Можно заболеть пневмонией на сквозняке

Мы попросили рассказать об этом заболевании двух докторов: терапевта, заведующего поликлиникой №2 Кирилла Владимировича Зелёного и педиатра, заведующего детской поликлиникой №2 Игоря Адамовича Синицына, ведь именно терапевтам и педиатрам приходится чаще всего сталкиваться с пневмонией среди своих пациентов.

– Какие виды пневмоний чаще всего бывают у взрослых людей?

К. В. Зелёный

– Все пневмонии бывают вирусного или бактериального характера. А еще подразделяются на больничные и внебольничный. Больничные пневмонии – их человек, скорее всего, получил в стационаре, и они самые тяжелые, так как вызываются флорой, которая за много лет в стенах больниц выработала свой иммунитет к антибиотикам. У таких пневмоний свой подход к лечению с применением особо сильных препаратов. Внебольничная пневмония, это когда человек заболевает, находясь вне стен стационара.

98% пневмоний у взрослых бактериального происхождения. Кстати, после перенесенного вирусного заболевания также может развиться бактериальная пневмония, как осложнение.

– Есть ли какие яркие симптомы пневмонии, которые бы натолкнули взрослого человека на мысль, что у него далеко не ОРЗ и ОРВИ, а настоящая пневмония? И не заниматься самолечением.

– Симптомы пневмонии у среднестатистического пациента классические. Это продуктивный кашель, жар, сильная интоксикация. Особенностью этого заболевания является выделение мокроты темного, иногда даже коричневого цвета. Это происходит вследствие того, что в легких идет острый воспалительный процесс, идет пропитывание легочной ткани. Там происходит настоящая «война» с огромными выбросами лейкоцитов, базофилов, кровью. При вирусных заболеваниях острое течение наблюдается в течение 3-5 дней. Дальше наступает улучшение. Если по истечении этого времени состояние не улучшается, держится высокая температура, мучает кашель, есть болевой синдром при кашле: отдает в руку, саднит за грудиной, боли на вдохе, при кашле отдает под лопаткой – все завит от локализации воспаления. Но – болевого синдрома может и не быть, но темная, коричневая мокрота – это самый яркий симптом классической пневмонии. Также при этом заболевании наблюдается сильная интоксикация: головная боль, ломота, тошнота, стойкая, высокая (от 38 и до 40 градусов) температура. Вот эти симптомы обязательно должны насторожить человека и заподозрить развитие пневмонии.

– Пожилые люди – как пневмония может протекать у этой категории?

– Здесь специфика такая – состояние у пожилого человека практически всегда осложнено какими-либо хроническими заболеваниями (гипертония, ишемическая болезнь сердца – они вызывают застой в легких), и уже на их фоне может развиваться пневмония. При ишемической болезни также может быть выделение мокроты при покашливании, отдышка. Поэтому пожилым людям при первых симптомах (повышение температуры, недомогание), – нужно обращаться к терапевту для выяснения причин подобного состояния. Доктор при комплексном обследовании сможет точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

– Лежачие больные – они тоже часто подвержены пневмонии. Есть ли методы профилактики у этой категории пациентов?

– Лежачие больные – это вообще особый случай. Они, как правило, живут до первой пневмонии. Родственникам, ухаживающим за такими людьми нужно быть особенно бдительными. У больного, вследствие неподвижности, развивается застой в легких, который приводит к развитию пневмонии. Ее практически невозможно вылечить, так как у заболевшего нет возможности нормально двигаться.

Как профилактика – специальные дыхательные упражнения: надувать шарики, дуть в трубочку. Но, нужно учитывать, что лежачие больные уже имеют ослабленный иммунитет. Поэтому даже эти упражнения не всегда эффективны. Таким людям нужно регулярно сдавать анализ мочи и мокроты на посев. Это позволит выявить патологическую флору, и чем раньше, тем эффективнее будет лечение.

– Подготавливаясь к встрече с Вами, я искала информацию о пневмонии и натолкнулась на интересные высказывания о том, что пневмонией меньше болеют люди, которые курят: никотин убивает пагубную флору в легких, таким образом, защищая от заболевания. Так ли это?

– Полный бред! Такое могут утверждать только те курящие люди, которые не хотят бросать вредную привычку, придумывая себе глупые оправдания. Курение ослабляет иммунитет, что открывает врата для любого заболевания, тем более для пневмонии, которую не всегда удается быстро вылечить супер сильными антибиотиками. Что ей какой-то никотин!

Кстати, голодание, отказ от животной пищи также ослабляет иммунитет, что делает человека особо уязвимым. Питание должно быть сбалансированным! Это основные способы профилактики пневмонии: здоровый образ жизни, полноценное, сбалансированное питание, достаточные физические нагрузки и закаливание!

– Еще одним методом профилактики пневмококковой инфекции сегодня является специальная вакцина. Можно ли ее ставить взрослым и есть ли противопоказания?

– Да, подобная вакцина существует. Иногда к нам приходят люди и приносят ее с просьбой поставить прививку. Тут нужно понимать, что это серьезный удар по организму и иммунной системе. Если есть какие-то хронические заболевания, то ставить прививку против пневмококковой инфекции нельзя. В любом случае сперва нужно пройти обследование, а после решать с доктором вопрос о вакцинации.

И. А. Синицын

– Какими пневмониями чаще болеют дети?

– Большая часть пневмоний у детей вирусного характера. Для малышей первых лет жизни особую опасность представляет пневмококковые пневмонии. Поэтому в последние годы была изобретена вакцина, способная снизить риск развития этого типа заболевания. Сейчас мы ставим эту

прививку всем ребятишкам. Эффективность этой вакцины доказана клинически. Почему я сосредотачиваю внимание именно на этом? Потому, что пневмококковые пневмонии наиболее часто встречающиеся у малышей. Они имеют самое тяжелое течение и очень трудно лечатся.

Государство потратило огромную сумму, чтобы изобрести эту вакцину, чтобы уберечь детей от страшного заболевания, которое до сих пор с легкостью уносит жизни ребятишек. Нужно задуматься о том, что сейчас есть у нас для профилактики пневмококковой инфекции, и вакцина – самое передовое и самое эффективное средство на сегодняшний день.

– А с какого возраста можно делать прививку от пневмококковой инфекции?

– Начиная с 2-х месячного возраста и до 5 лет. Прививку ставится в 3 этапа, после можно делать ревакцинацию. В более старшем возрасте ставить прививку нецелесообразно, так как дети постарше переносят пневмонию несколько легче.

– Может ли ребенок заболеть пневмонией «от сквозняка»? Многие мамы стараются кутать детей, боясь именно сквозняков.

– Может. Но если только он одет слишком тепло, вспотел, а потом постоял на сквозняке, переохладился, простудился, а после развилась пневмония, как осложнение. Когда нет закаливания, нет иммунитета. Одежда, как минимум, должна быть по сезону, не нужно чрезмерно укутывать детей.

– Что такое аспирационная пневмония?

– Это бактериальная пневмония, которая развивается у детей вследствие попадания в дыхательные пути пищи. Например, при срыгивании у грудничков. Здесь профилактика заключается в правильном кормлении: после того, как малыш поел, его нужно подержать столбиком, чтобы вышел лишний воздух, который он проглотил вместе с пищей. Лечение такое же – антибиотики.

– Есть ли симптомы пневмонии у детей, отличающиеся от взрослых? На что родителям нужно обращать внимание?

– Резкое начало, высокая температура, интоксикация, кашель, ребенок капризничает, жалуется на боли в груди, на головную боль – тут нельзя терять время: любо скорая помощь, либо вызов участкового педиатра на дом. Пневмония сама по себе очень серьезное заболевание, тем более у детей.

Лучше чрезмерная бдительность, чем безразличие и халатность. А самолечение и вовсе преступление! При любом повышении температуры, при любом воспалительном процессе ребенку нужно показывать доктору. И не один раз, а во время всего периода заболевания, вплоть до самого выздоровления.

– В чем заключается профилактика пневмоний у детей?

– В том же, в чем и у всех: полноценное питание, закаливание, но не переохлаждение, укрепление иммунитета. В том числе и прививки от пневмококковой инфекции, которые нужно ставить сейчас, чтобы в будущем это грозное заболевание обошло стороной.

Пневмония является серьезным воспалительным заболеванием легких, которое достаточно распространено в наше время. Несмотря на то, что благодаря современной медицине прогноз лечения в основном благоприятен, при пневмонии существует риск развития опасных осложнений и летального исхода. Важно знать, как уберечь себя от данного заболевания, и какие меры предосторожности следует принимать при контакте с больным пневмонией. Любое заболевание лучше предупредить, чем в дальнейшем устранять последствия заражения.

Верхние дыхательные пути человека – это место обитания многочисленных микроорганизмов, в том числе условно-патогенных бактерий. При нормальном состоянии иммунитета существует определенный баланс микроорганизмов, не происходит размножение условно-патогенных микробов. При ослаблении иммунитета человек заболевает.

Пневмония развивается в результате воздушно-капельного заражения у людей с ослабленным иммунитетом. Заболевание может возникнуть у людей, находящихся в стрессовом состоянии или на фоне сильного переутомления. Вирусные инфекции могут начинаться как грипп или аденовирусная инфекция, затем перейти в воспаление легких. При активной жизнедеятельности патогенных бактерий развивается воспаление стенок бронхов, альвеол.

Воспаление легких может развиться при заражении микоплазменной бактерией, хламидиями, другими атипичными микроорганизмами. Микоплазменной пневмонии больше подвержены дети и молодежь в возрасте до 25 лет. Наиболее часто причиной внебольничной пневмонии становится стрептококковая инфекция.

Как возникает заболевание

Возбудителем пневмонии являются бактерии, вирусы и патогенные грибы. К наиболее распространенным инфекционным агентам относят:

• пневмококки,
• стафилококки,
• стрептококки,
• легионеллы,
• микоплазмы,
• гемофильная палочка,
• грипп,
• парагрипп,
• цитомегаловирус,
• герпес,
• дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Воспаление чаще всего развивается на фоне респираторной инфекции, бронхита или гриппа. При этом пневмония выступает в качестве их осложнения. Также нередки случаи развития воспаления легких как самостоятельного заболевания. Развитию патологии способствует ослабление иммунной системы, которое возникает в результате:

• хронических заболеваний;

• особенностей возраста (дети и пожилые люди);

• влияния на организм вредных веществ (сигарет, алкоголя, различных токсинов).

При сниженной естественной защите организма инфекция беспрепятственно проникает в клетки и ткани и начинает активно размножаться. Чем дольше человек остается без лечения, тем большие масштабы тканей легких будут вовлечены в воспалительный процесс. Пневмония вдвойне опасна тем, что может развиваться молниеносно, ухудшая состояние больного до критического за несколько дней. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

В Юсуповской больнице пациентам предоставляется полный спектр медицинских услуг: диагностика, лечение, восстановление после заболевания. В клинике терапии работают квалифицированные терапевты и пульмонологи, которые имеют большой опыт лечения воспаления легких. Доктора Юсуповской больницы используют в своей работе эффективные методы доказательной медицины и высокотехнологичное оборудование, что позволяет достигать максимального результата даже в самых сложных случаях.

Пути передачи

Возбудители пневмонии (бактерии, вирусы, патогенные грибы) способны переходить от больного человека к здоровому различными путями:

• воздушно-капельным,
• через слюну,
• через кровь,
• через околоплодные воды, родовые пути.

Передача от человека к человеку

Пневмония, как отдельное заболевание, считается незаразным и не передается от человека к человеку. Если рассматривать первопричину развития пневмонии, например, грипп, то им может заразиться здоровый человек. Однако совсем не обязательно, что в дальнейшем грипп разовьется в пневмонию. Это будет зависеть от состояния иммунной системы. При проникновении патогенных организмов в тело человека его защитные функции начинают активно с ними бороться. Если иммунитет не справляется, возникает осложнение заболевания. В данном случае грипп осложняется пневмонией.

Бактериальные и вирусные возбудители пневмонии могут проникать в организм через физиологические жидкости. Это не говорит о том, что заражение возбудителем обязательно приведет к развитию пневмонии, но человек попадает в зону риска.

Любые факторы, снижающие естественную защиту организма (различные заболевания, переохлаждение, переутомление и т.д.), способны спровоцировать развитие патологии. Поэтому лучше пролечить бактериальные или вирусные инфекции, даже если они находятся в пассивном состоянии. Данная рекомендация в особенности относится к женщинам, планирующим беременность. Перед зачатием необходимо пройти обследование на определение скрытых инфекций. Они могут себя никак не проявлять, но передаться плоду во время беременности или родов. У младенцев иммунная система не может противостоять заболеваниям, поэтому они чаще подвергаются развитию пневмонии, чем взрослые, при наличии одинаковых инфекционных агентов в организме.

Передача воздушно-капельным путем

Следует отдельно выделить этот вопрос, так как он чаще всего беспокоит людей, которые ухаживают за больным пневмонией. Если рассматривать типичные формы пневмонии, то ей нельзя заразиться воздушно-капельным путем. Через дыхание передаются вирусы, вызывающие пневмонию. Человек с устойчивым иммунитетом в большинстве случаев перенесет лишь обычную простуду. Бактерии, провоцирующие пневмонию, воздушно-капельным путем не передаются. Возникновение пневмонии возможно лишь в том случае, если человек имеет слабый иммунитет.

Если воспаление легких вызвано туберкулезом (казеозная пневмония, относится к атипичным), то существует риск заражения при контакте с больным. Возбудитель данного вида пневмонии передается воздушно-капельным путем и может вызвать заболевание в ослабленном организме.

Для собственной безопасности при общении с больным пневмонией (особенно, если вам не известна природа заболевания) следует использовать маску. Также больному пневмонией требуется собственная посуда для исключения передачи возбудителя через слюну.

Диагностика

Среди атипичных пневмоний у взрослых встречается микоплазменная пневмония, которую чаще всего диагностируют не сразу, а спустя некоторое время. В первые дни развития атипичная пневмония ошибочно диагностируется как бронхит или ОРЗ. В случае с микоплазменной или хламидийной пневмонией рентгенологическое исследование неинформативно. Такой тип пневмонии определяется с помощью серологического теста или с помощью ПЦР (полимеразно-цепной реакции).

Эти типы микроорганизмов сложно определить с помощью культуральной диагностики – они относятся к внутриклеточным возбудителям болезни. У больного чаще наблюдается сухой кашель с отсутствием мокроты. Для выделения микроорганизмов из клинического материала требуются богатые на источники энергии среды, а для культивирования бактерий требуется длительный период инкубации – иногда до двух недель. Из-за способности микоплазмы длительно выживать в организме человека выделение бактерии не является подтверждением острой фазы микоплазменной инфекции.

Микоплазменная инфекция в большинстве случаев заканчивается выздоровлением, чего нельзя сказать о смешанных типах инфекций, которые протекают очень тяжело. Наиболее часто микоплазменная инфекция поражает людей в детском и молодом возрасте, реже в возрасте до 40 лет, очень редко в возрасте после 60 лет. Чаще всего у взрослых диагностируется пневмония, вызванная стрептококком, хламидиями.

В Юсуповской больнице пациент проходит быструю и эффективную диагностику заболевания. Врач терапевтического отделения проводит осмотр, в случае необходимости направляет на консультацию к узким специалистам, чтобы исключить туберкулез легких. Больному назначают наиболее эффективную антибактериальную терапию для данного случая пневмонии. Лечение пневмонии должно проводиться в условиях стационара под наблюдением врача. Записаться на консультацию к специалисту больницы можно по телефону клиники.

Профилактика 

Чтобы уберечь себя от пневмонии, необходимо регулярно выполнять простые правила, которые также помогут избежать других заболеваний:

• соблюдать правила личной гигиены: мыть руки после улицы и использования общественного транспорта, использовать антисептики для обработки рук;
• исключить вредные привычки. Курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков пагубно влияют на состояние всего организма, в частности, на дыхательную систему;
• при наличии хронических заболеваний регулярно посещать лечащего врача для контроля состояния, так как постоянное присутствие патологии негативно отражается на иммунной системе;
• вести здоровый образ жизни. Занятия спортом, здоровое питание, нормальный сон способствуют нормализации работы всех органов и систем и укрепляют защитные механизмы организма.

При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. В Юсуповской больнице пациентам оказывают всю необходимую помощь для устранения недуга. Эффективные методы лечения способствуют скорейшему выздоровлению и минимизируют риск развития негативных последствий.

После перенесенной пневмонии в Юсуповской больнице предлагают пройти курс реабилитации, что позволяет значительно быстрее нормализовать работу организма и восстановить его функции. Записаться на прием к терапевту, пульмонологу или реабилитологу, получить консультацию других специалистов можно по телефону.