Наличие антител в крови к пневмонии
1251 просмотр
7 июля 2020
Здравствуйте!Все началось 4.06. небольшая боль в горле,6.06.озноб,ломота,температура 37,4,затем покалывания в груди,нехватка воздуха.
Тест на ковид брали 11.06.результат отрицательный
22.06.второй тест отрицательный.
13.06.на кт пневмония левосторонняя полисегментарная вирусная пневмония,легкая степень до 25%,диска нет,делали по Скорой,есть только заключение.
С 10.06 по 15.06 суммамед 500мг
С 11.06. Тамифлю по 20.06. по 75мг 2 раза в день
С 13.06. по 20.06.добавили таваник по 500мг 2 раза в день.
Температура до антибиотиков была 37,2 утро 37,4 вечер.
С 14.06.тепература стала
36,6 утро до 37,0 день
С 18.06. температура стала утро 36,6
День-вечер 37,2
Сейчас пропила 6 дней суммамеда по 500мг и 7 дней таваника по 500мг 2 раза в день,тамифлю 10 дней.
Далее Юнидокс солютаб 100 1 таблетка утро 1 вечер 10 дней и Нобазит 2 т 2 раза 10 дней
Повтор Кт сделала через 16 дней после первого(29.06) в это время пила юнидокс солютаб.
Врач в поликлинике сказал,что достаточно 2 мазков,которые я сдала во время болезни(11.06 и 22.06)отрицательные,чтобы понять,что я не заразна.
По своей инициативе я сдала кровь на антитела 5 июля на 31 день,от начала болезни,накануне 4 июля я допила небозит.
Сегодня пришёл анализ
Ig M 9,38 при норме до 0,8
Ig G 8,01 при норме от 1,4
Что же это получается?Острая фаза?Периодами по утрам немного болит горло,иногда чихаю,бывает заложен нос.Температуру перестала мерить с 3 июля,так как успокоилась,что я здорова.Сейчас померила 37,3,но она так и была на протяжении всего времени ,и во время приема антибиотика стала 36,6 утро поздний вечер 37,2 день.Я хочу с детьми поехать к маме 65+,она в изоляции с марта,переживаю очень!
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Терапевт
Здравствуйте, да, по анализу получается, что острая фаза ещё не закончилась, вам не стоит посещать маму в ближайший месяц точно. Антитела могут сохраняться в течение 1-1,5 недель после выздоровления, но лучше не рисковать
Екатерина, 8 июля
Клиент
Мария, такие высокие антитела ig m могут быть даже после выздоровления?Не могла ли я повторно заразиться?
Терапевт
Да, иммуноглобулины М могут сохраняться ещё длительно. Нет, повторное заражение маловероятно,так у вас есть иммунитет
Екатерина, 9 июля
Клиент
Мария, а сколько по времени могут сохраняться ig m?
Терапевт
До 2-3 недель после выздоровления
Екатерина, 11 июля
Клиент
Мария, пришёл мой мазок-отрицательный
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! На результатам на антитела у вас уже есть иммунитет, в организме функционируют иммуноглобулины G, М могут сохраняться еще длительное время.
Заразными вы можете быть только при положительных мазках
Екатерина, 8 июля
Клиент
Екатерина, то есть,если я 3 мазок,который я сдам будет положительный,то мне нужно опять начинать лечение?
Невролог, Терапевт
Бывает что мазок отрицательный, а потом положительный. Это не означает, что вы вновь заразились, это может быть одна и та же инфекция. Лечение необходимо когда есть симптомы.
Екатерина, 9 июля
Клиент
Екатерина, значит жду результат мазка и по нему можно будет видно,что делать дальше.
Екатерина, 11 июля
Клиент
Екатерина, пришёл мой мазок,он отрицательный.Но боль в горле и температура 37,2 беспокоят
Пульмонолог
Екатерина,добрый день! Чтобы не было сомнений ,необходимо сдать ещё один мазок,так как по анализу присутствуют и антитела класса М и класса G. С анализами бывает непредсказуемая ситуация : пациентка с вирусной пневмонией ,мазок на Короновирус отрицательный в начале заболевания, месяц лечения в стационаре,при выписки – мазок положительный. С уважением,Ольга.
Екатерина, 8 июля
Клиент
Ольга, если у меня периодами,особенно начиная,с того момента,когда я переохладилась во время болезни,болит горло,иногда заложен нос и днём температура 37,2,это может продолжение ковида или я заразилась им снова?
Если мазок будет отрицательный,то с такими антителами я остаюсь заразна?
Пульмонолог
Екатерина ,доброе утро! Все Ваши жалобы могут быть продолжением Короновирусной инфекции . Это не новое заражение. Сейчас необходимо подключить обработку носа и зева. Нос- спреи с Морской водой ,3 раза в день и Изофра по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза в день- 5 дней ,в горло – Мирамистин или Хлоргексидин спрей 3 раза в день- 5 дней ( если нет аллергии на эти препараты) . Плюс либо Виферон или Полиоксидоний в свечах на пять дней. По окончанию этого курса сдать мазок на Короновирус. Затем ещё 5 дней – Ингавирин или Генферон и сдать кровь на антитела ,контроль. И только мазок и кровь покажет полную картину : ушла острая фаза и заразны или нет. Екатерина ,это для того ,чтобы не рисковать здоровьем Вашей мамы ,раз кровь на антитела показала ,что идёт ещё острая фаза. С уважением,Ольга.
Екатерина, 9 июля
Клиент
Ольга, спасибо,сегодня я вызвала на дом платный забор мазка.Брали мазок очень нежно,у меня даже горло не болит после этого,а ранее при заборе мазка несколько дней после были неприятные ощущения.Завтра результат,очень жду.
Пульмонолог
Екатерина ,добрый вечер! Спасибо за сообщение. Завтра посмотрим результат мазка. С уважением,Ольга
Екатерина, 11 июля
Клиент
Ольга, здравствуйте!Пришел мой мазок.Он отрицательный.Передивпю,может мне не очень глубоко его взяли.Сейчас Температура 37,2 днём,боль горле.Перодическт заложен нос.Лечение,которое вы назначили буду делать сейчас.Побоялась ранее,чтобы мазок был точным.Теперь я не заразна?Или все же надо сдать на антитела ещё,как Вы говорили?
Пульмонолог
Екатерина,доброе утро! Хорошо ,что мазок отрицательный. По поводу контагиозности( заразительности) надо пройти курс лечения ,на основании данных результата анализов на антитела и после повторной сдачи на антитела и получении результатов ,можно уже со 100 процентной уверенностью утверждать о зазаризетльности. Екатерина ,по данным мазка – Короновируса нет в носоглотке и Вы не можете заразить по средством чихания ,но по результатам антител Короновирус присутствует ещё в организме ,скорее всего в бронхах и Вы можете по средствам кашля теоретически ,кого- то заразить. Поэтому и прошу Вас пересдать анализ на антитела после лечения ,чтобы полностью убедиться в отсутствии возможности заразить Ваших близких ,а именно маму ,с учётом её возраста и отсутствия или наличия сопутствующей патологии. С уважением,Ольга.
Екатерина, 11 июля
Клиент
Ольга, здравствуйте!Спасибо,за содержательный ответ!Если я не лечилась,чем лучше сейчас это сделать?Свечи,или таблетки?Мирамистином я орошаю.Нужно ли пить ацц?Или амброксол,или бромгексин?
И когда сдавать повтор на антитела в динамике?Я сдавала 5 июля.
Пульмонолог
Екатерина ,добрый вечер! Нет особой разницы свечи или таблетки . Всё зависит от того, какая форма лекарства Вам удобнее для применения. Если хорошо переносите таблетки ,то можно пропить Полиоксидоний в таблетках пять дней или Ингавирин . Если таблетки раздражают желудок,то свечи с Вифероном на пять дней. Кровь на антитела повторить через десять дней от первого анализа ,это будет 15 число ,но с учётом того ,что надо пройти курс лечения ,то где – то 17 числа после курса противовирусной терапии. С уважением,Ольга.
Пульмонолог
Екатерина ,добрый вечер! Нет особой разницы свечи или таблетки . Всё зависит от того, какая форма лекарства Вам удобнее для применения. Если хорошо переносите таблетки ,то можно пропить Полиоксидоний в таблетках пять дней или Ингавирин . Если таблетки раздражают желудок,то свечи с Вифероном на пять дней. Кровь на антитела повторить через десять дней от первого анализа ,это будет 15 число ,но с учётом того ,что надо пройти курс лечения ,то где – то 17 числа после курса противовирусной терапии. С уважением,Ольга.
Екатерина, 13 июля
Клиент
Ольга, спасибо Вам большое!!!Начала пить ингавирин,орошаю горло мирамистином и мою нос физраствором.
Также витамин д добавила и витамин с.Нужно ли ацц или амброксол добавить?
Педиатр
Здравствуйте Повторите пцр метод мазок
Терапевт
ДОБРЫЙ ДЕНЬ! Чтобы определиться в Вашей ситуации нужно повторно сдать мазок из носоглотки. ПОСЛЕ ЭТОГО МОЖНО ДАТЬ ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ОТВЕТ.
Екатерина, 9 июля
Клиент
Наталья, если он будет отрицательный,то я не заразна?
Терапевт
Екатерина, 11 июля
Клиент
Наталья, пришел мой результат отрицательный.Что теперь делать?
Фтизиатр
Екатерина, судя по анализам, у вас ещё не завершен острый процесс заболевания, но уже начинается выработка антител, т.е. развитие иммунитета. Повторите анализ через две недели. К этому времени IgM должен значительно снизиться, что будет говорить о снижении активного процесса. Но сейчас, при таких показателях, Вы можете ещё представлять опасность для окружающих.
Екатерина, 8 июля
Клиент
Елена, мне нужно сдать повторно на антитела через 2 недели?Почему если от начала болезни прошло 35 дней,такой высокий показатель ig m?Насколько Хороший иммунитет у меня ig G?
Фтизиатр
Екатерина, Вам надо повторить анализ . Иммунитет ещё не сформировался. Болезнь отступает медленно. Вы уже практически здоровы, но вирус ещё в крови, точнее, его белки. Иногда при вирусных заболеваниях, не только covid, имеет место здоровое носительство. Т.е. человек здоров, не болен, его ничего не беспокоит, но следы вируса в анализах есть ещё довольно длительное время.
Екатерина, 9 июля
Клиент
Елена,тогда,когда ig m будет в норме,можнобудет говорить о полном выздоровлении и незаразности?
Фтизиатр
Екатерина, IgM показывает острую фазу (период) заболевания. В это время человек может быть заразным. Выздоровление – когда IgM будет в пределах нормы. Он ещё может быть не на нуле, снижаться постепенно. Главное, чтобы не выходил за пределы нормы.
Екатерина, 11 июля
Клиент
Елена, мой результат мазка отрицательный,
Фтизиатр
Все, Екатерина, переживать больше не о чем. Отрицательный мазок подтвердил ваше выздоровление, вашу незаразность. Это самое главное!!!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
[07-077]
Chlamydia pneumoniae, IgG
600 руб.
Антитела класса IgG к возбудителю респираторного хламидиоза (Chlamydia pneumoniae) – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме в период выраженных клинических проявлений респираторного хламидиоза. Они являются серологическим маркером этого заболевания, а также маркером перенесенной в недавнем прошлом инфекции.
Синонимы русские
Антитела класса IgG к Chlamydia pneumoniae, иммуноглобулины класса G к возбудителю респираторного хламидиоза.
Синонимы английские
Chlamydophila pneumoniae IgG, Anti-Chlamydia pneum.-IgG, Chlamydia pneum. Antibodies, IgG, C. pneumoniae, IgG.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae – внутриклеточный паразитарный микроорганизм, источник инфекционного поражения органов дыхания. Он не способен самостоятельно синтезировать АТФ и другие метаболические ресурсы энергии, поэтому может существовать только внутри клеток.
C. pneumoniaе вызывает поражения верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, синусит, средний отит, бронхит) и пневмонию у детей и молодежи, а также рецидивирующие инфекционные заболевания органов дыхания у старших возрастных групп. Изучается участие C. pneumoniaе в развитии атеросклероза, бронхиальной астмы, саркоидоза и болезни Альцгеймера. В связи с тем что при иммунном ответе организма на антигены хламидии вырабатываются антитела, вероятна роль данного микроорганизма в развитии аутоиммунных заболеваний.
C. pneumoniaе передается только от человека к человеку. Вспышки респираторных заболеваний хламидийной этиологии чаще бывают в тесных коллективах. У 70 % зараженных инфекция может бессимптомно персистировать в дыхательных органах. Инкубационный период точно не установлен. Иногда заболевание проявляется через много месяцев после инфицирования, а бактерии способны длительно сохраняться на слизистых верхних дыхательных путей даже после выздоровления человека.
Воспаление легких, вызванное C. Pneumoniae (по некоторым данным, это около 10 % всех случаев), относится к атипичным пневмониям. У них нет специфических симптомов, и течение заболевания похоже на микоплазменную инфекцию. Клиническая картина болезни характеризуется постепенным развитием и начинается с воспаления верхних дыхательных путей, сухого кашля и повышения температуры. У таких пациентов на рентгенограмме легких выявляются небольшие сегментарные инфильтраты, а в анализе крови часто отсутствует увеличение количества лейкоцитов. У пожилых людей инфекция может протекать до такой степени тяжело, что иногда требуется немедленная госпитализация.
Выявление респираторных заболеваний, вызванных C. pneumoniae, имеет определенные сложности. C. pneumoniaе очень трудно обнаружить при бактериологическом посеве, так что основой диагностики является определение нарастания количества антител в парных сыворотках, взятых в острый период болезни и через 2 недели после него. Чувствительность диагностики заболевания методом парных сывороток составляет 92 %, специфичность – 95 %. Иммуноглобулины IgG вырабатываются в ответ на антигены C. pneumoniaе через несколько недель после инфицирования и сохраняются в крови выздоровевшего до 2 лет. При носительстве хламидий количество IgG может долго оставаться повышенным, но в анализе, взятом через 2 недели, резкого изменения уровня иммуноглобулинов обычно не отмечается. В острый период болезни при исследовании парных сывороток четырехкратное возрастание количества антител подтверждает инфекцию, вызванную C. pneumoniae.
Так как стандартов диагностики хламидийной респираторной инфекции не существует, необходимо оценивать результаты как серологических методов, так и ПЦР с учетом клинических данных.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики заболеваний верхних дыхательных путей хламидийной этиологии.
- Для дифференциальной диагностики пневмоний.
- Для ретроспективного подтверждения инфекции, вызванной C. pneumoniaе.
Когда назначается исследование?
- При острых и хронических инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей предположительно хламидийной этиологии.
- При воспалении легких с нетипичной клинической картиной.
- При эпидемиологических исследованиях.
Что означают результаты?
Формат выдачи результата
Результат:
- отрицательный;
- сомнительный;
- положительный.
* Значение КП (коэффициент позитивности) выдается только в случае положительного результата. КП позволяет оценить степень позитивности образца для возможности отслеживания динамики процесса.
Причины положительного результата
- Текущее заболевание, вызванное C. pneumoniaе.
- Ранее перенесенная инфекция, вызванная C. pneumoniaе.
Причины отрицательного результата
- Отсутствие инфицирования бактерией C. pneumoniaе.
- Низкий или неопределяемый уровень антител к C. pneumoniaе в крови:
- ранний период заболевания,
- длительный срок после инфицирования (более двух лет).
Также рекомендуется
- Chlamydia pneumoniae, ДНК [ПЦР]
- Chlamydia pneumoniae, IgM
- Chlamydia pneumoniae, IgA
- Mycoplasma pneumoniae, IgM
- Mycoplasma pneumoniae, IgA
- Mycoplasma pneumoniae, IgG, титр
- Mycoplasma pneumoniae, ДНК [ПЦР]
- Посев на Mycoplasma species с определением титра и чувствительности к антибиотикам
- Общий анализ мокроты
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
- Лейкоцитарная формула
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Кто назначает исследование?
Инфекционист, пульмонолог, терапевт, врач общей практики, оториноларинголог.
Литература
- Кишкун А. А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике. – М.:ООО МИА, 2006 – 415-420 с.
- Blasi F, Tarsia P, Aliberti S, Cosentini R, Allegra L. Chlamydia pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae. Semin Respir Crit Care Med. 2005 Dec;26(6):617-24.
- Dennis L. Kasper, Eugene Braunwald, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, J. Larry Jameson. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 2783 р.
- Kumar S, Saigal SR, Sethi GR. Detection of IgM and IgG antibodies to Chlamydophila pneumoniae in pediatric community-acquired lower respiratory tract infections. Indian J Pathol Microbiol. 2011 Oct; 54(4):782-5.
Источник
[07-080]
Mycoplasma pneumoniae, IgG
600 руб.
Антитела класса IgG к возбудителю респираторного микоплазмоза (Mycoplasma pneumoniae) – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений респираторного микоплазмоза и являющиеся серологическим маркером текущего или перенесенного в недавнем прошлом заболевания.
Синонимы русские
Антитела класса IgG к Mycoplasma pneumoniae, иммуноглобулины класса G к Mycoplasma pneumoniae.
Синонимы английские
M. pneumoniae Antibodies, IgG, Mycoplasma pneumoniae Specific IgG, Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgG.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Подробнее об исследовании
Mycoplasma pneumoniae относятся к классу микоплазм, занимая промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими. Паразитируя на клеточных мембранах, они вызывают заболевания респираторного тракта у детей старше 4 лет и взрослых.
Микоплазменные пневмонии (иногда их называют “атипичные пневмонии”) составляют до 15-20 % от всех случаев внебольничной пневмонии. Иногда они могут приводить к целым эпидемиям, особенно у детей школьного возраста и в закрытых группах населения, как у военных. Источником инфекции являются как больные, так и носители. Заражение происходит воздушно-капельным путем, инкубационный период длится 2-3 недели. Симптомы микоплазменной инфекции бывают различными. В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и сопровождается кашлем, насморком, болью в горле, сохраняющимися в течение нескольких недель. При распространении инфекции на нижние дыхательные пути возникают головные боли, интоксикация, лихорадка, боли в мышцах. Наиболее тяжело переносят пневмонию маленькие дети, а также люди с ослабленной иммунной системой, например больные ВИЧ.
Постановка диагноза “микоплазменная инфекция” зачастую вызывает затруднения, поэтому используется несколько методов исследования, ведущую роль в которых играют серологические реакции.
В ответ на инфицирование Mycoplasma pneumoniae иммунная система вырабатывает специфические иммуноглобулины: IgA, IgM и IgG.
Производство иммуноглобулинов класса G к Mycoplasma pneumoniae начинается не сразу после инфицирования, примерно через 2-4 недели, но продолжается в течение длительного периода (года и более).
Наличие иммуноглобулинов класса G к Mycoplasma pneumoniae в крови свидетельствует об остром или перенесенном в прошлом заболевании, хроническом воспалительном процессе или реинфекции.
Для чего используется исследование?
- Для подтверждения текущего заболевания (в том числе реинфицирования), вызванного Mycoplasma pneumoniae.
- Для дифференциальной диагностики микоплазменной пневмонии и других инфекционных заболеваний дыхательных путей, например пневмоний, вызванных стрептококками или стафилококками.
- Для диагностики микоплазменной инфекции при хронических воспалительных заболеваниях дыхательных путей.
Когда назначается исследование?
- При симптомах заболевания, вызванного микоплазмой (непродуктивный кашель, который может сохраняться в течение нескольких недель, лихорадка, боли в горле, головные боли и боли в мышцах).
- При подозрении на хроническую или персистирующую форму инфицирования Mycoplasma pneumoniae, проявляющуюся частыми рецидивами.
Что означают результаты?
Референсные значения
Результат: отрицательный.
КП (коэффициент позитивности): 0 – 0,8.
Причины отрицательного результата:
- отсутствие инфицирования,
- слишком ранний срок инфицирования, когда не выработался иммунный ответ.
Причины положительного результата:
- текущая или перенесенная микоплазменная инфекция,
- хроническая микоплазменная инфекция,
- реинфекция Mycoplasma pneumoniae (при отсутствии IgM).
Что может влиять на результат?
- На результаты анализа способны повлиять нарушения со стороны иммунной системы, аутоиммунные заболевания, ВИЧ.
- Инфекционные заболевания, вызванные микоплазмами других видов, уреаплазмой, способствуют ложноположительному результату.
Важные замечания
- Диагностика инфицирования Mycoplasma pneumoniae обязательно должна быть комплексной – включать в себя данные эпидемиологического анамнеза, клинической картины и других анализов. Обязательно определение иммуноглобулинов класса M и G.
- Иммунитет к микоплазме нестойкий, возможно повторное инфицирование.
Также рекомендуется
- Mycoplasma pneumoniae, IgA
- Mycoplasma pneumoniae, IgM
- Mycoplasma pneumoniae, ДНК [ПЦР]
Кто назначает исследование?
Педиатр, терапевт, инфекционист, пульмонолог.
Источник