Наружный отит с гноем лечение
Наружный отит, или отит ныряльщика, это инфекционное заболевание, поражающее наружный слуховой проход, то есть канал от ушной раковины до барабанной перепонки. Чаще, чем у других людей, это заболевание развивается у пловцов, из-за частого попадания воды в уши, что увеличивает вероятность развития ушной инфекции.
Что вызывает наружный отит?
Наружный отит чаще всего вызывается бактериями. Стартовым моментом может стать механическое повреждение кожи наружного слухового прохода (например, при чистке ушей металлическими предметами).
Что повышает риск наружного отита?
- Плавание
- Теплая, влажная погода
- Использование слуховых аппаратов
- Избыток ушной серы
- Аллергические заболевания кожи, такие как экзема
- Заболевания, ослабляющие иммунную систему, такие как сахарный диабет
Каковы симптомы и признаки наружного отита?
Чаще всего наружный отит сопровождается следующими симптомами
- Боль и зуд в ушах
- Покраснение и отек видимой части слухового канала
- Отделяемое из уха, в виде прозрачной жидкости или гноя
- Иногда – сыпь на ушной раковине
- Снижение слуха
- Ощущение инородного тела в ухе
- Вместе с гноем могут отделяться куски эпидермиса из ушного канала.
Как диагностируется наружный отит?
Диагноз ставится на основании типичных симптомов. Ваш врач осмотрит ухо отоскопом. Он также может измерить остроту Вашего слуха несколькими способами.
Как лечится наружный отит?
Ибупрофен или парацетамол: эти препараты помогают снизить боль и лихорадку, доступны без рецепта врача. Их следует применять строго по инструкции. Чрезмерное бесконтрольное применение ибупрофена может спровоцировать желудочное кровотечение. Ибупрофен также способен вызывать повреждение почек. Не принимайте ибупрофен, если у вас есть заболевания почек, язвенная болезнь желудка или аллергия на аспирин. Парацетамол может вызвать повреждение печени. Не употребляйте алкоголь в тот день, когда Вы принимали парацетамол.
Ушные капли: максимально эффективным при наружном отите является сочетание глюкокортикоидного гормона и антибиотика. Стероид снижает покраснение, отек и боль. Антибиотик помогает подавить микробную инфекцию.
Туалет уха: Ваш врач может провести промывание уха для удаления гнойных и эпидермальных масс из слухового прохода. Возможно, он введет в ухо специальную турунду, впитывающую влагу.
Как можно предотвратить наружный отит?
- Не оставляйте ватные тампоны или посторонние предметы в ушах.
- При чистке ушей не пользуйтесь ватными палочками, не вводите никакие предметы глубоко в ухо. Достаточно мытья ушной раковины и начального отдела ушного канала, с помощью вашего пальца.
- При плавании используйте затычки для ушей. Осушайте наружный слуховой проход после каждого плавания или мытья.
Как применять ушные капли?
- Лягте на бок, пораженным ухом вверх.
- Закапайте капли в ухо. Если возможно пусть Вам поможет кто-то из близких.
- Аккуратно потяните ушную раковину назад и вперед, чтобы капли затекли вглубь ушного прохода.
- Оставайтесь в таком положении (лежа на боку, больным ухом вверх) не менее 3- 5 минут.
Чем опасен наружный отит?
Во время болезни Вы можете испытывать некоторое снижение слуха. Даже при правильном лечении наружный отит может возвращаться несколько раз подряд, и даже стать хроническим.
Без лечения инфекция может распространиться вглубь тканей и вызвать флегмону (инфекцию кожи и подкожной клетчатки). Инфекция может распространиться за пределы уха, в том числе на мозговые оболочки и вещество мозга. Наружный отит может течь очень тяжело и стать некротическим. Наружный отит также способен вызвать повреждение нервов, иннервирующих лицо.
Когда следует обратиться к врачу?
Обратиться к врачу в ближайшее время следует, если:
- Симптомы отита не регрессируют после 2 дней лечения
- Симптомы облегчились на время, но затем вернулись
- У Вас есть основания подозревать осложнение.
Когда следует обратиться к врачу немедленно?
Вызвать скорую помощь следует незамедлительно, если:
- На фоне лечения у вас внезапно развилась высокая лихорадка
- Резко усилилась боль в ушах
- Вы внезапно полностью потеряли слух с больной стороны
- У Вас внезапно появился отек лица, или околоушной области, или в области шеи
- Вы заметили у себя паралич лица (асимметрию, невозможность двигать частью мимических мышц, невозможность закрыть глаз или надуть щеки и тд)
- Вы почувствовали, что лицо онемело.
Источник.
Источник
С ушной болью сталкивался практически каждый человек. Важно не заниматься самолечением при появлении болезненных ощущений, так как такой подход может привести к непредсказуемым и опасным последствиям. Воспалительные инфекционные процессы в ухе могут доставлять немало хлопот, но если не заниматься лечением, они приведут к различного рода серьезным осложнениям.
Что это такое?
Воспалительный процесс инфекционного характера, который охватывает все отделы среднего уха, называют отитом. Гнойный отит может появится по разным причинам — недолеченные инфекционные и вирусные заболевания, пониженный иммунитет. Фактором риска развития болезни является также наследственность.
Если есть подозрения на гнойный отит, симптомы у взрослых будут такими:
- режущая, сильная и не проходящая боль в ухе;
- появление посторонних шумов;
- повышение температуры;
- появление гнойных выделений с примесью крови и слизи.
Признаки гнойного отита у каждого человека могут быть разными. У некоторых болезнь проходит быстро и без осложнений, у других затягивается надолго, даже при адекватном лечении. Если не лечить гнойный отит в ухе, то из острой формы он перейдет в хроническую, может понадобиться хирургическое вмешательство.
Стадии гнойного отита
- Стадия первая — начало воспалительного процесса. Повышается температура тела, присутствует сильная боль, появляются проблемы со слухом. На этой стадии начинает скапливаться экссудат, который давит на барабанную перепонку.
- Вторая стадия — барабанная перепонка прорывает, начинает вытекать гной из уха. Гной может быть со слизью или примесью крови. При этом, температура тела снижается до нормальных показателей, боль значительно уменьшается. Гнойный перфоративный отит характеризуется умеренными болями, проходит в течение 5-8 дней.
- Стадия третья — репаративная. Это стадия заживления. Гнойные выделения прекращаются, происходит рубцевание.
Если разрыв перепонки был большой и рубцевание не происходит, патология переходит в хроническую форму.
Локализация
Различают заболевание и по месту локализации. Самая простая форма — наружный гнойный отит. Локализация — внешний отдел уха. Может охватывать весь слуховой проход или проявиться в виде одиночного фурункула. Лечение подбирается индивидуально, при правильном подходе от заболевания можно избавиться быстро и без серьезных последствий.
Гнойный средний отит — более серьезная патология, чем наружный. В этом случае воспаление происходит в среднем ухе. Гной скапливается в районе барабанной перепонки, давит на нее, вследствие чего нарушается слух, возникают резкие, сильные боли. Средний гнойный отит уха у взрослых грозит серьезными осложнениями, если своевременно не заняться лечением, которое должно быть комплексным. Здесь не поможет домашнее лечение, необходимо обращаться к специалистам. Такая форма заболевания встречается чаще всего.
Лабиринтит — внутренний гнойный отит. Самая серьезная форма заболевания, которая появляется чаще всего при запущенном гнойном среднем отите и неправильном лечении. Характеризуется лабиринтит воспалительными процессами в лабиринтах уха. Сопровождается сильной, резкой болью, которая отдает в лобную часть головы, глаза, шею. После перенесенного лабиринтита в любом случае появятся проблемы со слухом, так как во внутреннем ухе гибнут волосковые клетки.
Хроническая форма
Хронический гнойный отит не возникает сам по себе, ему предшествует острая форма. Иногда хроническая форма появляется после перенесенных инфекционных заболеваний, например, ангины или скарлатины. Хроническая форма — заболевание коварное, так как может проходить без явных симптомов. Именно поэтому, многие редко сразу обращаются к врачу и заболевание прогрессирует.
Основной симптом хронического отита — постоянное гноетечение из уха. При этом боль может быть не сильной, температура тела обычно не повышается. Если не обращаться к врачу, такая форма заболевания приведет к грануляции — росту лишних тканей, которые закроют слуховой проход. Осложнения могут быть разными — сначала больной будет страдать от головокружения, нарушается равновесие при ходьбе. Более серьезные осложнения — появление менингита, сепсис крови, абсцесс мозга. Подобные заболевания могут грозить летальным исходом.
Существует две формы хронического отита:
- эпитимпано-антральный гнойный отит — помимо слизистой поражается костная ткань;
- тубо-тимпанальный — поражение происходит исключительно в слизистых среднего уха.
Как лечить гнойный отит знает далеко не каждый, поэтому при появлении первых симптомов не стоит терять времени, следует сразу обращаться к врачу. Самолечение и неправильный выбор лекарств приведет к осложнениям. Например, на стадии тубо-тимпанального гнойного отита категорически противопоказаны капли со спиртом — можно получить серьезный ожог и усугубить течение заболевания.
Лечение хронического гнойного отита выполняется комплексно — показаны медикаменты и физиотерапия. Лечение должен назначать врач индивидуально, в зависимости от стадии патологии, протекания болезни.
Диагностика
При первых симптомах хронического или острого гнойного отита следует обратиться к врачу отоларингологу:
- появление резкой пульсирующей боли;
- появление гнойных выделений;
- чувство давления в ухе;
- снижение слуха;
- повышение температуры.
Врач назначает анализы, которые могут показать наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме. Специалист также проводит визуальный осмотр, камертональное обследование. Могут быть назначены такие обследования, как МРТ, рентген. Если не удается определить точный диагноз, осуществляется прокол, с целью определения содержимого в барабанной перепонке.
Лечение
После постановления правильного диагноза назначается индивидуальное лечение. Чаще всего оно проводится стационарно, если форма отита не запущена и не требуется хирургическое вмешательство. Не стоит применять народную медицину, не зная особенностей течения болезни и стадию. Например, часто используют перекись водорода при гнойном отите, но неправильно применение средства может вызвать ожог и более серьезные осложнения.
Лечение гнойного отита у взрослых комплексное, включает в себя следующие типы терапии:
- противовоспалительная;
- десенсибилизирующую;
- симптоматическую.
При противовоспалительной терапии назначаются обычно антибиотики, атотоксические препараты. При гипосенсибилизирующей терапии врач назначает антигистаминные препараты, кальций, витамины. Не лишняя и физиотерапия. Назначаются физиотерапевтические процедуры, которые дают тепловой эффект — это прогревание места локализации при помощи лампы солюкс, делаются сухие согревающие повязки. Подобные процедуры проводятся с большой осторожностью и под контролем врача!
При симптоматическом лечении принимаются обезболивающие и жаропонижающие средства, седативные препараты.
В сложных и запущенных случаях назначается операция. Метод хирургического вмешательства выбирается индивидуально. Если диагностирован гнойный отит, прокол делается в барабанной перепонке, гной откачивается, удаляются полипы и грануляция. Назначается шунтирование. После операции возможен рецидив, поэтому следует внимательно следить за здоровьем и при необходимости сразу обращаться к врачу.
Осложнения
Если диагностирован гнойный отит, чем опасно это заболевание знает не каждый пациент. Если не заниматься лечением, гной пройдет в более глубокие структуры уха. Чем опасен гнойный отит? При запущенном заболевании часто диагностируется перфорация барабанной перепонки, в последствии — полная потеря слуха или тугоухость.
Более серьезные осложнения — развитие опасных заболеваний, которые могут угрожать жизни пациента.
Профилактика
Основа профилактики гнойного отита среднего уха и других его форм в том, что бы проводить своевременную вакцинацию от вирусных и бактериальных инфекций. Также необходимо укреплять иммунитет, не допускать переохлаждений. Следует избегать нахождения на сквозняке, при купании следить за тем, чтобы в уши не попадала вода. При различных инфекционных заболеваниях — ОРВИ, ангине, гриппе нужно добиваться полного излечения, не переносить болезни на ногах.
Чтобы избежать осложнений, не занимайтесь лечением в домашних условиях при помощи народных методов, обращайтесь к ЛОРу. Не запускайте болезнь, ведь от нее намного проще избавиться на ранних стадиях!
Источник
Наружный отит – инфекционное заболевание наружного слухового прохода, барабанной перепонки или ушной раковины. Вызывают процесс бактерии, грибки или вирусы.
Болезнь относится к распространенным, практически каждый из нас когда-либо испытывал на себе эти симптомы.
Предрасположены к развитию отита дети дошкольного и младшего школьного возраста.
Виды заболевания
Выделяют острый и хронический наружный отит. Острый отит является впервые возникшим, при правильном лечении пациент полностью выздоравливает.
Болезнь становится хронической, если процесс длится не меньше месяца либо обострения встречаются чаще 3-4 раз в год.
В зависимости от клинической картины заболевания различают:
- ограниченный отит – тяжелое течение болезни, проявляется образованием абсцессов (ограниченных очагов воспаления) в тканях наружного слухового прохода. В процесс вовлекаются и волосяные фолликулы, и сальные железы. Самый распространенный возбудитель ограниченного отита — золотистый стафилококк;
- диффузный – характерно обширное поражение слухового прохода, барабанной перепонки и других структур. Провоцирует такой отит попадание грязной воды в ухо. Она разжижает ушную серу, и в результате создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов (высокая влажность, тепло, отсутствие вентиляции). Синегнойная палочка чаще всего высевается при диффузном отите;
- грибковый (отомикоз) – такой тип встречается редко (около 10% отитов). Провоцируют болезнь кандиды и аспергиллы. Приводит к развитию отомикоза длительное местное применение антибактериальных капель;
- геморрагический отит встречается как осложнение гриппа. Проявляется образование кровяных папул в слуховом проходе;
- неинфекционный – вторичный отит, возникает на фоне других заболеваний (нейродерматит, себорея, аллергия и пр.).
Встречаются и смешанные виды наружного отита.
Виды отита:
Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра
Предрасполагающие факторы
В наружном слуховом проходе вырабатывается ушная сера. Она имеет множество функций. Основная из них – защитная. Сера имеет кислую среду, что препятствует размножению бактерий.
Наружный отит провоцирует:
- недостаток ушной серы (она не выполняет свою барьерную роль);
- ее избыток (сера задерживает пыль, воду, микроорганизмы, создавая отличные условия для воспаления);
- травмы ушной раковины, слухового прохода и барабанной перепонки (чаще всего возникают из-за попыток почистить уши ватными палочками);
- иммунодефицит;
- длительное лечение антибактериальными каплями;
- дайвинг – подводное погружение;
- частое плавание в воде.
Болезнь встречается у любых возрастных групп.
Как проявляется отит?
Болезнь начинается остро. Зачастую перед этим пациент занимался плаванием (бассейн, река).
Для наружного отита характерны следующие местные симптомы:
- боль в ухе – основное проявление отита. Она стреляющая, колющая, разной степени выраженности, длится от 3 до 7 дней. Именно этот симптом заставляет пациента обратиться к врачу;
- снижение слуха – происходит из-за воспаления в слуховом проходе;
- ощущение заложенности;
- чувство давления в слуховом проходе;
- зуд, жжение;
- истечение гноя из уха.
Симптомы:
Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра
При наружном отите боль всегда усиливается, если ушную раковину оттянуть назад и вверх, а также, если надавить на козелок.
При тяжелом течении болезни поднимается температура, и присоединяются симптомы интоксикации (головная боль, слабость, потеря аппетита, тошнота и пр.). Иногда на ухе появляется сыпь (небольшие красные узелки).
Какие возможны осложнения?
Осложнения наружного отита встречаются при сахарном диабете – злокачественное течение болезни. Воспаляются не только ткани слухового прохода, но и хрящи ушной раковины. Это вызвано неполноценностью иммунной системы и кетоацидозом (нарушение углеводного обмена из-за дефицита инсулина) при диабете.
Болезнь протекает с гипертермией (повышенная температура) и выраженной интоксикацией. Вылечить злокачественный наружный отит можно лишь с использованием общей антибактериальной терапии.
Диагностика
При появлении первых симптомов отита нужно обратиться к оториноларингологу. Доктор подробно опрашивает больного и проводит отоскопию (осмотр наружного слухового прохода с помощью увеличительного прибора).
При наружном отите проход будет забит гнойными массами либо серозной жидкостью. Он немного сужен из-за воспаления тканей, стенки покраснели. Барабанная перепонка часто вовлекается в воспалительный процесс. При надавливании на кожу вокруг уха пациент отмечает усиление боли.
Обычно для постановки диагноза достаточно только осмотра слухового прохода. Дополнительно доктор может назначить тимпанометрию (оценка степени подвижности барабанной перепонки), аудиометрию либо исследование слуха с помощью камертона, тест на чувствительность бактерий к антибиотику и др.
Дифференциальная диагностика проводится со средним отитом, невралгией лицевого нерва, эпидемическим паротитом, мастоидитом и пр.
Терапия заболевания
Лечат наружный отит амбулаторно, госпитализация требуется в редких случаях.
Терапию начинают с туалета наружного слухового прохода. Ухо необходимо очистить от скопления слизи, гноя, серы и пр. Сделать это можно с помощью ватного тампона, смоченного в растворе антисептика (хлоргексидин, фурациллин).
Далее приступают к основному лечению, направленному на устранение возбудителя.
Важно определить, что именно вызвало отит, прежде чем назначать препараты, поэтому самолечение опасно.
- В случае микробного заражения используют антибактериальные мази (можно в комбинации с глюкокортикоидами). Их закладывают в ухо с помощью ватной палочки либо скрученного ватного тампона (Тетрациклин, Тридерм, Флуцинар). Препарат наносят 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней;
- Более удобно использовать антибактериальные капли: Офлаксацин, Нормакс, Отофа, Тобрадекс. По 2 капли в каждый ушной проход дважды в сутки в течение недели;
- Противовоспалительные препараты снимают болевой синдром и отек тканей: Ибупрофен, Нимесулид, Нурофен;
- Антигистаминные средства нейтрализуют зуд и жжение (назначают только при яркой выраженности именно этих симптомов): Кларитин, Лоратадин, Тавегил;
- Физиотерапия подсушивает и заживляет очаг воспаления: УВЧ, лазер;
- Комплексные витамины в течение 30 дней.
Если наружный отит вирусной этиологии, к общему лечению можно добавить использование иммуномодулирующих препаратов: Кагоцел, Интерферон, Виферон. Длительность приема – не менее 7 дней. От антибактериальных мазей и капель отказываться не стоит, потому как микробы легко наслаиваются на воспаленное ухо, утяжеляя процесс.
В том случае, если в слуховом проходе образовался абсцесс, его необходимо вскрыть хирургически с местным обезболиванием. После полость уха обрабатывают антисептиками и противомикробными мазями.
Через пару дней после начала лечения пациент отмечает улучшение самочувствия. Если оно не наступило, врачу следует сменить тактику.
Обычно антибиотики достаточно применять только местно, но если течение наружного отита крайне тяжелое, с осложнениями, назначать лекарства внутримышечно или внутривенно (Цефтриаксон, Цефотаксим, Амоксиклав).
Профилактика и прогноз
Прогноз при наружном отите чаще всего благоприятный. Заболевание легко поддается лечению. Через 7-10 дней пациент возвращается к привычному образу жизни.
Но после перенесенного наружного отита человеку нужно быть более внимательным к своему здоровью, потому что болезнь может рецидивировать. Для плавания лучше использовать специальные беруши, а после обеззараживать их антисептиком. Воду из ушей необходимо удалять после каждого купания. Очищать уши от серы нужно крайне аккуратно, чтобы не допустить травмы слухового прохода и барабанной перепонки.
Не забывайте проходить профилактический осмотр у ЛОР-врача каждый год!
Источник