На до ли перевязывать ожог ребенку
В любой домашней аптечке есть бинт, вата и лейкопластырь — средства первой помощи при ранах и ссадинах. Все мы знаем, что детям любые повреждения на коже лучше забинтовать, чтобы в ранку не проникли микробы. Но нужно ли бинтовать ожоги? Казалось бы, ожоги у детей — такая же частая проблема, как и разбитые коленки, царапины и порезы. И все же каждый раз при ожогах родители впадают в ступор. Вроде бы воздействие раскаленным предметом или кипятком на кожу — это тоже повреждение тканей, но крови нет, ранки нет, так нужно ли бинтовать обожженную поверхность? Защитит ли это кожу малыша или, напротив, замедлит процесс восстановления тканей после ожога? Существуют разные мнения и методики.
Нужно ли бинтовать ожоги?
Ожоги, которые мы лечим в домашних условиях, бинтовать не нужно. Без обращения за медицинской помощью можно оставить небольшие по площади ожоги 1-ой и 2-ой степени. При ожоге 1-ой степени кожа лишь краснеет и припухает, а при 2-ой — покрывается пузырями. В этих случаях нарушения целостности кожи нет (нет ранки как таковой), зато есть припухлость и краснота. Тканевая жидкость в первые дни с момента ожога активно пропотевает через кожу. Важно, чтобы она не скапливалась на повязке, смачивая марлю, и не создавала отличную питательную среду для размножения бактерий.
Запомните, ожоги 1-ой и 2-ой степени бинтовать не нужно.
Они лечатся открытым методом, то есть постепенно подсыхают и заживают под воздействием воздуха. Ускорить регенерацию помогают некоторые аптечные препараты: Пантенол, Левомеколь, облепиховое масло, масляные растворы витаминов А и Е. В качестве средства первой помощи и в первые 6 часов после неглубокого ожога можно обработать кожу салфеткой с Лиоксазином или нанести гель.
Существует закрытый метод лечения ожога — под повязкой. Он используется исключительно в стационаре, когда рядом есть медперсонал, способный поменять повязку в стерильных условиях каждые 3-4 часа. Таким методом лечатся глубокие ожоги (3-ей и 4-ой степеней), при которых целостность кожи нарушена, и есть постоянный болевой синдром. Повязки густо смачиваются мазью с антисептиком и ранозаживляющим компонентом. Это смягчает поверхность и облегчает боль. Лечение ожогов таким методом трудоемкое, при этом не всегда удается предотвратить инфицирование тканей.
В каких случаях нужно бинтовать ожоги?
Многие спрашивают, нужно ли бинтовать ожоги на ночь, потому что ночью ребенок совершает массу непроизвольных движений и может причинить себе боль или повредить пузырь. Если ожог действительно болезненный, то в первые дни его можно забинтовать. Бинт в этом случае используют стерильный, слои кладут очень рыхло, чтобы между ними циркулировал кислород. После ночи, проведенной с такой повязкой, ожог обязательно следует разбинтовать.
Если вы не уверены, что ожог неглубокий, и боитесь лечить его дома самостоятельно, то после мер первой помощи (охлаждения кожи и приема обезболивающих лекарств), ожог неплотно бинтуется стерильным бинтом. После этого ребенка следует отвезти в ближайший травмпункт. Нужно ли бинтовать ожоги в этом случае, или их можно лечить открытым способом пусть определяет врач.
Нужно ли бинтовать ожоги, если случайно получилось повредить пузырь? Да, в таком случае лучше наложить защитную стерильную повязку на 2-3 дня. Тонкая кожица, которая покрывает верхушку пузыря, выполняет роль защиты. Если вдруг ее повредить или удалить, образуется ранка, которая может быть инфицирована. Поврежденный край пузыря (только край!) обрабатываем антисептиком (зеленка, йод, полуспиртовой раствор), накладываем сухую марлевую повязку на 2-3 дня. После этого ожог лечим открытым способом.
Уважаемые родители, далеко не всегда мы можем сами определить глубину и тяжесть ожога. Если вы сомневаетесь, нужно ли бинтовать ожоги, обратитесь к врачу. Он поможет определиться с тактикой лечения и подскажет нужные препараты.
Источник
Рассказываем, какие ожоги бывают у детей, как обеспечить безопасность в доме и какие меры категорически нельзя предпринимать при оказании первой помощи ребенку.
Ожог — один из видов повреждений кожи, слизистых оболочек и других тканей организма. Ожоги возникают из-за разных причин — из-за контакта с паром, кипятком и другими горячими жидкостями или предметами, из-за солнечного излучения, воздействия химического вещества, электрического тока.
В зависимости от причины ожоги условно делятся на несколько типов. Именно от разновидности ожога зависит его лечение и порядок оказания первой помощи.
О том, как действовать родителям в той или иной ситуации, рассказывает Сергей Манихин, главный врач детской клиники доказательной медицины DocDeti.
Типы ожогов
Ожоги бывают термические, химические, электрические и лучевые.
Термические
Наиболее распространенные ожоги у детей. Часто возникают в бытовых условиях при контакте кожи ребенка с кипятком и, например, такими жидкостями — чай, суп, молоко. Сюда же относится неосторожное обращение детей со спичками, открытым огнем.
Химические
Такие ожоги часто случаются, если в доме неправильно хранится бытовая химия. Дети могут рассыпать на себя порошкообразные вещества, пролить кислоту, щелочь и другие токсичные вещества (как правило, это чистящие и моющие средства).
Электрические
Причиной такого ожога является контакт с электрическим током, а именно неисправность электроприборов или несоблюдение техники безопасности при их использовании. Сюда также относятся доступные для ребенка розетки, торчащие провода.
Лучевые
Возникают при длительном нахождении под прямыми солнечными лучами.
Степени тяжести ожогов
Важно определить не только вид ожога, но и степень его тяжести. Родителю достаточно знать 3 основных степени тяжести.
1 степень
На месте ожога покраснение (поражен только верхний слой кожи)
2 степень
На месте ожога пузыри (поражены более глубокие слои кожи)
3 степень
Кожа на месте ожога сухая, в некоторых местах она может быть обуглена (поражены все слои кожи, а также возможно мышцы, нервные стволы и сосуды под ней)
Медицинская помощь
В каких случаях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:
— любой ожог 3 степени (даже если очень маленький);
— ожог 2 степени, если его площадь более 1% от всей поверхности тела пострадавшего (примерно площадь ладони человека);
— ожог 1 степени, площадь которого больше 10% от поверхности тела ребенка (например, живот или рука от надплечья до кисти).
На решение родителей о том, везти ребенка в больницу или нет, кроме степени тяжести ожога также должна влиять его локализация.
Вот на каких участках тела даже небольшие ожоги могут привести к серьезным осложнениям, поэтому любой ожог в этой зоне требует консультации врача:
— лицо
— шея
— области суставов
— кисти
— стопы
— промежность
Как оказать первую помощь
В ожидании врача нужно оказать ребенку первую помощь.
Единственное необходимое средство при оказании неотложной помощи при ожогах — это вода.
Этот метод одобрен медицинской наукой во всем мире. Чего нельзя сказать о кефире, сметане, масле и других популярных «спасительных» жидкостях.
Место ожога необходимо обработать проточной водой. Из-за высокой температуры в месте ожога повреждаются соседние ткани — те, что находятся рядом, и те, что глубже. Благодаря своевременному воздействию прохладной воды повреждения быстрее восстанавливаются и не распространяются. К тому же, холод дает обезболивающий эффект — уменьшается чувствительность нервных окончаний.
Какие есть нюансы.
— Вода не должна быть слишком холодной. При термических и электрических ожогах рекомендуемая температура воды — 12-18 градусов, при химических и солнечных — теплее, 25-30 градусов.
— Держать пораженное место под проточной водой нужно в течение 15-20 минут.
За 10 минут тепло перестанет распространяться на соседние участки, за 15-20 вода окажет обезболивание.
— При солнечных ожогах обычно поражены большие участки кожи. От воздействия на них воды ребенку может быть только больнее. Поэтому стоит положить на плечи ребенка полотенце и уже через него лить из душа.
Важно! Если ожог был спровоцирован контактом с порошкообразным химическим веществом, нельзя сразу промывать пораженную область водой. От порошка необходимо избавиться. Его нельзя стряхивать руками, так как он может повредить другие участки. Его нельзя сдувать, так как он может попасть в глаза. Сделать это нужно с помощью ткани, салфетки. Если же вещество попало на одежду, в которую одет ребенок, ее нужно крайне аккуратно снять — возможно даже разрезать.
После того, как подержали пораженное место под краном или душем 15-20 минут, нужно приложить к нему стерильную салфетку, смоченную водой комнатной температуры. Если повреждены пальцы на руке, лучше обмотать каждый стерильным бинтом (тоже влажным), чтобы они не слиплись, а сверху положить мокрую салфетку или тряпочку.
Эти рекомендации касаются только ожогов 1 и 2 степени.
При ожогах 3 степени нельзя лить на пораженные места воду!
Их можно накрыть влажной чистой тканью до приезда скорой помощи.
В ожидании доктора, если ребенку больно, можно дать ибупрофен (для детей старше 6 месяцев) или парацетамол.
Что НЕЛЬЗЯ делать при ожогах
Необходимо четко понимать, что при ожогах нельзя:
— трогать пораженные поверхности немытыми руками (вообще лучше руками туда не лезть);
— отдирать прилипшую одежду (она отойдет сама после промывания водой);
— прокалывать пузыри;
— прикладывать лед;
— прикладывать вату (она присохнет к месту ожога);
— заклеивать место ожога пластырем (любая повязка замедляет время заживления, к тому же пластырь будет больно отдирать);
— прикладывать к пораженному месту масло, кефир, сметану, йод, зеленку, спирт, перекись водорода, крема, лосьоны, мази;
— мочиться на место ожога;
— наносить какое-либо вещество на место химического ожога в течение суток (любое местное лекарственное средство может вступить в непрогнозируемое взаимодействие с веществом, спровоцировавшим ожог).
На каких еще органах, кроме кожи, могут быть ожоги
Ожоги у детей могут локализоваться не только на коже. Например, ожог дыхательных путей, ожог полости рта, ожог глаз.
Самая распространенная причина ожога дыхательных путей — неистребимое желание хорошенько полечить ребенка от ОРЗ, а именно сделать ингаляции.
Если после подобной тепловой процедуры у ребенка осип голос, ему стало трудно сглатывать и дышать, необходимо вызвать скорую помощь. В ее ожидании лучше быть на свежем воздухе и не давать ребенку разговаривать. Ожоги дыхательных путей крайне опасны.
Ожог полости рта может быть у ребенка, если он взял в рот что-то горячее. Так как оценить степень тяжести такого повреждения сложно, лучше обратиться к врачу. А самим в течение 15-20 минут полоскать рот водой. После можно дать ребенку мороженое. Но только чтобы он его не кусал, а лизал.
Ожоги глаз часто случаются, когда дети на кухне находятся вблизи шипящей сковородки. Даже если родитель не уверен, попало масло со сковородки в глаз ребенку или нет, лучше обратиться к врачу. Ожог глаз также часто дети получают находясь у открытого огня, например у костра.
Также в глаза ребенку может попасть химическое вещество.
В обоих ситуациях прежде чем попасть к врачу, нужно самим промыть глаз (обычно это именно один глаз, а не два).
Делается это следующим образом: струю воды нужно направлять от внутреннего угла глаза к наружнему.
Это правило важно соблюдать, чтобы из «больного» глаза вещество не перетекло в «здоровый». При этом ребенок должен моргать. Если он не может, нужно обмотать себе пальцы стерильным бинтом и придерживать ими веки ребенка. После промывания положить на глаз влажную стерильную салфетку или платок и ждать врача. Если под рукой нет стерильного материала, можно использовать любую чистую ткань: платок, полотенце и т.п.
О самолечении ожогов
Если родители оценили, что у ребенка не страшный ожог, и решили обойтись своими силами, нужно понимать, что состояние ребенка может ухудшиться.
Вот в каких ситуациях необходимо прекратить самолечение:
— после ожога у ребенка появилась тошнота и рвота;
— после ожога у ребенка держится повышенная температура тела (даже если незначительно) больше 12 часов;
— через сутки после ожога ребенку не стало легче;
— через сутки после ожога площадь пораженного места увеличилась;
— ребенок чувствует онемение в месте ожога.
Комментирует Дмитрий Орлов, основатель Социального проекта «Безопасное детство», созданного для предотвращения несчастных случаев с детьми:
Первое, важно разделить возможность получения ожогов детьми на ряд наиболее вероятных разновидностей:
Кухня наряду с ванной комнатой — самое распространенное место получения детьми травм дома.
Как предотвратить ожоги на кухне:
не использовать скатерти;
не готовить на передних конфорках;
не готовить с ребенком на руках;
не пить и не есть ничего горячего, когда ребенок на руках;
оборудовать и использовать собственное место для кормления ребенка (детский стульчик с ремнями безопасности);
электрочайник и другие электроприборы должны располагаться в недоступном для ребенка месте;
плита может быть оборудована защитным экраном;
ручки кастрюль и сковородок нужно отворачивать к стене;
не оставлять емкости с горячей едой или напитками в доступном для ребенка месте.
Самое главное правило — маленького ребенка нельзя оставлять без присмотра на кухне.
Помните, что кружки горячего напитка достаточно, чтобы ребенок получил ожоги 50% тела.
Как предотвратить ожоги в ванной комнате:
ребенок не должен меть возможность сам регулировать температуру воды во время купания;
если у вас дома используется автономная система подогрева воды, ограничите температуру горячей воды 50 градусами по Цельсию;
-используйте смесители с терморегуляторами;
используйте специальный термометр для определения температуры воды;
не оставляйте ведра и тазы с горячей водой без присмотра.
Маленького ребенка никогда нельзя оставлять одного в ванной комнате!
Кожа ребенка очень мягкая и нежная, при температуре воды больше 52 градусов по Цельсию наступает ожог третей степени.
Как предотвратить ожоги в результате неосторожного обращения с огнем:
не используйте жидкий розжиг для гриля и вообще не используйте его;
не используйте ароматические и свечи;
не одевайте на ребенка одежду из легковоспламеняющихся тканей;
используя печи и камины внимательно следите за их состоянием (особенно, если они старые);
оборудуйте свой дом (квартиру) противопожарной сигнализацией;
изучите и потренируйте с детьми возможные действия при пожаре, включая маршруты эвакуации.
Маленьких детей никогда нельзя оставлять наедине с огнем, им должны быть недоступны спички, зажигалки и огнеопасные предметы. Неосторожное и неумелое обращение с огнем является распространенной причиной пожаров и ожогов.
Фото: Shutterstock.com
Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»!
Источник
89 просмотров
24 июня 2020
Добрый день. Ожог 1-2 степени, предплечье и локоть, ребёнок 3 года, кипятком. Прописали в травме прикладывания льда поверх повязки через каждые 30 минут на 10 минут в течение 24 часов. Нужно ли? Не навредит? Беспокоимся.
Возраст: 3
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте!
Не навредит, лёд можно прикладывать, это облегчит болевой синдром и отёчность в области ожога.
На этапе заживления можно будет также использовать Олазоль 2 раза в сутки.
Педиатр
Добрый день. Лед можно прикладывать. При ожога хорошо помогает Аргосульфан.
Педиатр
Здравствуйте! Можно, без фанатизма. Наносите Бепантен, можно олазоль
Педиатр
Можно ещё бальзам винилин
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте. Лёд прикладывать нужно, он снимет отёк. Конечно 24 часа это сложно выдержать, но делайте это часто как сможете. На перевозку вас пригласили?
Кира, 24 июня
Клиент
Ирина, да, перевязка как раз через 24 часа
Детский хирург
Первый раз слышу, чтобы такое советовали. Мы так не лечим, достаточно перевязок.
Педиатр
Здравствуйте спрей алазоль нужно под бинт
Хирург
Здравствуйте, Кира !
Нет ли возможности прикрепить фото , чтобы поточнее узнать о степени и площади ожога ?
Кира, 24 июня
Клиент
Яков, добрый день. У нас завтра перевязка, мы сделаем фото и приложим. Спасибо
Хирург
Волдыри (пузырьки с жидкостью) были или только краснота кожи?
Кира, 24 июня
Клиент
Яков, покраснение и сошел поверхностный эпидермис. Это в начале. Потом не видели под Пантенолом, а на перевязку нас не пустили.
Хирург
Здравствуйте, такой способ действительно есть. Ваш доктор очень добрый и внимательный, можете сказать ему спасибо . Только вопрос насчет частоты и длительности приложения. 1-2 раза в первый день можно так сделать, больше не нужно . Но в основном достаточно той перевязки которую вам сделали и обезболивающей таблетки или сиропа для купирования боли и хорошего питьевого режима (30 мл на килограмм массы малыша). Не забудьте приобрести мазь с серебром. Думаю вам доктор это расскажет. Все должно зажить хорошо, после заживления мазь мазать ,ещё 10-14 дней и избегать прямых солнечных лучей этим летом на область ожога. Будьте здоровы!
Кира, 24 июня
Клиент
Владислав, спасибо за такой развернутый ответ. Будем надеяться, что все заживет хорошо. Мазь с серебром поищем обязательно. Спасибо.
Хирург
Все именно так и будет. Удачи !
Хирург
В областях, где только краснота кожи , это ожог первой степени, а там где сошел эпидермис, – второй !
Холодовые аппликации Вам порекомендовали правильно! Дело в том, что во время ожога кожа перегревается и повышенная температура в коже может в течение нескольких часов может способствовать углублению ожога : если был ожог первой степени (только краснота), то может углубиться до второй (могут появиться волдыри ) ! Т. е. это не столько лечение, сколько профилактика углубления ожога ! Аппликации играют свою роль в течение нескольких первых часов , – до 6 часов ! Далее они не навредят , но и пользы от них не будет !
Завтра посмотрим фото, но по предварительной Вашей информации можно говорить ,что речь идёт о относительно небольшой площади ожога первой и второй степени и такие ожоги заживают быстро : первая степень, – 5 -6 дней ; вторая степень, – около 2 – х недель !
Я , полагаю, что ребёнок против столбняка своевременно получил плановые прививки и повода для беспокойств в этом плане нет ?!
Кира, 24 июня
Клиент
Яков, спасибо. От столбняка не прививали, у нас был медотвод, т.к. первые прививки прошли с осложнениями по неврологии. До 3ех лет, сказали не делать. А сейчас говорят есть какие то сыворотки с антителами, может посоветуете какой-нибудь выход из сложившейся ситуации для профилактики?
Хирург
Да конечно же !
Прививки, что выполняются в плановом порядке вызывают выработку собственных антител в организме ! Раз Вы не получили прививок , то ясно ,что у Вас антител нет и даже если сейчас Вам сделают прививку (АКДС, АДС – М ) организм просто не успеет выработать антитела ! Потому Вам необходимо введение уже готовых антител !
Они имеются 2 – х видов :
– ПСС (Противостлбнячная сыворотка , изготовленная из сыворотки крови иммунизированных лошадей );
– ПСЧИ (Противостолбнячный Человеческий Иммуноглобулин, изготовленная из крови человека) !
Если у Вас окажется выбор , сделать ПСС или ПСЧИ , то однозначно выберите ПСЧИ , т.к. переносится легко , аллергических реакций практически не бывает !
Ну а если выбора не будет и в наличии окажется ПСС , то что делать , придётся соглашаться на это , чтобы его сделали под прикрытием десенсибилизирующих препаратов !
Кира, 24 июня
Клиент
Яков, спасибо огромное! Завтра поедем узнавать. Спасибо еще раз!
Кира, 26 июня
Клиент
Яков, добрый день. Нам сделали прививку, все хорошо в этом плане. Фото ожога делать не дают, положили в стационар, 1-2 степень перешла в 2-3, 4,5 %. Благо говорят на локте меньше ожог чем на предплечье. Девочке замотали руку и поливают бетадином, рану сегодня чистили. Подскажите, мы с женой очень переживаем, чтобы не было рубцов. Лечащий врач планирует 3 недели минимум бинтовать руку ребенку. У моей жены был такой ожог на спине, после бинтов остались рубцы, а на ноге держали рану месяц открытой, мазали обильно спасателем и всё хорошо. Зависит ли рубцевание от бинтования пораженного места? Спасибо Вам заранее.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. У Вам есть возможность приложить фото места ожога?
ЛОР
Здравствуйте. Всё правильно. Соблюдайте назначение вашего лечащего врача.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник