На руке как ожог от крапивы
Крапивница или уртикария – это разновидность кожного дерматита, возникающего под влиянием психогенных или химико-физических факторов. Под последними подразумеваются токсические вещества, в том числе образующиеся в результате деятельности патогенных вирусов, например, при гепатите. Поэтому, если на теле появилась сыпь, похожая на ожог от крапивы, немедленно обратитесь к дерматологу.
ПРИЕМ ДЕРМАТОЛОГА — 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ, АНАЛИЗОВ — 500 руб.!
Что такое крапивница
Крапивница – это обширный термин, включающий в себя ряд заболеваний, имеющих разные причины и схожие клинические проявления в виде бледно-розовых волдырей, напоминающих крапивный ожог. Крапивница всегда сопровождается кожным зудом. Вызвать реакцию может стресс, что не столь опасно, или токсичные вещества.
В быту считается, что крапивница (сыпь, крапивная лихорадка) – это легкая аллергическая реакция, появляющаяся на коже, что является большим заблуждением.
Причины крапивницы: не будьте легкомысленны
Считается, что с крапивницей в детстве сталкивался каждый человек. Кого-то обсыпало после первой клубнички, кого-то после купания в холодной воде, ну а у кого-то все тело чесалось перед экзаменами. Сыпь не лечили – она быстро проходила, и о ней вспоминали лишь когда подрастала новая клубничка.
Крапивница у взрослых никогда не появляется на ровном месте. И если сыпь и зуд часто повторяются или вообще не проходят, дерматологи говорят о хронической крапивнице.
Хроническая стадия возникает по следующим причинам::
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные Helicobacter pylori (гастродуоденит, гастрит В (эрозивный гастрит), хеликобактериоз). Чтобы избавиться от крапивницы, недостаточно справиться с возбудителем. Helicobacter pylori не вызывает заболевание, а поддерживает его при наличии источника аллергии.
- Вирусные гепатиты. При поражении печени в крови увеличивается количество билирубина. Из-за нарушения белкового обмена появляется сыпь, которая зудит и чешется, особенно в ночное время. Антигистаминные (противоаллергические) препараты при этом состоянии не помогают. Дополнительные симптомы гепатитов: при гепатите А повышается температура, при гепатите В сыпь сопровождается болями в суставах и рвотой.
- Герпес (3-й тип сопровождается сыпью по всему телу, 6-й тип выражается в красных пятнах как при краснухе, 7 и 8 типы дополняются синдромом хронической усталости).
- ОРВИ (инфекционные заболевания вызывают сыпь по всему телу).
- Инфекционные поражения слизистой носа и глотки (синуситы, тонзиллиты, отиты).
- Урогенитальные инфекции (цистит, вагинит).
- Аутоиммунный тиреоидит – воспаление тканей щитовидной железы, вызывающее гормональные нарушения.
- Системный коллагеноз – атрофия соединительной ткани, вызывающая сбои в работе внутренних органов.
- Аутоиммунные заболевания (системная волчанка, васкулит, ревматоидный артрит, псориаз).
- Онкологические опухоли.
Как проявляет себя уртикария: симптомы начинаются с малого
Иногда сыпь выступает на следующий день после провоцирующего фактора, иногда проходит неделя, прежде чем возникает аллергическая реакция. Самым неприятным является сильный зуд, вызванный красными пятнами на коже. В легкой фазе, если нет постоянного фактора, крапивница проходит.
При обострении кожа становится сухой, покрывается коркой, которая от постоянных расчёсов начинает кровоточить. По её поверхности видны капельки сукровицы. Зуд усиливается в ночное время. У больного поднимается температура, он не может нормально спать, ему жарко и некомфортно. Постоянный зуд выматывает, от него нет спасения. Острый период длится несколько недель.
Уртикария (крапивница) в запущеной стадии проявляется следующими симптомами:
- Человек просыпается утром и видит отёчность на лице и теле.
- В течение дня кожа покрывается бугорками, волдырями, которые к вечеру краснеют.
- За ночь волдыри настолько распухают, что полностью сливаются, образуя корку.
- Тело сильно чешется, больной не может нормально спать, часто просыпается и чешет места высыпания.
Главный признак крапивницы – кожная сыпь . Она локализуется на ногах ниже колена, руках от запястья до локтя, шее, грудной клетке. Зуд бывает таким нестерпимым, что больной чешет кожу до крови, и в некоторых местах появляются язвочки.
В тяжёлых случаях у человека распухают губы как после инъекции силиконом. Появляются симптомы ангины: отекает шея, больно глотать, садится голос. Если отекают слизистые оболочки органов пищеварения, возникает понос, вздутие живота, рвота.
Виды крапивницы
От механизма запуска заболевания зависит вид крапивницы.
- Аллергическая крапивница. Вызывается приёмом внутрь антибиотиков и противовоспалительных средств. В числе таких препаратов часто назначаемые тетрациклин, амоксициллин, флемоксин, аспирин, ибупрофен, найз. Ускорить и усилить течение заболевания может приём алкоголя. Антибиотики накапливаются в организме, поэтому проблема проявляет себя не сразу. Курс может быть пройден, а крапивница выступит через пару недель.
- Пищевая уртикария. Чаще бывает у детей после употребления в пищу некоторых продуктов – фруктов (цитрусовых и клубники), кисломолочных, рыбных продуктов, орехов и сладостей. Этот вид крапивницы не опасен, проходит быстро, и возникает из-за выработки организмом антител на новый продукт.
- Контактная крапивница. Побочный эффект при профессиональной деятельности (реакция на латекс у хирургов, аллергия на химикаты у уборщиц).
- Реакция на укус осы, слепня, шершня. Самое опасное проявление аллергии – отёк Квинке, когда укушенный умирает спустя час после укуса.
- Реакция на наличие в организме вируса. Иногда высыпание провоцирует интоксикация при грибковых инфекциях (стафилококке, кандидозе (молочнице), тонзиллите, фарингите). Если вылечить болезнь, исчезнет покраснение на коже.
- Крапивница на нервной почве.
В состоянии стресса происходит расхождение функционирования парасимпатической и симпатической нервной системы, возникает сбой сигнальной системы, и наш организм неправильно интерпретирует импульсы, посылаемые головным мозгом. Выделяется гормон стресса адреналин, расширяются сосуды, их стенки растягиваются и становятся проницаемыми. Клетки эндотелия, выстилающие сосудистые и капиллярные стенки, набухают, образуя на поверхности красные бугры. Это состояние – тоже крапивница.
Классификация крапивницы по интенсивности
По интенсивности протекания крапивница бывает:
- Острая. Вызывается аллергенными продуктами, лекарствами, химическими веществами, укусами насекомых. Длится до 6 недель, после чего полностью исчезает.
- Хроническая. Длится свыше 6 недель, после чего в 60% симптомы исчезают. В 40% они остаются и наблюдаются всю жизнь.
Нетипичная крапивница
К нетипичным формам крапивницы относят следующие виды:
- Холинергетическая. Возникает вследствие ослабления иммунитета и увеличения количества ацетилхолина нейромедиатора, участвующего в передаче нервных импульсов.
- Адренергическая. Она вызывается резким выбросом в кровь гормона адреналина. Причина этому – сильный стресс или психическое возбуждение. Сыпь в виде бледно-розовых волдырей часто отмечается у людей, которым приходится делать не то, что им нравится.
- Контактная. Возникает вследствие прямого контакта с аллергеном (домашние животные, металлические украшения). Исчезает сразу после того, как обрывается контакт с источником аллергической реакции.
- Аквагенная. Её можно наблюдать при контакте пациента с водой. Вода при этом не аллерген, а активатор аллергии на определенное вещество. Часто возникает во время заграничных поездок, когда местный климат способствует выработке гистаминов (медиаторов), а вода ускоряет его выработку.
- Отёк Квинке. Самое острое проявление крапивницы – отёк Квинке – ангионевротический отёк с глубоким поражением кожи.
При отеке Квинке поражается не только поверхность кожи, а и слизистые оболочки внутренних органов, в частности, лёгких, пищевода, желудка. Вырабатываемые организмом антитела воздействуют на нервные окончания и сосуды, усиливая их проницаемость и расширяя просвет. Плазма проникает через сосудистые стенки наружу, парализованные нервные клетки уменьшают тонус сосудов, провоцируя скопление мембранной жидкости в клетках тканей. Сильнейший отёк может возникнуть и в головном мозге, и в лёгких, приводя к практически моментальной смерти.
Какие анализы сдают при крапивнице
Крапивница – это аллергическая реакция, поэтому анализы направлены на выявление аллергена. Какие именно анализы сдавать решает дерматолог. Пациенту могут быть назначены следующие анализы:
- Анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов указывает на инфекцию, вызвавшую сыпь на теле. Эозинофилы говорят о наличии чужеродного протеина, выделяемого вирусом. Уровень СОЭ показывает состояние иммунной системы.
- Анализ мочи. Шлаки в почках возникают при мочеполовых инфекциях, и из-за этого на коже появляется аллергическая реакция.
- Биохимия крови. Реактивный белок указывает на воспаление, антитела AST и ALT говорят о токсическом воздействии лекарств на организм. Билирубин показывает состояние печени, креатин – работу почек, мочевина – состояние выделительной системы, глюкоза – работу поджелудочной железы. Любой показатель, выходящий за пределы нормы, помогает понять природу крапивницы.
- Анализ кала. Паразиты выделяют токсические вещества и нарушают пищеварение, что приводит к кожной сыпи.
- Мазки на половые инфекции. Иногда причина крапивницы – патогенная микрофлора, поэтому пациент сдаёт мазки из влагалища, уретры, кишечника.
- Аллергопробы (кровь на аллергию) берутся, если есть подозрения на пищевую аллергию.
- Анализ на антинуклеарный фактор. Аутоиммунные заболевания приводят к тому, что организм уничтожает собственные клетки, приводя к аллергии.
- Биопсия кожи берётся при подозрениях на онкологию.
Как лечить крапивницу
Крапивница в острой форме длится около месяца, а в хронической форме продолжается всю жизнь, сменяясь периодически рецидивами. Лечение крапивницы сводится к устранению источника реакции и восстановлению защитного барьера кожи. Только комплексное воздействие на заболевание поможет быстрее восстановиться.
Параллельно с лечением основного заболевания дерматолог подбирает и назначает антигистаминные препараты (гистамин – это медиатор нервных волокон). Они успокаивают нервные окончания, вызывающие зуд.
К таким препаратам относятся:
- Цетрин. Относится к препаратам второго поколения. Активный компонент цетиризин действует на рецепторы избирательно, поэтому не угнетает нервную систему и не вызывает сонливости. Но не обладает таким сильным антигистаминным действием, как препараты первого поколения. Снимает зуд и отёчность.
- Тавегил. Препарат первого поколения. Активный компонент клемастин наносит мощный удар по аллергии. Снимает зуд на 10-12 часов.
- Кларитин. Относится к третьему поколению. Одновременно не вызывает сонливости и в то же самое время обладает эффективным избирательным действием. Снимает раздражение кожи на 24 часа.
В дополнение к таблеткам пациентам назначают глюкокортикоидные мази. Они изготовлены на основе стероидных гормонов, обладающих противострессовым действием. Они плотно ложатся на кожу, медленно впитываются, успокаивая пересушенную кожу.
Люди, столкнувшиеся с крапивницей должны понимать, что любые препараты снимают проявления заболевания лишь на время. Если не найти источник болезни, и не лечить основное заболевание, крапивница останется в организме навсегда. Результатом этого станут мучительный зуд, расчесы на коже и постоянные отеки.
Если к болезни отнестись внимательно, как правило, течение болезни носит благоприятный характер. При правильном лечении жизни больного ничего не угрожает. привести к летальному исходу. Вылечить крапивнице быстро и без рецидивов можно в частной клинике Диана.
Лечение крапивницы народными средствами
Взрослые люди понимают, что вылечить такое серьезное заболевание методами народной медицины нельзя. Но вот облегчить состояние до приема дерматолога возможно.
Снять зуд на некоторое время помогают ванночки из растворённой в воде морской соли. Необходимо омыть места покраснения раствором, не растирая мочалкой или полотенцем. Желательно дать воде высохнуть на теле либо просто промокнуть полотенцем. Затем можно нанести нейтральное косметическое масло без запаха и цвета. Оно восстановит липидный (жировой) барьер и успокоит зуд. Обычно после ванночки кожа не чешется на протяжении 6-8 часов.
Где вылечить крапивницу в СПБ
Лечением крапивницы в Санкт-Петербурге занимается отделение дерматологии в клинике Диана. Стоимость приема дерматолога — 1000 руб.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Главная » Симптомы »
Крапивница на руках – это одно из проявлений аллергической реакции в ответ на воздействие чужеродных веществ (пыльцы, пыли, химикатов, медикаментов, шерсти животных и др.). Патология является разновидностью дерматоза. Каждый четвертый человек в течение жизни сталкивается с симптомами крапивницы. Чаще болеют молодые люди до 40 лет, включая детей и подростков. Почти в половине случаев крапивница сочетается с отеком Квинке и может представлять опасность для жизни.
Что такое крапивница?
Крапивница – это патология, характеризующаяся появлением на коже зудящих волдырей величиной до нескольких сантиметров. Это наиболее распространенная форма аллергии после бронхиальной астмы и медикаментозной аллергии.
Причины заболевания
Причиной развития острой крапивницы на ладонях и пальцах у взрослых и детей является повторный контакт с аллергеном после предварительной сенсибилизации.
К провоцирующим факторам относятся:
- аутоиммунные нарушения;
- физические факторы (изменение погоды, воздействие холода, инсоляция);
- инфекционные болезни;
- наличие в анамнезе других аллергических заболеваний (отека Квинке, астмы, ринита, конъюнктивита);
- нарушение гормонального фона;
- чрезмерная физическая активность;
- наличие сопутствующих соматических заболеваний (сывороточной болезни, криоглобулинемии, гельминтозов, синусита, воспаления миндалин, хеликобактериоза, лимфолейкоза, патологии щитовидной железы и системных заболеваний);
- контакт с чужими питомцами;
- укусы насекомых, паукообразных и змей;
- стресс.
Высыпания по типу крапивницы вызывают следующие аллергены:
- Яды животных. Чаще всего аллергия развивается после укуса пауков, комаров, пчел и ос. При этом сыпь может исчезнуть только на следующий день.
- Латекс. Из этого материала изготавливают перчатки и одежду.
- Бытовые чистящие и моющие средства (стиральные порошки, средства для мытья окон и посуды).
- Солнечные лучи.
- Вода (в исключительно редких случаях).
- Продукты питания (цитрусовые, орехи, мед, яйца, клубника, морепродукты, шоколад).
- Лекарства, включая иммунобиологические препараты (НПВС, антибиотики, сыворотки, вакцины).
- Растения, в особенности пыльца.
- Пыль.
- Шерсть животных.
- Частицы умерших насекомых.
- Продукты жизнедеятельности насекомых и клещей.
- Плесень.
- Низкая температура.
Чаще всего крапивница появляется при прямом (кожном) контакте с аллергеном или его попадании внутрь (пищевым, аэрогенным, инъекционным способом).
Иммунный вариант развития крапивницы
Как и в случае отека Квинке или анафилактического шока, аллергия чаще развивается по иммунному механизму 1 типа.
В организме человека происходят следующие изменения:
- Усиливается выработка IgE. Это разновидность антител, которые выделяются при первом контакте с раздражителем. Иммуноглобулины крепятся к клеткам (базофилам, тучным клеткам) и накапливаются в организме (преимущественно в коже). Этот процесс называется сенсибилизацией.
- Вырабатываются медиаторы (гистамин, серотонин). Происходит это при повторном контакте с антигеном. С периода сенсибилизации до выработки медиаторов могут пройти годы. Гистамин выделяется тучными клетками. Это вещество вызывает покраснение, сыпь, расширение и усиленную проницаемость сосудов, зуд.
- Развивается отек тканей.
Крапивница на руках по типу иммунного ответа возникает
При 1 типе реакции крапивница возникает быстро в течение нескольких минут (до получаса). Такая реакция называется немедленной. Волдыри появляются в участках поражения сосочкового слоя кожи. Этому предшествует отек, который возникает на фоне усиления проницаемости сосудов и расширения капилляров. Иногда заболевание может протекать по 2 или 3 типу аллергической реакции.
Неиммунный вариант развития крапивницы
Неиммунный механизм отличается от иммунного тем, что биологически активные вещества вырабатываются напрямую (без ряда иммунных реакций). Некоторые вещества действуют на тучные клетки, что приводит к высвобождению гистамина. Так протекает хроническая идиопатическая форма крапивницы.
Симптомы крапивницы на руках
На крапивницу указывают следующие симптомы:
- сыпь;
- кожный зуд;
- общее недомогание;
- подъем температуры;
- жжение (возникает редко и при сопутствующем ангионевротическом отеке);
- болезненность кожи (возникает не всегда);
- покраснение и отек кожи вокруг волдырей;
- головная боль;
- мацерация кожи;
- расчесы;
- боль в мышцах и суставах.
При сопутствующем отеке Квинке появляются сильная отечность губ, языка, век и щек, осиплость голоса, затруднение глотания, свисты и хрипы. Если наряду с волдырями наблюдаются угнетение сознания, резкое падение артериального давления, боль в животе, обморок, чувство нехватки воздуха, то нужно исключить анафилактический шок.
Мелкая красная сыпь
Главный признак крапивницы – наличие на кистях или предплечьях уртикальной сыпи красного или розового цвета. Поражаться могут не только верхние конечности, но и туловище, лицо, шея и ноги. Высыпания при крапивнице исчезают бесследно в течение суток. Участки пигментации не остаются.
Шелушение
Шелушение является редким симптомом крапивницы. Оно может возникать в случае присоединения инфекции и развития дерматита на фоне сильного зуда.
Покраснение
Кожа вокруг высыпаний становится красной. Причина – расширение сосудов. Гиперемия кожи может быть первым симптомом аллергии.
Волдыри
Волдыри представляют собой пузыри, заполненные жидкостью. Они округлой формы, возвышаются над кожей и напоминают сыпь, которая появляется при ожоге крапивой. Волдыри бывают размером от 2-3 мм до 10-15 см (при гигантской крапивнице). Они имеют четкие границы и иногда сливаются между собой. Отличительной их особенностью является временное исчезновение при надавливании или растяжении кожи. По количеству и скорости появления пузырей судят о степени тяжести крапивницы.
Трещины
Не характерны для крапивницы. Трещины появляются на фоне расчесов и сухости кожи.
Язвы
Появление на коже язв возможно при нагноении тканей в результате занесения бактериальной инфекции.
Особенности у детей
У детей младшего возраста (до 2-3 лет) диагностируется преимущественно острая форма заболевания. У детей до года эта патология часто становится причиной госпитализации. Крапивница у ребенка нередко сочетается с атопическим дерматитом.
Особенности сыпи у детей:
- мгновенное появление;
- исчезновение в течение первых 2 часов (иногда держится до 2 дней);
- образование крупных пузырей;
- неправильная форма припухлости кожи.
Крапивница как симптом других заболеваний
Высыпаниями в виде волдырей могут проявляться следующие заболевания:
- мастоцитоз;
- васкулит;
- гельминтозы.
Способы лечения
Лечение начинается после того, как врач ставит диагноз. Для этого понадобятся опрос и осмотр пациента, общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, кожные аллергические пробы, анализ крови на иммуноглобулины.
Назначенное лечение будет направлено на решение следующих задач:
- устранение симптомов заболевания (зуда, сыпи, отека, покраснения);
- предупреждение осложнений;
- уменьшение аллергической реакции;
- устранение факторов риска;
- выведение аллергена из организма;
- десенсибилизация (снижение чувствительности организма к чужеродным веществам).
Лечение включает:
- применение местных и системных лекарств;
- прекращение воздействия аллергена;
- физиопроцедуры;
- применение средств народной медицины;
- аллергенспецифическую терапию;
- соблюдение диеты.
Что сделать в первую очередь, а от чего отказаться?
Сперва нужно оценить состояние больного. Если крапивница является симптомом анафилаксии, то может потребоваться неотложная помощь.
Необходимо:
- вызвать скорую помощь;
- ввести преднизолон и адреналин (после приезда специалистов);
- прекратить контакт с аллергеном (очистить полость рта, промыть желудок, очистить кожные покровы, удалить источник яда).
При остановке дыхания и сердцебиения требуются реанимационные мероприятия. До приезда врача нужно оказаться от приема лекарств (за исключением антигистаминных средств). Также не рекомендуется обрабатывать кожу растворами и мазями. Самолечение может навредить.
Диета
Больным рекомендуется исключить из меню цитрусовые, красные ягоды, мед, орехи, яйца, шоколад, спиртные и газированные напитки, сладости, острые блюда, экстрактивные вещества, специи, грибы, соусы, продукты с большим количеством пищевых добавок, ананасы, бобовые, чай и кофе. Уменьшить аллергенность продуктов помогают удаление кожуры, отваривание и предварительная заморозка. Больным можно есть каши на воде, постные супы, отварные овощи и мясо, пюре, печеные яблоки, оливковое масло, белый хлеб и натуральные кисломолочные продукты.
Медикаменты при крапивнице
При назначении лекарств врач должен учесть противопоказания, аллергологический анамнез и возраст пациента. В случае анафилаксии лекарства могут вводиться инъекционно.
Таблетки и мази
При крапивнице назначаются:
- Противоаллергические средства (блокаторы H1-гистаминовых рецептов). К ним относятся Аллегра, Зодак, Зиртек, Эриус, Цетрин, Кларитин, Лоратадин, Дезлоратадин, Супрастин, Супрастинекс, Эбастин, Кестин, Тавегил. Детям лекарство можно давать в виде сиропа.
- Сорбенты (Полисорб, активированный уголь, Лактофильтрум, Полифепам, Полисорб МП, Энтеросгель).
- Системные кортикостероиды (Метипред, Дексаметазон, Преднизолон). Показаны при неэффективности антигистаминных лекарств.
- Иммунодепрессанты. Показаны при аутоиммунной крапивнице.
- Противоаллергические мази и гели (Фенистил, Диметинден, Псило-Бальзам).
- Гормональные мази, кремы и гели (Момат, Унидерм, Адвантан, Лоринден А, Синафлан).
Народные средства
При крапивнице народные средства малоэффективны. Сначала нужно выявить аллерген. Многим больных помогают такие средства, как настой на основе крапивы, сок укропа, настой багульника для ванн и сок клевера.
Профилактические мероприятия
Мерами по профилактике крапивницы являются исключение контакта с возможными аллергенами (пылью, пыльцой, химикатами), рациональное применение лекарств, лечение болезней органов пищеварительного тракта, занятие спортом, закаливание, использование перчаток при контакте с химическими веществами, влажная уборка в квартире, предупреждение укусов насекомых и ношение одежды из хлопка.
Источник