Народные средства от ожогов роговицы
Профессия сварщика входит в группу опасных и вредных для человеческого здоровья. Однако ожог глаз сваркой получают не только на производстве.
Теперь, когда приобрести собственный сварочный аппарат не проблема, «словить зайчиков» можно где угодно. Но независимо от места получения травмы, итог один: ближе к вечеру обожженный в прямом смысле умывается слезами, домочадцы понятия не имеют о причинах странного симптома, а драгоценное время уходит.
А ведь в некоторых случаях минута промедления приводит к необратимым нарушениям зрительных функций. Чтобы спасти пострадавшего от слепоты, важно знать симптоматику ожога глаз и основные правила оказания первой помощи.
Основные причины ожога глаз сваркой
Пренебрегая правилами работы со сварочным аппаратом, можно получить ожог роговицы глаза. Зачастую органы зрения страдают в следующих случаях:
- Сбор металлоконструкций без помощи напарника и креплений. Не надевая маску, сварщик собственноручно держит детали и ставит прихватки.
- Использование некачественной маски. В зазоры между светофильтрами и рамкой маски проникают ультрафиолетовые лучи.
- Использование неподходящей маски. Для выполнения некоторых задач, требуется автоматически затемняющаяся маска хамелеон. В маске с обычным щитком рабочий просто не будет успевать закрывать лицо.
Присутствие при сварочных работах (вынужденное или случайное). Опасность травматизма возрастает в яркие солнечные дни. Поддавшись обманчивому ощущению слабого свечения дуги, человек теряет бдительность и уже к вечеру получает полный букет ожоговой симптоматики.
Из-за чего возникает электроофтальмия
Электроофтальмия – это ожог глаз сваркой, кварцем или другим мощным источником света на медицинском языке. Основная причина травмы – воздействие ультрафиолетовых лучей на слизистую с вовлечением роговицы, сетчатки.
Глубина поражения зависит от масштабности облучения. Ожог слизистой случается при:
- попадании в незащищенный глаз частицы раскаленного металла или искры;
- открытом контакте с испарениями металлов и газов;
- ультрафиолетовом/ультракрасном излучении;
- несоблюдении правил техники безопасности (описано выше);
- попадание в глаз густого токсичного дыма (от расплавленного электрода).
Симптомы ожога сваркой
Сразу после сварочного ожога глаз симптомы практически не проявляются. Они нарастают в течение 6–12 часов. За это время «нахватавшийся зайчиков» человек может подготовить все необходимое для оказания первой помощи. Если ожог глубокий, лучше показаться специалисту при проявлении первых симптомов.
Рассмотрим общие признаки, позволяющие определить электроофтальмию:
- Первый признак ожога от сварки – сильное или слабовыраженное жжение в глазах, перерастающее в резкую боль. Если сильно зажмуриться, становится легче. Однако это обманчивое чувство, ведь при открытии глаз, боль возвращается.
- Из глаз постоянно текут слезы, пострадавшему больно смотреть на свет.
- При глубоком поражении и вовлечении сетчатки человек ничего не видит. Однако паниковать не стоит, в большинстве случаев зрение возвращается спустя 48 часов.
- При взгляде на свет, перед глазами «стоят» световые пятна. Длительность симптома обусловлена продолжительностью контакта с травмирующим фактором.
- Под веками ощущается песок. Ни в коем случае не тереть глаза! Это может ускорить развитие воспалительного процесса, привести к опуханию травмированных тканей.
- Глазная боль постепенно расползается на голову, усиливаясь при попытке перевести взгляд в сторону.
Признаки поражений глаз зависят от степени ожогов. В медицине различают:
- I степень (легкая) – ожог роговицы глаза выражается снижением прозрачности, потемнением роговицы, покраснением конъюнктивальной оболочки. В некоторых случаях наблюдается слабое жжение, зуд. Пострадавшему можно помочь в домашних условиях.
- II степень (средняя) – после травмы глаз покрывается пленкой, роговая оболочка повреждается, становится рыхлой, эрозивной. Пострадавшие испытывают светобоязнь, сильную боль.
- III степень (тяжелая) – зрительные функции резко снижаются, веки отекают, возникает сильная ноющая боль. Под веками постоянное ощущение инородного тела (как будто в глаза насыпали песка). Без врачебной помощи не обойтись.
- IV степень (крайне тяжелая) – начинается отмирание травмированных тканей, роговица становится белесой, пострадавший кричит от боли, не может разлепить веки. Без своевременной врачебной помощи человек слепнет.
При ожоге глаз легкой или средней степени и грамотно оказанной первой помощи, состояние пострадавшего улучшается спустя несколько часов. Если же травмированы более глубокие ткани, нужно скорее доставить обожженного человека в травмпункт.
Оказание первой помощи
Что делать при ожоге глаз сваркой 1,2 или 3 степени, чтобы облегчить страдания пострадавшего и не навредить ему еще больше?
Опытные сварщики сразу чувствуют, если получен ожог роговицы глаза и мгновенно прекращают работу. Если этого не сделать, поражение затронет более глубокие ткани. Затем следует комплекс мероприятий по оказанию первой помощи:
- Умыться и тщательно промыть глаза чистой питьевой водой, марганцовкой, чайной заваркой или отваром ромашки (все в слабой концентрации). Жидкость не экономить, показано обильное промывание.
- Завесить окна темными шторами или удалить пострадавшего в защищенное от света место.
- Снять боль и отек от ожогов помогут глазные капли: «Визин», «Визоптин», «Прокулин» (при ожоге глаз, в положении лежа закапать 1 каплю). Специальные средства ускорят заживление пораженных тканей, снизят ощущения зуда, интенсивность болевого синдрома. При легкой травме слизистых терапия продолжается 3 суток, до полного устранения дискомфортных ощущений. Если боль очень сильная, обожженные глаза через каждые 12 часов закапывают «Лидокаином» 2% или «Тетракаином».
- Принять обезболивающую таблетку («Спазмалгона», «Анальгина»). Если совсем тяжко, можно внутримышечно уколоть «Кетанов».
- Для снятия воспаления выпить «Нимесил», «Диклофенак», «Нимесулид».
- При помощи стерильной салфетки или чистого носового платка извлечь из глаз металлические частички, другие инородные тела. Если это сделать невозможно, срочно обратиться за врачебной помощью.
- Для снятия воспаления покрыть глаза тканью, смоченной прохладной водой. Не использовать лед!
- Выдавить в конъюнктивальный мешочек немного мази-антисептика («Тетрациклиновая», «Солкосерил»).
- При 4 стадии ожога необходимо вызвать «Скорую» и облегчить страдания обожженного обезболивающим уколом.
Внимание! Длительное использование указанных средств приводит к снижению зрительных функций.
Как лечат ожоги глаз от сварочных работ
Для лечения ожога глаз, особенно если затронута сетчатка, действий по оказанию первой помощи недостаточно. Только врач определит степень поражения, и, оценив состояние пострадавшего, назначит лечение после ожога глаз.
Своевременная терапия не просто снимет воспаление, но и сведет к минимуму риск развития осложнений. Основным способом лечения от электроофтальмии являются капли от ожога глаз, для обезболивания, ускорения регенерации тканей, восстановления зрения.
Некоторые отдают предпочтение рецептам народной медицины, добиваясь при этом хороших результатов. Но для любого способа лечения существует правило: не применять без рекомендации врача.
В крайних случаях, при тяжелых формах ожога и сильном поражении роговицы назначается лазерная микрохирургия.
Обратите внимание! Зачастую пострадавшие пренебрегают врачебной помощью, справляясь своими силами. Это большая ошибка! Специалисты утверждают, что ожог роговицы или сетчатки глаза 2, 3, 4 степени приводит к абсолютной слепоте, если пациенту не была оказана квалифицированная медицинская помощь.
Капли для лечения первой стадии
При легких поражениях глаз используют капли с сосудосуживающим, противовоспалительным и противоотечным действием. Они снимают зуд и раздражение, уменьшают отек конъюнктивы.
Однако заниматься самолечением не стоит, ведь каждый препарат имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Итак, капли при ожоге глаз сваркой для лечения первой стадии:
- «Визоптик» — устраняет болезненность, жжение слизистой оболочки, слезотечение.
- «Октилия» — снимает раздражение и отек, купирует воспалительный процесс.
- «Визин» — снимает отеки и воспаление. Эффект наступает через несколько минут и не спадает до 8 часов. Лекарство не попадает в кровоток. (не рекомендовано для длительного использования, т. к. вызывает привыкание).
- «Прокулин» — быстро обезболивает, снимает воспаление. Лучшее средство для лечения сварочных ожогов глаз первой стадии (для профилактики не используется).
Срок действия описанных препаратов от 4 до 8 часов. Их назначают трижды в сутки по 1 капле в конъюнктивальный мешок. Продолжительность использования не больше 3 суток. Решение о продлении курса лечения принимает офтальмолог.
Капли для восстановления роговицы
Если сильно обожжены глаза сваркой, назначаются капли с регенерирующим действием. Эти препараты заживляют поврежденную слизистую оболочку, восстанавливают нервные окончания, рассасывают кровоизлияния, укрепляют сосудистые стенки.
Более того, применение подобных капель – эффективная профилактика возможных осложнений. Чаще всего офтальмологи рекомендуют:
- «Эмоксипин»;
- «Витасик»;
- «Деринат»;
- «Тобрекс».
Регенерирующие капли назначаются после обследования органов зрения. Для каждого случая подбирается отдельный препарат, составляется индивидуальная схема лечения.
По окончании курса врач осматривает глаза и определяет, нужно ли продолжать терапию. В некоторых случаях схема корректируется. Если лечение малоэффективно, пациенту назначается хирургическая операция.
Обезболивающие капли
Травмировав глаза сваркой, человек испытывает массу дискомфортных ощущений. Их можно бы было вытерпеть, если бы не боль, обволакивающая глаза и опоясывающая всю голову.
Чтобы снизить болевой синдром, глаза закапывают специальными обезболивающими лекарствами:
- «Алкаин»;
- «Лидокаин»;
- «Тетракаин».
После введения в конъюнктивальный мешок, создается практически мгновенный эффект «замораживания». Капли блокируют болевые ощущения, снимают зуд. Применяют лекарства дважды в сутки, не дольше 2 дней после получения травмы.
Народные методы
При легком ожоге или если ребенок «нахватался зайчиков», помогут средства народной медицины. При более тяжелых стадиях домашние отвары и компрессы сочетают с медикаментозной терапией. Они просты в применении, доступны и практически не имеют противопоказаний. Но это не значит, что можно брать любой рецепт и испытывать его на пострадавшем.
Важно! Начинайте лечение только после консультации специалиста. Соблюдайте осторожность, если пострадавший склонен к развитию аллергических реакций. Не исключено, что безобидная мякоть алоэ или отвар ромашки вызовут опасные для жизни последствия.
Далее описано несколько народных рецептов, которые можно применять при легком ожоге:
- Разрезать напополам очищенную сырую картофелину, положить на веки. Снять, когда боль стихнет. Можно натереть на терке, завернуть в бинт и прикладывать к трижды в день.
- Использованный остуженный чайный пакетик или заварку, завернутую в бинт, приложить к пораженной области. Через 15 минут станет легче. За это время подготовить следующий пакетик. Повторять до снятия воспаления.
- Если чередовать «чайное» средство с компрессами из противовоспалительного отвара ромашки, облегчение наступит быстрее. (отвар: 1 ч. лож. цветков залить стаканом кипятка, настаивать 15 минут).
- Смешать ромашковый отвар с подтаявшим сливочным маслом, смочить полученным составом марлю и приложить ее к векам на 10 минут. Пожалуй, это самое действенное средство при ожоге глаз сваркой.
- Заживляющий сок алоэ нанести на поверхность век и оставить до высыхания. Результат: отечность и воспаление уходят, болевой синдром ослабевает, регенерация обожженных тканей ускоряется.
- Одну чайную ложку меда размешать в стакане воды, пропитать раствором ватные диски и положить на глаза. Витаминный коктейль предотвращает помутнение роговицы, улучшает лимфоток, снимает воспаление, ускоряет заживление тканей. Внимание! Мед применяют после снятия первичного воспаления.
- Отваром лекарственных трав пропитать ватные тампоны и приложить их к глазам на 15 минут. Трижды в день промывать глаза отваром календулы, череды, шалфея, ромашки.
- Кашицу из листьев свежей капусты приложить к воспаленной области. Отек и воспаление «сдуваются» на глазах.
Это интересно! Молекулы меда или травяного отвара мельче, чем поры кожи. Это значит, что компоненты народных средств быстро проникают в очаг воспаления и «работают» непосредственно там.
Рекомендации врачей
Как правило, симптоматика ожога глаз от сварки проявляется в ночные часы. Сквозь сон человек чувствует песок под воспаленными веками, жжение, боль. У «новичков», т. е. впервые травмированных, подобные ощущения вызывают шоковое состояние.
Пострадавший понятия не имеет, что происходит, неистово трет и промывает глаза водопроводной водой. Подобные действия не помогают снять боль, напротив, ускоряют развитие воспалительного процесса.
Получив ожог глаз сваркой, человек сквозь сон чувствует песок под воспаленными веками, жжение, боль.
Получив ожог глаз сваркой, и ощутив дискомфорт, нужно справиться с паническим состоянием: успокоиться, выровнять дыхание, нормализовать частоту пульса. Только после этого можно приступать к оказанию первой помощи. Самому справиться трудно, поэтому понадобится помощь домочадцев.
Прежде чем начинать медикаментозное лечение, необходимо проконсультироваться с врачом. Данная предосторожность исключит вероятность развития неприятных последствий.
Даже если область поражения невелика, а лечение осуществляется в домашних условиях, пострадавшему показан постельный режим и покой. Соблюдение этого условия ускорит выздоровление.
Что нельзя делать
При ожоге глаз сваркой нужно избегать следующих действий:
- Тереть глаза (болезненность и отек тканей усилится).
- Оставаться на ярко освещенном месте, продолжать сварочные работы (глубина поражения усилится).
- Прикладывать горячие компрессы (процесс воспаления ускорится).
- Использовать мази перед применением капель (жирная пленка не пропустит лекарство к очагу воспаления).
- Прикасаться к глазам грязными руками (риск инфицирования).
- Заниматься самолечением, бесконтрольно использовать глазные капли (велик риск развития побочных эффектов). К примеру, капли «Альбуцид», которые можно найти в любой аптечке, лишь вызовут раздражение пораженных тканей.
- Промывать глаза проточной водой (водопроводная вода содержит раздражающие слизистую вещества и частицы: хлор, кальций, магний и т. д.).
Когда обращаться к врачу
Важно понимать, что ожог сетчатки глаза может привести к слепоте. Это значит, что качество жизни пострадавшего сойдет на нет: он утратит способность к самообслуживанию, потеряет трудоспособность и т. д. так что обращаться к врачу нужно при любой степени поражения.
Особенными показаниями для отправки пострадавшего в медицинское учреждение или вызова «Скорой» являются:
- усиливающаяся боль, не поддающаяся обезболивающему воздействию медикаментов;
- заметное повреждение глубоких тканей;
- наличие частиц металла, которые невозможно извлечь;
- шоковое состояние.
Возможные осложнения
Серьезные степени поражений могут привести к образованию рубцов на поверхности глаз, хроническому воспалению, помутнению роговицы. Без должного лечения велик риск потери зрения, ведь обожженные ткани начинают отмирать. Если обожжена роговица, развиваются следующие последствия:
- перфорация глазного яблока;
- эрозивные процессы;
- повышение внутриглазного давления (глаукома);
- дегенеративное помутнение хрусталика (катаракта);
- хроническая форма конъюнктивита;
- шрамы на веках.
Меры профилактики
Сберечь глаза от сварочного ожога помогут следующие профилактические меры:
- Не смотреть на сварку незащищенными глазами.
- Далеко не всегда травма вызвана несоблюдением правил безопасности. Случается, что человек не смотрел на горящий электрод и все равно получил ожог глаз. Всему виной химический дым, выделяемый в процессе сварки. Поэтому, независимо от вида выполняемых работ, нужно защищать лицо при помощи защитной маски. Причем работать только в исправной маске с темным стеклом. Лучшее решение – приобрести маску Хамелеон.
- Помогая сварному, резко отворачиваться после его выкрика: «глаза!». Глупо полагать, что опасность минует, если просто закрыть глаза, ведь лучи просачиваются сквозь веки.
- Обращаться к врачу при малейшем подозрении на травму.
- Обучить своих домочадцев правилам оказания первой помощи, чтобы в случае чего они могли адекватно среагировать.
Информация для сварщиков! Используя в конце рабочего дня увлажняющие жидкости «Визин чистая слеза» или «Систейн ультра» можно сберечь свои глаза от опасных поражений.
Профессия сварщика входит в группу опасных и вредных для человеческого здоровья. Что неудивительно, ведь на протяжении трудового дня, рабочий дышит парами раскаленного металла и периодически «хватает зайчиков». И тогда, своевременная, адекватная первая помощь облегчает состояние пострадавшего, увеличивает его шансы на полное восстановление.
К лечению ожогов глаз от сварки нужно относиться серьезно. В противном случае первая помощь утрачивает свою важность, а риск развития осложнений и последствий возрастает.
- Об авторе
- Недавние публикации
В прошлом водолаз-спасатель МЧС. Сегодня – на заслуженной пенсии.
Люблю путешествия, туризм, охоту, рыбалку. Охотно делюсь своим опытом.
Источник
Роговица (роговая оболочка) глаза – передняя прозрачная часть глазного яблока, участвующая в преломлении световых лучей. Это один из важных структурных элементов глаза, обеспечивающих нормальную зрительную функцию. Ожог роговицы глаза – опасная травма, в 40% случаев приводящая к частичной утрате зрения или полной слепоте.
Причины
В офтальмологии ожоги глаз составляют 5-15% от всех видов травм глазного яблока. Большинство из них происходят на производстве, реже встречаются бытовые ожоги. Ожог роговицы может спровоцировать:
- попадание в глаз агрессивного химического реагента (щелочь, кислота, известь и прочие);
- высокая температура (ожог пламенем, паром, кипятком, брызгами расплавленного металла);
- воздействие излучения (ультрафиолетового, инфракрасного, ионизирующего).
Самым распространенным является химический ожог глаза, реже всего диагностируется повреждение роговицы вредным излучением.
Виды и классификация
По виду травмирующего агента ожоги роговицы классифицируют на следующие виды:
- химические;
- термические;
- лучевые.
Химические
В большинстве случаев химические ожоги роговицы становятся следствием попадания в глаз щелочи (аммиака, гашеной извести, каустической соды, едкого калия, этилового спирта). При этом развивается колликвационный некроз – гидролиз клеточных мембран, разрушение клеток, ферментативная деструкция тканей. Глубина и площадь поражения распространяются за пределы зоны непосредственного контакта с агрессивным агентом, поэтому точно установить степень поражения тканей можно только через 48-72 часа после получения травмы.
Травмы глаза, вызванные воздействием кислот, встречаются реже. Это может быть ожог глаз уксусной кислотой, серной, соляной, лимонной, борной, азотной. Воздействие на роговицу кислоты сопровождается коагуляционным некрозом – денатурацией (распадом) белковых молекул, формированием струпа.
Наиболее опасны ожоги глаз щелочью. Если при воздействии кислоты поражение затрагивает поверхностные ткани и ограничивается местом контакта с агрессивным веществом, то щелочь проникает в глубокие структуры, вызывая их разрушение.
К химическому ожогу глаз также может привести неосторожное обращение со строительными лаками и красками, бытовой химией, гербицидами и инсектицидами, ядовитыми растениями. Причиной травмы также может стать закапывание в глаза не предназначенных для этого лекарств (спиртовых настоек, ушных капель). Можно получить ожог глаза после наращивания ресниц (из-за неправильной техники проведения процедуры, использования некачественного клея) или после окрашивания ресниц краской.
Термические
Термический ожог роговицы развивается вследствие контакта с температурным агентом – кипятком, паром, пламенем, брызгами раскаленного металла, легковоспламеняющимися и зажигательными смесями (петарды, фейерверки). При термическом поражении роговицы отмечается коагуляционный некроз, как и в случае с ожогом кислотой. В области повреждения формируется струп. Нередко термические травмы глаза сочетаются с ожогом кожи.
Для роговицы опасна температура выше 45° С.
Лучевые
Лучевой ожог можно получить при воздействии на глаза ультрафиолетового, инфракрасного или ионизирующего излучения. Ожоги инфракрасными лучами часто встречаются у металлургов и людей, работающих с лазерными устройствами. Инфракрасное излучение в основном поражает передний отдел глазного яблока, но в редких случаях возможен ожог сетчатки глаза с последующим развитием дистрофических изменений в ней.
Воздействие ультрафиолетовых лучей также может спровоцировать поражение роговицы. Чаще всего встречается солнечный ожог глаз (особенно часто происходит в горах, где ультрафиолетовые лучи слабо задерживаются атмосферой, отражаются от снежной поверхности). Также при несоблюдении техники безопасности можно получить ожог от кварцевой лампы (поражение структур глазного яблока от электрических источников носит название электроофтальмии).
Поражение роговицы ионизирующим излучением происходит при контакте с радиоактивной пылью и прочими источниками радиации.
От сварки
Ожог глаз от сварки относится к комбинированным повреждениям. Электрическая дуга, вырабатываемая при работе сварочного аппарата, выделяет тепло, необходимое для расплавления металла и одновременно создает ультрафиолетовое излучение. Ожог роговицы могут спровоцировать оба эти воздействия.
Термический ожог роговицы во время сварочных работ может вызвать попадание в глаза раскаленных брызг металла, обжигающего пара (при сварке горячим воздухом и применении технологии горячего цинкования).
Лучевой ожог сваркой возникает вследствие воздействия ультрафиолетового излучения. При этом, как правило, повреждаются поверхностные структуры.
Степени и стадии
По глубине повреждения тканей выделяют 4 степени ожога роговицы.
- Легкая. Повреждение поверхностных слоев эпителия роговицы, сопровождающееся небольшим отеком и покраснением век. При визуальном осмотре наблюдается легкое потускнение эпителия. Повреждение лечится амбулаторно, проходит бесследно, не приводит к ухудшению зрения.
- Средней степени тяжести. Повреждение эпителия и стромы роговицы, появление глубоких эрозий на поверхности роговой оболочки, волдырей – на коже век. Правильное лечение ожога роговицы глаза второй степени позволяет сохранить зрительную функцию. Ткани заживают и восстанавливаются за 7-10 дней без образования рубцов.
- Тяжелая. Характеризуется некрозом конъюнктивы, века, хряща, склеры. Третья степень по характеру повреждений делится на две подгруппы. Ожог 3а степени сопровождается помутнением и высыханием роговой оболочки, рисунок на ее поверхности практически не различим. При этом сохраняются четкие контуры зрачка. Заживление длится 2-4 недели, сопровождается формированием небольшого рубца. При ожоге 3в степени внешний вид роговицы похож на матовое стекло, контуры зрачка неразличимы. Заживление длится 3-4 недели, сопровождается образованием грубого бельма, что приводит к ухудшению зрения. Возможно нарастание конъюнктивы.
- Крайне тяжелая. Повреждение всех слоев роговицы. При этом оболочка приобретает мутно-серый цвет, становится похожей на непрозрачную фарфоровую пластинку. Может происходить выпадение мутного хрусталика. Нередко развиваются тяжелые осложнения – увеиты, катаракта, вторичная глаукома, перфорация роговицы.
Тяжесть ожога зависит от времени и силы воздействия повреждающего фактора, концентрации вещества (при химических ожогах), скорости и правильности оказания первой помощи.
Ожог слизистой глаза опасен тем, что патологические процессы в тканях продолжают развиваться и после прекращения контакта с повреждающим агентом. Это обусловлено нарушением обменных процессов в глазных тканях, гибелью клеток и образованием токсинов, развитием иммунной реакции на этапах регенерации.
Ожог роговицы, как правило, протекает в 4 стадии:
- первичный и вторичный некроз тканей, набухание роговицы, распад белковых комплексов (2-3 дня с момента получения травмы);
- развитие трофических расстройств, набухание роговицы (длится от 2 до 18 суток);
- неоваскуляризация (прорастание кровеносных сосудов в строму роговицы), трофические нарушения, гипоксия глазных тканей (продолжается 2-3 месяца);
- формирование грубых рубцов, спаек, поздние дистрофические изменения (может длиться от полугода до нескольких лет).
Симптомы
У человека, получившего ожог роговицы, могут отмечаться:
- слезотечение;
- светобоязнь;
- блефароспазм (непроизвольное сокращение круговых мышц глаза, приводящее к стойкому спазматическому смыканию век);
- сужение поля и снижение остроты, затуманивание зрения;
- боль и резь в глазах;
- покраснение и отечность век;
- ощущение инородного тела в глазу;
- головная боль и головокружение.
Ожог глаз ультрафиолетовой лампой, солнцем или другим источником этого спектра излучения проявляется не сразу – первые симптомы развиваются через 8-10 часов после травмирующего воздействия.
Первая помощь
- При любом ожоге роговицы в первую очередь требуется обильное струйное промывание конъюнктивальной полости очищенной водой или физиологическим раствором (удобнее использовать большой шприц без иглы). При термическом поражении промывание проводится 5-15 минут, при химическом ожоге – полчаса. Дальнейшие мероприятия зависят от вида ожога.
- При химических ожогах нужно наложить на глаза сухую повязку и доставить пострадавшего в медицинское учреждение для осмотра офтальмологом. Первая помощь пострадавшему должна быть оказана не позднее, чем через 3-5 минут после получения травмы.
- При термическом ожоге на глаза накладывают прохладный компресс или асептическую повязку, дают обезболивающее средство, после чего пострадавшего доставляют в больницу.
- Первая помощь при ожогах глаз сваркой и других лучевых повреждениях заключается в перемещении пострадавшего в максимально затемненное помещение, закапывании глаз каплями с анестетиком, прикладывании прохладного компресса на 10 минут, накладывании асептической повязки и обращении к офтальмологу.
Категорически запрещено:
- тереть глаз рукой, салфеткой, полотенцем;
- использовать для промывания неочищенную водопроводную или речную воду;
- прикладывать к пораженному органу горячий компресс;
- закапывать глаза Альбуцидом и другими антисептическими каплями, оказывающими раздражающее действие на слизистую.
Прогноз после получения ожога роговицы во многом зависит от качества и своевременности оказания первой помощи.
Лечение
Первые лечебные мероприятия проводятся в стационаре в первые часы после получения травмы, заключаются в промывании слезных путей (физиологическим или антисептическими растворами), удалении внедрившихся чужеродных частиц с конъюнктивы, закапывании капель или закладывании мазей с анестезирующим действием.
Дальнейшее лечение ожога роговицы направлено на восстановление тканей и сохранение зрительной функции глаза, предотвращение развития инфекционных и неинфекционных осложнений. С этой целью назначаются местные средства (глазные мази, гели, капли) с антибактериальным, регенерирующим, увлажняющим и антиоксидантным действием. Для облегчения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак) и обезболивающие (Анальгин, Кетанов).
Глазные капли (препараты)
Лечение химического ожога глаз, термического и тяжелого лучевого поражения роговицы проводится в стационаре, включает назначение глазных капель:
- обезболивающих, противовоспалительных;
- антибактериальных;
- сосудосуживающих;
- заменителей слезной жидкости;
- регенерирующих.
При тяжелой степени ожога роговицы также применяются:
- гипотензивные глазные капли (Дорлозамид) – снижают внутриглазное давление;
- цитоплегические средства (Скополамин, Атропин) – вводятся в конъюнктивальный мешок, позволяют уменьшить болевой синдром и снизить вероятность образования спаек;
- глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон) – купируют воспалительные процессы, применяются в виде субконъюнктивальных инъекций (вводятся непосредственно под конъюнктиву глаза).
Лечение ожога глаз от сварки проводится в основном амбулаторно, включает назначение обезболивающих, сосудосуживающих, антибактериальных местных препаратов.
Обезболивающие и противовоспалительные
Обезболивающие глазные капли помогают купировать болевой синдром после ожога. Наиболее эффективными считаются:
- Инокаин. Препарат на основе оксибупрокаина и бензалкония хлорида является местным анестетиком (блокирует нервные окончания). Обезболивающее действие наступает через 30 секунд после закапывания, сохраняется 15 минут. Способ применения: по 1 капле в конъюнктивальный мешок. Для обеспечения длительной анестезии (до часа) раствор закапывают по капле трижды с интервалом в 4-5 минут.
- Алкаин. Местноанестезирующее средство на основе проксиметакаина. Для достижения продолжительного обезболивающего эффекта закапывают 1-2 капли каждые 5-10 минут (до 3-5 доз).
- Наклоф. Глазные капли на основе диклофенака (нестероидный компонент) оказывают выраженное противовоспалительное действие, облегчают болевой синдром. Способ применения: по 1 капле в каждый глаз каждые 4-6 часов.
При амбулаторном лечении местноанестезирующие капли для глаз от ожога должен назначать доктор. Бесконтрольное, слишком частое их применение, превышение рекомендуемых доз может привести к развитию эрозии роговой оболочки.
Антибактериальные
Для предотвращения развития инфекционных осложнений назначаются антибактериальные глазные капли.
- Флоксал. Антибактериальные капли на основе офлоксацина (группа фторхинолонов) характеризуются широким спектром противомикробной активности. Закапываются по капле 3-4 раза в сутки. Могут применяться в терапии ожогов глаз у детей.
- Ципромед. Местный антибиотик на основе ципрофлоксацина предотвращает развитие инфекционных осложнений. После ожога закапывается по 1-2 капли от 4 до 8 раз в сутки. Лечение длится 1-2 недели.
- Нормакс. Капли на основе норфлоксацина применяются только в лечении взрослых и детей старше 12 лет. Закапываются по 2 капли до 5 раз в сутки.
Сосудосуживающие
Сосудосуживающие средства помогают устранить отечность, покраснение и воспаление. Обычно назначают препараты:
- Визин;
- Визоптик;
- Монтевизин.
Основным действующим компонентом трех препаратов выступает тетризолина гидрохлорид – сосудосуживающий компонент, устраняющий покраснение, отек, жжение и болезненность, слезотечение. Действие начинается через несколько минут после закапывания, сохраняется 4-8 часов. Способ применения капель идентичен: по 1-2 капли 2-3 раза в стуки.
Нельзя применять сосудосуживающие глазные капли дольше 4 дней подряд.
Заменители слезной жидкости
Для увлажнения пересушенной вследствие травмы роговой оболочки назначаются препараты:
- Хило комод. Средство на основе гиалуроновой кислоты оказывает увлажняющее и кератопротекторное действие. Раствор закапывают по капле трижды в сутки, при необходимости – чаще. Важно выдерживать 30-минутный интервал между закапыванием раствора и применением других офтальмологических средств.
- Систейн. Комбинированный препарат для увлажнения слизистой глаза и устранения раздражения. Особенно эффективен при ожогах ультрафиолетовым излучением. Препарат вводят в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли ежедневно. При длительном применении средство может спровоцировать нарушение выработки слезной жидкости.
- Натуральная слеза. Капли на основе гипромеллозы и декстрана эффективно увлажняют роговицу, устраняют жжение и ощущение сухости. Раствор закапывают по 1-2 капли ежедневно.
Регенерирующие
Местные регенерирующие средства выпускают в форме капель и гелей. Для ускорения заживления поврежденной роговицы после ожога применяются:
- Деринат. Глазные капли на основе дезоксирибонуклеината натрия оказывают антиоксидантное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие, активизируют процессы клеточной регенерации. Раствор закапывают по 1-2 капли 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии – 2 недели.
- Витасик. Комбинированное средство на основе тимидина, аденозина и прочих компонентов активизирует клеточный метаболизм, ускоряет регенерацию повреж