На члене болячки как ожоги что это
Болячки на члене могут появляться в силу огромного количества различных причин.
К ним приводят инфекционные заболевания, аллергические реакции, дерматологические, а иногда и онкологические патологии.
Чтобы узнать причину появления болячек, нужно обследоваться у врача и сдать анализы.
Только после этого станет возможным выбор полноценной терапии.
Рассмотрим основные патологии, при которых образуются болячки на пенисе.
Сифилис и болячки на члене
Сифилитическая инфекция относится к болезням с половым путем передачи.
Чаще всего у мужчин бактерии внедряются в организм именно через половой член.
Причины этого очевидны: ведь этот орган в наибольшей степени задействован в половом акте.
Соответственно, именно он контактирует с теми участками тела партнерши, откуда выделяются бледные спирохеты.
Когда они попадают на пенис и находят там микроповреждения кожи, то внедряются в эту зону.
Через несколько недель здесь образуется одна, реже – несколько болячек.
Формируется язва, имеющая красный цвет.
Она часто покрыта сверху желтым или серым налетом.
Практически всегда происходит увеличение лимфатических узлов.
Как болячка, так и лимфоузлы полностью безболезненные.
Активные признаки воспаления могут присутствовать исключительно в случае присоединения вторичной бактериальной флоры.
При сифилисе болячка на члене существует в течение нескольких недель.
Затем она исчезает.
Это происходит, даже если человек не получает специфическое лечение.
Но исчезновение болячки на пенисе не свидетельствует о выздоровлении.
Болезнь распространяется через кровь по всему организму, поражая всё новые и новые органы.
Болячки на члене при герпесе
При герпесе появляются множественные маленькие болячки члене.
Они также возникают возле мужского органа.
Высыпания появляются везде, где внедрился вирус в кожные покровы.
Классические болячки на половом члене при герпетической инфекции выглядят как пузырьки с жидкостью внутри.
Они существуют в течение нескольких недель.
Затем постепенно спадаются и вскрываются.
Образуются небольшого размера болячки.
Они быстро подсыхают, формируются корочки.
Те отходят через неделю.
В результате первичное обострение герпеса продолжается в общей сложности около 2 недель.
Последующие рецидивы ещё меньше – около 1 недели.
Герпес – рецидивирующая инфекция.
Она передается половым путем.
Если человек заразился, то он становится носителем вируса на всю оставшуюся жизнь.
Даже в случае подавления возбудителя иммунитетом или препаратами он не уничтожается, а лишь «прячется», переходит в неактивную форму и сохраняется в нервной ткани.
Чем слабее иммунитет у человека, тем чаще происходят обострения, тем дольше они продолжаются и тем тяжелее протекают.
Помимо болячек на головке члена и коже генитальной зоны, наблюдаются и другие симптомы.
Ощущается жжение и покалывание в коже.
Увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы.
Возможны признаки уретрита: тогда появляются выделения, жжение внутри уретры.
Некоторые пациенты страдают от общих симптомов.
У них появляется озноб, возрастает температура тела.
Герпес – опасное заболевание.
В случае снижения иммунитета он может вызывать тяжелые осложнения, в том числе связанные с поражением головного мозга.
Активная герпетическая инфекция увеличивает риск инфицирования ВИЧ.
Кондиломы – болячки на члене
Если на члене появилась болячка в виде небольшого розового нароста, это может быть кондилома.
Она представляет собой разрастание дермы.
Обычно кондиломы значительно возвышаются над поверхностью кожи.
Субъективных ощущений чаще всего нет.
Реже ощущается легкий зуд.
Появление кондилом обусловлено вирусом папилломы человека.
Он передается во время полового акта.
Это заболевание – одно из самых контагиозных.
Риск заразиться при однократном половом акте достигает 70%.
Другое дело, что у большинства людей инфекция протекает бессимптомно.
Это характерно для молодых пациентов с сохраненным иммунитетом.
Если же происходят сбои в работе иммунной системы, образуются болячки на члене.
Они могут быть множественными.
Кондиломы иногда достигают достаточно крупных размеров.
Всего существует больше сотни вирусов папилломы.
Несколько десятков из них способны поражать кожу человека.
Локализуются болячки преимущественно на члене, потому что именно он контактирует с половыми органами партнерши.
Но теоретически возможно появление подобных болячек на любых частях тела.
К инфицированию приводят не только половые, но и тесные бытовые контакты.
Некоторые типы вирусов очень опасны.
Они способны вызывать перерождение болячек в злокачественные новообразования.
Контагиозный моллюск на члене
Ещё одна вирусная инфекция, которая передается половым путем.
В отличие от вышеприведенных патологий, полностью безобидная.
Она не вызывает тяжелых осложнений и не трансформируется в рак.
Единственное, чем мешает контагиозный моллюск человеку, так это тем, что на его пенисе появляются болячки.
Они выглядят как плотные узелки.
Могут иметь достаточно крупные размеры – несколько миллиметров в диаметре.
В центре есть углубление.
Из него при надавливании выделяется белая масса.
Она содержит вирусы, поэтому при попадании на кожу другого человека может произойти инфицирование.
При естественном течении заболевания болячки существуют на члене в течение нескольких месяцев.
Они также обнаруживаются на других участках кожи аногенитальной зоны.
При необходимости болячки можно легко удалить.
Они расположены в верхнем слое кожи – эпидермисе.
Поэтому после удаления не остается никаких рубцов.
Перламутровые папулы на члене
Перламутровые или жемчужные папулы появляются по окружности головки пениса.
Они выглядят как болячки, но на самом деле не считаются патологией.
Наблюдаются подобные образования у 15% всех мужчин.
На члене появляются множественные папулы.
Они очень маленькие, размер обычно не превышает 2 мм.
Расположение равномерное – вокруг венца головки.
Форма – полушаровидная.
Иногда папулы становятся длинными, нитевидными.
У мужчин эти образования вызывают тревогу.
Однако поводов для беспокойства нет.
Перламутровые папулы не болят, не передаются при половом акте, не вызывают воспалений и не перерождаются в рак.
С медицинской точки зрения они не требуют лечения.
С точки зрения эстетики оно может потребоваться.
По желанию пациента перламутровые папулы могут быть удалены лазером или другим методом.
Подобные процедуры проводятся и в нашей клинике.
Мы используем качественное обезболивание, поэтому человек во время процедуры ничего не ощущает.
Болячки на члене при фолликулите
Иногда неспецифические воспалительные процессы пениса становятся причиной появления болячек.
Одной из вероятных причин может стать фолликулит.
Данное заболевание характеризуется воспалением волосяного фолликула.
Поражается преимущественно тело пениса или его основание.
На головке подобные болячки не появляются.
Это связано с тем, что в этом месте отсутствуют волосы.
Соответственно, нет и волосяных фолликулов, которые могли бы воспалиться.
Фолликулит способны вызывать любые микроорганизмы.
Это не только бактерии, но также грибки, вирусы и даже эктопаразиты.
Но чаще всего возбудителем является стафилококк.
При осмотре врач обнаруживает пустулезные элементы.
Это белые болячки члене, из которых при надавливании может выходить гной.
В центре высыпания пронизаны волосом.
Фолликулит в большинстве случаев протекает благоприятно.
Он излечивается с помощью местных анестетических средств.
Но при длительном отсутствии лечения и слабом иммунитете возможны тяжелые воспалительные процессы.
Эти болячки на члене могут трансформироваться в фурункулы или карбункулы.
В таком случае возникает сильная боль, покраснение, отек пениса.
Может потребоваться хирургическое лечение для удаления гноя и дренирования раны.
Чтобы этого не допустить, лечиться нужно своевременно.
Болячки на члене при стрептококке
Стрептококковые инфекции кожи обычно приводят к появлению фликтен.
Это полостное образование.
Появляются маленькие болячки на члене, которые выглядят как пузыри с мутным содержимым.
Через некоторое время они вскрываются.
Образуются эрозии, которые подсыхают.
После отхождения корки остается пигментация.
Она постепенно выравнивается по цвету с окружающей кожей в течение нескольких месяцев.
Как и стафилококки, стрептококки весьма опасны.
Они в случае развития осложнений способны вызывать тяжелые воспалительные процессы.
Болячки на члене при кандиде
Грибки рода кандида вызывают самые разнообразные болячки на члене.
В легких случаях это могут быть папулы, красные пятна.
При тяжелом течении грибкового воспаления появляются эрозии и трещины.
Они бывают достаточно болезненными.
Кандида передается половым путем.
Кроме того, этот микроорганизм для большинства людей является частью нормальной микрофлоры кожи.
Грибок обитает во рту, в кишечнике, на поверхности кожи и на половых органах.
Поэтому кандидоз может развиваться как эндогенная инфекция.
В малых количествах грибки не опасны.
Но при определенных обстоятельствах они могут значительно увеличивать свою популяцию.
В результате появляются болячки на члене.
Провоцирующими факторами могут быть:
- снижение иммунитета;
- бесконтрольная антибиотикотерапия;
- постоянная влажность кожи члена (недостаточная гигиена, сильная потливость, экссудация при кожных заболеваниях);
- прием или местное использование глюкокортикоидов, иммунодепрессантов.
Грибки и болячки на члене
Не только кандиды, но и некоторые другие грибки способны спровоцировать болячки на члене.
Причиной может быть отрубевидный лишай.
Его вызывает липофильная микрофлора кожи.
Это часть нормальной флоры.
Грибки обитают на кожных покровах всех без исключения людей.
Они никогда не вызывают тяжелых воспалительных процессов.
Но иногда провоцируют появление пятен с легким шелушением или фолликулит.
Основные зоны поражения – те участки кожных покровов, где имеется повышенная выработка кожного сала.
Либо в случае отсутствия достаточной гигиены – тогда сала вырабатывается немного, но оно накапливается на коже.
Это питательный субстрат для липофильных грибков.
Поэтому они чрезмерно размножаются и вызывают воспалительные процессы.
В группе риска – пациенты, страдающие себореей.
То есть, все те, у кого жирная кожа.
Выработка кожного сала регулируется андрогенами – мужскими половыми гормонами.
Поэтому болячки на члене, вызванные липофильными грибками, чаще наблюдаются у молодых мужчин.
Болячки на члене при аллергии
Болячки на пенисе могут быть вызваны аллергическими реакциями.
Речь идет о местных проявлениях аллергий.
Они появляются после непосредственного контакта кожных покровов с аллергенами.
Распознать аллергию бывает достаточно сложно по ряду причин:
- на определенное вещество, если оно является слабым аллергеном, может не быть никаких реакций в течение нескольких месяцев или даже лет его регулярного использования;
- иногда после контакта с аллергеном проявления на пенисе возникают через несколько часов или дней, что затрудняет установление причинно-наследственной связи;
- болячки могут выглядеть совершенно по-разному: пятна, папулы, волдыри, пузырьки и т.д.
Аллергия часто появляется после полового контакта.
Поэтому нередко мужчины подозревают половую инфекцию.
На деле же оказывается, что они подхватили от женщины не бактерию, а аллерген.
Например, компоненты вагинальных свечей, спермицидов или лубрикантов.
Аллергическая реакция может развиться на презерватив и даже на собственную одежду.
Кожные заболевания и болячки на члене
Болячки на коже могут появляться в результате дерматологических заболеваний.
Это псориаз, экзема, дерматит и множество других патологий.
Большинство из них характеризуются хроническим или рецидивирующим течением.
Болячки, как правило, появляются не только на члене, но и на других участках тела.
Факторы, позволяющие заподозрить кожные заболевания:
- отсутствие связи с половым контактом;
- отсутствие связи с потенциальными аллергенами;
- отягощенная наследственность;
- нет нагноения или других явных признаков бактериальной инфекции.
Анализы при болячках на члене
Для диагностики болезней, провоцирующих болячки на члене, нужны лабораторные исследования.
Применяются такие диагностические процедуры и методы:
- анализы крови на сифилис;
- соскоб с высыпаний и ПЦР для выявления возбудителей инфекционного поражения члена;
- анализ крови на аллергию;
- микроскопия соскоба кожи;
- по показаниям – биопсия с гистологическим исследованием.
Лечение болячек на члене
Способы лечения при болячках различного происхождения используются разные.
В основном они имеют инфекционное происхождение.
Поэтому применяются те или иные противомикробные препараты.
При всех инфекциях они разные.
В случае выявления сифилиса проводится лечение бензилпенициллином.
Терапия длится недолго и заканчивается успешно в 100% случаев.
Потому что болячки на члене появляются на самой ранней стадии сифилиса, когда возбудитель ещё не проникает в кровь.
Курс лечения продолжается 3 недели.
Человеку 1 раз в неделю делают инъекцию 2,4 млн ЕД бензатин пенициллина.
Если причиной болячек стала герпетическая инфекция, назначается терапия ацикловиром.
Он применяется внутрь в виде таблеток или капсул.
Наружно может использоваться в форме геля, но это лишь вспомогательный элемент лечения.
Ацикловир подавляет репликацию вируса и снижает симптомы.
Он сокращает продолжительность острого периода.
Но полностью герпетическая инфекция таким способом не излечивается.
В будущем возможны рецидивы.
Если болячки на члене при герпесе появляются слишком часто и доставляют значительный дискомфорт, требуется лечение:
- поддерживающая терапия ациклическими нуклеозидами;
- коррекция иммунного статуса;
- применение вакцины против герпеса для усиления специфического иммунитета.
При неспецифических бактериальных процессах применяются местные антисептики.
Они используются при фолликулите или стрептококковой пиодермии.
В тяжелых случаях внутрь могут назначаться антибиотики: доксициклин, цефалоспорины, защищенные полусинтетические пенициллины.
Грибковые инфекции лечатся кремами с клотримазолом или миконазолом.
Может потребоваться прием противогрибковых препаратов внутрь.
Используется в таких случаях флуконазол.
Какой врач лечит болячки на члене
При появлении болячек на пенисе обращайтесь к врачу-дерматовенерологу.
Такие специалисты ведут прием в нашей клинике.
Доктор осмотрит вас, возьмет необходимые анализы.
После установления диагноза он подберет эффективное лечение.
Целенаправленная медикаментозная терапия позволит избавиться от болячек на члене у большинства пациентов в течение нескольких дней.
При появлении болячек на половом члене обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Эстетика и здоровье полового члена не предполагают наличие разнообразных кожных дефектов, в том числе и изъязвлений. Нарушения целостности кожного покрова неизменно свидетельствуют о наличии заболевания или травмы. Они должны в обязательном порядке насторожить своего обладателя.
Язвы на члене могут располагаться на головке, листках крайней плоти или теле органа. Могут быть единичными или множественными, сопровождаться выделениями, кровотечениями, зудом или болями. Имеют бактериальную, грибковую, вирусную природу или являются результатом травмы.
Язвы на головке члена: причины
Язвенные варианты баланопостита характерны для кандидоза и герпеса. На члене появляются язвы, покрытые белым или сероватым налетом.
Если налет трудно снимается, при этом появляется кровянистое отделяемое, зуд или болевые ощущения, с большой вероятностью речь идет о грибковом поражении – кандидозе. Поражаются листки крайней плоти, иногда — входное отверстие мочеиспускательного канала.
Такие дефекты не бывают единичными. При кандидозе бывает обычно несколько язвенных очагов. Они появляются в течение двух-трех дней после незащищенного сексуального контакта.
Чаще всего грибковые инфекции поражают мужчин с погрешностями в иммунной защите:
- больных сахарным диабетом
- онкопатологиями
- недоедающих
- переживающих хронический стресс
- пациентов с хроническим иммунодефицитом
- туберкулезом
- кожными заболеваниями (атопическим дерматитом)
Пострадать могут те, кто получает гормоны или цитостатики, пролечился недавно антибиотиками или злоупотребляет местными противобактериальными средствами.
Для них белые язвы на члене – не редкость.
Герпес любого типа (1 или 2) даст баланит с пузырьковыми высыпаниями, которые могут распространяться на уретру. Имеются жжение, зуд, дизурия.
После вскрытия пузырей на их месте формируются язвочки. Впоследствии заживающие первичным натяжением с корочкой и без рубцевания. Частота обострений хронического варианта полового герпеса также зависит от состояния иммунного ответа.
Язвы на члене при герпесе могут осложняться гнойными бактериальными процессами (стафило- или стрептодермия).
Склеротрофический лихен – язвы на рубцах – характерный признак данной патологии. Это заболевание с аутоиммунным механизмом.
Нередко формирование антител к собственной коже начинается после атаки простого, полового или опоясывающего герпеса. Начало опосредовано падением иммунной защиты организма. Типичными проявлениями становятся множественные мелкие белые пятна на головке или теле полового органа. В их области кожа постепенно заменяется рубцовой тканью.
Несостоятельность таких рубцовых образований и нарушение их кровоснабжения и иннервации приводит к трофическим изменениям и формированию язвенных дефектов.
Для очагов характерна сухость и рецидивирующий зуд. Поэтому травмы кожи расчесыванием ускоряют формирование язв. Нередко первичные четко очерченные мелкие очаги сливаются в бляшковидные островки и занимают значительную часть кожи органа.
Язвы на члене при бактериальных поражениях
Самым грозным из представителей половых инфекций, формирующих изъязвления пениса, можно считать сифилис:
- Язвы на члене при сифилисе в первичном периоде всегда одиночны.
Это красная язва на члене, которая не чешется и не болит. Она имеет плотные края и блестящее дно. Плотность дефекту придает отек мягких тканей. Чаще расположена на головке, но может формироваться на любом участке, куда внедрились бледные трепонемы. Время появления язвы – 3-4 недели от полового контакта.
Длительность существования 6-8 недель. Заживает шанкр без рубцевания и пигментации.
Сегодня все чаще встречаются множественные шанкры и глубокие именно язвенные дефекты после осложнения сифилиса другими половыми инфекциями.
К примеру, трихомониазом, гонореей и банальными стрептококками или стафилококком золотистым. При этом происходит рубцевание в результате вторичного заживления и формирование соединительной ткани в месте заживления вместо нормальной кожи.
- Стафилодермия чаще вызывается золотистым стафилококком.
Может протекать по типу фолликулита или фурункулеза с формированием гнойников. Они распространяются вплоть до подкожной клетчатки с расплавлением тканей и заживлением посредством рубцевания после отторжения некротических масс.
При таких поражениях отмечаются единичные или множественные гнойные язвы на члене, сопровождающиеся значительными болями.
- Язвы на члене при стрептодермии– это чаще всего результат вскрытия поверхностных фликтен.
То есть гнойников с мягкой покрышкой, самостоятельно вскрывающихся с эрозированием или изъязвлением кожи и заживающие. Бактериальные поражения также могут вызываться гонококками, трихомонадами.
При септикопиемиях на фоне менингококкового поражения синюшно-багровые множественные пятна с некрозом в центре могут захватывать и кожу полового члена. Наряду с ногами, ягодицами, туловищем.
- Тяжелым видом смешанных пиодермий можно считать поражения при шанкриформной пиодермии, виновники которой – стафилококки и стрептококки.
Язвенно-эрозивные дефекты с гнойным отделяемым перемежаются с гнойниками различного числа и величины.
- Мягкий шанкр вызывается гемофильными бактериями.
Появляется на коже разных областей. В том числе, могут появиться язвы на члене при мягком шанкре.
Они занимают на пенисе район внутреннего листка крайней плоти. В месте проникновения палочки формируется красное пятно с пузырьковым образованием в центре.
В дальнейшем пузырек изъязвляется, дефект покрывается гноем, вызывает боли. Примерно через 14 дней поверхность очищается, происходит рубцевание.
- Каллематобактериум грануломатис – палочка с капсулой, распространенная в южных широтах с высокой влажностью.
Она вызывает такое заболевание, как донованоз. При этом вокруг внедрившегося в кожу возбудителя возникает очаг некроза и гранулема, которых может быть несколько. Другое название патологии – венерическая гранулема.
Заражение чаще проходит при половом контакте, реже контактно-бытовым путем. Характерное начало болезни — появление на коже бугорка с плоской поверхностью (дермальной папулы) до полсантиметра в диаметре.
Иногда папула трансформируется в пузырек. В дальнейшем образование изъязвляется. Образуется дефект с бархатистыми краями, который не болит и не чешется.
Расширяется за счет периферического роста. Кожа вокруг дефекта может быть уплотнена за счет отека.
Вторичные наложения гноя и некротических масс делают язву сероватой, грязной на вид. Есть виды донованоза, при котором поражение распространяется в область паха или рубцуется с образованием келоидов.
При всех видах бактериальных поражений страдают паховые лимфатические узлы, являющие коллектором оттока лимфы от половых органов. Они увеличиваются в размерах до 2 см, становятся болезненными, но не спаиваются с кожей и подлежащей клетчаткой. Процесс может быть одно- или двусторонним.
Язвы на члене при травматических поражениях
Если язвы на члене травматические, то чаще всего виноваты в этом расчесы, потертости или ожоги.
- Первые – результат атопического, контактного дерматита, токсикодермий, таких паразитарных заболеваний, как чесотка или демодекоз. Нередко первичные экскориации осложняются пиодермиями и тогда к трещинам присоединяются гнойники язвы. Язвы на члене при аллергии могут возникать при таких тяжелых дерматитах. Как эксфолиативный или буллезный, когда формируются множественные волдыри, и кожа отслаивается с открытием больших эрозированных и мокнущих поверхностей. Возможно изъязвление на фоне бактериальной экземы
- Потертости и опрелости чаще всего появляются у любителей тесного синтетического белья и одежды. Особенно подвержены им люди с нарушениями в обмене глюкозы, лишним весом, избыточной влажностью кожи. Механические кожные травмы также могут усложняться бактериальной или грибковой инфекцией (кандидозом, паховой дерматофитией)
- Язвенный дефект может стать и результатом грубого хирургического вмешательства, выполненного на большую глубину или осложненного бактериальной инфекцией и заживающего вторичным натяжением с формированием рубцовой ткани. Могут оставаться язвы после удаления бородавок и кондилом на члене. Это относится к глубокому или грубому воздействию электрокоагуляцией, лазером или скальпелем
- Язвы на члене при ожогах – результат термических, химических воздействий или хирургических манипуляций лазером или электрокоагуляцией. Такие язвы также после себя обычно оставляют рубцы и могут деформировать половой орган
- Лучевые поражения чаще всего становятся осложнением лучевой терапии, реже как результат непосредственного воздействия ионизирующего излучения и острой лучевой болезни. Острый лучевой или буллезный дерматит представляют собой участок покраснения, на котором появляется отслоение эпидермиса кожи и формируется пузырь. После вскрытия покрышки на его месте формируется язва, плохо заживающая и склонная к хроническому течению. На месте зажившей язвы нередки телеангиоэктазии (расширения сосудов в виде звездочек), атрофия, истончение кожи. Высокие дозы излучения могут вызывать некротическое изъязвление, после которого остаются грубые рубцы
Язвы при раке полового члена у мужчин
Рост инфицированности сексуально активных мужчин онкогенными вариациями вируса папилломы человека делает более актуальными проблемы рака полового члена.
К предраковым состояниям относят:
- Кожный рог – участки ороговения эпителия кожи пениса, предшествовать которому могут часто травмируемые и изъязвляющиеся остроконечные кондиломы
- И лейкоплакию (белесоватые бляшки в области наружного отверстия мочеиспускательного канала и уздечки)
- Еще один предраковый процесс – облитерирующий баланит, проявляющийся как атрофия кожи с изъязвлением или болезненными и зудящими трещинами
- Эритроплазия Кейра – самый частый процесс, предшествующий развитию рака полового члена
Собственно, рак развивается в головке или пещеристых телах органа.
Морфологически структура опухолей представлена так:
- В 95% наблюдается плоскоклеточный вариант рака
- Оставшиеся 5% делят между собой меланомы, базальноклеточный рак, лимфомы и саркомы Капоши
При раке, в том числе, плоскоклеточном кожи полового члена, изъязвления наблюдаются на поздних стадиях при запущенном процессе и распаде тканей. Это свидетельствует о неблагоприятном прогнозе в отношении сохранения органа и продолжительности жизни пациента.
Рак полового члена относится к ракам наружной локализации. Может быть заподозрен при осмотре, а верифицирован гистологически. Поэтому не стоит пренебрегать урологическим чек-апом, особенно лицам старшей возрастной группы.
Язвы на коже члена: диагностический алгоритм
Пациенту с язвенными дефектами члена и жалобами на них необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это может быть уролог, дерматолог или венеролог.
Важно безотлагательно провести основные мероприятия по диагностическому поиску. Неважно, какой врач первым осмотрит язвенные дефекты.
Он должен направить пациента к дерматовенерологу и назначить хотя бы банальные исследования крови на сифилис, ВИЧ и общий анализ мочи и крови.
У узкого специалиста поиск будет детализирован. Будут выполнены соскобы эндотелия уретры (для ПЦР диагностики), посевы на бактерии, ПЦР-анализы с поверхности на сифилис, герпес. Могут выполняться и серологические анализы крови на инфекцию, аллергию.
С поверхности язв также возможно провести соскобы на онкоцитологию. Гистология кожи или слизистой, включая иммунные методы исследований образцов – основной метод верификации онкологических патологий.
Язвы на члене: осложнения
Если появляются язвы на члене, причины их возникновения могут оставаться невыясненными (из-за беспечности пациента, недоступности врачебной помощи). Тогда у мужчины есть все шансы получить неблагоприятное стечение обстоятельств и к язвенным дефектам добавить еще ряд патологических состояний.
Местными осложнениями от нелеченых изъязвлений можно считать:
- Фимоз – результат гнойного процесса и фибринозных отложений между головкой и внутренним листком крайней плоти, что приводит к сужению преципуального кольца и затрудняет выведение головки. Чем дольше фимоз существует, тем выше риски стойких спаек и необходимость хирургического вмешательства
- Вовлечение в воспаление уретры, инфекция в которую проникает из наружного устья с пораженной головки. Уретрит сопровождается слизистыми или гнойными выделениями. Дискомфортом, зудом или болями при мочеиспусканиях, выделениями между ними или после эякуляций
- Некротические изменения члена – крайняя неблагоприятная стадия тяжелых септических состояний со стойкой и агрессивной бактериальной флорой (например, синегнойной палочкой) или опухолевых процессов члена. Целью обязательного хирургического этапа лечения будет иссечение мертвой ткани с попыткой максимально сохранить орган, что удается далеко не всегда
- Лимфаденит, чаще паховый, — не только обязательный спутник поражений пениса, но и защитный механизм по сдерживанию инфекции в пределах одной области. Может дополняться красным тяжем воспаления лимфатического сосуда (лимфангаитом), в тяжелых случаях приводить к расплавлению узлов с формированием свищей (например, при туберкулезе). При преодолении заградительного рубежа паховых узлов инфекция может распространяться на соседние регионы или вызывать сепсис
К системным осложнениям можно отнести органные поражения при вторичном и третичном сифилисе, токсикодермии, интоксикационный синдром, восходящий уросепсис.
Терапия язв на члене
Чем лечить язвы на члене, должен решать врач после уточнения диагноза. Большие язвы на члене, как и маленькие язвы на члене могут иметь самую разную природу. Но по внешнему виду быть сходны между собой и не давать четкой клиники бактериального или вирусного поражения.
Эффективные препараты для местного лечения не всегда способны устранить причину кожных дефектов и решить проблему целиком. Поэтому до подбора терапии необходимо точно установить, почему на члене появились язвы.
Антибиотики – основное средство в борьбе с бактериальной инфекцией. Для сифилиса выбирают пенициллины, в остальных случаях чаще пользуются фторхинолонами или макролидами, иногда в сочетаниях с тетрациклинами.
При герпетических поражениях упор делается на ацикловир, валцикловир, фамцикловир и пенцикловир в таблетках и инъекциях.
Возможно также местное лечение, для которого используют мази и крема с противогрепетическими препаратами. Кандидозы предполагают назначение азолов (флюканазол, флюкостат) или противогрибковых антибиотиков (гризеофульин).
Онкоурология предполагает комплексное лечение, сочетающую хирургическое лечение с лучевой и химиотерапией. Дополнительно с целью обезболивания могут использоваться спазмолитики и нестероидные противовоспалительные.
В дальнейшем и наркотические анальгетики в комбинациях с транквилизаторами или центральными миорелаксантами. Местная терапия сводится к обработке антисептиками (мирамистином, хлоргексидином) и использованию топических противобактериальных, антигрибковых, противогерпетических средств.
Для уменьшения симптоматического кожного зуда на фоне инфекционных процессов или в программе атопий и аллергий применяются антигистамины 2 и 3 поколений. Реже стабилизаторы мембран тучных клеток. Местно – топические гормоны. При упорных рецидивирующих поражениях вирусной природы, например, при герпесе, нередко приходится прибегать к иммуностимуляторам.
Аутоиммунные патологии требуют назначения системных глюкокортикоидов или даже цитостатиков. Травматические поражения (ожоги) требуют местной терапии, направленной на борьбу с инфекцией и ускоряющей заживление. С этой целью применяют топические антибиотики (левомеколь) и репаранты (олазоль, д-пантенол, бипантен).
Для уменьшения болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные. При выборе и назначении препаратов должны учитываться их эффективность, биодоступность, дозозависимый эффект, способность накапливаться, побочные эффекты и переносимость.
Таким образом, если появились язвы на члене, лечение тем успешнее, чем точнее и раньше установлен диагноз, приведший к местным изменениям кожи или слизистой. Не всегда с первого раза можно определить, какие язвы не заразны, а какие могут таить в себе опасность тяжелых инфекционных патологий. Поэтому важна первичная и вторичная профилактика половых контактов с носителями подобных кожных изменений в области гениталий.
При появлении язв на члене обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник