На месте ожога раздражение от чего
После ожогов регенерация проходит медленно, оставляя рубцы, шрамы и пигментацию. Чтобы заживление прошло быстрее, и на месте травмы не осталось следа, необходим целый комплекс восстанавливающих и реабилитационных процедур.
Как должно заживать?
Неправильное лечение и ненадлежащий уход всегда приводят к осложнениям даже при легких, бытовых ожогах. Для каждой степени повреждения свои сроки для заживления.
При покраснении и легком отеке симптомы постепенно исчезают на 5 сутки. Особого лечения рана не требует, достаточно промываний прохладной водой и обработки специальными мазями.
При ожогах 2 степени с образованием пузырей заживление начинается с момента их самопроизвольного вскрытия и формирования на этом месте желто-серого струпа. При правильно подобранном лечении неосложнённый процесс начинается на 4–5 сутки и заканчивается к 10 дню. На месте остается малозаметный шрам. При самопроизвольном заживлении период растягивается на 14–20 дней, с образованием рубца.
При поражениях 3 степени, когда раневая поверхность находится не только на коже, но и на подкожной клетчатке, самопроизвольное заживление невозможно. При правильном лечении к концу 10 суток на месте повреждения формируется струп, но заживление будет происходить в течение 2 месяцев. На теле остаются глубокие шрамы.
На восстановление после ожогов 4 степени с обугливанием мягких тканей, костей и суставов уходят годы.
Скорость заживления зависит от двух факторов:
- Площадь. Ожоги небольших размеров восстанавливаются быстрее.
- Травмирующий источник. Раны после воздействия пара заживают лучше, чем от пламени или химического агента.
Возможные осложнения
В норме физиологический процесс заживления проходит через три фазы и представляет собой цепочку биологических реакций.
Идет воспалительный процесс
Это первая стадия заживления. Воспаление начинается сразу после ожога и, если нет осложнений, длится до 5 суток. Происходит типичная реакция – сужение и последующее расширение сосудов, экссудация и инфильтрация.
Для местного лечения в этой фазе воспаления используют препараты с антисептиками, ферментами и осмотически активными веществами.
Они должны решить 3 задачи:
- Очистить поврежденную кожу от омертвевших клеток. Вскрыть инфицированный пузырь.
- Предупредить нагноение.
- Создать условия для образования нового эпидермиса.
Чтобы воспалительный процесс прошел физиологично и без осложнений, на пораженные участки наносятся средства на гидрофильной (полиэтиленгликолевой) или эмульсионной основе. Они адсорбируют токсины, не пересушивают рану и не дают перевязочной повязке присыхать. На первом этапе важно обеспечить к месту ожога доступ кислорода, а средства, образующие жирную пленку, этому препятствуют.
Рана гноится
Первичное бактериальное инфицирование чаще всего возникает на 3 сутки с момента ожога. В ране скапливается огромное количество лейкоцитов, лимфоцитов Поверхность ожога покрывается гноем – естественной реакцией иммунитета на борьбу с пиогенными микробами. В более поздний срок, при неправильном лечении или недостаточном уходе может образоваться новый очаг некроза (вторичное инфицирование). Нагноение всегда сопровождается общей интоксикацией, болью, лихорадкой.
Покрылась толстой коркой
При неинфицированных ожогах 2 степени на 3–7 сутки образуется корка (струп), под которой проходит активное заживление и образование новой, здоровой кожи. Под марлевыми повязками такого вида заживления не происходит, корочка образуется только при доступе воздуха. Струп – природная, естественная «повязка», которая защищает рану от бактерий, грязи и травмирования. Он держится на ране до тех пор, пока идет заживление. После того как на месте ожога появится молодой эпидермис, струп постепенно отслаивается и отходит самостоятельно.
Что делать?
Если ожог загноился, необходимо использовать средства на эмульсионной или гидрофильной основе. Жирные мази не дренируют рану, а создают дополнительный и нежелательный «парниковый эффект». Наносить их специалисты также не рекомендуют из-за того, что они нарушают естественный отток раневого отделяемого, усиливают интоксикацию. Мази на жирной основе показаны для эпителизации или грануляции, т. е. на третьей стадии.
Наружные средства против воспаления на гидрофильной основе:
- Левосин – многокомпонентная мазь с сульфадиметоксином, метилурацилом, тримекаином и хорамфеникалом. Антибиотические и химиотерапевтические компоненты оказывают противомикробное, противовоспалительное, некролитическое и болеутоляющее действие.
- Левомеколь – многокомпонентная мазь с метилурацилом и хлорамфениколом. Оказывает противомикробный и восстанавливающий эффект.
- Диоксидиновая мазь – наружное средство на основе диоксидина, нипагина с ярко выраженным антибактериальным эффектом.
- 0,2% водный раствор хинозола – малотоксичный антисептик.
Наружные средства на эмульсионной основе:
- Линимент синтомицина – местный противомикробный препарат с высокой активностью широкого спектра.
- Дермазин (крем) с сульфадиозином серебра. Оказывает химиотерапевтический и противомикробный эффект.
Через 5–7 суток рекомендуется сменить препараты, и начать использовать восстанавливающие мази.
При покраснениях и припухлости применяют средства с бактерицидными и заживляющими свойствами:
- раствор Повиньон–Йод;
- спрей Пантенол;
- бальзам Спасатель;
- мазь Квотлан;
- гели Ожогов Net, Аполло;
- Ацербин;
- Олазоль.
Средства оказывают обеззараживающее действие и заживляют эпидермис.
Как лечить таблетками?
После ожога в течение первых трех суток в терапию включают обезболивающие и противовоспалительные средства внутрь.
Группы препаратов:
- Комбинированные анальгетики Спазмалгон, Триган-Д, Пенталгин, Темпалгин.
- Нестероидные противовоспалительные Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак.
Для выздоровления после ожоговой травмы назначатся витаминные препараты (гр. A, B, C, E).
Чем мазать?
В фазе эпителизации образуется новая, молодая кожа. Чтобы ускорить регенерацию и предупредить рубцы и шрамы, включают другие группы препаратов.
Мази для регенерации
Одним из лучших средств с хорошими восстанавливающими способностями считается Солкосерил. Он выпускается в мази, креме и геле.
Свойства препарата:
- Создает на поверхности раны защитную пленку.
- Стимулирует синтез коллагена.
- Ускоряет рост клеток в верхнем слое эпидермиса.
Перед нанесением средства поверхность раны обрабатывается антисептическим раствором. После Солкосерил наносится тонким слоем на всю поверхность ожога утром и вечером. Курс лечения – от 2 до 8 недель.
Хорошими регенерирующими свойствами также обладают Альгофин форте, Актовегин.
Кремы для восстановления
Результатом неправильного ухода за раной у людей после ожога может стать физическое неудобство или эстетическая проблема.
Есть несколько видов рубцов:
- Нормотрофические. Почти сливаются с оттенком кожи.
- Атрофические. Выглядят углублениями.
- Гипертрофические или келоидные. Отличаются от кожи по цвету и структуре, возвышаются над ней.
После того как поверхность ожога зажила, начинается восстановительный этап лечения. Его задача: не допустить атрофию или гипертрофию. Для этого нужны антирубцовые мази.
Список самых популярных:
- Контрактубекс – гель на основе гепарина, аллантоина и лукового экстракта. Улучшает микроциркуляцию крови и предупреждает разрастания соединительной ткани.
- Имофераза. Крем на гиалуронидазе разглаживает рубцы и шрамы, угнетает пигментацию и повышает эластичность.
- Гепариновая мазь. Используется как профилактическое средство против разрастаний соединительной ткани.
- Kelo-cote гель. Эффективен при атрофических, гипертрофических рубцах. Полностью безопасен, поэтому разрешен для лечения детей.
Все восстанавливающие кремы наносятся массирующими движениями на чистую, сухую кожу утром и вечером. Минимальный курс –2 недели.
Если образовалась корка
В случае инфицирования струп перестает играть защитную роль. Наоборот, он создает барьер для самопроизвольного выхода гноя из раны. Окружающие ткани воспаляются и припухают. Поэтому в таких случаях корочку отмачивают антисептиками и осторожно удаляют. Растворы для обработки:
- Мирамистин;
- Перекись водорода;
- Хлоргексидин;
- Фурацилин.
Народные средства
Ожог – тяжелая травма, поэтому домашними методами можно лечить только на 1 и 2 стадии.
Что прикладывать:
- кашица сырого картофеля;
- настой черного чая;
- липовый отвар.
Самым эффективным в лечении ожогов в домашних условиях считается мед. Его используют как самостоятельно, так и с другими компонентами:
- Мед и измельченный сырой картофель (3:1).
- Мед и сок алоэ (1:1).
- Мед и тыквенный сок (2:1).
Хирургическое лечение нагноения
Первичное или вторичное инфицирование требует вскрытия, удаления гноя с последующим пассивным или активным дренажом.
Существуют два вида хирургического лечения:
- Некротомия. Суть операции в продольном рассечении струпа на всю глубину раны. Процедура необходима для того, чтобы предупредить циркулярный некроз – сдавление и нарушение кровообращения под большим ожоговым струпом.
- Некроэктомия – поэтапное и послойное удаление с поверхности раны гноя и отмерших тканей до жизнеспособного дна. В основном такая операция служит подготовительным этапом перед трансплантацией.
Лечение нагноения может быть ранним (через несколько суток после ожога) и отдаленным (через 2 недели от вторичной инфекции). Хирургическая процедура проводится только в условиях стационара.
Реабилитация после ожоговой травмы
Когда раневая поверхность становится закрытой, начинается восстановительный этап. В него входит физиотерапия, санаторное лечение и оказание психологической помощи.
При повреждениях на теле
Реабилитация минимизирует остаточные явления после ожогов и дает возможность пострадавшему вернуться к привычной жизни. Курс восстановительной физиотерапии показан при обширных поверхностных и глубоких поражениях, келоидных и гипертрофических рубцах и после восстановительных операций.
Процедуры:
- Ультрафиолетовое облучение для регенерации и стимуляции иммунитета.
- Электротерапия для обезболивания, улучшения кровообращения.
- Ультразвук и фонофорез для рассасывания рубцов.
- Лазеротерапия для стимуляции регенерации.
Как восстановить лицо?
Ожоги на открытых участках тела неизбежно становятся психотравмирующим фактором почти у 70% пострадавших. При ожогах на лице эта цифра приближается к 100% и приводит к серьезным посттравматическим стрессовым расстройствам. Таким пациентам показана психотерапевтическая помощь и сопровождение специалиста в течение одного-двух лет.
Санаторий
Комплексная реабилитация успешно проводится в специализированных санаториях. Пациенты принимают бальнеологические процедуры: сероводородные и углекисло-радоновые ванны, души, обертывания. В программу также входит массаж, лечебная физкультура, грязи.
Использование всего комплекса лечения и реабилитации пострадавших дает возможность сократить восстановительный период почти в 2 раза.
Источник
Ожоги – это всегда больно и неприятно. Естественно, приходится лечить ожоги и бороться с последствиями. Одно из них – кожа чешется. Конечно, если чешется ожог, значит, покров заживает. Но это не значит, что надо оставить все, как есть. Эту проблему стоит решать.
Почему может возникнуть такое повреждение?
Причины появления ожогов разные. Это воздействие солнечных лучей, горячего пара, кислоты, раскаленного утюга и много другого.
Повреждения бывают:
- термические – кипяток, открытый огонь и тому подобное;
- электрические – воздействие электроприборов;
- химические – кислота или щелочь;
- лучевые;
- комбинированные.
Термические — самые распространенные. Тут важна интенсивность травмы, которая зависит от наличия одежды, времени контакта кожи с источником, толщины кожи. Электрические — тоже становятся очень частыми, ведь эти приборы делают нашу жизнь комфортной, поэтому их становится все больше в наших домах. Следовательно, и количество ожогов при неправильном обращении с ними увеличивается.
Химические повреждения, напротив, становятся более редкими. Возникают они в основном на рабочем месте при работе с кислотами и щелочью. Лучевые повреждения возникают при контакте с радиоактивными веществами. А комбинированные случаются, если несколько факторов воздействуют одновременно.
Повреждения бывают различной степени:
- первая – покраснение, боль и отек;
- вторая – вздувшиеся пузыри, которые очень болезненны;
- третья – появления струпьев, омертвение отдельных участков покрова;
- четвертая степень – обугливание.
Лечение зависит от степени, а также источника и размера повреждения. Это различные мази, спреи, лосьоны, обезболивающие препараты. Когда лечение подходит к концу, обычно возникает осложнение в виде зуда. Как избавиться от этой проблемы? Что предпринять, если есть зуд после ожога, и он довольно сильный?
Как избавиться от зуда после ожога?
Пока рана заживает, покров может раздражаться. Особенно это касается повреждений второй и третьей степени. Кроме того, чешется рубец после ожога и при возникновении шелушения кожи. Это бывает при солнечных ожогах.
Что делать, если чешется очень сильно? Прежде всего, не стоит сильно расчесывать. Это еще больше ухудшит состояние, вызовет большее раздражение и замедлит заживление. Кроме того, можно использовать для облегчения состояния специальные средства.
Помогут антигистаминные препараты:
- Лоратадин;
- Фенистил;
- Фенкарол;
- Псило-бальзам;
- Акривастин;
- Гидрокортизон.
Лоратадин – противоаллергенный препарат, который снимает зуд, отечность. Принимать его надо один раз в день. Эффект появляется через час и достигает пика через десять часов. Не рекомендовано средство при лактации, беременности и возрасте до трех лет.
Фенистил – это противозудный и противоаллергенный препарат. Он применяется внутрь и наружно. Лекарство снимает зуд и опухоль. Капсулы принимают по одной в день. Детям до 12 лет не рекомендовано. А Фенистил-гель наносят тонким слоем на поврежденные участки кожи два-четыре раза в день. Если ожоги занимают большую площадь кожи, то следует применять и гель, и капли Фенистил. Гель можно применять с рождения.
Фенкарол – используют при аллергии и зуде. Лекарство уменьшает неприятные симптомы, поэтому при правильном применении покров не чешется так интенсивно. Принимать можно от 25 до 50 мг несколько раз в сутки после еды. Препарат может вызывать боль в животе, сонливость, тошноту. Нельзя применять при проблемах с сердцем, печенью и почками.
Псило-бальзам обезболивает, убирает зудящие ощущение, снимает отеки, охлаждает кожу. Наносить средство надо тонким слоем около четырех раз в день (в зависимости от назначений врача). Противопоказания – возраст до шести лет, повышенная чувствительность к компонентам.
Акривастин – средство используют несколько раз в день. Препарат убирает покраснение и снимает зуд. До двенадцати лет лекарство не рекомендовано. А также нельзя пить таблетки при лактации и почечной недостаточности. Может беспокоить тошнота и рвота.
Гидрокортизон уменьшает зуд после ожога и убирает боль. Выбирать следует 0,5-1% лекарство. Он успокаивает кожу, останавливает воспалительный процесс. Наносить Гидрокортизона надо тонким слоем, втирая его в кожу. Делать это надо не менее четырех раз. Применять препарат можно не больше пяти дней.
Кроме того, облегчить зуд помогут качественные лосьоны. Но использовать это средство можно только, если нет свежих корочек, и жидкость не сочится из пузырей. Применять лосьоны следует при повреждениях первой и второй степени.
Поможет справиться с зудом и электрофорез с Лидазой. Электрофорез – это метод терапии, который основан на процессе электролитической диссоциации. Лекарственное средство разлагается на ионы в водном растворе, которое попадают в кровь. Одно из таких средств – Лидаза. Этот препарат улучшает ток жидкостей между тканей. Справляется лекарство с рубцами, спайками и язвами. Поможет оно также избавиться от зуда после повреждения кипятком, током или химическими веществами.
Можно применять и домашние средства. Что может облегчить зуд, если кожа чешется после ожога?
Вот несколько эффективных средств:
- яблочный уксус;
- ванночки и примочки с овсянкой;
- масло перечной мяты.
Яблочный уксус – это слабая кислота, которая сбалансирует рН кожи. Это приведет к скорейшему заживлению и уменьшению зуда кожи. Пустую бутылку следует наполнить яблочным уксусом, бутылка должна быть с распылителем. После попробовать уксус на небольшом участке обожженной кожи, если нет боли, значит, можно распылить уксус на весь поврежденное место. Когда уксус высохнет, снова повторить процедуру.
Ванночки с овсянкой смягчат кожу, уберут сухость и зуд. Три четверти стакана овсянки надо выложить в чистый чулок и завязать. Опустить в емкость с водой и опустить туда руку или ногу. Если же ожоги есть на теле, необходимо принять ванну с овсянкой. Находиться в ванне следует примерно десять минут. Делать такую процедуру стоит два-три раза в день. После кожу следует промокнуть, но не вытирать, чтобы не вызывать раздражения.
Перечная мята успокаивает, охлаждает. Поэтому можно разводить масло мяты в другом масле (растительном, кокосовом, жожоба) и наносить на место ожога. 28 г основного масла смешать с 10 каплями мятного масла. Предварительно протестировать на небольшом участке кожи. А после можно применять.
Профилактика этой проблемы
Что предпринять, чтобы не допустить зуда после ожогов? Конечно, необходимо избегать этой проблемы. То есть, аккуратно пользоваться электроприборами, перед выходом на улицу (если есть яркое солнце) наносить солнцезащитный крем и в целом соблюдать меры осторожности. Если же повреждение уже есть, значит, важно правильное и своевременное лечение.
Следует обратиться к доктору, если повреждение слишком большое, и строго выполнять его назначения. А если повреждение небольшое, можно попробовать народные средства. Но делать это надо сразу, тогда выздоровление будет быстрым и зуда можно будет практически полностью избежать.
Итак, зуд после такого повреждения можно лечить с помощью таблеток, лосьонов, мазей, а также народных средств. Используйте то, что назначит специалист или то, что лучше всего вам помогает.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Ожог – это травма кожного покрова, полученная в результате контакта с вредоносным фактором. Реабилитационный период длится тяжело и долго для пострадавшего. Кожный покров во время восстановления проходит разные стадии, каждая из них имеет свои особенности и характеризуется тем или иным набором симптомов. Боль от ожоговой травмы довольно сильная, а когда чешется ожог, пациенты готовы к радикальным мерам.
Причины зуда
Почему появляется зуд при ожогах, зависит от многих причин. Каждую из них стоит рассматривать отдельно. Рана может чесаться на начальной стадии или в период заживления.
В первые минуты и часы кожа зудит от контакта со следующими вредоносными факторами:
- Крапива. Первые симптомы появляются спустя несколько секунд. Пораженное место моментально начинает болеть, появляется ощущение жара, покраснение, на поверхности формируются мелкие волдыри. При повреждении большой площади рука, нога или другая часть тела опухают. Зуд нестерпимый, но спустя 5-10 минут начинает утихать и совсем проходит. Расчесывать нельзя, высок риск повредить волдырь и занести инфекцию.
- Медуза. Морское животное кусается и оставляет на коже след от ожога. В результате появляется жжение и краснота. Многие особи опасны, от встречи с ними могут развиться серьезные проблемы со здоровьем, вплоть до анафилактического шока. Если лечение правильное, повреждение заживает за 1-3 недели.
- Борщевик. Опасное растение, которое может скрывать на вашем огороде. При контакте с ним на кожу попадает вещество, повышающее чувствительность к ультрафиолетовому излучению. В итоге солнце наносит серьезный термический ожог. Для глубокого поражения достаточно недолго нахождения вблизи растения. Всего пару минут в траве и образуется травма 1 степени. При длительном контакте возможно повышение температуры, мигрень, волдыри, сыпь, озноб.
- Солнечный ожог. Долгое пребывание на активном солнце грозит серьезным воспалением кожного покрова. Первые признаки появляются спустя несколько часов. Пострадавший испытывает боль, чувство жара, тело, особенно спина, становятся красными и сильно зудит. В редких случаях этот вид травмы приводит к осложнениям, рубцам. Заживление занимает 2-5 суток в зависимости от степени.
Подобные проявления может вызвать химический ожог. Агрессивные вещества при попадании на кожу вызывают разные реакции, одни нагревают его до высокой температуры, другие -провоцируют зуд и чувство стянутости.
Когда появляется зуд
После получения ожоговой травмы появляется красное пятно, которое в первое время покрывается волдырями, мокнет. Но после длительной восстановительной терапии наступает момент, когда нарастает новая соединительная ткань. Главное на этом этапе предотвратить рубцевание.
Повреждение целостности кожного покрова – тяжелый стресс для организма. В процессе заживления раны дерма испытывает сильное раздражение. Новые молодые ткани замещают старые, пораженные. В результате регенерации начинается шелушение и заживающее место начинает чесаться. Зуд может существенно осложнить жизнь пациента. Особенно это касается больных, у которых степень повреждения диагностировалась, как 2 или 3. В данном случае формируется рубцовая ткань, которая будет сильно чесаться. Это естественный процесс.
Причина сильного зуда ожога может крыться в инфицировании раны. Если в ткани попала грязь, то может начаться заражение. К основному симптому присоединяется местное повышение температуры, образование гнойного содержимого, боль. В данном случае повреждение должен осмотреть врач и назначить лечение.
Как уменьшить
Устранить дискомфортность поможет комплексный подход. Все меры должны быть направлены на ускорение восстановления тканей, активацию регенеративного процесса и купирование всех неприятных симптомов.
Зуд на обожженной коже может возникать из работы иммунокомпетентных клеток. Они высвобождают гистамины и передают в мозговой центр сигнал тревоги. Для ликвидации раздражительности кожи необходимо подавить сигнал. На помощь придут антигистаминные препараты. Один из эффективных представителей данной группы Лоратадин и его аналоги.
Унять боль и избавиться от зуда можно с помощью мазей Флуцинар, Преднизолон или 1%-ного Гидрокартизона. Их действие направлено на снятие раздражения и борьбу с воспалением.
Быстро снимать болевой синдром призваны следующие локальные анестетики:
- Ампровизоль. В состав входит анестезин и ментол. Применяется местами непосредственно на поврежденную область, охлаждает и успокаивает воспаление.
- Спрей ледокаиновый. Сильнодействующий препарат для моментального снятия боли и чесотки.
- Бороментол мазь. Прописывается для борьбы с зудящими ожоговыми травмами. Оказывает болеутоляющее, обеззараживающее, противоотечное действие.
Если дискомфорт сильный, и указанные медикаменты не помогают, следует обратиться к врачу. Возможно назначение нестероидных противовоспалительных средств для перорального приема.
Народные методы
Кожный зуд после ожога можно снять при помощи подручных средств, которые есть в каждом доме.
№1 Огурцы свежие натереть на мелкой терке и накладывать в виде компресса.
№2 Капустные листья ошпарить кипятком, протереть сухой тряпочкой и поместить в холодильник. Холодную капусту плотно прикладывать к ожогу. Она быстро снимет боль, избавит от воспаления.
№3 Петрушку перемолоть и отжать. Полученный сок накладывать при помощи марли или ватных тампонов. Растение усиливает регенерацию, борется с неприятными симптомами.
№4 Предварительно охладить свежую картофелину. Очистить от шкурки и натереть до состояния кашицы. Смешать с небольшим количеством воды, поместить на марлю и на ожог.
№5 Успокоить кожу поможет масло перечной мяты, разбавленное растительным, кокосовым или другим базисным маслом. Наносить только на старый ожог, свежий под его воздействием может недополучить необходимый кислород, и ситуация ухудшиться. Пропорции: на 2 ст.л. базы 10-12 капель мяты; для ребенка достаточно 5-6 капель.
При использовании народных средств обязательно делайте тест на аллергическую реакцию.
Можно ли чесать ожог и противопоказания при зуде
Когда рана начинает зудеть, болеть, срабатывает инстинкт незамедлительно ее почесать, но этого делать нельзя. Можно лишь слегка приглушить ощущение, мягкими поглаживаниями. Если чесать острыми ногтями, то раздражение будет только усиливаться и нарастать. Кожа не будет заживать, высок риск вызвать заражение и рубцевание.
Противопоказано:
- использовать агрессивные моющие средства;
- шелушить. Любые пилинги, губки, скрабы нарушат барьер и вызовут воспаление;
- лечить кожу жирными кремами, мазями, маслами. Они мешают регенерации, дыханию клеток, способны спровоцировать нагноение.
Обжечься может каждый из нас, ведь вокруг столько опасностей: кипяток, утюг, плита. Каждый должен знать, как правильно помочь при несчастном случае. Фото пациентов после тяжелых травм пугает, старайтесь быть аккуратными и всегда держите в аптечке средства первой помощи.
Статья проверена редакцией
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Источник