На снимке пневмония а анализы хорошие
31 мая 2014
Автор
КакПросто!
Пневмония — это воспаление одной или нескольких сегментов легочной ткани, в тяжелых случаях может воспалиться целая доля легкого. Заболевание тяжелое, грозно своими осложнениями, поэтому очень важно вовремя поставить диагноз.
Диагностика
Диагноз “пневмония” состоит из целого комплекса показателей. При подозрении на пневмонию врач обязательно проведет объективный осмотр:
— посчитает пульс, он может быть повышен;
— измерит температуру тела, она тоже повышается при воспалении;
— выслушает сердцебиение, в зависимости от тяжести состояния звучание сердечных тонов может измениться;
— прослушает дыхание, чтобы оценить хрипы, их локализацию и размер, зачастую именно хрипами объясняется кашель;
— определит границы нормальной легочной ткани путем перкуссии (постукивания).
Для полноты клинического диагноза, кроме осмотра, необходимы данные лабораторных и инструментальных исследований. Без них диагноз не будет обоснован.
Кроме общего объективного осмотра для диагноза понадобятся данные лабораторных и неинвазивных методов исследования.
Картину легких может предоставить только рентгенографическое исследование, поэтому снимок легких нужно будет сделать обязательно. На нем будет хорошо видно, какие изменения произошли в легочной ткани, где именно находится пораженный участок и каких он размеров. Часто именно на основании снимка и ставится окончательный диагноз.
Лабораторная диагностика
Самый первый вид обязательного лабораторного исследования — это общий анализ крови.
В общем анализе крови есть несколько достоверных показателей воспалительного процесса в организме:
— уровень лейкоцитов в крови повышается, иногда значительно;
— изменения в лейкоформуле (то есть, в соотношении разных видов лейкоцитов), палочкоядерных лейкоцитов становится больше 6;
— повышение скорости оседания эритроцитов;
— повышение уровня эозинофилов (тоже вид лейкоцитов), характерно для эозинофильной пневмонии.
Несмотря на явный воспалительный процесс, реакция крови совсем не обязательно будет очевидной. В некоторых случаях при плохом состоянии анализ крови бывает хорошим.
На самом деле, палочкоядерный сдвиг влево, повышение скорости оседания эритроцитов и увеличение общего уровня лейкоцитов — это характерные изменения для воспалительного процесса в организме. Но бывают ситуации, когда при явном заболевании кровь остается спокойной. Обычно это бывает при слабом иммунитете. В этих случаях не только кровь не реагирует, но даже температура практически не повышается, держится в пределах 37-37,5°.
Кроме того, вялая реакция крови может наблюдаться, когда воспаление возникает после перенесенного тяжелого заболевания, и организм уже истощен, а адекватно реагировать на воспаление не может. И даже при пневмонии анализ может быть хорошим.
Также картина воспаления может не вырисовываться у пожилых пациентов. Дело в том, что с возрастом реактивные возможности организма снижаются, и даже тяжелые заболевания протекают со смазанной клинической и лабораторной картиной.
Именно поэтому диагнозы не выставляются только по одному симптому или клиническому показателю.
Источники:
- О чем расскажет анализ крови
- Анализ крови при воспалении. СОЭ и лейкоцитоз Источник: https://dommedika.com/phisiology/436.html Dommedika
- Лабораторные признаки воспаления легких
- Пневмония
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Источник
19.12.2009, 17:26 | |||
| |||
пневмония бывает при хорошем анализе крови? Добрый вечер! Подскажите, ПОЖАЛУЙСТА, а может ли быть правосторонняя H пневмония (на рентгене) при ХОРОШЕМ анализе крови ( они же хорошие или я не права ?) Кашель есть нечастый, но может это после ОРВИ? Анализ после поликлиники пересдали через 4 дня в ИНВИТРО. Тем-ры нет и не было, после насморка кашель, но нечастый, зато долгий 3 неделя… Поэтому пошли к врачу…Ребенку 15 лет, чувствует себя нормально…Ни тем-ры, анализы в норме, а выписали антибиотик…Пить или не пить? |
19.12.2009, 17:38 | ||||
| ||||
Снимок покажите, пожалуйста. |
19.12.2009, 17:44 | |||
| |||
Со снимком проблемы – не отдают в поликлинике…Врач слушала его два раза, первый раз – сказала вроде чуть подхрипывает, а второй раз – намного лучше и хрипов нет, но она думала, что мы пьем антибиотики, а мы ничего не пили…. Подскажите, ПОЖАЛУЙСТА! Давать ему антибиотики или как? А анализы плохие что ли? Есть сомнения в чем-то? Я ОООЧЕНЬ переживаю! (Извините, пожалуйста! Слово исправила! ) |
19.12.2009, 17:53 | ||||
| ||||
Травят крыс, не пользуйтесь такой терминологией, пожалуйста. |
23.12.2009, 12:20 | |||
| |||
В пятницу еще сдали анализ на микоплазму в ИНВИТРО – отрицательно… Вот снимок (темку про то, как выложить снимки прочитала, снимала фотоаппаратом на мониторе (на белом листе блокнота – стандартного из Windows), но буквы L на снимках не нашла (чтобы определить как стоит..верх – низ)…Один снимок боковой и один прямо…(снимков только два, но я разным качеством выкладываю, поэтому в общей сложности 5 картинок получилось) Если нужно перевернуть снимки – напишите!!! [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] боковой [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Подскажите, пожалуйста!!!!!!!!!! ПОЖАЛУЙСТА! (Если плохо сфотографировать получилось – напишите, пожалуйста, я еще раз сфотографирую……) |
23.12.2009, 18:49 | |||
| |||
Сын пришел сейчас от врача (врач другой был, не тот, который в первые 2 раза слушала, та заболела)ничего, вроде бы не услышала, но в связи с неяркой клиникой и изменениями на рентгенограмме, его направили в тубдиспансер, т.к. “расширен верхний корень и нужно все исключить…” Уважаемые врачи!!!!!!! ПОЖАЛУЙСТА! ПОЖАЛУЙСТА! Посмотрите! |
23.12.2009, 18:51 | ||||
| ||||
Спокойно, обсуждение в процессе! |
23.12.2009, 19:12 | ||||
| ||||
Формально, три недели кашля – это действительно повод для дообследования у фтизиатра. Пока сказать, какова природа изменений, без очного осмотра и дообследования (томография) нельзя, надо еще мокроту сдать. Так что по всем приказам врач права, в ПТД не кусаются, пусть сходит, проконсультируется. Комментарии к сообщению: |
23.12.2009, 19:20 | |||
| |||
Спасибо большое! Завтра мы идем в тубдиспансер… А снимок, действительно, такой плохой? Изменения есть? Да? |
23.12.2009, 19:23 | ||||
| ||||
Изменения есть, да. Но говорить о том, что это за изменения, я по одному снимку не возьмусь. Нужно дообследование, и вообще, нужно самого пациента смотреть. |
24.12.2009, 12:47 | |||
| |||
Добрый день! Только приехали из ПТД! Сделали там рентген, врач сказала, что никакого воспаления там не видит, бронхит есть…Послушала его…Внимательная такая! СПАСИБО еще раз! |
24.12.2009, 13:38 | ||||
| ||||
Вот видите, виртуальная консультация очного осмотра не заменяет. Поэтому лучше не переживать, а показаться грамотному врачу в реале. |
Источник
Источник