Наружный отит стандарты оказания медицинской помощи

Наружный отит стандарты оказания медицинской помощи thumbnail

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным наружным отитом при микозах (при оказании специализированной помощи)

В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным наружным отитом при микозах (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным наружным отитом при микозах (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра
В.Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным наружным отитом при микозах (при оказании специализированной помощи)

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 28 марта 2007 года N 211

Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: наружный отит при микозах (наружный отит при аспергиллезе; наружный отит при кандидозе)

Код по МКБ-10: H62.2*

Фаза: любая

Осложнение: вне зависимости от наличия осложнений

Условие оказания: амбулаторная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота представ-
ления

Среднее количество

А01.25.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха

1

1

А01.25.002

Визуальное исследование при патологии органа слуха

1

1

А01.25.003

Пальпация при патологии органа слуха

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с помощью дополнительных источников света и зеркал

1

1

А01.25.004

Перкуссия при патологии органа слуха

1

1

А02.25.001

Осмотр органа слуха (отоскопия)

1

1

А26.06.006

Определение антител к Aspergillus spp.

1

1

А26.06.014

Определение антител к Candida spp.

1

2

А03.25.004

Исследование органа слуха с помощью камертона

1

1

А06.25.003

Компьютерная томография пирамиды височной кости

0,5

1

А06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,5

1

А06.25.001

Рентгенография мягких тканей уха

1

1

А06.25.002

Рентгенография пирамиды (височных костей)

1

1

А06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

2

А11.25.001

Сбор паразитов или микроорганизмов из уха

1

1

А12.25.001

Тональная аудиометрия

1

1

А12.25.002

Речевая аудиометрия

1

1

А12.25.003

Составление слухового паспорта

1

1

А26.25.001

Бактериологическое исследование отделяемого из ушей на анаэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

2

А26.25.002

Микроскопическое исследование отделяемого из ушей на на аспергиллы (Aspergillus niger)

1

3

А26.25.003

Микроскопическое исследование отделяемого из ушей на кандида (Candida spp.)

1

3

А26.25.004

Микологическое исследование отделяемого из ушей на кандида (Candida spp.)

1

3

А26.25.005

Микологическое исследование отделяемого из ушей на аспергиллы (Aspergillus spp.)

1

3

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение HbsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HTV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А26.06.041

Определение антител класса M, G (Yg M, G) к Hepatitis С Virus

1

1

А09.05.055

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (YgG, YgA, YgM)

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов крови

1

2

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

2

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

2

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

2

А08.05.003

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

2

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

2

А08.05.007

Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов

1

2

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

2

А09.08.003

Определение белка в моче

1

2

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

2

А09.28.022

Определение объема мочи

1

2

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности мочи)

1

2

А09.28.019

Определение осмолярности мочи

1

2

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

2

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

А09.05.012

Исследование уровня глобулина в крови

1

2

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

2

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

2

А09.05.183

Исследование уровня изоферментов лактатдегидрогеназы в крови

1

1

А09.05.031

Исследование уровня кальция в крови

1

2

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

2

А09.08.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

2

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.042

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

2

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

2

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

2

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

2

Читайте также:  Лечение наружный отит и фурункул

1.2. Лечение из расчета 25 дней

Код

Наименование

Частота представ-
ления

Среднее количество

А01.25.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха

1

5

А01.25.002

Визуальное исследование при патологии органа слуха

1

5

А01.25.003

Пальпация при патологии органа слуха

1

5

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с помощью дополнительных источников света и зеркал

1

5

А01.25.004

Перкуссия при патологии органа слуха

1

5

А02.25.001

Осмотр органа слуха (отоскопия)

1

5

А14.25.001

Уход за наружным слуховым проходом

1

5

А11.25.002

Введение лекарственных средств в ушную раковину

1

5

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

3

А25.25.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органа слуха

1

5

А25.25.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях органа слуха

1

1

А25.25.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органа слуха

1

1

А14.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

14

Фармако-
терапевти-
ческая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назна-
чения

ОДД**

ЭКД***

_______________
* – анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** – ориентировочная дневная доза

*** – эквивалентная курсовая доза

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Противогрибковые средства для общего применения

1

Флуконазол

0,5

50 мг

700 мг

Кетоканазол

0,2

200 мг

2000 мг

Итраканазол

0,1

200 мг

3000 мг

Амфотерицин В

0,1

200 мг

1000 мг

Противогрибковые средства для местного применения

1

Изоконазол

0,5

1 г

25 г

Эконазол

0,1

1 г

25 г

Клотримазол

0,1

1 мл

25 мл

Нитрофунгин

0,1

1 мл

25 мл

Тербинафин

0,1

1 г

25 г

Прочие средства для профилактики и лечения инфекций

1

Бифидумбактерин

1

10 доз

100 доз

Средства, применяемые для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

0,8

2 мг

20 мг

Дифенгидрамин

0,2

50 мг

500 мг

Иммуномодулирующие средства

0,5

Интерфероны

0,8

Интерферон альфа-2б

1

1 млн МЕ

46 млн ME

Препараты синтетического происхождения

0,3

Полиоксидоний

1

6 мг

60 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

0,5

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Натрия хлорид

0,5

100 мл

800 мл

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

0,5

100 мл

1000 мл

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО “Кодекс” и сверен по:
официальный сайт
Минздравсоцразвития России
www.minzdravsoc.ru (сканер-копия)
по состоянию на 22.04.2011

Источник

28 марта 2007 г.

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ НАРУЖНЫМ ОТИТОМ ПРИ МИКОЗАХ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным наружным отитом при микозах (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным наружным отитом при микозах (при оказании специализированной помощи).

от 28 марта 2007 г. N 211

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ НАРУЖНЫМ ОТИТОМ ПРИ МИКОЗАХ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

1. Модель пациента:

Нозологическая форма: наружный отит при микозах (наружный отит при аспергиллезе; наружный отит при кандидозе)

Читайте также:  Какие капли для гнойного среднего отита

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.25.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии органа  
слуха                 

1      

1    

A01.25.002   

Визуальное исследование
при патологии органа  
слуха                 

1      

1    

A01.25.003   

Пальпация при патологии
органа слуха          

1      

1    

A02.08.001   

Осмотр верхних        
дыхательных путей с   
помощью дополнительных
источников света и    
зеркал                

1      

1    

A01.25.004   

Перкуссия при патологии
органа слуха          

1      

1    

A02.25.001   

Осмотр органа слуха   
(отоскопия)           

1      

1    

A26.06.006   

Определение антител к 
Aspergillus spp.      

1      

1    

A26.06.014   

Определение антител к 
Candida spp.          

1      

2    

A03.25.004   

Исследование органа   
слуха с помощью       
камертона             

1      

1    

A06.25.003   

Компьютерная томография
пирамиды височной кости

0,5     

1    

A06.31.006.001

Описание и            
интерпретация         
компьютерных томограмм

0,5     

1    

A06.25.001   

Рентгенография мягких 
тканей уха            

1      

1    

A06.25.002   

Рентгенография пирамиды
(височных костей)     

1      

1    

A06.31.007   

Описание и            
интерпретация         
рентгенографических   
изображений           

1      

2    

A11.25.001   

Сбор паразитов или    
микроорганизмов из уха

1      

1    

A12.25.001   

Тональная аудиометрия 

1      

1    

A12.25.002   

Речевая аудиометрия   

1      

1    

Al2.25.003   

Составление слухового 
паспорта              

1      

1    

A26.25.001   

Бактериологическое    
исследование          
отделяемого из ушей   
на анаэробные и       
факультативно-        
анаэробные            
микроорганизмы        

1      

2    

A26.25.002   

Микроскопическое      
исследование          
отделяемого из ушей   
на аспергиллы         
(Aspergillus niger)   

1      

3    

A26.25.003   

Микроскопическое      
исследование          
отделяемого из ушей на
кандида (Candida spp.)

1      

3    

A26.25.004   

Микологическое        
исследование          
отделяемого из ушей на
кандида (Candida spp.)

1      

3    

A26.25.005   

Микологическое        
исследование          
отделяемого из ушей   
на аспергиллы         
(Aspergillus spp.)    

1      

3    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

1    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A26.06.036   

Определение HbsAg     
Hepatitis B virus     

1      

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (YgM, IgG)
к human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (YgM, IgG)
к human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (YgM, G)  
к Hepatitis C Virus   

1      

1    

A09.05.055   

Исследование уровня   
сывороточных          
иммуноглобулинов в    
крови (YgG, YgA, YgM) 

1      

1    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов крови      

1      

2    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

2    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина    
в крови               

1      

2    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

2    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

2    

A08.05.003   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

2    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

2    

A08.05.008   

Исследование уровня   
ретикулоцитов в крови 

1      

2    

A08.05.010   

Определение среднего  
содержания и средней  
концентрации          
гемоглобина в         
эритроцитах           

1      

2    

A08.05.007   

Просмотр мазка крови  
для анализа аномалий  
морфологии эритроцитов,
тромбоцитов и          
лейкоцитов            

1      

2    

A09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

2    

A09.08.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

2    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

2    

A09.28.022   

Определение объема мочи

1      

2    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности мочи)       

1      

2    

A09.28.019   

Определение           
осмолярности мочи     

1      

2    

A09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

1      

2    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

2    

A09.05.012   

Исследование уровня   
глобулина в крови     

1      

2    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

2    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

2    

A09.05.183   

Исследование уровня   
изоферментов          
лактатдегидрогеназы   
в крови               

1      

1    

A09.05.032   

Исследование уровня   
кальция в крови       

1      

2    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

2    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

2    

A09.08.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

2    

A09.05.042   

Читайте также:  Отит постоянно болит или нет

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

2    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

1      

2    

A09.05.009   

Исследование уровня   
С-реактивного белка   
в крови               

1      

2    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

2    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

2    

A09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1      

2    

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 25 ДНЕЙ

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Источник

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным гнойным и неуточненным средним отитом.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным гнойным и неуточненным средним отитом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

УТВЕРЖДЕНО
приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 24 апреля 2006 года N 314

1. Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: гнойный и неуточненный средний отит: хронический туботимпанальный гнойный средний отит; хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит (хронический гнойный средний отит)

Код по МКБ-10: H66.1; H66.2

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

А01.25.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха

1

1

А01.25.002

Визуальное исследование при патологии органа слуха

1

1

А01.25.003

Пальпация при патологии органа слуха

1

1

А01.25.004

Перкуссия при патологии органа слуха

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с помощью дополнительных источников света и зеркал

1

1

А02.25.001

Осмотр органа слуха (отоскопия)

1

1

А03.25.007.001

Видеоотоскопия

1

1

А03.25.002

Вестибулометрия

1

1

А03.25.003

Проведение калорической пробы

1

1

А03.25.004

Исследование органа слуха с помощью камертона

1

1

А06.25.003

Компьютерная томография пирамиды височной кости

0,5

1

А06.25.001

Рентгенография мягких тканей уха

1

1

А06.25.002

Рентгенография пирамиды (височных костей)

1

1

А12.25.001

Тональная аудиометрия

1

1

А12.25.002

Речевая аудиометрия

1

1

А12.21003

Составление слухового паспорта

1

1

А12.25.005

Импедансометрия

1

1

А12.25.006

Исследование функции слуховой трубы

1

1

А26.25.001

Бактериологическое исследование отделяемого из ушей на анаэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

А26.25.002

Микроскопическое исследование отделяемого из ушей на на аспергиллы (Aspergillus niger)

1

1

А26.25.003

Микроскопическое исследование отделяемого из ушей на кандида (Candida spp.)

1

1

А26.25.004

Микологическое исследование отделяемого из ушей на кандида (Candida spp.)

1

1

А26.25.005

Микологическое исследование отделяемого из ушей на аспергиллы (Aspergillus spp.)

1

1

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

А01.25.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха

1

30

А01.25.002

Визуальное исследование при патологии органа слуха

1

30

А01.25.003

Пальпация при патологии органа слуха

1

30

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с помощью дополнительных источников света и зеркал

1

30

А01.25.004

Перкуссия при патологии органа слуха

1

30

А02.25.001

Осмотр органа слуха (отоскопия)

1

30

А03.25.007.001

Видеоотоскопия

1

10

А03.25.002

Вестибулометрия

1

10

А0325.003

Проведение калорической пробы

1

2

А63:25.004

Исследование органа слуха с помощью камертона

1

5

А12.25,001

Тональная аудиометрия

1

2

А12.21.002

Речевая аудиометрия

1

2

А12.35.003

Составление слухового паспорта

1

2

A12.25.005

Импедансометрия

1

2

А12.25.006

Исследование функции слуховой трубы

2

А26.25.001

Бактериологическое исследование отделяемого из ушей на анаэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

А26.25.002

Микроскопическое исследование отделяемого из ушей на аспергиллы (Aspergillus niger)

1

1

А26.25.003

Микроскопическое исследование отделяемого из ушей на кандида (Candida spp.)

1

1

А26.25.004

Микологическое исследование отделяемого из ушей на кандида (Candida spp.)

1

1

А26.25.005

Микологическое исследование отделяемого из ушей на аспергиллы (Aspergillus spp.)

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

3

А15.25.001

Перевязки при операциях на органе слуха

1

20

А16.25.014

Тимпанопластика

0,5

1

А16.25.026

Санирующая операция на среднем ухе с реконструкцией

0,5

1

В01.054.01

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

1

А17.08.004

Физиотерапевтическое воздействие на ухо

1

10

А22.25.002

Эндоаурикулярное воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях органа слуха

1

10

А23.25.001

Подбор слухового аппарата

1

2

А2520.001

Гирербарическая оксигенация при заболеваниях уха

1

10

А25.25.001

Назначение лекарственной терапии при заболев