На флюорографии видно пневмонию и бронхит
Источник
Бронхит на флюорографии не всегда заметен, определить его можно по ряду косвенных признаков. Врачи прибегают к рентгену лёгких, чтобы вовремя диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение. Своевременная диагностика заболеваний бронхов и лёгких предотвращает осложнения патологии.
Описание болезни
Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки, выстилающей бронхи изнутри. Типичное заболевание вызывает отёчность слизистой и появление патологического отделяемого, в виде слизи на стенках бронхов. При стенозе затрудняется дыхание, сокращаются объёмы воздуха, поступаемого в лёгкие.
Зачастую бронхит является следствием острой респираторной вирусной инфекции, лечение которой было начато слишком поздно, или терапия не проводилась до конца.
Такое осложнение появляется после ОРВИ не чаще одного раза в год, а при более частых случаях говорят о хроническом обструктивном бронхите. Иногда болезнь возникает из-за работы на вредном производстве, связанном с повышенной запылённостью помещения.
Признаки бронхита — это в первую очередь затруднённость дыхания, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, спазмы, хрипы в горле.
Бронхит на рентгеновском снимке
Однако, эти признаки дают и другие патологии, например, сердечные. Чтобы диагностировать воспалительный процесс в бронхах, врачи назначают дополнительные обследования, которые позволяют чётко поставить диагноз.
Кому показано обследование
Показанием к прохождению рентгенологического исследования считается подозрение врача на патологию, на основании субъективных данных.
При наличии у больного признаков отклонения есть смысл сделать рентген лёгких. Рекомендован он следующим больным:
- пациентам с повышенной температурой тела и общим недомоганием;
- при затруднённом дыхании, приступах удушья, одышке;
- при подозрении на хронический бронхит курильщика с характерными симптомами;
- если у пациента появился нетипичный свист или хрипы в лёгких или бронхах;
- длительное время сохраняется тяжёлый кашель (сухой, надрывный, или с отделяющейся мокротой);
- выражена дыхательная недостаточность (поверхностное дыхание, уменьшение объёма лёгких и т. д.);
- при необходимости контроля здоровья больного после проведённого лечения.
При наличии этих симптомов, врачи рекомендуют пройти рентгеновское исследование. А также рентген назначается с целью дифференцирования бронхита от воспаления лёгких, что часто бывает затруднено при помощи других методов исследования.
Прибегают к рентгеновской диагностике и в том случае, если появились осложнения, которые другими методами не визуализируются.
Например, обструкция, при которой бронхи закупориваются патологическим отделяемым — слизью, что нарушает нормальный газообмен в лёгких.
Рентгеновский снимок лёгких
Рентген лёгких и бронхов показывает осложнения, возникшие на его фоне. При наличии у пациента непосредственно воспалительного процесса в бронхах, на снимке будут заметны следующие особенности:
- снижение структурности корня лёгкого — на снимке его увидеть непросто. Лучше визуализируется правый корень, а вот левый прикрыт тенью от сердца. Сам корень изначально неоднородный, внешне он будет образован сплетением сосудов и бронхов. При бронхите нормальная структурность корня нарушается, поскольку бронхи «смазывают» картину из-за имеющейся патологии;
- расплывчатость и нечёткость контуров корня лёгкого — также последствие воспалённых бронхов, что легко диагностируется на снимке;
- усиление лёгочного рисунка — лёгочный рисунок представляет собой тень от кровеносных сосудов. Усиление лёгочного рисунка провоцирует патологические изменённые бронхи, которые в норме практически не видны;
- утолщение стенок бронхов — наиболее специфический признак, который видно на снимке лёгких. Он является определяющим в совокупности с другими данными исследования при постановке диагноза.
Хронический бронхит
Другие признаки
Помимо типичных признаков, таких как снижение структурности корня, усиление лёгочного рисунка и утолщение бронхов, возможны другие описания снимка.
Например, снимок покажет искривление бронхов по их ходу, что связано с развитием воспалительного процесса, отёчностью.
Бронхит на рентгене характеризуется разрастанием соединительнотканных образований на стенках бронхов, а также с наружной стороны. Типичной может быть и картина осложнений:
- бронхообструкции (наличие закупорки бронхов, которая визуализируется светлыми «горошинками»);
- эмфиземы — прозрачные лёгкие из-за скопившегося в них воздуха, который пропускает рентгеновские лучи.
Дополнительно диагноз устанавливается по аномальному состоянию диафрагмы.
Флюорография или рентген
Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)
Диагностику органов грудной клетки при помощи рентгеновского исследования или флюорографии проводят часто. Простым и менее вредным методом исследования считается флюорография, поэтому её рекомендуют делать в целях профилактики, а в некоторых странах это узаконено.
В России флюорография с этой целью применяется с тридцатых годов прошлого века. С помощью этого метода осуществлялось обследование больших масс населения для выявления туберкулёза и пневмонии (воспаления лёгких) и других заболеваний.
Сегодня флюорография даёт существенно меньшую нагрузку на пациента. Выполняется исследование как традиционным методом, путём получения снимка лёгких на плёнку, так и цифровым, когда изображение выводится на монитор.
Последний, более современный метод, позволил ещё больше снизить вредность дозы облучения. Заметим, что показаниями к флюорографии являются такие основания, как:
- наличие у пациента ВИЧ;
- оформление на службу в армию;
- диагностика окружения, проживающего с беременной женщиной;
- первичное обращение в клинику.
Как видно из показаний к флюорографии, они являются профилактическими и не связаны с определёнными патологиями. Даже туберкулёз и пневмония на флюорографии потребуют дополнительного, более пристального изучения с помощью других методов лучевой диагностики.
Флюорография легких на аппарате Програф-5000
При подозрении на бронхит флюорография оказывается малоинформативной, поэтому пациентам проводят рентгенографию. Действительно, доза такого исследования будет намного выше, чем при флюорографии, однако и чёткость полученного изображения позволяет поставить точный диагноз.
Показания к проведению рентгенографии — это подозрения на конкретные отклонения, такие как онкологическое поражение органов грудной клетки, воспаление лёгких, туберкулёз и т. д.
Дополнительные исследования
Обычно рентгенографии достаточно, чтобы установить диагноз. Бронхит на снимке однозначен и не вызывает сомнений. Однако, при обнаружении сопутствующих патологий может потребоваться дополнительное исследование другими лучевыми методами диагностики:
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- бронхография с контрастом.
Самый безопасный метод диагностики
Все эти методики имеют определённую диагностическую ценность и позволяют установить правильный диагноз. Диагностика бронхита лучевыми методами исследования — наиболее точный способ определить наличие патологии, степень её тяжести, возможные осложнения.
Главным исследованием на сегодня является рентгенография, а при необходимости — бронхоскопия с контрастным веществом, которые проводятся в любой современной клинике.
Видео
Источник
Современная медицина предлагает широкий выбор методов диагностики. Порой по незнанию пациент выражает готовность пройти любые исследования, однако для точной постановки диагноза обычно требуется немного. Из этой статьи вы узнаете, можно ли увидеть пневмонию на флюорографии, какие еще патологии показывает снимок, и кому противопоказана такая процедура.
Что такое пневмония
Пневмония – это воспалительное заболевание, в которое вовлекаются легочные ткани. Провокатором патологического процесса являются бактерии, грибки или вирусы.
Если патологию не лечить, воспалительные процессы могут привести к тяжелым последствиям, в том числе и к летальному исходу. Большую опасность болезнь таит для пожилых людей и маленьких детей. Лечение пневмонии начинают после постановки диагноза. Один из эффективных методов диагностики — флюорографическое обследование.
Флюорография как метод диагностики
Многие диагностические процедуры основаны на способности рентгеновского луча проходить сквозь непрозрачные вещи, и сохранять свою активность. Именно на этом принципе основана флюорография органов грудной клетки, рентген, рентгеноскопия и прочие обследования легких.
Все эти методы обследования пациентов отличаются только способом получения картинки. Значит, в зависимости от выбранного способа человек получит разную дозу облучения. Вред, наносимый организму, будет различным. В организме человека есть разные типы тканей. Это значит, что все они по-разному поглощают рентгеновские лучи. Именно эту разницу видно при внимательном рассмотрении снимка:
- самые плотные части выглядят белыми (в том числе кости);
- пустые части – черными;
- органы – серые разной интенсивности.
Ниже мы рассмотрим самые распространенные методы флюорографии и узнаем, какие патологии легких возможно обнаружить после проведения такой процедуры.
Пленочная и цифровая флюорография
Пленочная флюорография
Пленочная флюорография легких человека – дешевый метод диагностики, но в 15% случаев исследование не дает точного результата. Этот способ обследования изобрели еще в 19 веке, затем заменили инновационным, хотя во многих небольших населенных пунктах пленочная флюорография активно используется до сих пор.
Из-за большого процента получаемого брака многим пациентам приходится проходить повторное обследование легких. Это влечет получение второй дозы облучения, что вредит их здоровью.
В отличие от пленочной, флюорографическое обследование легких цифрового типа лишено всех этих недостатков. Повторное проведение снимка не требуется, так как врач с помощью специального программного обеспечения способен работать с полученным изображением уже после завершения обследования. При необходимости специалист может вернуться к сохраненным данным.
Цифровая флюорография
Цифровые снимки легких, в отличие от пленочных вариантов, имеют и другие преимущества. Даже однократное прохождение процедуры несет для человека меньшую дозу облучения. Значит, эта методика намного безопаснее для пациента. Если учесть, как много пациентов избегают повторных обследований, преимущества способа становятся очевиднее.
При необходимости после прохождения цифровой флюорографии легких пациент может попросить лечащего врача распечатать нужное количество снимков. При пленочном обследовании это можно сделать лишь в одном экземпляре. Несколько копий могут потребоваться в сложных случаях заболевания, когда пациент желает обратиться к нескольким врачам, чтобы получить квалифицированную консультацию.
Цифровой метод флюорографического исследования позволяет рассмотреть состояние легких, но рентгенография все-таки остается ведущим способом исследования уже после того, как предварительный диагноз поставлен.
Особенности рентгенографии
Проведение рентгена в современных условиях также можно выполнить как пленочным, так и цифровым способом. Чувствительность рентгеновского экрана выше, чем чувствительность при флюорографии. Но при проведении рентгена количество облучения больше, так как процессу подвергаются все внутренние органы, а не только грудная клетка.
Что выбрать: рентген или флюорографию
Рентген позволяет врачу внимательно рассмотреть состояние легких и поставить диагноз
Флюорография органов грудной клетки дает менее четкий рисунок, а рентген позволяет врачу внимательно рассмотреть состояние легких. Почему флюорографию применяют чаще?
Цель флюорографии легких – увидеть в ранней стадии такие патологии как рак, туберкулез или пневмонию. Рентген стоит дороже, и на эту процедуру врач может направить в том случае, если изображение на флюорографии не дает полной информации или доктор сомневается в ее достоверности. Дополнительные исследования требуются и тогда, когда снимок получился смазанным, с нечетким изображением.
Можно сделать вывод: проведение флюорографии – профилактический метод обследования, а рентгенография – диагностический. Поэтому для достоверной установки диагноза и профилактики тяжелых заболеваний дыхательных путей важны оба способа.
Что показывает флюорографический снимок
После цифровой флюорографии лечащий врач внимательно рассмотрит полученное изображение. Не стоит пытаться самостоятельно выявить пневмонию, расшифровав картинку, и назначить себе лечение, так как не исключается ошибка, которая может дорого стоить.
С помощью флюорографии можно увидеть наличие воспалительного процесса в органе и установить его точную локализацию. Значит, все проблемные зоны на изображении передаются темнее окружающих тканей.
Проведение флюорографического исследования позволяет быстро увидеть такие патологии легких:
- очаги воспаления на тканях;
- долевые уплотнения;
- фиброз;
- скопление жидкостей в полости органа;
- увеличение или уменьшение в размерах;
- нарушения в структуре корней легких;
- изменение или усиление легочного рисунка;
- увеличение лимфатических узлов;
- образование петрификатов и кальцинатов.
При проведении флюорографии врач обычно видит сразу несколько измененных показателей. Он обратит внимание на их количество и размер, местоположение и характер контуров, и на основании этого поставит диагноз.
Если флюорографии не достаточно, то назначают рентгенографию
Если этих данных для специалиста недостаточно, помимо флюорографии он назначит рентгенографию. Такое исследование покажет точное состояние тонких структур и наличие плеврального выпота, который является симптомом некоторых тяжелых патологий.
Если воспаление легких не ярко выражено, проведение флюорографии может не показать проблему. При наличии симптомов, в том числе повышенной температуры, кашля или тяжести в грудной клетке, рентген, как дополнительная процедура, проводится пациентам в обязательном порядке.
Когда у лечащего врача будут все необходимые результаты обследования, он сможет тщательно их изучить и выявить, если там признаки пневмонии.
Как достоверно распознать пневмонию на снимке флюорограммы
Подозрение на развитие пневмонии могут возникнуть при наличии плотных очагов инфильтрации, а также пятен на фоне тени сердца. При наличии хотя бы одного патологического отклонения, важно продолжить диагностику, чтобы точно определить патологию дыхательной системы.
Признаком пневмонии на флюорографии считается присутствие тонких линейных теней, однако данный метод исследования зачастую не показывает их четко. Поэтому многое зависит от опытности и профессионализма врача.
При наличии пневмонии у новорожденных детей, в особенности на фоне врожденных иммунодефицитов, флюорографическое исследование покажет усиленный легочный рисунок. Более яркие признаки патологии обнаруживаются только лишь к третьему месяцу жизни. За это время заболевание может прогрессировать и нанести вред организму.
О развитии пневмонии свидетельствует образование множественных инфильтратов, сосредоточенных в нижних долях органа. При туберкулезном поражении легких очаги возникают в разных частях, чаще в двух сторонах. При наличии четких границ патологического процесса можно с уверенностью исключить онкологическое заболевание, так как раковые опухоли всегда имеют размытый, несимметричный край.
Если флюорография показала инфильтраты, четкую локализацию которых определить сложно, необходимо провести дополнительное исследование. Обычно оно проводится в боковой, прямой или даже прицельной проекции.
Появление сегментарных уплотнений может предупредить врача-диагноста о развитии крупозной пневмонии – одной из самых опасных форм. Расширение корня легких может свидетельствовать не только о воспалении легких, но об отеке бронхов или остром бронхите.
Зачем нужна плановая флюорография
Пневмония и туберкулез – опаснейшие заболевания, способные причинить организму человека непоправимый вред. Согласно статистике, только в России каждый час от этой патологии умирает 1 человек. Значит, своевременная диагностика может предотвратить возможные осложнения и даже спасти человеку жизнь.
Для профилактики каждому человеку рекомендуется ежегодно проходить флюорографию. Облучение, получаемое человеком во время данной процедуры, ничтожно мало по сравнению с ущербом, который может нанести заболевание.
Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать данные, полученные после прохождения флюорографии. Сделать это правильно может только опытный врач. После постановки диагноза специалист выдаст рецепт и подберет самые эффективные препараты. Так можно быстро справиться с пневмонией и защитить себя от тяжелых и опасных последствий болезни.
Видео по теме: Пневмония
Источник