Наружный отит как не оглохнуть
Наружный отит является воспалением ушной раковины, наружных слуховых проходов и барабанных перепонок (все вместе называется наружным ухом). Отит бывает двух видов: диффузная форма и ограниченная форма.
При диффузном отите, воспалено весь проход. Ограниченный отит получается из-за воспаления волосяных фолликулов в слуховых проходах.
Наружному отиту подвержены все возрастные группы населения. Благодаря определенному строению детских ушных раковин и плохих механизмов защиты, они больше подвержены наружным отитам.
Ежегодно его переносит от 5 до 10 человек из каждой тысячи и около 5% людей имеют хронический отит. Заболеваемость выше во влажном и теплом климате и является проф заболеванием для пловцов и других людей, чья работа связана с частым нахождением воды в слуховых проходах.
Факторы риска
Основные факторы риска заболевания наружного отита:
- узкий слуховой проход;
- детский возраст (8 – 12 лет);
- постоянное переохлаждение / перегрев;
- плохая гигиена ушей;
- вредные привычки (алкоголь, курение);
- частое нахождение в воде.
Причины
Обычно наружный отит вызывают бактерии (инфекционный), но иногда это бывают другие причины – аллергия или раздражение (неинфекционный).
Причины отитов:
- Стафилококк (бактерия).
- Стрептококк (патогенные бактерии).
- Грибок (дрожжи кандида, аспергиллы).
- Синегнойная палочка (бактериальная инфекция).
- Острые травмы слухового прохода.
- Нахождение влаги в слуховом проходе (несколько часов, накопление воды).
- Недостаток/избыток серы в слуховом проходе.
- Травмы уха и слухового прохода.
Симптомы
Симптомы ограниченной формы наружного отита:
- зуд в слуховм проходе,
- распирающие боли в ухе (усиливается при жевании, разговоре, воздействии на ушную раковину),
- при больших размерах фурункула может возникать тугоухость,
Симптомы диффузной формы более выраженные:
- интенсивные боли,
- чувство заложенности уха,
- тугоухость,
- краснота и отеки ушной раковины,
- небольшое повышение температуры тела
- увеличенные лимфоузлы на шее со стороны больного уха,
- зуд
- в редких случаях прозрачные выделения и головная боль (при распространении на перепонку).
Диагностика
Диагностировать отит наружного слухового прохода может только квалифицированный врач отоларинголог (ЛОР).
Он осматривает больное ухо специальными инструментами и производит пальпацию, расспрашивает пациента об анамнезе.
Только совокупность этих методов дает полную картину заболевания.
Лечение
Для начала определяется форма наружного отита. Затем выясняется, что именно стало возбудителем инфекции.
При лёгком течение заболевания, лечение производится амбулаторно:
- примочки с лекарствами;
- специальные вытягивающие мази (ихтиоловая, Вишневского);
- различные лечебные бальзамы;
- приём антибиотиков и кортикостероидов (капли);
- введение ватных тампонов и марлевых турунд, пропитанных 70% раствором этилового спирта;
- согревающие компрессы;
- физиотерапия (ультравысокочастотная терапия, инфракрасное облучение соллюксом и др.);
- прием витаминного комплекса.
При тяжелом течении заболевания, пациента определяют в стационар и добавляют к выше перечисленным методам лечения общую терапию:
- применение анальгетиков (при необходимости);
- при аллергическом отите показан приём антигистаминных препаратов;
- очищение и промывание слухового прохода специальными инструментами с лекарственными препаратами;
- противовоспалительные процедуры (промывание антисептическими препаратами);
- вскрытие образовавшегося абсцесса.
При ограниченном отите может возникнуть абсцесс, который требует оперативного вмешательства. Отоларингологом делается надрез и дренаж абсцесса.
При тяжелых формах наружного отита может потребоваться медицинская обработка слуховых проходов, чтобы очистить его от налета и гноя.
После излечения следует предотвратить попадания влаги в больное ухо в течение 10-15 дней. При контакте с водой рекомендуется закрывать слуховой проход ватным диском или тампоном, пропитанным вазелином.
Самостоятельное лечение недопустимо! Все назначения должен делать врач, исходя из общего состояния здоровья, формы и тяжести заболевания.
Народные методы
Лечение наружного отита народными средствами одновременно с традиционными методами, ускоряет процесс выздоровление и укрепляет ослабленный иммунитет.
- Турунды, смоченные прополисом, помещаются в ухо и не достаются в течение дня. Прополис – природный антисептик, который способствует восстановлению защитных функций организма.
- Турунды, смоченные в свежевыжатом луковом соке, помещаются в ухо на несколько часов (3-4 часа). Затем следует вынуть тампон, потому что луковый сок превращается в рассадник бактерий.
- Турунды смачиваются теплым подсолнечным или оливковым маслом и помещаются в больное ухо на 8-12 часов (можно на ночь).
- Промытые и высушенные листья герани комкаются и помещаются в ухо. Герань снимает болевые ощущения. Листы берутся маленькие и средние, помещаются не далеко в проход!
- Чайная ложка сушеных цветов ромашки, заливается 1 стаканом кипятка и настаивается 15-20 минут. Настой закапывается до 3 капель, около 4 раз в сутки.
Профилактика
Профилактика заболевания наружного отита:
- соблюдение правил гигиены;
- предохранение ушей от травм;
- при чистке и чесании необходимо использование предназначенных для этого инструментов (ватные палочки, а не спички, зубочистки, ручки, ногти и т.д.);
- чистку ушей следует проводить не чаще 3-4 раз в месяц (примерно раз в неделю);
- нельзя самостоятельно производить удаление серных пробок и инородных тел из слуховых проходов (следует обратиться в поликлинику к отоларингологу – ЛОРу);
- беречь уши от сильного перегреванияи переохлаждения;
- минимизировать попадания воды в уши при мытье и купании (особенно в водоёмах и морях) или пользоваться берушами;
- применение подкисляющих средств после попадания воды внутрь слуховых проходов.
Прогноз
Обычно, при лечении наружного отита, не возникает никаких проблем и осложнений. Боли прекращаются через 2 или 5 дней. При отсутствии улучшения самочувствия, проводится повторный осмотр и исследование.
Это нужно для подтверждения или опровержения поставленного ранее диагноза. Полностью человек выздоравливает через неделю или 10 дней.
Если отит вылечен, но пациент чувствует симптомы тугоухости, то следует обратиться к ЛОРу для проведения чистки слухового прохода. После обработки слух должен полностью восстановиться.
Осложнений у наружного отита практически не бывает. Редко появляется целлюлит и лимфаденит, которые проходят при применении терапии антибиотиками. В хондрит может перерасти наружный отит у пациентов, недавно сделавших пирсинг.
Самое опасное осложнение такого наружного отита – злокачественный отит. Он встречается у диабетиков и людей с ослабленным иммунитетом. Бактериальная инфекция переходит на хрящ ушной раковины, что провоцирует сильную боль и припухлости.
Также возможно сильное повышение температуры тела. Больные должны быть помещены в стационар под наблюдение врача и назначен курс парентеральных антибиотиков.
Выводы
Подводя итоги статьи можно сделать следующие выводы:
- наружный отит – это воспаление всех наружных частей уха (раковина, слуховой проход, барабанная перепонка);
- наружный отит бывает: диффузный и ограниченный;
- возникает из-за появления в крови бактерий, грибов или инфекций;
- основной причиной является частое нахождение в воде;
- проявляется отит зудом и болью в ухе;
- лечат отиты антибиотиками, примочками и мазями;
- избежать наружного отита, можно соблюдая правила гигиены и использованием берушей;
- осложнения после наружных отитов возникает крайне редко.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Наружный отит, или отит ныряльщика, это инфекционное заболевание, поражающее наружный слуховой проход, то есть канал от ушной раковины до барабанной перепонки. Чаще, чем у других людей, это заболевание развивается у пловцов, из-за частого попадания воды в уши, что увеличивает вероятность развития ушной инфекции.
Что вызывает наружный отит?
Наружный отит чаще всего вызывается бактериями. Стартовым моментом может стать механическое повреждение кожи наружного слухового прохода (например, при чистке ушей металлическими предметами).
Что повышает риск наружного отита?
- Плавание
- Теплая, влажная погода
- Использование слуховых аппаратов
- Избыток ушной серы
- Аллергические заболевания кожи, такие как экзема
- Заболевания, ослабляющие иммунную систему, такие как сахарный диабет
Каковы симптомы и признаки наружного отита?
Чаще всего наружный отит сопровождается следующими симптомами
- Боль и зуд в ушах
- Покраснение и отек видимой части слухового канала
- Отделяемое из уха, в виде прозрачной жидкости или гноя
- Иногда – сыпь на ушной раковине
- Снижение слуха
- Ощущение инородного тела в ухе
- Вместе с гноем могут отделяться куски эпидермиса из ушного канала.
Как диагностируется наружный отит?
Диагноз ставится на основании типичных симптомов. Ваш врач осмотрит ухо отоскопом. Он также может измерить остроту Вашего слуха несколькими способами.
Как лечится наружный отит?
Ибупрофен или парацетамол: эти препараты помогают снизить боль и лихорадку, доступны без рецепта врача. Их следует применять строго по инструкции. Чрезмерное бесконтрольное применение ибупрофена может спровоцировать желудочное кровотечение. Ибупрофен также способен вызывать повреждение почек. Не принимайте ибупрофен, если у вас есть заболевания почек, язвенная болезнь желудка или аллергия на аспирин. Парацетамол может вызвать повреждение печени. Не употребляйте алкоголь в тот день, когда Вы принимали парацетамол.
Ушные капли: максимально эффективным при наружном отите является сочетание глюкокортикоидного гормона и антибиотика. Стероид снижает покраснение, отек и боль. Антибиотик помогает подавить микробную инфекцию.
Туалет уха: Ваш врач может провести промывание уха для удаления гнойных и эпидермальных масс из слухового прохода. Возможно, он введет в ухо специальную турунду, впитывающую влагу.
Как можно предотвратить наружный отит?
- Не оставляйте ватные тампоны или посторонние предметы в ушах.
- При чистке ушей не пользуйтесь ватными палочками, не вводите никакие предметы глубоко в ухо. Достаточно мытья ушной раковины и начального отдела ушного канала, с помощью вашего пальца.
- При плавании используйте затычки для ушей. Осушайте наружный слуховой проход после каждого плавания или мытья.
Как применять ушные капли?
- Лягте на бок, пораженным ухом вверх.
- Закапайте капли в ухо. Если возможно пусть Вам поможет кто-то из близких.
- Аккуратно потяните ушную раковину назад и вперед, чтобы капли затекли вглубь ушного прохода.
- Оставайтесь в таком положении (лежа на боку, больным ухом вверх) не менее 3- 5 минут.
Чем опасен наружный отит?
Во время болезни Вы можете испытывать некоторое снижение слуха. Даже при правильном лечении наружный отит может возвращаться несколько раз подряд, и даже стать хроническим.
Без лечения инфекция может распространиться вглубь тканей и вызвать флегмону (инфекцию кожи и подкожной клетчатки). Инфекция может распространиться за пределы уха, в том числе на мозговые оболочки и вещество мозга. Наружный отит может течь очень тяжело и стать некротическим. Наружный отит также способен вызвать повреждение нервов, иннервирующих лицо.
Когда следует обратиться к врачу?
Обратиться к врачу в ближайшее время следует, если:
- Симптомы отита не регрессируют после 2 дней лечения
- Симптомы облегчились на время, но затем вернулись
- У Вас есть основания подозревать осложнение.
Когда следует обратиться к врачу немедленно?
Вызвать скорую помощь следует незамедлительно, если:
- На фоне лечения у вас внезапно развилась высокая лихорадка
- Резко усилилась боль в ушах
- Вы внезапно полностью потеряли слух с больной стороны
- У Вас внезапно появился отек лица, или околоушной области, или в области шеи
- Вы заметили у себя паралич лица (асимметрию, невозможность двигать частью мимических мышц, невозможность закрыть глаз или надуть щеки и тд)
- Вы почувствовали, что лицо онемело.
Источник.
Источник
Наружный отит – инфекционное заболевание наружного слухового прохода, барабанной перепонки или ушной раковины. Вызывают процесс бактерии, грибки или вирусы.
Болезнь относится к распространенным, практически каждый из нас когда-либо испытывал на себе эти симптомы.
Предрасположены к развитию отита дети дошкольного и младшего школьного возраста.
Виды заболевания
Выделяют острый и хронический наружный отит. Острый отит является впервые возникшим, при правильном лечении пациент полностью выздоравливает.
Болезнь становится хронической, если процесс длится не меньше месяца либо обострения встречаются чаще 3-4 раз в год.
В зависимости от клинической картины заболевания различают:
- ограниченный отит – тяжелое течение болезни, проявляется образованием абсцессов (ограниченных очагов воспаления) в тканях наружного слухового прохода. В процесс вовлекаются и волосяные фолликулы, и сальные железы. Самый распространенный возбудитель ограниченного отита — золотистый стафилококк;
- диффузный – характерно обширное поражение слухового прохода, барабанной перепонки и других структур. Провоцирует такой отит попадание грязной воды в ухо. Она разжижает ушную серу, и в результате создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов (высокая влажность, тепло, отсутствие вентиляции). Синегнойная палочка чаще всего высевается при диффузном отите;
- грибковый (отомикоз) – такой тип встречается редко (около 10% отитов). Провоцируют болезнь кандиды и аспергиллы. Приводит к развитию отомикоза длительное местное применение антибактериальных капель;
- геморрагический отит встречается как осложнение гриппа. Проявляется образование кровяных папул в слуховом проходе;
- неинфекционный – вторичный отит, возникает на фоне других заболеваний (нейродерматит, себорея, аллергия и пр.).
Встречаются и смешанные виды наружного отита.
Виды отита:
Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра
Предрасполагающие факторы
В наружном слуховом проходе вырабатывается ушная сера. Она имеет множество функций. Основная из них – защитная. Сера имеет кислую среду, что препятствует размножению бактерий.
Наружный отит провоцирует:
- недостаток ушной серы (она не выполняет свою барьерную роль);
- ее избыток (сера задерживает пыль, воду, микроорганизмы, создавая отличные условия для воспаления);
- травмы ушной раковины, слухового прохода и барабанной перепонки (чаще всего возникают из-за попыток почистить уши ватными палочками);
- иммунодефицит;
- длительное лечение антибактериальными каплями;
- дайвинг – подводное погружение;
- частое плавание в воде.
Болезнь встречается у любых возрастных групп.
Как проявляется отит?
Болезнь начинается остро. Зачастую перед этим пациент занимался плаванием (бассейн, река).
Для наружного отита характерны следующие местные симптомы:
- боль в ухе – основное проявление отита. Она стреляющая, колющая, разной степени выраженности, длится от 3 до 7 дней. Именно этот симптом заставляет пациента обратиться к врачу;
- снижение слуха – происходит из-за воспаления в слуховом проходе;
- ощущение заложенности;
- чувство давления в слуховом проходе;
- зуд, жжение;
- истечение гноя из уха.
Симптомы:
Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра
При наружном отите боль всегда усиливается, если ушную раковину оттянуть назад и вверх, а также, если надавить на козелок.
При тяжелом течении болезни поднимается температура, и присоединяются симптомы интоксикации (головная боль, слабость, потеря аппетита, тошнота и пр.). Иногда на ухе появляется сыпь (небольшие красные узелки).
Какие возможны осложнения?
Осложнения наружного отита встречаются при сахарном диабете – злокачественное течение болезни. Воспаляются не только ткани слухового прохода, но и хрящи ушной раковины. Это вызвано неполноценностью иммунной системы и кетоацидозом (нарушение углеводного обмена из-за дефицита инсулина) при диабете.
Болезнь протекает с гипертермией (повышенная температура) и выраженной интоксикацией. Вылечить злокачественный наружный отит можно лишь с использованием общей антибактериальной терапии.
Диагностика
При появлении первых симптомов отита нужно обратиться к оториноларингологу. Доктор подробно опрашивает больного и проводит отоскопию (осмотр наружного слухового прохода с помощью увеличительного прибора).
При наружном отите проход будет забит гнойными массами либо серозной жидкостью. Он немного сужен из-за воспаления тканей, стенки покраснели. Барабанная перепонка часто вовлекается в воспалительный процесс. При надавливании на кожу вокруг уха пациент отмечает усиление боли.
Обычно для постановки диагноза достаточно только осмотра слухового прохода. Дополнительно доктор может назначить тимпанометрию (оценка степени подвижности барабанной перепонки), аудиометрию либо исследование слуха с помощью камертона, тест на чувствительность бактерий к антибиотику и др.
Дифференциальная диагностика проводится со средним отитом, невралгией лицевого нерва, эпидемическим паротитом, мастоидитом и пр.
Терапия заболевания
Лечат наружный отит амбулаторно, госпитализация требуется в редких случаях.
Терапию начинают с туалета наружного слухового прохода. Ухо необходимо очистить от скопления слизи, гноя, серы и пр. Сделать это можно с помощью ватного тампона, смоченного в растворе антисептика (хлоргексидин, фурациллин).
Далее приступают к основному лечению, направленному на устранение возбудителя.
Важно определить, что именно вызвало отит, прежде чем назначать препараты, поэтому самолечение опасно.
- В случае микробного заражения используют антибактериальные мази (можно в комбинации с глюкокортикоидами). Их закладывают в ухо с помощью ватной палочки либо скрученного ватного тампона (Тетрациклин, Тридерм, Флуцинар). Препарат наносят 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней;
- Более удобно использовать антибактериальные капли: Офлаксацин, Нормакс, Отофа, Тобрадекс. По 2 капли в каждый ушной проход дважды в сутки в течение недели;
- Противовоспалительные препараты снимают болевой синдром и отек тканей: Ибупрофен, Нимесулид, Нурофен;
- Антигистаминные средства нейтрализуют зуд и жжение (назначают только при яркой выраженности именно этих симптомов): Кларитин, Лоратадин, Тавегил;
- Физиотерапия подсушивает и заживляет очаг воспаления: УВЧ, лазер;
- Комплексные витамины в течение 30 дней.
Если наружный отит вирусной этиологии, к общему лечению можно добавить использование иммуномодулирующих препаратов: Кагоцел, Интерферон, Виферон. Длительность приема – не менее 7 дней. От антибактериальных мазей и капель отказываться не стоит, потому как микробы легко наслаиваются на воспаленное ухо, утяжеляя процесс.
В том случае, если в слуховом проходе образовался абсцесс, его необходимо вскрыть хирургически с местным обезболиванием. После полость уха обрабатывают антисептиками и противомикробными мазями.
Через пару дней после начала лечения пациент отмечает улучшение самочувствия. Если оно не наступило, врачу следует сменить тактику.
Обычно антибиотики достаточно применять только местно, но если течение наружного отита крайне тяжелое, с осложнениями, назначать лекарства внутримышечно или внутривенно (Цефтриаксон, Цефотаксим, Амоксиклав).
Профилактика и прогноз
Прогноз при наружном отите чаще всего благоприятный. Заболевание легко поддается лечению. Через 7-10 дней пациент возвращается к привычному образу жизни.
Но после перенесенного наружного отита человеку нужно быть более внимательным к своему здоровью, потому что болезнь может рецидивировать. Для плавания лучше использовать специальные беруши, а после обеззараживать их антисептиком. Воду из ушей необходимо удалять после каждого купания. Очищать уши от серы нужно крайне аккуратно, чтобы не допустить травмы слухового прохода и барабанной перепонки.
Не забывайте проходить профилактический осмотр у ЛОР-врача каждый год!
Источник