквоспаления — то АБ нужны, нет — они не нужны. Если ребенку лучше — ситуация конечно ждет до чтв.
Достаточно интересен другой вопрос — как ускорить отхождение экссудата, как открыть трубу (чтобы улучшить слух быстрее). Да, некоторые ЛОРЫ полуобосновано назначают разрушители слизи — тот же АЦЦ или более современный Флюдитек, чтобы снизить вязкость мокроты. Кто-то применяет антигистамины: совершенно нет показаний. А между тем самые действенные средства бытового плана — достаточно просты, их 2:
1. Нос должен быть проходим, те использование любых антиконгестантов (тизин, нафтизин и ежи с ними)
2. Теплое питье ( чай, компот ) в течение 5-10 минут, не торопливое и потом — жвачка в рот на 10-15 минут. Или гримасы с ребенком, типа поиграем в комедию.

Что касается камфорного спирта и подобное. в принципе можно, но только на начальных этапах. Разные Лоры по разному относятся к таким «прогреваниям», понимая — что эти прогревания могут ускорить не только кровоток в области среднего уха, но и способствовать процессам роста соединтельной ткани. Поэтому более продвинутые назначают его в первые 5-7 суток наличия экссудата и снимают. А вообще можно и без него.

Отипакс к месту, ибо противовоспалительное феназон в его составе должен придавить экссудацию. Вообще-то просятся противовоспалительные системного действия, почему некоторые даже если нет температуры назначаюи ибупрофен при отитах. Но конкретные назначения — пусть в чтв Ваш врач старой закалки сделает, а 2 момента бытового плана — легко выполнить и до того.

Источник

Какие антибиотики помогают при отите?

Что лучше — аугментин или амоксиклав?

Амоксиклав сильнее по- моему мнению !

Аугментин мне не помог, когда было обострение фарингита, слабый. Когда болит горло, спасает только амоксиклав с максимальной дозой 825+125мг два раза в день.

5 · Хороший ответ

Как вылечить отит?

До консультации с врачом в уши не капать вообще ничего.

Если сильно болит — выпить любой анальгетик. Самого простого ибупрофена по 200 мг обычно достаточно.

В общем-то и все.

5 · Хороший ответ

Что делать если у ребенка болит ухо?

Если ребенок жалуется на боль в ухе — это повод обратиться к врачу на очный прием. До осмотра отоларингологом можно использовать ушные капли отипакс. С целью обезболивания в педиатрии используют препарат ибупрофен (нурофен).

При отсутствии эффекта от терапии в течении часа — вызов врача скорой помощи.

3 4 · Хороший ответ

Какие есть ушные антибиотики?

Нет ни ушных, ни носовых, ни других специальных антибиотиков по месту применения. Есть препараты, содержащие то или иное вещество с антимикробным свойством. Какой препарат, то ли местный (капли, растворы), то ли таблетированный или в инъекциях необходим в конкретном случае — может знать только специалист. Не забывайте, что помимо бактерий, есть еще другие возбудители (вирусы, грибки) — антибиотики в данном случае не помогут.

6 · Хороший ответ

Как лечить отит в домашних условиях быстро у взрослого?

Существует несколько методов лечения отита, каждый из которых обусловлен конкретной разновидностью болезни. Общее для всех видов заболевания — каждому пациенту прописывают обезболивающие средства, поскольку выносить ушную боль очень сложно.

При лечении наружного воспаления прописывают ушные капли. Когда человек здоров и имеет крепкий иммунитет, можно справиться без антибиотиков. Длительность лечения отита при этом — одна неделя.

Лечение среднего отита надо начинать с антибиотиков. Но в отличие от маленьких пациентов, средний отит у взрослого человека в большинстве своем проходит без использования антибиотиков. Но если через две недели лечения улучшений нет, нужно обсудить с врачом вопрос о введении в схему терапии антибактериальных препаратов («Аугментин», «Амоксициллин», «Зиннат» и др.) Главное пропить полный курс антибиотиков, даже если на лицо заметные улучшения.

Дополнительное средство лечения, применяемое в комплексе с выше указанными препаратами, — ушные капли. Если барабанная перепонка целая, подойдут капли — «Отипакс», «Отинум» и др. Если гной уже вышел наружу, использование этих капель недопустимо. Тогда лор-врач посоветует закапывать в уши антибактериальные препараты: «Нормакс», «Ципрофарм» и др.

Когда консервативная терапия не помогает, врач делает надрез барабанной перепонки (парацентез), чтобы высвободить накопившийся гной.

Лечение хронического отита у взрослых включает прием обезволивающих, противовоспалительных средства и антибиотиков, а также проведение процедур (промывание ушей, удаление гноя, использование специальных мазей).

Источник

Средний отит, не помогают антибиотики

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Здравствуйте. Сыну 2 года, с августа ходит в сад на пол дня. Осенью начал болеть чаще, постоянные сопли. Дошло до отита. 2 недели назад не спали, жаловался на боль в ухе. Поехали к ЛОРу. Диагноз правосторонний средний отит. Назначения: флемоксин солютаб 250 мг 2 раза в день 5 дней, сосудосуживающие 3 раза в день, зиртек 10 капель на ночь, отипакс 3 раза вс день по 2 капли в ушко. Через 5 дней повторный осмотр, все хорошо, ухо здоровое.

Через 2 дня снова не спим, жалуется на ушко, один раз поднялась температура 37.5. Едем к другому лору. Назначения те же, только антибиотик Аугментин. Созваниваемся с нашим педиатром, она говорит что пить антибиотик из той же группы, что и предыдущий, не нужно. К лору в этот день никуда больше не попали, поэтому пьём по назначению педиатра супракс по 2,5 мл 2 раза в день.

Через 3 дня едем к другому лору на осмотр. Ребенок активный, на боль не жалуется. Воспаление остаётся, только теперь двустороннее по словам врача. Оставила все назначения как есть.

Заканчиваем курс супракса и приезжаем снова к ней. Воспаление в ушах не сдвинулось с мёртвой точки. Говорит, что по ее опыту «супракс уже не работает лет 5, и всегда приходится после него перелечивать». Назначает все то же самое, что писала выше, только антибиотик сумамед по 3 мл 1 раз в день. Пьём его второй день.

Уважаемые врачи, я в отчаянии. Сколько можно антибиотиков. что сделано не верно, и почему это не проходит? Неужели супракс правда не работает?

Источник

Как правильно лечиться Амоксициллином при отите

Отит часто возникает в качестве осложнения простудных заболеваний. Сопровождается сильным воспалением, болью, потерей слуха, общим тяжелым состоянием.

Купировать распространение инфекции без антибиотиков сложно, особенно при наличии в ухе бактериального процесса. Без комплексной антимикробной терапии не обойтись.

Амоксициллин при отите – выбор номер один для лечения острой и хронической формы заболевания, не имеющий строгих противопоказаний и серьезных побочных реакций.

Антибиотик Амоксициллин: описание и форма выпуска

Амоксициллин – антибактериальное средство широкого спектра действия из группы пенициллинов. Активен против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также кишечной палочки, сальмонеллы, хеликобактер пилори.

Многолетнее использование доказало высокую эффективность в комплексной терапии различных инфекционных заболеваний.

Выпускается в двух удобных для применения формах:

• капсулах для перорального приема – желатиновые кишечнорастворимые капсулы с белым или слегка желтоватым порошком внутри, с зеленым или красным корпусом, в зависимости от дозировки расфасованы по 8 штук в блистерах;
• гранулах для приготовления суспензии – гранулированный порошок белого цвета с приятным фруктовым запахом и вкусом, распакован во флаконы емкостью 40 г.

Оба вида Амоксициллина назначаются при отите у взрослых и детей. Но для маленьких пациентов предпочтительна жидкая форма, из-за быстроты усвояемости и удобства в проглатывании.

Суспензия Амоксициллин – единственная доступная форма антибиотика для детей до 2 лет. Справляется с воспалением и болью уже в первый день приема.

Состав Амоксициллина монокомпонентный. Действующее вещество – амоксициллин в виде тригидрата. Содержание его в капсуле равно 250 мг или 500 мг. В жидком варианте на 5 мл готового лекарства приходится 125 мг активного компонента.

В качестве вспомогательных ингредиентов добавлены:

• магния стеарат;
• красители;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• натрия сахарин;

• сахароза;
• симетикон;
• гуаровая камедь;
• ароматизаторы.

Терапевтический эффект от Амоксициллина наступает через пару часов после первого приема. Этим обусловлена популярность препарата в лечении отита и ЛОР-заболеваний.

Принцип действия при отите

Отит – воспалительное заболевание, при котором микробы проникают в ушной канал. Появляется сильная отечность, боль, нарушение слуха, могут присутствовать гнойные выделения.

Наружные средства с местным эффектом не способны справиться с инфекцией. Необходимы антибактериальные препараты системного действия, коим является Амоксициллин.

После приема внутрь он быстро проникает в жидкие и твердые среды организма. С током крови активное вещество попадает к пораженному месту и начинает уничтожать патогенные микроорганизмы. Основной механизм действия – бактерицидный.

Амоксициллин повреждает клеточное строение бактерий, вызывая тем самым их стремительную гибель. А это, в свою очередь, приостанавливает процесс размножения микробов и снижает воспалительные реакции.

Амоксициллин выполняет важную функцию при отите у детей:

• убирает болевой синдром;
• снимает отечность;
• улучшает слух;
• устраняет признаки интоксикации.

Температура тела падает, общее самочувствие улучшается.

С точки зрения фармакокинетики препарат быстро всасывается через желудок, не подвергаясь разрушению в кислой среде. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-1,5 часа после приема. Выводится почками в практически неизмененном виде.

Эффективность Амоксициллина высокая, но научные исследования свидетельствуют о ее снижении. Такая ситуация вызвана стремительным ростом устойчивых к пенициллинам бактерий. В некоторых случаях целесообразней назначать комплексные препараты типа Амоксиклава, в составе которых присутствуют компоненты-блокаторы резистентных микроорганизмов.

Евгения Забродина, отоларинголог

Показания и противопоказания для применения антибиотика

Амоксициллин, благодаря обширному спектру действия, применяется при многих бактериальных инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой. В большинстве случаев возбудителем отита выступают стрептококки или стафилококки, против которых действующее вещество показывает высокую активность. Но на этом показания для применения препарата не ограничиваются.

Препарат активно применяется в любом возрасте, потому что имеет минимум противопоказаний. Строгий запрет на терапию Амоксициллином включает:

• гиперчувствительность к составу;
• аллергию на антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда в анамнезе;
• бронхиальную астму;
• инфекционный мононуклеоз;
• тяжелую почечную и печеночную недостаточность;
• лимфатический лейкоз.

С большой осторожностью Амоксициллин назначается пожилым людям, беременным и кормящим женщинам. Вещество способно преодолевать плацентарный барьер и проникать в грудное молоко. Средство разрешено к применению даже у новорожденных, но следует учитывать важный момент – у детей и у взрослых дозировка существенно отличается.

Способ применения и длительность терапии

Антибактериальные препараты считаются сильнодействующими, оказывают системное влияние на организм. Принимать их нужно по строгой схеме, соблюдая определенные правила лечения:

• пить капсулы и суспензию в одно и то же время ежедневно, не пропуская прием;
• запивать большим количеством простой воды;
• не превышать рекомендуемую дозу;
• не делить таблетку и не разжевывать;
• не прекращать терапию, даже если все симптомы ушли, во избежание рецидива и осложнений;
• не комбинировать с другими антибиотиками, в частности цефалоспоринами из-за возможности перекрестной аллергической реакции;
• корректировать дозировку при наличии дисфункции почек, склонности к кровотечениям.

Пища никак не влияет на всасываемость препарата. Прием можно делать в любое время, до или после еды. Главное – пить лекарство с одинаковым интервалом.

Длительность антимикробной терапии варьируется в зависимости от тяжести состояния. При неосложненном отите достаточно 5-7-дневного курса. При необходимости он продолжается до 10-14 дней.

На фоне терапии Амоксициллином острые симптомы обычно исчезают через 2-3 дня после начала лечения. Пациенты сразу спешат самовольно прекратить прием антибиотика. Этого делать ни в коем случае нельзя. Назначенный курс нужно пропить до конца. В противном случае могут развиться осложнения или болезнь вернется с новой силой.

Роман Старостин, терапевт

Как принимать Амоксициллин от отита, определяет лечащий врач по индивидуальным показаниям. Самолечение категорически запрещено, особенно, если речь идет об инфекции у маленьких детей.

Схема дозирования Амоксициллина

Дозировка Амоксициллина при лечении уха, как и с ушными каплями, подбирается согласно диагнозу, возрасту пациента, тяжести клинической картины, сопутствующим патологиям. Универсальной схемы для всех не существует. Производитель рекомендует придерживаться следующих рекомендаций:

• при отите легкой и средней тяжести у взрослых и детей с 10-летнего возраста – по 1 капсуле 500 мг или по 2 мерные ложечки суспензии трижды в день;
• в случае тяжелого течения однократная доза повышается до 1 г;
• для детей от 5 до 10 лет – по 250 мг 3 раза в сутки, то есть по 1 капсуле или по 1-2 ложки;
• детям от рождения и до 2 лет – по ½ мерной ложки 3 раза на день из расчета суточной нормы 20 мг/кг веса тела;
• детям 2-5 лет с массой тела до 20 кг – 1-2 ложечки суспензии каждые 8 часов.

Таблетированная форма Амоксициллина детям до 5-летнего возраста не назначается. Максимальная суточная доза для взрослого человека составляет 6 г действующего вещества, для детей – до 40 мг на килограмм веса.

Исключения из правил составляют случаи вагинита у женщин, когда принимается по 500 мг 4 раза в неделю, и гонореи – 6 капсул однократно.

Рассчитать оптимальную дозу помогает лечащий врач исходя из анамнеза заболевания.

Возможные побочные реакции

Амоксициллин хорошо переносится большинством пациентов. Нежелательные реакции встречаются редко, преимущественно на фоне индивидуальной чувствительности или нарушения лечебной схемы. Среди наиболее вероятных побочек выделяют:

Если побочные явления носят интенсивный и длительный характер, следует проконсультироваться с врачом. Может понадобится замена препарата на более подходящий аналог.

Вместо заключения

Амоксициллин – эффективный антибиотик при отите у взрослых и детей. Быстро справляется с болезненной симптоматикой и устраняет причину инфекции.

Принимается в строгом дозировании по назначению врача. Клиническая практика доказала его относительную безопасность с минимумом противопоказаний и побочек.

Источник