Нарушение вестибулярного аппарата при отите
ЗАПИСЬ К ЛОР ВРАЧУ ОНЛАЙН
Когда появляются проблемы с восприятием пространства, зрительными и слуховыми функциями, потеря равновесия, возникновение головокружения, все эти симптомы могут свидетельствовать о нарушениях вестибулярного аппарата. Причиной могут быть врожденные или приобретенные пороки вестибулярного аппарата.
Смотреть бесплатно онлайн федеральные каналы, смотреть по ссылке ТВ онлайн
Основная информация о функциональности вестибулярного аппарата
Прежде чем говорить про симптомы и лечение нарушений вестибулярного аппарата, необходимо понимать общую структуру этого органа.
Вестибулярный аппарат – важнейший орган, отвечающий за функцию равновесия, положение тела и его передвижение. Без нормального функционирования аппарата, человеку свойственны проблемы координации движений, с изменением положения головы, да и всего тела.
ВА расположен во внутреннем ухе. Он небольшой по размеру и состоит из трех полукруглых каналов и двух мешочков.
Каналы, в свою очередь, отвечают за восприятие высоты, длины и ширины. Они заполнены жидкостью, которая позволяет вестибулярному аппарату определить положение тела, соответственно, при наклоне жидкость перемещается.
В мешочках находятся хрусталики, давящие на рецепторы, которые сообщают мозгу об ускорении, замедлении или изменении силы притяжения.
Причины, которые приводят к отклонению работу вестибулярного аппарата
Позиционное головокружение
С этим ощущением сталкивался почти каждый. Особенно такая причина свойственна людям старше 60 лет. Чаще всего позиционному головокружению подвержены женщины. Точных факторов, влияющих на возникновение болезни назвать невозможно. Чаще всего такое отклонение встречается после операции или травмы. Спровоцировать позиционное вращение, может, и слабость вовремя ОРЗ, ОРВИ. Для этого заболевания характерны следующие симптомы:
- меняя положение головы, возникает ощущение вращения;
- появляется тошнота и рвота;
- в некоторых случаях возникает болезненное ощущение в животе.
Головокружение в результате рассеянного склероза
Прогрессирующее заболевание может вызывать тошноту.
Травма
Перелом кости в виске, сотрясение, возникшее в результате травмы головы, вызывает нарушения ВА.
Патологии отоларингологии
Нарушения могут спровоцировать ушные заболевания:
- пробка из серы;
- отосклероз;
- повреждение слуховой трубы;
- разные формы отита.
Вестибулярный неврит
Возникает вследствие перенесенной инфекционной или вирусной болезни. Это одна из частых причин нарушения работы ВА, возникающая из-за поражения вестибулярного нерва. Самый сложный период длится около 3 дней. Полное выздоровление наступает, спустя несколько недель. А для людей в возрасте требуется несколько месяцев для полноценного восстановления. Для вестибулярного неврита характерны следующие симптомы:
- сильное головокружение;
- быстрое движение глаз в стороны или по кругу;
- тошнота и рвота.
Признак вертебрально-базилярной недостаточности
От заболевания страдают чаще люди, старше 60 лет. Для терапии нарушения вестибулярного аппарата необходимо лечить сердечно-сосудистые заболевания. Основными причинами этого вида заболевания является мозжечковый инсульт, поражение вестибулярного нерва, сосудистые заболевания внутреннего уха. К основным симптомам заболевания относят следующие:
- неожиданное головокружение без определенных причин;
- проблемы с равновесием;
- сопровождение тошнотой и рвотой.
Возможны сопутствующие признаки:
- отклонения в зрительном понимании, может двоиться;
- нарушение речи, звучание голоса в нос;
- вследствие потери равновесия возможны падения.
Признак вертебрально-базилярной недостаточности не может проявлять себя на протяжении нескольких месяцев. Потому при проявлении подобных признаков длительное время, этот диагноз исключается. Необходимо пройти полное обследование организма.
Забита лабиринтная артерия
Эта причина нарушения вестибулярного аппарата предоставляет особую угрозу. Дело в том, что закупорка мешает нормальному кровоснабжению мозга. Последствия могут быть критичны: мозжечковый инсульт, инфаркт, внутримозговое излияние крови. Все эти поражения угрожают жизни. При проявлении симптомов, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Признаки закупорки артерии:
- сильное головокружение;
- глобальная потеря координации;
- потеря слуха одного уха.
Хроническая двухсторонняя вестибулопатия
Это последствие интоксикации медикаментами. Определить патологию можно по следующим признакам:
- несильное головокружение;
- тошнота;
- проблемы с ориентацией в пространстве и устойчивостью, обостряющееся в темном помещении.
Заболевание Меньера
Часто встречающаяся проблема с внутренним ухом. Патология проявляет себя такими симптомами:
- приступ головокружения, которое быстро появляется и спадает;
- промежуточное ухудшение слуха, провоцирующее его потерю в дальнейшем;
- непрерывные шумы, усиливающиеся во время приступа головокружения.
Краниовертебральная аномалия
Частая причина повреждения вестибулярного органа. Патология характерна для детей. Определяется по таким признакам:
- проблемы с речью;
- непроизвольное быстрое движение глаз – нистагм;
- проблемное глотание.
Среди других причин отмечают меланомы на мосто-мозжечковом угле, эпилепсия, мигрень.
Виды поражения ВА
Основным сопровождающим фактором нарушения вестибулярного аппарата признается головокружение. Специалисты выделяют несколько форм.
- Периферическое. Самый популярный вид возникает при болезни канальцев слухового нерва в вестибулярном аппарате.
- Центральное. Болезни вестибулярных частей мозга: ствол, мозжечок, корковые отделы.
- Афферентативное. Головокружение возникает из-за проблем со зрением, слухом, нарушением функции грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
Симптомы болезни ВА
Признаки нарушения проявляются в двух формах: прямой и сопутствующей.
Прямые проявления:
- головокружение;
- нистагм (непроизвольное движение глаз горизонтально или по кругу).
Сопутствующие проявления:
- тошнота разной степени, рвота;
- бледность или покраснение лица и шеи;
- проблемы с равновесием, координацией;
- потливость;
- проблемы с работой сердца, дыхания;
- изменение показателей давления.
Признаки нарушения вестибулярного аппарата проявляются приступами и могут иметь разную степень воздействия. Причиной выражения симптомов бывает запах, еда, погодные изменения.
Определение диагноза
Для диагностики очень важно обратиться к врачу еще на начальном этапе проявления нарушений. Дефекты в работе вестибулярного аппарата чаще являются последствием других заболеваний. Определить первоначальные причины и поставить диагноз поможет отоларинголог.
Во время диагностики проводится полное обследование с помощью дополнительных препаратов:
- выяснить уровень слухового восприятия поможет аудиометрия;
- для определения состояния артерий позвонка проводится ультразвуковое исследование;
- проверка наличия патологий мозга проводится при помощи томографии.
Лечение болезни
Медикаментозная терапия
Чаще всего первое, что делают врачи при повреждении вестибулярного органа – назначают лечение, устраняющее основные симптомы. Для этого используются вазоактивные медикаменты. Лекарственное лечение состоит из средств против рвоты и вестибулярных супрессоров. Сюда входят 3 подвида медикаментов:
- антихолинергические;
- бензодиазепиные;
- антигистаминные.
После тщательной диагностики обнаруживаются другие заболевания, спровоцировавшие болезнь вестибулярного аппарата. К примеру, сенсоневральная тугоухость, сопровождающаяся снижением слуха. Поэтому главная задача врача – правильно определить первопричину и назначить эффективную терапию.
Народная медицина
Имеет свою эффективность при комплексном лечении с выполнением рекомендаций от доктора. Народные средства не являются причиной отказа от традиционных методов лечения.
Есть несколько народных препаратов.
Имбирь. На 4 чайные ложки добавляется щепотка мяты, фенхеля, измельченных тыквенных семечек, сельдерей, немного цветов ромашки и цедра апельсина. Смесь заливается кипятком и настаивается около 15 минут.
Бальзам на основе 3 настоек. Первая готовится из клевера: 40 г цветов залить 500 мл спирта. Настаивать 2 недели в темноте. Для второй необходимы корни диоскореи: 50 г залить 500 мл спирта. Пусть постоит 2 недели в темном месте. Третья настойка готовится из прополиса и спирта. Смесь должна настояться 10 дней в темном месте. А затем состав процедить. Смешанные настойки употреблять по 1 столовой ложке, каждый день по 3 раза после приема пищи.
Профилактика нарушений
Поможет справиться с координационными проблемами специальная лечебная гимнастика. Комплекс упражнений тренирует вестибулярный аппарат. Занятия продолжаются в течение 15 минут. Сначала выполняются в очень медленном темпе.
- Движение глазами по горизонтали и по вертикали. Голова неподвижна.
- Наклоны головой в разные стороны, сначала с открытыми, затем закрыв глаза.
- Пожимание плечами.
- Перебрасывание мячика из руки в руку.
- Хождение по комнате с открытыми глазами, затем – закрыть.
Источник
Вестибулярный аппарат расположен во внутреннем ухе человека. Это анализатор контролирующий равновесие туловища человека и отвечающий за ориентацию в пространстве. Система связана с желудочно-кишечным трактом, нервной и сердечно-сосудистой системами. Основные функции анализатора заключаются в передаче сигналов в мозг при движении туловища, рук, ног, приеме пищи. При нарушении работы органа человек ощущает головокружения, ему сложно передвигаться «по прямой», сердечный ритм учащается, появляются помутнение в глазах и шум в ушах.
Краткая характеристика заболевания
Вестибулярная система имеет сложное строение. Периферический отдел расположен в области височной кости. В его преддверии находятся 3 полукружных канала, рецепторы, пузырь с вязкой жидкостью и статолитами (камушками). При изменении положения тела, сталотиты перекатываются в разные плоскости, раздражают нервные рецепторы, а мозг получает сигнал об ориентации в пространстве.
Функции вестибулярного аппарата:
- Передача нервных импульсов – сигналы, попадающие в мозг, распределяются во все отделы нервной системы, в том числе глазодвигательные нервы. Связь со спинным мозгом позволяет поддерживать равновесие и мышечный тонус.
- Вегетативные реакции – контролируют работу пищеварительной и сосудистой системы. При повышенных нагрузках и приеме лекарственных препаратов организм реагирует снижением или повышением АД, изменением пульса, тошнотой или повышением аппетита.
- Пространственная ориентация – помогает запоминать движения конечностей, ориентироваться в темноте, сохраняет координацию движений и мелкую моторику.
Нарушение вестибулярного аппарата сказываются на поведении человека. В первую очередь отклонения отражаются на передвижении: походка становится качающейся, человек может врезаться в любое препятствие, упасть на ровном месте.
Часто возникают проблемы со зрением или слухом, притупляется чувствительность конечностей. Обычно эти признаки носят временный характер и возникают при изменении погодных условий, поездки в транспорте (самолет, автомобиль), резких звуках или запахах. Сбои в работе органа возможны при отеке внутреннего уха, повышенном черепном давлении, травмах вестибулярных ядер.
Расстройство работы анализатора опасно для жизни человека и окружающих. Так при потере ориентации водитель может попасть в ДТП, погибнуть и унести жизни пассажиров.
Причины
Почему возникают проблемы с вестибулярным аппаратом, точно никто не знает. Даже квалифицированному врачу бывает сложно ответить на этот вопрос. Чаще всего сбой в работе системы связан с негативным внешним воздействием либо образуется из-за органических проблем в организме.
Вестибулярный неврит
Заболеванию предшествуют вирусная или респираторная инфекция. Чаще встречается у взрослых от 30 до 60 лет. Проявляется повышенной температурой тела, постоянным головокружением, слабостью, тошнотой, иногда рвотой. Симптомы держатся 2-3 дня, после чего наступает облегчение, однако воспалительный процесс продолжает распространяться.
Вертебрально-базилярная недостаточность
Нарушение работы головного мозга, возникающее на фоне недостаточного кровообращения. Часто проявляется у подростков в переходный период головокружением и кратковременной потерей сознания. У пожилых людей встречается после перенесенного инсульта, при ВСД или как следствие сердечной недостаточности.
Тромбоз слуховой артерии
Закупорка главного сосуда, питающего внутреннее ухо, — опасное явление для жизни пациента. Возникает совместно с нарушением мозгового кровообращения, что провоцирует инфаркт или инсульт мозжечка. Выражается в виде односторонней глухоты, потерей координации, обмороком. При подобных симптомах больному необходима срочная госпитализация.
Болезнь Маньера
Негнойный воспалительный процесс во внутреннем ухе, сопровождаемый увеличением вязкой жидкости в слуховом лабиринте. Этиология болезни связана с внутренними проблемами организма (аллергии, нарушения водно-солевого обмена, вирусы). Приступообразные расстройства координации и снижение слуха длятся от 20 минут до 2 часов.
Позиционное головокружение
Причиной может служить шейный остеохондроз, черепно-мозговые травы, ишемия. Приступы головокружения и потемнения в глазах появляются внезапно и так же быстро проходят.
Расстройство вестибулярного аппарата могут спровоцировать травмы шеи и черепа, эпилепсия, ушные болезни, опухоль мозжечка, громкие вибрирующие звуки, укачивание в транспорте, инфекции ЛОР органов. Ребенок может получить болезнь в наследство от родителей, появившись на свет с недоразвитым внутренним ухом и неврологическими отклонениями.
Самая опасная причина вестибулярного расстройства – интоксикация. Она может быть спровоцирована отравлением лекарствами, бытовой химией, вредными газами и повлечь за собой летальный исход.
Симптомы
Проблемы с восприятием окружающего пространства, дисфункция звукового и зрительного аппаратов, потеря равновесия почти всегда указывают на нарушение вестибулярного аппарата. Симптомы патологии зависят от причины, ее вызвавшей. Но существует ряд общих признаков, без которых заболевание не обходится:
- «Шаткая» походка – существенно снижает качество жизни, так как при передвижении больного качает из стороны в сторону, он может врезаться в любой окружающий предмет, упасть.
- Головокружение – у человека появляется чувство, что тело и окружающее пространство самопроизвольно двигаются, в глазах темнеет, земля «уходит» из-под ног, немеет язык, появляется шум или гул в ушах.
- Тошнота – часто сопровождает кружение головы. В серьезных случаях может перерасти в рвоту.
- Нарушение равновесия – больной не может четко осуществить никакие движения в темноте или с закрытыми глазами, так как может упасть.
- Нистагм – неконтролируемое быстрое колебание глазных яблок. Больной не способен сфокусировать взгляд на предметах, особенно близко расположенных. Также ослабляется мышечный тонус, походка становится неуверенной, слух притупляется.
Некоторые пациенты жалуются на проблемы с глотанием, тахикардию, повышенное слюноотделение и потливость.
Симптомы болезни не постоянны. Большинство из них появляются после поездки в транспорте, при смене климата, физических и психоэмоциональных нагрузках.
Диагностика
Проверка вестибулярного аппарата применяется в отношении больных, страдающих от нарушений равновесия, головокружениях, а также при профотборе. Например, данные методы включены в работу медкомиссии при призыве молодых людей в армию, получении водительских прав или при устройстве на некоторые виды работ.
- Анамнез — обследование начинается со сбора жалоб больного. Врач уточняет симптомы и количество приступов, а также их давность и периодичность. Во внимание берется наличие или отсутствие слуховых расстройств. Выявляются причины возникновения дисфункций и их связь с работой других органов.
- Тест Ромберга – позволяет выявит нарушение двигательных функций и работу органов, отвечающих за статическое равновесие. Для этого больному нужно встать ровно, сомкнув носы стоп, руки вытянуть перед собой, с закрытыми глазами достать до кончика носа указательными пальцами (по очереди).
Пациенту следует находиться в позе Ромберга не менее 6 секунд, при этом у него не должно наблюдаться пошатывания и динамического сокращения мышц.
- Исследование нистагма – способность удержать взгляд на движущемся предмете, его удалении и приближении. У здорового человека отсутствует спонтанное подергивание глазных яблок.
- Электроэнцефалография, УЗД, МРТ – дают четкую визуальную картину состояния вестибулярного органа.
- Лабораторные анализы – позволяют выявить воспалительный процесс, степень его интенсивности, а также наличие инфекции в организме.
При нарушении слуха больному требуется консультация отоларинголога, так как проблемы могут быть вызваны острым отитом или наличием серной пробки в ухе.
Диагностика проходит в условиях поликлиники. Стационарное обследование показано в случаях, отягощенных осложнением (инсульт, инфаркт).
Лечение
Лечение вестибулярного аппарата – трудная задача, так как зависит от причин поражения органа, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.
Таблетки
- Антихолинергические – предотвращают развитие головокружения. Имеют массу побочных эффектов. Пожилым людям назначаются с осторожностью, так как могут спровоцировать нарушение психосоматики. «Реланиум», «Вестибо».
- Антигистаминные препараты – снимают головокружение и сопутствующие симптомы. Представителями этой группы являются «Бетасерк», «Бетагистин».
- Бензодиазепины – устраняют кружение головы и связанную с ним тошноту. Имеют побочные эффекты, могут вызвать зависимость. К ним относятся «Лоразепам», «Диазепам».
- Противорвотные – снимают острые приступы, но назначаются для однократного приема, так как способны вызвать мышечную дистонию.
- Сосудорасширяющие – имеют слабое антигистаминное действие, снижают возбудимость вестибулярного аппарата. Часто назначаемым является «Циннаризин».
В остром течении вестибулярное головокружение подлежит медикаментозной терапии, назначенной специалистом.
Гимнастика
Достаточно действенным способом для восстановления правильной работы вестибулярного аппарата являются специальные физические упражнения. Они не только дают длительный результат, но и могут полностью избавить от заболевания. Главное условие – комплекс упражнений должен быть разработан лечащим врачом, так как самостоятельная гимнастика может дать обратный эффект.
Народная медицина
Средства, приготовленные в домашних условиях, могут использоваться для профилактики патологии, а также дополнять традиционную медицину. Самыми действенными являются настойки из имбиря, лугового клевера, прополиса. Хороший результат дает стимуляция пунктурных точек на кистях рук. При головокружении достаточно потереть в ладонях круглый предмет (камень, грецкий орех, массажный мячик).
Самостоятельная терапия неуточненного заболевания может спровоцировать ухудшение состояния больного.
Заболевания вестибулярного аппарата снижают работоспособность человека и нарушают его ориентацию в пространстве. Чтобы предотвратить развитие патологии, врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, больше двигаться, заниматься йогой, избегать громких звуков и частых перелетов. При появлении первых симптомов и их прогрессировании следует незамедлительно обратиться к неврологу.
Источник