Намочили прививку от пневмонии что делать
Врачи обеспокоены: каждую зиму заболеваемость пневмонией растет. Самое время применить новую стратегию профилактики этой серьезной проблемы.
В чем ее суть? Как укрепить свое легочное здоровье? И какие средства помогут выздороветь, если недуг всё-таки пробил броню?
Рассказывает академик РАН, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой внутренних болезней педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, директор НИИ пульмонологии ФМБА России Александр Григорьевич Чучалин.
– Проблема воспаления легких стара как мир. Почему сейчас она вновь стала столь актуальной?
– Да, пневмонией люди болели всегда. Но в последние годы врачей настораживает одна тенденция. Мы стали чаще встречаться с запущенными, тяжелыми формами этой болезни, а также с ее серьезными осложнениями. И всё это при том, что в последние годы в России не наблюдалось никаких серьезных эпидемий наподобие «свиного» или «птичьего» гриппа, нашествия «атипичных пневмоний». То есть внешних угрожающих обстоятельств как будто нет. А заболеваемость воспалением лёгких нарастает.
– И в чем же истинная причина этой тенденции?
– Есть несколько причин, и все они влияют совместно.
Крепкая иммунная система вовремя распознает инфекцию. Выделяет против нее нужные биологически активные вещества. И в большинстве случаев «не пропускает» болезнь в нижние отделы дыхательных путей – туда, где может развиться воспаление легких. Однако порой иммунитет современного взрослого человека уязвим. Любая пневмония – это сигнал о срыве иммунитета. Следствие глубокого нарушения наших защитных механизмов.
Между тем, лечить пневмонию в наше время тоже стало сложнее. Проблема в том, что возбудители этой болезни становятся все более хитрыми. Стремясь выжить любой ценой, они постоянно приспосабливаются. Меняют свой геном. В результате их не всегда могут победить даже самые новые и мощные антибиотики. Чтобы спасти человека, требуется комбинировать несколько препаратов, повышать их дозировки, вводить лекарства в инъекциях. Это сложно, долго и дорого. Нередко требует госпитализации.
Поэтому, с учетом этих тенденций, мы и рекомендуем россиянам пересмотреть свои походы к легочному здоровью. Пришло время активно предупреждать болезни. Иного пути просто нет.
– Очевидно, для этого появились какие-то новые возможности?
– Верно. На первый план сейчас выходит стратегия первичной профилактики – с помощью вакцин.
В этом году в прививочный календарь для взрослых введена специальная антипневмококковая вакцина. Она защищает организм от главных возбудителей воспаления легких – пневмококков.
Существует два типа таких вакцин – 13-валентная Превенар и 23-валентная Пневмо 23. Обе направлены против пневмококковых инфекций, но есть разница в составе препаратов. Первая защищает от 13 типов возбудителей, вторая – от 23. И наш опыт показал, что лучше сочетать их обе по особой схеме. Начинать с 13-валентной вакцины. И через 6-8 недель ввести 23-валентную. После этого вам хватит защиты на целых пять лет.
– Но ведь названные вакцины защищают только от пневмококков. А пневмонию, как известно, также вызывают и другие бактерии, а также вирусы и грибы. Значит, кардинально все-таки проблема защиты не решается?
– Пневмонию действительно могут вызывать и другие возбудители. Это грипп, хламидии, микоплазмы, риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус. А так называемую атипичную пневмонию могут провоцировать коронавирус, его чаще «привозят» из других стран.
Однако антипневмококковая вакцина полезна и в этих случаях. У нее есть удивительное свойство: она активизирует врожденный иммунитет. Поэтому оказывает пусть не прямое, но косвенное действие по защите от других инфекций.
Но, разумеется, это не целевая вакцина против всех причин пневмонии без исключения. Для защиты от вирусных пневмоний сейчас разрабатываются отдельные препараты. Проходит апробацию вакцина против риновирусов, против респираторно-синцитиальной инфекции.
Зато давно существуют прививки против гриппа, который тоже может осложняться пневмонией. В начале текущего сезона их состав обновился. Поэтому в этом году вакцинация от гриппа обещает быть эффективнее прошлогодней.
Хорошо, если вы уже успели сделать такую прививку. Теперь можно подумать о вакцине от пневмонии. Впрочем, обе эти прививки можно вводить и в один день. Они не только не противоречат другу другу, а даже усиливают взаимную эффективность.
– Прививку от пневмонии стоит делать всем взрослым или только особым группам риска?
– Да, прежде всего, эта вакцина нужна уязвимым категориям людей. Во-первых, тем, кто постоянно общается, ездит в командировки, меняет климат. Как говорится, находится в гуще событий.
Во-вторых, вакцинация необходима людям с хроническими заболеваниями органов дыхания: бронхитом, ХОБЛ, астмой, туберкулезом.
В-третьих, задуматься о профилактике стоит тем, кто планирует серьезную операцию. Дело в том, что любое хирургическое вмешательство ослабляет иммунитет. Поэтому повышает риск развития инфекций, в том числе в лёгких.
В-четвертых, вакцинация полезна людям, которые принимают лекарства, так или иначе угнетающие иммунитет. Это кортикостероиды, иммунодепрессанты, химиотерапия.
Однако нужно понимать, что все люди реагируют на вакцины по-разному. У кого-то возникает хороший и быстрый иммунный ответ. У других организм работает более вяло. Именно поэтому вакцинацию нужно проводить под контролем специалиста. Тогда она принесет максимальный эффект и не вызовет нежелательных реакций.
На мой взгляд, очень грамотный подход к этому делу практикуется в Институте вакцин и сывороток имени Мечникова. Там уже много лет за это отвечает профессор-иммунолог Михаил Петрович Костинов.
Сначала у человека берут немного крови. Во-первых, «смотрят иммунитет». А во-вторых, изучают, к каким инфекциям у вас уже есть защитные антитела. А перед какими из них, наоборот, организм беззащитен.
Затем вводится вакцина. А через полгода вас просят прийти второй раз. Смотрят, сформировался ли иммунитет против инфекции.
– А есть ли какие-то особенности при вакцинации беременных женщин? Можно ли им вообще делать прививки?
– Не просто можно, но и нужно. Но только не в начале беременности, а во втором и третьем триместре. К сожалению, будущие мамы предельно тяжело переносят вирусные инфекции. Особенно грипп. И если развивается пневмония, также болеет и мама, и ее ребенок.
Конечно, если будущая мама все девять месяцев живет в полной изоляции от людей, например, на даче за городом, то прививка, может, ей не так нужна. Но современные беременные работают, посещают поликлиники, ездят в транспорте. У них есть старшие дети, которые приносят ОРВИ из детского сада, из школы. Поэтому нужно обязательно думать о профилактике инфекций.
– Как еще, помимо прививки, можно укрепить свое лёгочное здоровье?
– Нужно поддерживать гигиену дыхательных путей. И, прежде всего, этот совет относится к часто болеющим людям. К пациентам со склонностью к ангинам, гайморитам, трахеитам, бронхитам.
Если человек несколько раз в год болеет ОРВИ, ему также могут пригодиться так называемые «вакцины в таблетках». Это препараты, которые содержат обработанные частицы микробов – тех, что чаще всего вызывают фарингиты, синуситы, ангины, бронхиты. Они двойным путем стимулируют иммунитет. Снижают восприимчивость к инфекциям. А в случае болезни ускоряют выздоровление. Примерами таких «вакцин» служат импортные Бронхо-Ваксом и Бронхо-Мунал, отечественный препарат Иммуновак.
Также для профилактики пневмоний очень важно избегать курения. Причем не только активного, но и пассивного, когда человек вынужден вдыхать дым от чужих сигарет. Вред для здоровья и в том и в другом случае равнозначен.
– Хорошо, азы профилактики теперь нам известны. Но допустим, человек все-таки заболел. Подхватил в транспорте ОРВИ, начал кашлять, поднялась температура. Можно ли по каким-то признакам распознать, что это не «обычный кашель», а воспаление легких?
– Действительно, пневмония часто возникает не внезапно. Ей предшествует инфекция верхних дыхательных путей.
Человек болеет около 3-5 дней, после чего инфекция вроде бы идет на убыль. Но примерно у одного из пяти людей она начинает «спускаться на нижний этаж». Развивается бронхопневмония.
Как ее распознать? Если после нескольких дней болезни у вас не улучшается, а ухудшается самочувствие. Повышается температура. Нарастают признаки интоксикации – вялость, разбитость. Усиливается потоотделение. Появляются боли в грудной клетке, усиливается кашель. Начинает отходить гнойная мокрота.
В этом случае надо обязательно сделать рентген грудной клетки, анализы крови и мочи. А затем по рекомендации врача принимать антибиотики.
А чтобы не допустить такого развития событий, нужно грамотно лечить ОРВИ – то есть, начиная с первых часов заболевания. Для этого очень эффективны отечественные противовирусные препараты, иммунные средства. Они способны облегчить течение инфекции. Тем самым предотвратить развитие пневмонии.
– Одно время реклама утверждала, что пневмонию можно вылечить за три дня. Похоже, это миф?
– Разумеется, миф, и очень опасный. Пневмония как болезнь имеет определенные биологические фазы. Острый период длится 3-4 недели. Так что вывод о первом шаге к выздоровлению можно сделать только через месяц. Но остатки воспаления легких можно обнаружить и через три, и через шесть месяцев, и даже через год.
Более того, если человек однажды переболел тяжелой пневмонией, в его лёгких могут остаться «следы» болезни. Это спайки в области легочной оболочки – плевры. Нарушение вентиляции и кровообращения в легких. О таких обстоятельствах нужно знать и уделять своему легочному здоровью повышенное внимание.
Нина ПОНОМАРЕВА
Source: www.wh-lady.ru
Источник
Начиная с раннего возраста можно ставить прививку от пневмонии. Есть несколько ее разновидностей. Как и любая другая вакцина, она способна давать осложнения, но происходит это в том случае, когда у человека есть противопоказания к иммунизации. Нужно понимать, что пневмония – это смертельно опасное заболевание, а вакцина может спасти жизнь.
Особую угрозу несет воспаление легких, спровоцированное пневмококками. Заболевание быстро распространяется, так как передается воздушно-капельным путем. Причем вычленить источник инфекции практически невозможно. Попав в организм, пневмококки чаще всего вызывают пневмонию, хотя нельзя исключать поражение других органов. Эти бактерии могут стать причиной отита, менингита, эндокардита и даже сепсиса.
Пневмония часто заканчивается для заболевшего летальным исходом. Иногда даже самые современные антибиотики оказываются бессильны. Бактерии быстро приспосабливаются к новым препаратам, вырабатывая к ним резистентность, поэтому для предотвращения пневмонии была разработана вакцина. Именно она является самым надежным способом профилактики этой грозной болезни.
Зачем и кому нужна прививка?
Пневмококки чаще всего провоцируют гнойно-воспалительные процессы в дыхательной и нервной системе человека. Они вызывают менингиты, синуситы, отиты. Каждый год в мире регистрируется множество смертей, вызванных именно пневмококковой инфекцией. В группе риска люди разных возрастов с ослабленным иммунитетом.
Сложность терапии обусловлена тем, что пневмококки имеют очень плотную оболочку. Иммунным клеткам сложно разрушить ее, поэтому прививку от пневмококка ставят детям в раннем возрасте. Вакцина «учит» макрофаги распознавать эти бактерии и эффективно уничтожать их.
Передается пневмония воздушно-капельным путем, заболеть может любой человек, просто находясь рядом с инфицированным. Попав в организм, бактерия долгое время способна оставаться в спящем режиме. Активируется она тогда, когда ослабнет иммунитет, например, после перенесенного стресса или переохлаждения организма. Попав в системный кровоток, пневмококки распространяются по тканям и органам, поражая легкие, головной мозг и не только.
Признаки, которыми проявляется заболевание:
Лихорадка.
Боли в мышцах.
Одышка и кашель с ржавой мокротой.
Лучшая профилактика пневмонии – это вакцинация, которую проводят в раннем возрасте. Прививка необходима всем детям, так как иммунная система у них развита слабо, она не может противостоять микробам, поэтому даже обычная простуда способна перерасти в воспаление легких.
Всем взрослым людям ставить прививку от пневмонии не имеет смысла, но она необходима определенным категориям граждан, а именно:
Лицам с иммунодефицитом: больным ВИЧ, раком крови, алкоголикам, наркоманам, пациентам с удаленной селезенкой.
Людям старше 65 лет.
Лицам с хроническими заболеваниями дыхательной системы, с анемией, сахарным диабетом, с болезнями почек и печени.
Всем военнослужащим, работникам домов престарелых, детских садов и школ.
Людям с врожденными аномалиями нервной трубки и спинного мозга.
Все люди из группы риска могут пройти бесплатную вакцинацию по месту жительства. Остальное взрослое население прививается по желанию, платно.
Защищает ли она от пневмонии?
Прививка помогает предотвратить развитие болезни, а значит, удастся избежать сложной многокомпонентной терапии.
Эффективность вакцины от пневмококка по данным ВОЗ:
Среди привитых детей младше года уровень заболеваемости простудой снижается на 82%, если им вводят конъюгированный препарат с белками.
В 2 раза реже развиваются бронхиты, в 3 раза реже пневмония, в 4 раза реже отиты и синуситы, при введении полисахаридного препарата.
Риск развития осложнений простуды снижается на 20%.
Вероятность заражения гемофильной формой уменьшается на 30%.
Эффективность вакцинации:
Показатели | Эффективность |
Менингит, сепсис, пневмония | В целом среди детского населения заболеваемость снижается на 78%. Что касается серотипов, входящих в состав вакцины, то заболеваемость ими снижается на 97% |
Пневмония | Дети младше 2 лет попадают в больницу с пневмонией реже на 39-54% |
Острый средний отит | Осложненные отиты развиваются реже на 17-28%, а амбулаторные случаи – на 42% |
Пневмококковое воспаление, вызванное бактериями, устойчивыми к антибиотикам | Заболеваемость у детей младше 2 лет снижается на 81%. |
Противопоказания
Нельзя проводить вакцинацию от пневмококковой инфекции в следующих случаях:
Инфекционные заболевания в острой фазе.
Обострение хронических болезней.
Беременность.
Прохождение химиотерапии или лучевой терапии.
Аллергия на компоненты, входящие в состав вакцины.
Не ставят прививку людям, которые плохо перенесли вакцинацию АКДС и АДС.
Острые заболевания инфекционной и неинфекционной природы, обострение хронических патологий – это временные противопоказания к постановке вакцины. Прививку делают через 2-4 недели после выздоровления, либо ремиссии. Если простуда или кишечная инфекция имела неосложненное течение, то иммунизация может быть проведена после того, как температура тела придет в норму, и человек будет чувствовать себя нормально.
От какой пневмонии делают прививку?
Прививку делают только от пневмококковой инфекции. Именно она в 70% случаев приводит к развитию пневмонии.
Оставшиеся 30% воспаления легких спровоцировано другой микрофлорой:
Стафилококки;
Стрептококки;
Палочка Афанасьева-Пфейффера;
Аспергиллы;
Вирусы;
Цитомегаловирусы;
Кандиды;
Клебсиеллы и пр.
Виды прививок и их названия
На сегодняшний день разработано несколько вакцин от пневмококковой пневмонии. Они имеют разный состав, их разработкой занимаются разные компании, то цель у них одна – защитить человека от воспаления легких.
Превенар 13 (Америка). Это безопасный препарат, который отвечает строгим требованиям Евросоюза. После ее введения в организме активируются антитела к 13 серотипам пневмококков. У 70% привитых лиц вырабатывается стойкий иммунитет к ангине, пневмонии и бактериальному отиту. Вакцинация проводится в возрасте от 2 месяцев до 5 лет.
Пневмо-23 (Франция). Эта вакцина защищает от 23 серотипов пневмококков. Прививают ею людей в возрасте от 2 лет и старше. Форма выпуска – в шприце объемом 0,5 мл.
Синфлорикс. Это совместная разработка российских и бельгийских ученых. Препарат относится ко второму поколению вакцин, в нем нет консервантов. Прививка защищает от 10 видов пневмококков. В составе вакцины присутствуют анатоксины столбняка и дифтерии. Также у человека будет выработан иммунитет к гемофильной палочке.
Пневмовакс 23. Эта прививка была создана специально для защиты взрослых людей, но ее можно ставить детям старше 2 лет. В состав входят полисахариды из 23 видов пневмококка. Вакцину вводят 1 раз, внутримышечно. Необходимое количество антител формируется к 13 неделе.
Превенар. Вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная.
Взрослым людям ставят только 2 вакцины: Пневмовакс 23 или Превенар 13.
Как действует прививка?
В составе вакцины отсутствуют живые пневмококки, потому после ее постановки человек не заболевает. Основу прививки составляют полисахариды самых распространенных серотипов. Эти высокомолекулярные углеводы заставляют иммунитет вырабатывать антитела, благодаря чему при встрече с инфекцией он будет готов противостоять ей.
Некоторые люди считают, что, сделав прививку от пневмококковой инфекции, они навсегда защитили себя от пневмонии. Однако это не так, если иммунитет сильно ослабнет, бактерии смогут атаковать организм.
Тем не менее, риск развития воспаления легких у привитых людей намного ниже, чем у непривитых. Даже если заражение произойдет, болезнь будет протекать в легкой форме и человек быстрее выздоровеет.
Когда она начинает действовать?
Вакцина начинает действовать в течение месяца после её постановки.
Подготовка к вакцинации
Чтобы свести к минимуму риск развития осложнений от введения вакцины, необходима правильная подготовка.
Основные рекомендации:
За 2-3 недели до предстоящей вакцинации за человеком ведется наблюдение. В это время его самочувствие не должно быть нарушено.
Не следует посещать места массового скопления людей, чтобы минимизировать риск инфицирования.
Если у пациента имеются хронические заболевания, они должны быть купированы до состояния ремиссии.
Если человек страдает от аллергии, за 7 дней до предстоящей иммунизации ему нужно принимать антигистаминные препараты. После постановки вакцины курс длится еще 14-28 дней.
В день постановки вакцины пациент должен посетить врача, которые осмотрит его и подтвердит отсутствие каких-либо заболеваний.
За 7 дней до иммунизации нужно исключить из меню продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию. Это позволит поддерживать иммунитет в норме.
Правильная подготовка дает возможность получить от прививки максимальный эффект.
График прививок
Прививку ставят в дельтовидную мышцу плеча, если прививается взрослый, если ребёнок – в мышцу бедра.
График прививок для детей
Схема иммунизации детей сложнее. Прививку от пневмонии можно ставить совместно с другими вакцинами, кроме БЦЖ и Манту. В зависимости от выбранного препарата будет отличаться его дозировка и возраст ребенка, в котором его вводят. Разовая доза составляет 0,5 мл.
Календарь прививок для детей:
В 2 месяца – 1 доза.
В 4,5 месяца – 2 доза.
Ревакцинация – в 15 месяцев.
Рекомендации по постановке вакцины, в зависимости от возраста ребенка:
Дети старше 2 месяцев, но младше полугода прививаются в 3 этапа. Периодичность составляет 1-1,5 месяца. Затем прививку ставят в 1,1 год.
Детям 7, 11 и 12 месяцев прививку ставят 2 раза с интервалом в 1-1,5 месяца.
Детям старше 2 лет вакцину вводят однократно.
Как часто делать прививку взрослым, на сколько её хватает?
Иммунизация взрослых людей проводится по показаниям. Строгого графика, по которому бы вакцинировали взрослых людей, не существует. Прививку от пневмонии ставят однократно, без ревакцинации, так как при каждом последующем вводе препарата, эффективность падает.
Однако людям из группы риска рекомендуется повторное введение дозы препарата каждые 5 лет.
Реакция после укола
Некоторые родители отказываются от постановки вакцины своему ребенку, так как опасаются следующих побочных реакций:
Обострение хронических заболеваний.
Отек Квинке.
Повышение температуры тела.
Однако побочные реакции развиваются только в том случае, если ребёнок не был дообследован до момента постановки прививки. Это случается редко, так как врачи ответственно подходят к вопросам вакцинации детей. Классическая схема включает в себя предварительный осмотр, постановку вакцины и 2-3 дневное наблюдение за пациентом.
Чаще всего реакции на вакцину минимальные. Они проявляются в зуде и покраснении кожи в месте введения препарата (наблюдается в 5% случаев), а также в повышении температуры тела (в 2% случаев).
Нельзя исключать такие проявления, как:
Сонливость.
Ухудшение аппетита.
Уплотнение в месте укола.
Бессонница и капризность.
Повышенная возбудимость.
Озноб.
Спустя максимум 2 дня эти реакции будут полностью купированы организмом, они не несут в себе какой-либо угрозы здоровью. Чтобы помочь ребенку легче перенести постпрививочные реакции, можно дать ему жаропонижающий препарат, организовать дневной сон. Если спустя 2 дня состояние не нормализуется, необходимо обратиться к врачу.
Перед постановкой прививки врач осматривает ребенка, беседует с родителями. Осложнения развиваются в том случае, если взрослые утаивают, что малыш переболел какой-либо инфекции менее, чем за 2 недели до иммунизации, хотя такая ситуация является скорее исключением из общей практики.
Уход после прививки
Родители должны знать, как ухаживать за ребенком в постпрививочный период. Основные рекомендации:
В рацион ребенка не вводят новые блюда. Это особенно актуально для аллергенных продуктов: меда, орехов, цитрусовых.
Кормящие женщины не должны употреблять продукты, являющиеся источником аллергии.
Обязательно соблюдение питьевого режима. Это позволит нормализовать обменные процессы, уменьшить явления интоксикации.
На место инъекции запрещено клеить пластыри, мазать его зеленкой или йодом.
Три раза в день нужно мерить ребенку температуру. При необходимости дают жаропонижающие препараты.
Где делают прививку?
Прививку от пневмонии ставят в поликлинике по месту жительства, либо в частных медицинских центрах. Стоимость может отличаться, средняя цена в частном центре – 3900 рублей.
Вывод: стоит ли делать?
Родители, получающие информацию о вреде прививок из недостоверных источников, могут усомниться в необходимости постановки вакцины ребенку. Однако такой подход опасен.
В первые 2 года жизни вакцина защищает ребенка от отитов, бронхитов, пневмонии. С 2 до 5 лет она необходима часто болеющим детям для лучшего противостояния организма различным инфекциям.
Пневмония можно поразить любого взрослого человека, поэтому прививаться нужно, но для начала необходимо проконсультироваться со специалистом. Прививка позволяет избежать развития пневмонии, вызванной пневмококками, а также не допустить тяжелых осложнений.
Факты в пользу постановки прививки:
Пневмококк может несколько лет бессимптомно существовать в дыхательных путях человека. По разным данным, он имеется у 5-70% людей во всем мире. Активизируется патогенная флора при ослаблении защитных сил организма.
В Челябинской области были привиты пациенты с ХОБЛ. Даже однократная вакцинная 23-валентным препаратом позволило снизить расходы области на ОМС в 2,6 раза.
В 2000 году в Америке была проведена массовая вакцинация детей младше 2 лет. Это позволило снизить заболеваемость пневмококковой инфекцией на 78%. Через пару лет были получены новые данные: благодаря тому, что перестали болеть дети, заболеваемость снизилась среди взрослого населения. На 46% среди людей 20-40 лет, на 20% среди людей 40-65 лет, на 29% среди людей старше 65 лет.
Вакцина уменьшает риск развития пневмонии на фоне вирусных, бактериальных и грибковых заболеваний.
Вакцина не может защитить от пневмонии на 100%, так как пневмококков огромное множество, но от наиболее активных и самых распространенных серотипов она оберегает.
Врач Алексей Яковлев расскажет подробно о прививках против пневмонии:
Источник