На члене будто ожог что это

Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Если оценивать тяжесть ожога по площади пораженных кожных покровов, то ожог полового члена должен быть отнесен к легким ожоговым травмам, так как вместе с промежностью занимает лишь 1% поверхности тела.
Но тяжесть ожога пениса не следует недооценивать: такие ожоги могут быть очень серьезными, пациенты требуют специализированной помощи, а негативные последствия касаются половой функции и мочеиспускания.
[1], [2]
Код по МКБ-10
T20-T32 Термические и химические ожоги
Эпидемиология
По некоторым данным, на ожоги гениталий и промежности приходится примерно от 3,5% до 12,5% всех пациентов с ожогами разной этиологии; ожоги, ограниченные только половым членом, возможны, хотя довольно редки.
Как сообщал International Journal of Burns and Trauma, принятая в некоторых религиях циркумцизия (обрезание крайней плоти) методом радиочастотной абляции приблизительно в 7-8% случаев сопровождается таким негативным последствием, как ожог полового члена.
Причины ожога полового члена
Изолированные ожоговые травмы мужского копулятивного органа наблюдаются сравнительно редко: они чаще связаны с травмами нижней части туловища и нижних конечностей с вовлечением паховой области и мошонки. Комбустиологи отмечают такие основные причины ожога полового члена, как горячая вода (кипяток), нагретые масла, раскаленные предметы, открытое пламя, расплавленный металл или пластические материалы, вызывающие термические ожоги. Кислота или щелочь вызывают химический ожог члена, поражение током высокого напряжения – электрический ожог, а воздействие повышенных доз ионизирующего излучения – лучевой.
Согласно медицинской статистике, большинство термических ожогов данной локализации – первой или второй степени, вызываются пламенем; ожог члена кипятком – второй по частоте случаев. Электрические ожоги глубже термических и относятся к ожоговым поражениям третьей степени со значительным объемом обожженных тканей.
[3]
Факторы риска
Факторы риска получения ожогов полового члена: неосторожное обращение с кипятком, любой очень горячей жидкостью или химическими веществами, возгорания в быту и на производстве (в частности, воспламенение одежды) и т.п.
Некоторые группы населения – из-за более медленной реакции и отсутствия достаточных физических сил – подвержены повышенному риску ошпариться, в том числе, дети младшего возраста, пожилые и люди с ограниченными физическими возможностями.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Патогенез
Человеческая кожа может переносить температуры до +44°C в течение относительно длительного времени (6 часов) до появления необратимого повреждения. Более высокие температуры вызывают почти экспоненциальный рост разрушения тканей, патогенез которого связан с процессом денатурации (коагуляции) их белковых компонентов и нарушениями структуры клеток. Крайняя степень поражения тканей – это цитоплазматический катаболизм и развитие прямого коагуляционного некроза.
Из-за своей тонкой кожи все ткани пениса чрезвычайно восприимчивы к гипертермии, что приводит к ожогам второй и третьей степени. Ожог члена кипятком, а также ожог головки полового члена может привести к повреждению не только препуция (крайней плоти), имеющего некоторое сходство со слизистым эпителием: пострадать может и соединительнотканная (белочная) оболочка пещеристых (кавернозных) тел, из которых состоит пенис.
Но даже поверхностный ожог приводит к нарушению функций клеток Лангерганса, которые опосредуют местные иммунные реакции, поэтому ожоговая травма повышает восприимчивость к серьезным инфекциям.
А тяжелый химический ожог члена или ожог открытым огнем могут повредить ткани кавернозных тел, в том числе губчатого, в котором находится уретра (мочеиспускательный канал).
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Симптомы ожога полового члена
Первые признаки ожога пениса – моментальная гиперемия и нестерпимая боль, поскольку данный орган имеет очень высокий уровень иннервации. Особенно плотно сконцентрированы сенсорные клетки в кожно-слизистой зоне полового члена, которая располагается около кончика крайней плоти, а также на тонкой коже, покрывающей губчатую ткань головки полового члена.
Симптомы ожога полового члена первой степени включают покраснение и отек кожи, сильное жжение и боль (в том числе при мочеиспускании).
Точечное отслоения верхнего слоя эпидермиса и появление везикул с серозным содержимым (из-за повышенной проницаемости сосудистых стенок) – при всех перечисленных выше симптомах – свидетельствует об ожоге второй степени. А третью степень ожоговой травмы характеризуют кровотечением (из-за повреждения разветвленной системы кровеносных сосудов), пузыри больших размеров, их разрыв и образование колликвационных струпьев. При таких ожогах часто присоединяется инфекция и может развиваться септикотоксемия с лихорадкой, повышением уровня лейкоцитов в крови и ухудшением общего состояния.
[22], [23], [24], [25], [26]
Осложнения и последствия
Несмотря на незначительную площадь ожога полового члена, его последствия и осложнения включают как краткосрочные, так и долговременные нарушения функций органа: потери способности к эрекции из-за замещения ткани пещеристых тел рубцовой тканью; рубцовое сужение (фимоз) крайней плоти; рубцовые изменения уздечки препуция; снижение или полная утрата чувствительности головки пениса.
Могут быть и такие осложнения, как лимфедема (отек ствола пениса, связанный с плохим оттоком лимфатической жидкости) и нарушение мочеиспускания (из-за повреждений мочеиспускательного канала).
[27], [28], [29], [30]
Диагностика ожога полового члена
Диагностика ожога полового члена проводится на основе осмотра пострадавшего и никаких трудностей у комбустиологов, травматологов и хирургов не вызывает.
[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]
Лечение ожога полового члена
Лечение ожога полового члена осуществляется в ожоговом или хирургическом отделении, куда госпитализируются пострадавшие. В первую очередь, это консервативное лечение: для снятия боли инъекционно вводятся сильные обезболивающие (Промедол), а при тяжелом ожоге и болевом шоке принимаются необходимые реанимационные меры. Обязательно проводится катетеризация мочевого пузыря, которая обеспечивает выведение мочи до тех пор, пока не уменьшится отечность прилегающих к пенису тканей.
Для восполнения объема электролитов и улучшения гомеостаза проводят инфузионную терапию, внутрь назначается раствор глюкозы, витамины С, Е, группы В, РР.
Читайте также – Лечение ожогов
Для ухода за ожоговой раной – до ее очищения от отмерших тканей и начала процесса грануляции – применяют противовоспалительные антибактериальные лекарства в форме мазей:
- Синтомицин (5-10% линимент хлорамфеникола) – раз в сутки.
- Левомеколь (с хлорамфениколом и метилурацилом) или Сульфамеколь (диоксидин+метилурацил+тримекаин) – до четырех раз в сутки.
- Стрептонитол (Нитацид) с нитазолом и стрептоцидом – максимум дважды в течение суток.
- Левосин (хлорамфеникол+сульфадиметоксин+метилурацил+тримекаин) – два раза в день.
- Сульфаргин (сульфадиазин серебра) – два раза в сутки.
При ожоге первой степени используют гель или аэрозоль Пантенол. Более подробно см.– Мазь от ожогов
Системную противомикробную терапию проводят антибиотиками с использованием Ампициллина, Гентамицина, Амоксиклава, Азитромицина, препаратов цефалоспориновой группы.
Оперативное лечение ожогов полового члена заключается в некрэктомии (санации раны с удалением всех омертвевших тканей), тангенциальном иссечении струпа (до живой кровоточащей поверхности) с аутодермопластикой (пересадкой кожного лоскута в случаях слишком медленного заживлении). Хирургическое вмешательство проводят, когда четко определяется демаркационная зона некроза.
В зависимости от тяжести ожога может потребоваться восстановление мочеиспускательного канала и мошонки.
Профилактика
Главная профилактика ожогов, в том числе и ожога полового члена – осторожное обращение с кипятком, огнем, химическими веществами.
[39], [40], [41]
Прогноз
Прогноз данной ожоговой травмы зависит от степени ее тяжести, и, к сожалению, он часто неблагоприятный, так как ожог пенса может привести к полной импотенции.
[42]
Источник
Жжение в половом члене — одно из самых распространенных клинических проявлений, свидетельствующих о наличии проблем с мочеполовой системой. Общая симптоматика зависит от базового заболевания, однако в большинстве случаев сопутствующими признаками (помимо зуда) выступают следующие: болевые ощущения при мочеиспускании, покраснение гениталий, сыпь, нехарактерные выделения из головки пениса, увеличение паховых лимфоузлов, упадок сил.
Диагностикой и лечением болезней мужских половых органов занимаются профильные специалисты в области урологии и андрологии. Условно все симптомы, связанные с жжением, зудом и прочими патологическими отклонениями принято разделять на две основные категории: инфекционные и неинфекционные. Рассмотрим более подробно каждую из них.
Жжение в члене: неинфекционная природа возникновения
В данном случае предрасполагающими факторами к возникновению дискомфортных ощущений могут быть:
Аллергия
Жжение в области головки члена может быть спровоцировано аллергической реакцией на определенное вещество, предмет, продукты питания и т. д. В качестве раздражителя обычно выступают:
- средства личной гигиены (твердое и жидкое мыло, гели для душа, крема, лосьоны);
- лекарственные препараты местного действия (мази, компрессы, ванночки);
- нижнее белье, сшитое из синтетических тканей или слишком грубого материала;
- латексные презервативы, продукция сексуального характера (средства для усиления потенции, увеличения продолжительности полового акта, насадки на член, лубриканты и пр.);
- грубое одеяло или постельные принадлежности, быстро натирающие кожу;
- укусы насекомых (комары, осы, мошки, клопы, лобковые вши).
Для устранения очагов воспаления, а также зуда и жжения необходимо тщательно проанализировать свои бытовые условия, санитарно-гигиенический режим, гардероб и постараться исключить из обихода возможных «провокаторов». Для скорейшего избавления от аллергии и облегчения самочувствия желательно не накрывать зону гениталий одеялом во время сна, чтобы раздраженная поверхность пениса ни с чем не соприкасалась. Также хорошо прикладывать к больному месту холодные компрессы несколько раз в день по 5-10 минут.
Баланопостит
Заболевание, при котором происходит воспаление головки члена и крайней плоти. Развивается на фоне иммунодефицитных состояний, а также несоблюдении основных гигиенических правил по уходу за половыми органами. Одной из причин появления баланопостита может быть нарушение микрофлоры мочеполовой системы, вызывающее количественный дисбаланс условно-патогенных бактерий (стрептококки, гонококки, стафилококки). Как правило, симптоматика выглядит следующим образом:
- мокнутие (мацерация) кожи полового члена, небольшая отечность;
- жжение и зуд в области головки пениса;
- появление высыпаний в виде язвочек, заполненных внутри белым жидкостью;
- болевой синдром разной интенсивности;
- набухание лимфатических узлов в паховой зоне;
- перерастание неглубоких эрозий в некротические язвы (последняя стадия).
Лечение: схема терапии разрабатывается в зависимости от того, на какой стадии заболевания пациент обратился к врачу. При отсутствии серьезных клинических проявлений назначаются препараты местного воздействия (антисептические промывания и ванночки с Хлорофилиптом, Мирамистином, Фурацилином), в запущенных ситуациях – антибиотики широкого спектра (фторхинолоны, пениццилины). В профилактических целях дополнительно принимаются иммуностимуляторы.
Уретрит
Урологическое заболевание, в процессе которого воспаляется мочеиспускательный канал. Развитие уретрита может быть результатом реакции на различные химические вещества, входящие в состав мыла и гигиенической косметики, а также противозачаточные средства, содержащие спермицид. Болезнь нередко проявляет себя вследствие перенесенных травм половых органов, различных механических раздражений (постельные принадлежности, нижнее белье, мастурбация), а также в результате застойных явлений в области малого таза. Основными симптомами уретрита служат:
- чувство жжения, особо беспокоящее после мочеиспускания;
- обильные выделения из уретры в виде слизи зеленоватого или серо-сизоватого цвета, сопровождающиеся неприятным резким запахом;
- покраснение отверстия мочеиспускательного канала, отечность головки;
- частые позывы в туалет;
- кровяные выделения в моче;
- боль при сексуальном контакте.
Лечение: наилучший эффект достигает при комплексном подходе с использованием антибиотиков (Норфлоксацин, Амоксиклав, Ципронол) и препаратов местного действия (Мирамистин, Протаргол). Параллельно назначается поливитаминный курс для повышения защитных сил организма и укрепления иммунитета.
Мочекаменная болезнь
Возникает в результате внутренних изменений, влекущих за собой отложение камней в различных отделах мочевыделительной системы (мочеточнике, почках, мочевой пузырь). Клинические проявления заболевания зависят от того, в каком именно органе локализовалась проблема, однако общая симптоматика характеризуется такими признаками:
- жжение и зуд в члене;
- боль и трудности с мочеиспусканием;
- наличие в моче кровяных сгустков, а также гнойного отделяемого;
- расстройства желудка;
- почечные колики;
- частые позывы в туалет.
Лечение: при диагностировании камней малого диаметра назначается консервативное лечение, основанное на соблюдении строгой диеты и приеме лекарственных препаратов, способствующих растворению уратных образований (Уралит У, Бемарен). Хорошо показывает себя на практике использование бальнеологических процедур, фитотерапии, а также специальной лечебной физкультуры. В случае, когда вышеописанные методы избавления от камней не оказались эффективными, проводится хирургическое вмешательство (литотрипсия).
Простатит
Воспаление предстательной железы — достаточно частое явление у мужчин старше 40 лет. Причинами заболевания могут быть нарушения в работе ЖКТ, иммунной системы, неправильная циркуляция крови, перенесенные травмы органов малого таза, низкая физическая активность и пассивный образ жизни, гормональные нарушения, различные хронические патологии в разрезе мочеполовой системы. Общая симптоматика при развитии простатита выглядит так:
- жжение и зуд в головке члена, а также области промежности;
- болевые ощущения в процессе дефекации;
- частые позывы к мочеиспусканию, не дающие облегчения и чувства полного опорожнения;
- периодические или постоянные гнойные выделения из уретры, особенно при утреннем мочеиспускании;
- наличие в моче белесых нитей и хлопьев;
- ускоренное семяизвержение при сексуальных контактах;
- проблемы с эрекцией;
- повышение температуры тела.
Лечение: характер лечения зависит от стадии заболевания и выражается в приеме антибиотиков (Офлоксацин, Левофлоксацин), препаратов нормализующих состав и циркуляцию крови (Детралекс, Кавинтон, Трентал), а также анальгетиков (Кетанов, Ибупрофен, Найз, Темпалгин), дезинтоксикационных средств (Лактосол, Дисоль).
Кандидоз
Грибковое заболевание, являющееся следствием нарушения баланса микрофлоры организма. Вызывается грибками рода Candida и практически всегда обостряется на фоне сниженного иммунитета. Помимо непосредственно полового члена молочница может распространяться также на область мошонки и промежности, провоцируя обострение простатита или уретрита. Основная симптоматика выглядит таким образом:
- зуд и жжение в области гениталий, в частности, головки и крайней плоти;
- небольшая отечность половых органов;
- выделения в виде творожистых сгустков белого и сероватого цвета;
- образование на поверхности головки белесых пленочек, пузырьков, красноватых пятен и эрозий;
- неприятный запах от гениталий;
- болевые ощущения при мочеиспускании.
Лечение: в борьбе с кандидозом используются антимикотические препараты местного (Клотримазол) и перорального типа (Флуконазол, Флюкостат, Натамицин), ванночки и примочки (марганцовка, Хлоргексидин), а также различные средства народной медицины.
Жжение в члене: инфекционная природа возникновения
В списке причин инфекционного характера, способных вызвать жжение и зуд мужских гениталий, основное место занимают следующие:
Генитальный герпес
Вирусное заболевание, характеризующееся появлением на половых органах высыпаний в виде пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Носителями вируса герпеса является около 60-70% мужского населения половозрелого возраста. Обострение инфекции обычно происходит на фоне снижения иммунитета, а также в результате заражения одного сексуального партнера другим через незащищенный контакт (вагинальный, оральный, анальный). Симптомы, указывающие на наличие генитального герпеса:
- зуд и ощущение жжения в паховой зоне;
- наличие мелкой сыпи, превращающейся после вскрытия пузырьков в сплошную корочку;
- набухание периферийных лимфатических узлов;
- ломота в теле, боль в мышцах;
- общее недомогание, повышение температуры тела.
Лечение: состоит в применении антивирусных препаратов (Герпевир, Ацикловир, Вальтрекс), а также иммуномодулирующих средств из серии интерферонов. В качестве местных действий, направленных на уменьшение зуда, могут использоваться холодные компрессы, ванночки из лечебных трав противовоспалительного спектра (ромашка, календула).
Гонорея
Возбудителем данного заболевания являются гонококки, которые, попадая на слизистые оболочки гениталий, проникают внутрь органов мочеполовой системы и вызывают целый ряд осложнений: от затяжных воспалительных процессов до снижения репродуктивных способностей мужчины и приведения его к бесплодию. Передается половым путем. Инкубационный период составляет в среднем 15 суток с момента контактирования с носителем инфекции. Основная симптоматика:
- зуд и жжение в половом члене, усиливающееся во время мочеиспускания;
- выделения гнойного характера при надавливании на головку пениса;
- частые позывы в туалет, схожие с проявлениями цистита;
- болезненность в области ануса при дефекации;
- отек яичек и паховых лимфоузлов;
- болезненные ощущения при половом акте с возможными кровянистыми выделениями из члена;
- лихорадка, повышение температуры тела, мигрени.
Лечение: терапевтические методы борьбы с гонореей основаны на приеме антибиотиков тетрациклинового, пенициллинового ряда — обособленно или в комбинации антибактериальных препаратов из разных групп. Дополнительно проводится витамино- и иммунотерапия, а также назначаются гепатопротекторы для восстановления функций печени и органов ЖКТ.
Внимание! Дозировка лекарственных препаратов разрабатывается в индивидуальном порядке исходя и з общей клинической картины, а также особенностей организма пациента и наличия у него сопутствующих патологий.
Трихомониаз
Входит в число заболеваний, передающихся половым путем. Сложность диагностирования заключается в том, что трихомониаз у мужчин на начальной стадии часто протекает бессимптомно, проявляя себя уже в виде различных осложнений. При хроническом течении болезни затрагиваются практически все органы мочеполовой системы, включая предстательную железу. Признаки инфицирования:
- резь и жжение в члене, усиливающееся при мочеиспускании;
- ложные позывы в туалет даже при пустом мочевом пузыре;
- тянущая боль в районе простаты;
- слизистые выделения из уретры разной интенсивности;
- почечные колики;
- сужение мочевыводящего канала.
Лечение: основная терапия — прием препаратов антибактериального действия (Тинидазол, Орнидозол, Метронидазол), совмещаемых с кремами и мазями, содержащими в своем составе нитроимидозол (Розамет, Розекс). При необходимости назначаются анальгетики (Кетанов, Спазмолгин), иммуномодуляторы (Кагоцел), комплексы витаминов, гепатопротекторы (Гепабене).
Важно! Лечение должны проходить оба половых партнера, иначе проводимая терапия будет неэффективной. Алкоголь во время приема антибактериальных средств запрещен.
Хламидиоз
Серьезное инфекционное заболевание, возбудителем которого являются хламидии — микроорганизмы, локализующиеся внутри клеток и поэтому трудно поддающиеся диагностике. Практически у половины мужчин хламидиоз протекает при отсутствии явных симптомов либо присутствует в организме в латентной форме. Симптомы, сигнализирующие о возможной проблеме:
- жжение в члене, усиливающееся в процессе мочеиспускания;
- утренняя моча имеет мутный цвет;
- воспаление наружного отверстия уретры;
- выделения из пениса слизисто-гнойного, стекловидного и водянистого характера;
- болевые ощущения (кратковременные рези, схватки) в паху или пояснице.
Лечение: единая схема лечения хламидиоза отсутствует. Курсы антибиотиков подбираются индивидуально с учетом интенсивности протекания заболевания, общего состояния здоровья пациента. Как правило, назначаются антибактериальные препараты из серии тетрациклинов (Дорикс, Солютаб), макролидов (Джозамицин, Азитроицин), фторхинолонов (Флоксин, Левостар, Норфлоксацин). Также используют противогрибковые средства (Флуконазол, Пимафуцин), крема и мази местного действия для снятия внешних воспалений и зуда.
Профилактика и общие рекомендации
Поскольку многие заболевания мочеполовой системы, влекущие за собой появление зуда и жжения в члене, передаются половым путем или возникают на фоне ослабленного иммунитета, есть смысл взять во внимание ряд советов, касающихся соблюдения культуры сексуальной жизни и пересмотра своего образа жизни в целом. Например:
- При частой смене половых партнеров или сомнительных контактах всегда пользоваться презервативами.
- Соблюдать правила личной гигиены, носить нижнее белье из натуральных тканей, подобранное четко по размеру.
- Правильно питаться, исключив из рациона жирную, соленую, острую, жареную пищу и алкоголь.
- Заниматься спортом.
- Регулярно проходить плановые обследования у дерматовенеролога, уролога, андролога.
- Принимать курсы витаминов, иммуномодуляторов.
При правильном отношении к своему здоровью и упорядоченной половой жизни риск заразиться ЗППП существенно снижается.
Мнение врача-венеролога о возможных причинах жжения в члене представлено на данном видео.
Источник