Не отит инструкция по применению
Ниотит-DF – комбинированный препарат для местного применения для лечения отологических заболеваний. Оказывает антибактериальное и местноанестезирующее действие.
Хлорамфеникол – бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке (обладая хорошей липофильностью, проникает через клеточную мембрану бактерий и обратно связывается с субъединицей 5OS бактериальных рибосом, в которых задерживается перемещение аминокислот к растущим пептидным цепям, что ведет к нарушению синтеза белка). Активен в отношении большинства штаммов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., и др.), вызывающих развитие инфекционно-воспалительных заболеваний наружного и среднего уха, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.
Лидокаина гидрохлорид, обладающий местноанестезирующим действием, снимает резкие болевые ощущения, сопровождающие большинство заболеваний уха. Комбинация в спиртовом растворе антибактериального и местноанестезирующего средств усиливает терапевтический эффект препарата.
Фармакокинетика
При местном применении в виде ушных капель системная абсорбция низкая.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Ниотит-DF являются:
– наружный отит без перфорации барабанной перепонки
– негнойный средний отит
Способ применения
Перед применением Ниотита-DF следует провести туалет наружного слухового прохода.
Для этого, маленький кусочек стерильной ваты накручивают на зонд либо на свободный от серы конец спички.
При этом на самом конце зонда или спички вату нужно распушить. Больному оттягивают ушную раковину назад и вверх, чтобы выровнять наружный слуховой проход.
Зонд или спичку с ватой медленно и осторожно вводят вглубь слухового прохода до барабанной перепонки (глубина 2,0 см).
Аккуратно вращательными движениями зонда или спички (по часовой стрелке) по стенкам слухового прохода собирают патологическое содержимое и извлекают обратно.
Меняют вату и повторяют туалет до тех пор, пока вата и наружный слуховой проход не станут сухими и чистыми.
Затем по задней верхней стенке слухового прохода закапывают препарат, наклонив при этом голову больного в противоположную сторону.
После закапывания несколько раз ватным шариком нажимают на козелок, как бы массируя его и ухо. Препарат держат в ухе 10-15 мин, затем, наклонив голову в обратную сторону, его выливают.
Наружный слуховой проход высушивают и прикрывают тампоном из стерильной ваты.
Капли должны быть теплыми, иметь температуру тела (чтобы не вызвать раздражение лабиринта). Для этого перед закапыванием флакон с препаратом ставят на несколько минут в теплую воду (35-36 оС).
Если используют Ниотит-DF во флаконе в комплекте с пластиковой капельницей, то перед применением необходимо заменить крышку флакона на капельницу.
В наружный слуховой проход закапывают 3-4 раза в сутки:
– детям старше 3 лет по 3-5 капель
– взрослым и детям старше 14 лет по 4-5 капель
Курс лечения: для детей – 2-5 дней; для взрослых – 5-10-дней.
Так же возможно закладывать ватную турунду, смоченную препаратом. Из кусочка стерильной ваты скручивают плотный жгутик длиной 2-2,5 см. Смачивают ее несколькими каплями теплого препарата и вращательными движениями вводят в слуховой проход, предварительно оттянув ушную раковину назад и вверх. Кончик турунды необходимо оставить снаружи, чтобы ее легко можно было извлечь. Влажность турунды поддерживают, закапывая через каждые 3-5 часов теплое лекарство. Один раз в день турунду меняют. Продолжительность применения препарата с помощью турунды определяется врачом.
Побочные действия
Редко: раздражение кожи и слизистых оболочек; местные аллергические реакции в виде сыпи, зуда, покраснения и отечности тканей.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Ниотит-DF являются:
– перфорация барабанной перепонки инфекционной или травматической природы
– повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата
– беременность и период лактации
– детский возраст до 3 лет
– вирусные и грибковые инфекции ушей
– экзема наружного слухового прохода
– угнетение костномозгового кроветворения
– острая интермиттирующая порфирия
– дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
Беременность
:
Применять капли Ниотит-DF при беременности противопоказано.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется применять Ниотит-DF одновременно с другими ушными лекарственными препаратами.
При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.
Снижает антибактериальный эффект аминогликозидов, пенициллинов, полимиксина В, тетрациклинов, цефалоспоринов, эритромицина. Также не совместим с аскорбиновой кислотой, гидрокортизоном, витаминами группы В.
Передозировка
При местном применении передозировки препаратом Ниотит-DF не наблюдалось.
Симптомы при случайном приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, головная боль, кожные высыпания, спутанность сознания, понижение температуры тела.
Лечение – симптоматическое; необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 20 0С.
Хранить в недоступном для детей месте!
После вскрытия флакона препарат годен в течение 28 суток.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Форма выпуска
Ниотит-DF – капли ушные.
По 10 мл препарата в стеклянные флаконы с навинчивающейся пластиковой крышкой, объединяющей стеклянную капельницу и сосок из резины, или в стеклянные флаконы, укупоренные завинчивающейся пластиковой крышкой, в комплекте с пластиковой капельницей.
Состав
10 мл раствора Ниотит-DF содержат активные вещества: хлорамфеникол 0,1 г, лидокаина гидрохлорид 0,1 г.
Вспомогательные вещества: кислота борная 0,1 г, спирт этиловый 70 %.
Дополнительно
Не следует назначать препарат Ниотит-DF с профилактической целью.
В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.
С осторожностью назначают пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.
Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет.
Основные параметры
Источник
Воспаление ушей, вызванное инфекциями или бактериями, а также в случае травматизации, переохлаждения или осложнениями после гриппа или простуды называется отитом. Данное воспаление имеет ряд симптомов и признаков, которые доставляют крайние неудобства человеку. Во время болезни человек испытывает сильные боли в ушах или голове, снижение слуха, чувство заложенности. В некоторых случаях отмечается головокружение и тошнота.
В независимости от вида воспаления, пациенту необходимо оказать комплексное лечение. Обычно на ранних стадиях заболевания отитом больному назначаются ушные капли, например — «Ниотит». На более поздних сроках не обойтись без антибиотиков и других медикаментов.
О препарате, его активных элементах и побочных действиях
Ушные болезни доставляют человеку сильные неудобства, мучительные боли, а также полную или частичную потерю слуха. Для избавления от данных симптомов, пациенту необходимо оказать комплексное лечение. В таком случае больному назначаются ушные капли «Ниотит», инструкцию к применению которой рассмотрим ниже.
Данное средство обладает местным действием в случае воспаления среднего отита, а также при наружном отите.
Важно знать, что данные капли запрещены в случае перфорации барабанной перепонки и при гнойных выделениях.
«Ниотит» считается эффективным лекарственным медикаментом, выпускающееся в форме ушных капель размером десять миллилитров.
В состав средства входят активные компоненты и вспомогательные элементы:
- Хлорамфеникол.
- Лидокаин.
- Борная кислота.
- Этиловый спирт.
Благодаря тому, что в состав медикамента входят анальгетики и анестетики, капли за короткое время ликвидируют очаг воспаления. Благодаря спирту, средство снимает болевые ощущения, а также значительно улучшает общее самочувствие пациента.
При покупке препарата обратите внимание, что цвет лекарства должен быть либо прозрачным, либо слегла желтого оттенка. В случае окраски в другие цвета не приобретайте препарат, так как существует возможность подделки.
Капли для ушей «Ниотит» считается комбинированным средством, обладающее антибактериальным эффектом.
Кроме этого, средство анестезирует пострадавший участок сразу после введения в уши.
Хлорамфеникол, входящий в состав препарата, считается антибиотиком, обладающий широким спектром действия.
Он проникает внутрь зараженных клеток и плотно связывается с ними, разрушая инфекцию изнутри. В результате вирус быстро выводится из организма.
Второй активный компонент в составе медикамента – лидокаин. Он снимает стреляющие боли, которыми сопровождается наружный или средний отит. В связи с тем, что в препарате содержатся кислота и спирт, действие лидокаина усиливается и оказывает терапевтический эффект.
Специалисты назначают данные капли при двух видах отита, с которыми он справляется одинаково хорошо:
- В случае наружного отита, но в случае целой барабанной перепонки.
- При среднем отите без различных выделений.
Помните, что самостоятельное лечение ушных воспалений строго запрещено. Поэтому перед покупкой «Ниотита» проконсультируйтесь с лечащим врачом. После приобретения средства, внимательно изучите побочные действия медикамента.
К основным неприятным последствиям его применения относят следующие моменты:
- Отек слизистой оболочки в слуховом проходе.
- Сильное раздражение кожи ушного органа.
- В некоторых случаях появляется зуд, чувство жжения, а также покраснение наружного уха.
Отдельно отмечается то, что закапывание «Ниотита» запрещено в случае наличия отверстий на барабанной перепонке.
Не применяйте лекарство при особой чувствительности к компонентам, входящие в состав лекарства.
В период беременности, а также при кормлении грудью малыша закапывание препарата также запрещено.
В случае заболевания детей, применение капель разрешается только с трехлетнего возраста.
Помимо перечисленных противопоказаний, существуют еще несколько запретов:
- Не закапывайте капли при вирусных воспалениях в ушах.
- При наличии белого налета или грибка.
- В случае образования экзем на наружной части уха.
- При острых воспалениях.
В период лечения отита, важно принимать комплексную терапию, однако, закапывание капель «Ниотит» одновременно с другими каплями не желательно. Так как в составе большинства препаратов местного действия существуют эритромицины, клиндамицины и линкомицины.
Действующее вещество описываемых капель — хлорамфеникол, способно вытеснять перечисленные медикаменты. В связи с этим может наступить передозировка и ухудшение состояния пациента.
Помимо этого, в процессе лечения отита важно строго следовать дозированию, прописанным лечащим врачом.
В случае самостоятельного увеличения дозировки могут наступить нежелательные реакции, а также сильное головокружение, быстрая утомляемость, сонливость или нервное возбуждение.
В особых случаях отмечается появление тахикардии и гипертонии.
В более серьезных случаях наступает судороги, потеря памяти, спутанность сознания, тошнота, рвота, сильные болевые ощущения в ушах и голове.
По этой же причине врачи не рекомендуют применение «Ниотита» для профилактики.
Важно знать, что после курса лечения данным препаратом следует проверить состояние периферии крови.
В случае случайного приема внутрь отмечается тошнота, рвота, стреляющие болевые ощущения в голове, высыпания на кожном покрове, сильное понижение температуры тела. Поэтому храните препарат в темном месте, недоступном для детей.
Если вы не уследили и ребенок все же выпил капли, необходимо провести очищение организма. Помимо этого, ребенок должен выпить большое количество воды.
Ушные капли «Ниотит» — инструкция по применению
В случае воспаления наружной части уха или при среднем отите, в первую очередь необходимо пройти обследование у ЛОР-врача. Только после его назначения ушных капель «Ниотит», приобретите препарат в аптеке. Заранее уточните допустимую дозировку.
Перед введением лекарства в больное ухо следует заменить крышечку флакона на пластиковую. Она объединит капельницу и сосочек из резины, которые идут в комплекте средства.
После этого очистите ухо с помощью трехпроцентной перекиси водорода.
Для этого положите пациента на одну сторону и введите пять капель средства в уши. Затем в слуховой проход следует поместить турунду на пятнадцать минут. После назначенного времени, протрите слуховой проход и наружное ухо чистым ватным диском. После завершения данных процедур разрешается применения лекарства.
Непосредственно перед введением «Ниотита» в уши флакончик с жидкостью необходимо разогреть до температуры тела. Для этого потрите бутылочку в руках или окуните его в теплую воду на несколько минут.
Наклоните голову пациента на противоположную сторону и аккуратно введите капли по задней стенке слухового прохода. Для улучшения эффекта оттяните мочку уха вниз. Таким образом, вы улучшите проникновение средства в очаг воспаления.
После введения в уши следует провести массаж уха и козелка. Для этого согрейте ладони, потерев их друг об друга. Затем мягко прикоснитесь к наружному уху и проведите ладонями по часовой стрелке. После этого нажмите несколько раз на козелок.
Повторяйте данную операцию в течение пяти минут. После этого промойте ухо теплой водой и тщательно протрите наружное ухо и слуховой проход ватным диском. Следите за тем, чтобы в ухе не осталась вода. Она является благоприятной средой для развития бактерий и инфекций.
Дозирование медикамента
В каждом случае ушного воспаления дозировка подбирается лечащим врачом. Обыкновенно, при наружном отите в больное ухо вводится по три или четыре капли три раза в сутки. Данная дозировка подходит для лечения от 14 лет.
Правильное введение капель в уши.
В случае лечения детей старше трех лет рекомендуется закапывание двух капель два раза в сутки.
Курс лечения в таком случае составляет от двух до пяти дней. Для взрослых терапия увеличивается до одной недели.
Заключение
Отит – это опасное воспаление, которое имеет массу неприятных последствий. Поэтому при первых признаках ушного заболевания необходимо обратиться к квалифицированному врачу. Лечение назначается только после выявления симптомов и причин.
Для профилактики отита необходимо проводить гигиену ушей два раза в неделю. Не забывайте заниматься спортом и следить за питанием. Помимо этого, два раза в год необходимо посещать кабинет ушного врача.
Источник
Какие антибиотики пить при отите?
Наиболее популярное средство – амоксициллин – обладает прекрасным противомикробным и антисептическим действием. При отсутствии у больного аллергии на полусинтетические пенициллины его можно с успехом назначать на любых стадиях воспалительного процесса. Однако данное лекарственное средство противопоказано пациентам с нарушениями функциональной способности печени, в период беременности и грудного вскармливания.
Аминогликозид нетилмицин – препарат для местного инъекционного применения, используется не более 14 дней подряд. Имеет хорошие терапевтические показатели и минимум побочных эффектов.
Вопрос о назначении препаратов принимается врачом индивидуально после результатов анализов на микрофлору выделений.
При невозможности проверить чувствительность микрофлоры к действию противомикробных средств назначаются препараты широкого спектра действия:
- левомицетин, спиртовой раствор. Используется по 2-3 капли при гнойном отите;
- амоксициллин 3-3,5 грамма в сутки;
- аугментин по 375 мг 3 раза в сутки;
- цефуроксим в/м инъекции;
- цефтриаксон 1 раз в сутки;
- ампициллин в/м инъекции.
Подключение антибиотиков к схеме лечения отита значительно снижает вероятность развития осложнений и улучшает прогноз заболевания.
Антибиотики при отите у детей
Непосредственно перед назначением каких-либо лекарственных средств ребенку необходимо оценить его общее состояние и определить дальнейшую тактику лечения.
При обнаружении у ребенка признаков отита не стоит спешить с назначением антибиотиков. Они применяются лишь в тяжелых, среднетяжелых и осложненных случаях заболевания, особенно у детей до 2 лет, когда иммунная система находится ещё на стадии становления.
При легком течении воспалительного процесса у старших детей обычно обходятся устранением клинических проявлений заболевания, применяют анальгетики, ушные капли, компрессы, мази, примочки. Но если налицо характерная картина общей интоксикации организма, присутствует повышенная температура, непроходящие головные боли – без антибиотиков не обойтись. В таких случаях больной ребенок подлежит госпитализации в стационар, где врач принимает решение о дальнейшем применении препаратов. Обычно предпочтение отдается известному и эффективному антибиотику амоксициллину. Однако, если в течение двух суток с момента приема самочувствие ребенка не улучшилось, назначается другой препарат, например, из цефалоспоринового ряда.
В период лечения антибиотиками следует точно соблюдать предписанную дозировку в течение всего назначенного курса, даже в случаях стойкого улучшения общего состояния больного. Из-за немотивированного снижения дозы ослабленные, но живые бактерии могут обрести новую силу, и тогда воспалительный процесс вспыхнет снова.
[12], [13], [14], [15]
Антибиотики при отите у взрослых
Отит у взрослых зачастую имеет инфекционную этиологию. Поэтому антибактериальные препараты применяют довольно часто, наряду с анальгетиками и противовоспалительными средствами, с прогревающими процедурами и промыванием антисептическими средствами.
Разновидность назначаемого антибиотика определяется в зависимости от присутствующей в ухе инфекции. В тяжелых случаях возможно одновременное применение нескольких видов антибиотиков, например, перорально и в виде внутримышечных инъекций.
При остром течении среднего отита антибиотики назначаются в обязательном порядке: амоксициллин, амоксиклав, доксициклин, ровамицин. Препараты назначаются в форме таблеток и капсул для внутреннего применения, а при тяжелом и неблагоприятном течении заболевания используют внутримышечные или внутривенные инъекции.
Антибиотикотерапия с осторожностью назначается людям пожилого возраста и категорически противопоказана женщинам в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Антибиотики при остром отите
Острое течение отита характеризуется резким нарастанием симптомов, быстрым ухудшением общего самочувствия больного – беспокоит мучительная боль в ухе, отдающая на всю половину головы и на зубы, стремительный подъем температуры тела до 39 градусов.
Очень эффективны в таких ситуациях противобактериальные средства, применяемые местно, в виде капель и мазей. Но во многих случаях появляется необходимость в приеме системных препаратов. Комбинированные антибиотики имеют более широкий спектр воздействия, высокую функциональную активность. Такие сочетания препаратов, как неомицин+бацитрацин, полимиксин+гидрокортизон имеют высокие показатели эффективности.
Для лечения острого отита могут использоваться любые из антибиотиков широкого спектра применения, которые оказывают выраженное бактерицидное действие и восстанавливают природную слабокислую среду слухового прохода. Наиболее приемлемы препараты полусинтетических пенициллинов, стойкие к бета-лактамазам (диклоксациллин перорально или оксациллин внутривенно, также группа цефалоспоринов).
[22], [23], [24]
Антибиотики при хроническом отите
Хронический отит развивается, как правило, при неправильном или несвоевременном лечении острого воспаления.
При хроническом отите характерным является широкое разнообразие возбудителей, смешивание различных видов бактерий в экссудате, что значительно усложняет выбор антибиотика и назначение общей схемы лечения. Уничтожение полимикробной флоры требует применения более сильных препаратов, иногда и их комбинаций.
В случае давних и трудно поддающихся терапии хронических формах отита назначают такие медпрепараты, как спарфло (перорально 400 мг в первое время, в последующие дни по 200 мг ежедневно), авелокс в дозе 400 мг ежедневно за один прием. Курс лечения должен продолжаться от 10 до 14 дней, с обязательным фоновым приемом антигрибковых и нормализующих микрофлору лекарственных средств и витаминных комплексов.
Ципрофлоксацин – фторхинолоновый антибиотик, пользующийся особой популярностью в медицинских учреждениях стран Европы. Этот препарат хорош тем, что оказывает губительное действие как на активные бактерии, так и на неподвижные. Принимается натощак три раза в сутки, максимальная суточная доза 750 мг.
[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]
Антибиотики при среднем отите
Средний отит – наиболее часто встречающаяся форма отита, представляет собой воспалительный процесс в области среднего уха.
Антибиотикотерапия назначается, как правило, при развитии осложнений, затяжном течении заболевания и наличии жидкости в ушной полости. Наиболее подходящий препарат выбирается на основании аллергологической чувствительности больного, его состояния и возраста. Если невозможно уточнить, какой конкретно возбудитель вызвал заболевание, назначается системный антибиотик, действующий на обширный спектр наиболее типичных возбудителей отита (пневмококковая инфекция, гемофильная палочка, моракселла и др.).
Чаще всего при лечении среднего отита предпочтение отдают амоксициллину. Обычная дозировка для взрослых – 3 г ежесуточно, трижды в день. Дети принимают 85 мг на кг веса в сутки.
Если через 2-3 дня клиническая картина не улучшается, необходимо произвести замену данного антибиотика на более сильный комбинированный препарат – например, амоксиклав, цефуроксим.
[32], [33], [34], [35], [36]
Антибиотики при гнойном отите
Развитие гнойного отита характеризуется прорывом внутренней перепонки и выходом гнойного содержимого наружу.
В этот период целесообразно назначение промываний антимикробными средствами (не обладающими ототоксическим действием, то есть не угнетающие слуховую функцию), введение в ушную полость комбинированных растворов антибиотиков. Такие процедуры проводят исключительно в стационаре или клинике врачом-отоларингологом.
Общие терапевтические методы при гнойном отите не отличаются от таковых при стандартном воспалительном процессе. Антибактериальная терапия проводится комплексными препаратами эритромицином, кларитромицином, амоксиклавом, цефтриаксоном. При развитии осложнений и длительном течении заболевания подключают нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, олфен). Популярным остается известный препарат первого поколения ампициллин, хотя более рационально применение более новых лекарственных средств – амоксициллина (флемоксина, оспамокса).
[37], [38], [39], [40], [41], [42]
Антибиотики при наружном отите
Наружный отит поражает кожные покровы уха, наружную зону слухового прохода и надкостницу, которая находится сразу под кожей. Если нет возможности осмотреть состояние барабанной перепонки и исключить более глубокое распространение процесса, лечение назначают одновременно как для наружного, так и для внутреннего отита.
Основным моментом в лечении наружного отита является использование антибиотиков в виде ушных капель (офлоксацин, неомицин). Можно использовать также ватный тампон с антимикробной мазью или раствором антибиотика, вводимый глубоко в слуховой проход. Такой тампон следует менять каждые 2,5 часа на протяжении суток.
Обязательно подключение дополнительных методов лечения, таких как согревающие компрессы, витаминотерапия, поддержка микрофлоры кишечника.
Чаще всего при лечении наружного отита нет необходимости в назначении противомикробных средств. Антибиотикотерапию проводят лишь в случаях развития осложнений, либо у больных с критически ослабленными иммунными силами организма.
[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]
Капли от отита с антибиотиком
Капли, применяемые для лечения ушных воспалительных процессов, обычно весьма эффективны, так как вводятся непосредственно в очаг воспаления. Они могут быть нескольких видов:
- гормональные противовоспалительные препараты (отинум, отипакс);
- растворы антибиотиков (левомицетин, нормакс, ципромед, фугентин);
- комбинированные растворы, сочетающие действие антибиотика и глюкокортикоида (софрадекс, анауран, полидекс, гаразон).
Препарат анауран применим при всех видах острых и хронических форм отита, используется взрослыми и детьми по 3-5 капель трижды в сутки.
Капли софрадекс могут применяться в лечебных целях при отитах и конъюнктивитах, имеют сильное противовоспалительное и антиаллергическое местное воздействие.
Капли, как правило, имеют достаточно широкий спектр действия. Используются местно по 4 капли дважды в день в пораженное ухо, детям по 2-3 капли трижды в сутки.
Ушные капли, имеющие в своём составе кортикостероиды, с осторожностью назначают маленьким деткам и беременным женщинам.
При подозрении на возможность аллергической реакции (отек ушной раковины, появление сыпи, зуд) применение капель прекращают, а врач пересматривает схему лечения и заменяет препарат на более подходящий.
[51], [52], [53], [54], [55], [56]
Источник