Можно при подагре ездить на море
Диагноз подагры накладывает на образ жизни больного определенные ограничения: под запрет попадает множество привычных продуктов, боль в суставах ног и рук значительно снижает физическую активность. Пренебрежение рекомендациями врача может негативно сказаться на прогнозе заболевания. Частые обострения способны быстро привести к необратимой деформации, создать предпосылки для имплантации искусственных суставов. Избежать этого поможет четкое понимание пациентом того, что при подагре можно, а что нельзя.
Особенности образа жизни при подагре
Чаще всего болезнь дебютирует у пациентов после 40 лет. В этом возрасте отказ от сформировавшихся привычек может вызвать некоторые сложности. Больному, страдающему от подагрического артрита, необходимо помнить о тесной связи образа жизни с активностью заболевания.
Недуг не поддается полному излечению. Такие лекарственные препараты как Колхицин, Аллопуринол придется принимать пожизненно, однако, строго следуя советам врача, возможно добиться стойкой клинической ремиссии.
Больные с сопутствующей артериальной гипертензией должны помнить, что применение мочегонных средств недопустимо.
Полезная пища, правильный подбор обуви, дозирование физических нагрузок, избавление от вредных привычек, лечение сопутствующей хронической патологии, своевременное снятие обострений являются залогом длительного сохранения активности, позволяют избежать быстрой инвалидизации.
Помимо лекарств, купировать приступ помогает прикладывание компрессов с медицинской желчью или Димексидом. Класть на больной сустав лед не рекомендуется. Холод может усугубить воспалительный процесс.
Питание при подагре
Подагра — это патология обмена веществ. В результате длительного и стойкого повышения уровня мочевой кислоты в крови ее кристаллы начинают откладываться на синовиальных оболочках суставных сочленений, вызывая воспалительную реакцию. Правильно составленный рацион крайне важен. При строгом его соблюдении он способен влиять на патогенез заболевания. Цель, к которой должен стремиться больной, состоит в жестком ограничении употребления продуктов, богатых пуриновыми основаниями.
В основу диеты заложен ряд принципов:
- Приемы пищи должны быть частыми и дробными. Больным не рекомендовано переедать или допускать длительный период голодания.
- Достаточное поступление жидкости (пациенту следует выпивать не менее 2, а при обострении заболевания и 3 литров в сутки).
- Кушать необходимо только разрешенные продукты.
- Употребление соли и сахара рекомендуется свести к минимуму.
- При наличии лишнего веса, сопутствующих гиперлипидемии, сахарного диабета или других показаний, лечащим врачом могут быть назначены «разгрузочные дни».
Больной подагрой должен четко понимать, что следовать правильному питанию необходимо на протяжении всей жизни. Любые срывы могут спровоцировать обострение недуга.
Разрешенные и запрещенные продукты при заболевании
Для эффективного следования назначенной диете, каждому пациенту, столкнувшемуся с подагрическим артритом, рекомендуется всегда иметь при себе таблицу, содержащую в себе список рекомендованных и нежелательных продуктов.
| Продукт | Разрешено | Запрещено |
| Мясо | Вареное мясо постных сортов или приготовленное на пару в ограниченных количествах | Мясо жирных сортов, красное мясо, субпродукты (печень, легкое, почки), колбасные изделия, сосиски, сардельки, мясные консервы, жареное и копченое мясо любых сортов, мясные бульоны, холодец |
| Рыба и морепродукты | Постная отварная рыба или приготовленная на пару, креветки, кальмары, ракообразные | Рыба жирных сортов, жареная, копченая и соленая рыба, икра, рыбные консервы, бульоны |
| Овощи | Картофель, свекла, морковь, лук, огурцы, помидоры, белокочанная капуста, тыква, кабачки, баклажаны, корень имбиря | Шпинат, брокколи, китайская капуста не рекомендованы. Цветная капуста, репа, спаржа, перец могут быть добавлены в приготовленную еду в ограниченном количестве |
| Фрукты и ягоды | Яблоки (особенно полезны плоды зеленых сортов), груши, апельсины, мандарины, абрикосы, лимоны, хурма | Малина, виноград, инжир, курага, бананы, финики, изюм |
| Зелень | Укроп | Зеленый лук, щавель, употребление петрушки допустимо в незначительном количестве |
| Молоко и молочные продукты | Нежирное молоко и сметана, кисломолочные продукты, несоленый сыр низкой жирности | Молоко и молочные продукты высокой жирности |
| Бобовые | Запрещены в любом виде | |
| Крупы | Полезны крупы всех сортов | |
| Хлебобулочные изделия | Черный и белый хлеб, сухое печенье | Сладкая, сдобная выпечка, кремовые торты, пирожные |
| Грибы | Употребление недопустимо в любом виде | |
| Специи | Ванилин, корица | Перец, хрен, горчица |
Какие способы приготовления еды предпочтительны при подагре
Питание при подагрическом артрите должно быть организовано так, чтобы исключить использование в рационе жирных, жареных, копченых, соленых и острых блюд. Предпочтение рекомендуется отдать следующим способам обработки пищи:
- отваривать;
- готовить на пару;
- тушить;
- разрешенные овощи полезно употреблять в сыром виде, добавляя в салаты.
Еда пациента должна быть разнообразной, включать в себя достаточное количество необходимых организму минеральных веществ и витаминов.
Питьевой режим
Общий объем потребляемой жидкости в сутки должен составлять не менее 2—3 литров. Соблюдение достаточного питьевого режима способствует выведению избытка мочевой кислоты из организма. Помимо чистой воды, специалисты рекомендуют отдавать предпочтение таким напиткам как:
- слабощелочная минеральная вода (Ессентуки №4, Нарзан, Липецкая, Славяновская, Новотерская, Боржоми, Смирновская);
- зеленый чай;
- ягодные морсы, кисели;
- соки и компоты из яблок, груш, абрикосов;
- напитки на основе цикория;
- хлебный квас.
Под запрет попадают:
- кофе;
- крепкий черный чай;
- какао;
- сладкие газированные напитки.
Абсолютным противопоказанием при подагре является употребление спиртных напитков любой крепости. В алкоголе содержится большое количество пуриновых оснований, которые могут спровоцировать обострение патологии.
Можно ли заниматься спортом при подагре
Известно, что в первую очередь болезнь поражает суставы ступней. Из этого многие больные делают вывод о невозможности занятий спортом. Однако, такое утверждение актуально лишь для периода обострения. При затухании активности воспалительного процесса чрезмерное ограничение подвижности пораженной конечности ведет к застою жидкости в тканях, ухудшению в них обменных процессов и, в конечном счете, усилению накопления мочевой кислоты.
Умеренные физические нагрузки, организованные под руководством специалиста по лечебной физкультуре, приносят лишь пользу. С их помощью можно добиться увеличения объема движений в больном суставе, минимизировать риск возникновения осложнений, частично вывести соли мочевой кислоты из суставной полости. Лечебная физкультура для больного подагрой должна отвечать следующим требованиям:
- Перед началом тренировки необходимо выполнить комплекс разогревающих упражнений.
- Во время занятий рекомендуется следить за дыханием и частотой пульса. Их значения не должны превышать допустимую возрастную норму.
- При наличии анкилозов, перед началом тренировки полезно провести массаж деформированного сустава.
- Методические указания по занятиям должны быть составлены специалистом с учетом индивидуальных особенностей пациента.
- Упражнения должны выполняться плавно, в медленном темпе.
При подагре полезны следующие виды спорта:
- Плавание. Во время таких занятий нагрузка распределяется равномерно на все группы мышц. Необходимо помнить, что плавать разрешается только в теплом бассейне. Холодная вода может спровоцировать обострение болезни.
- Аквааэробика. Занятия должны проводиться специально обученным инструктором и учитывать особенности больных подагрой.
- Велоспорт или занятия на велотренажере. Упражнения необходимо выполнять под контролем тренера, который будет отслеживать постановку стоп на педали. В случае поражения подагрой коленей езда на велосипеде запрещена.
Пользу приносят ежедневные пешие прогулки в спокойном темпе. В зимнее время рекомендуется ходьба на лыжах или катание на коньках.
Массаж при заболевании
После купирования острого воспалительного процесса в суставах, наряду с лечебной физкультурой и физиотерапией специалисты рекомендуют больным пройти курс медицинского массажа. Достижение эффекта происходит за счет механической стимуляции больных суставов. В области пораженных участков восстанавливается кровоснабжение, улучшается трофика тканей, усиливается выведение солей мочевой кислоты. Делать массаж должен исключительно специалист.
Стоит ли загорать и купаться в море при подагре
Переохлаждение и перегревание организма может вызвать обострение подагрического артрита. Об этом необходимо помнить пациентам, собирающимся в отпуск. Выбирая место проведения отдыха, следует отдавать предпочтение бальнеологическим курортам Мацесты, Мертвого моря.
Во время ремиссии заболевания, купание в теплой морской воде приносит только пользу, нахождения же под прямыми солнечными лучами лучше избегать.
Баня и подагра
Любители парной часто интересуются, можно ли ходить туда при подагрическом артрите. Специалисты полагают, что посещение бани совместимо с недугом лишь в периоде ремиссии. Горячий влажный воздух способствует выведению избытка солей мочевой кислоты. Париться разрешается не более 5 минут.
В помещении не должно быть слишком жарко. А о холодном душе после парной следует и вовсе забыть. Резкий перепад температур способен вызвать приступ острых болей в пораженных суставах.
Перед тем как идти париться, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. В ряде случаев, при наличии сопутствующих хронических заболеваний, посещение может быть запрещено.
Можно ли работать с подагрой
Вопрос возможности ведения трудовой деятельности решается отдельно в каждой конкретной ситуации. В случае, когда болезнь длительное время находится в ремиссии, как правило, ограничений для посещения рабочего места нет.
Определяя, может ли пациент работать, необходимо учитывать род его деятельности.
Заключение
Избежать быстрой инвалидизации, сократить количество приступов подагры можно, изменив образ жизни. Своевременный прием лекарств, искоренение вредных привычек, разумная организация труда и отдыха, употребление в пищу необходимых продуктов помогут свести к минимуму проявления болезни. Пациент должен четко понимать, что именно при подагре категорически нельзя, и стараться избегать этого.
Источник
Подагра – заболевание, о котором известно еще со времен Гиппократа. В наше время рост заболеваемости подагрой фиксируют в наиболее развитых странах, болеют люди любого достатка, преимущественно пожилого возраста. Однако, встречаются случаи, когда подагру диагностируют и у 30-летних. Примечательно, что мужчины болеют значительно чаще женщин, так как эстрогены (женские половые гормоны), снижают уровень мочевой кислоты в организме.
Причины заболевания
Хроническое прогрессирующее заболевание возникает при нарушениях обмена белка в организме (у больного нарушен пуриновый обмен), в крови наблюдается избыточное содержание мочевой кислоты (гиперурикемия), а в тканях – отложение солей мочевой кислоты. Главные причины – неправильный рацион питания (чрезмерное употребление в пищу красного мяса, крепкого чая и кофе, алкоголя, особенно пива, бобовых и острой пищи), а также почечная недостаточность, наследственная предрасположенность и др.
Симптоматика
Абсолютно у всех больных главный признак заболевания, вызывающий мучительную боль – рецидивирующее воспаление суставов (артрит). Многие, кто столкнулся с этим недугом, говорят, что боль от подагры – самая сильная за всю жизнь. При этом подагру перепутать с каким-либо другим заболеванием сложно, она, как правило, начинается с острого приступа – внезапно воспаляется один или несколько суставов.
При первых признаках подагры необходимо немедленно начинать лечение. При грамотно подобранной терапии болезнь вполне управляема, и при системном подходе практически не влияет на качество жизни пациента. Рекомендуем больным подагрой обратить внимание на европейские курорты, где можно пройти комплексный курс санаторного оздоровления, за счет чего значительно уменьшить проявления болезни.
Советы по выбору курорта, методы лечения
Выбирая европейский курорт, обратите внимание на его природные лечебные факторы и медицинские профили санаториев данного курорта. Для лечения подагры подойдут курорты, специализирующиеся на лечении болезней органов пищеварения; почек и мочевыводящих путей; эндокринной системы, расстройств питания и нарушение обмена веществ; заболеваний костно-мышечной системы.
Эффективность природных ресурсов при лечении подагры известна еще с давних времен, когда наши предки узнали о благотворном влиянии минеральных вод и грязей на течение болезни. По сей день для успешного лечения подагры курорты Европы предлагают уникальные комплексные курсы бальнеотерапии, которые при системном подходе могут стать настоящим спасением и значительно улучшить состояние пациентов, страдающих от проявлений болезни.
Что в себя включает комплексное лечение подагры на европейских курортах? Целебные минеральные воды (на каждом курорте со своим уникальным сложным составом) в сочетании с лечебными грязями и широким комплексом вспомогательных процедур дают улучшение состояния после первого курса санаторно-курортного отдыха и стойкую ремиссию. Основополагающий фактор базисной терапии подагры – уменьшение содержания мочевой кислоты в крови, а основная цель санаторно-курортного лечения подагры – уменьшить воспалительные процессы и боли в околосуставных тканях, снизить в них содержание уратов, способствовать рассасыванию уратов и предотвратить их отложение. Бальнеотерапия больных подагрой проводится в период между острыми приступами заболевания, и направлена на их предупреждение и купирование.
Почти каждый европейский курорт имеет в лечебном арсенале уникальную минеральную воду. Например, в Марианских Лазнях в Чехии для лечения подагры вам предложат гидрокарбонатно-сульфатную натриево-кальциевую гипотоническую углекислую минеральную воду в сочетании с аппликациями из торфяной грязи.
Минеральные воды при подагре на европейских курортах применяют не только в виде ванн и лечебных душей, но и используют для питьевого лечения. Принятые вовнутрь целебные щелочные воды быстро всасываются, мобилизуют метаболические процессы в организме, повышают уровень внеклеточной жидкости, и быстро выводятся. Таким образом, за счет вод с минеральным составом получается своеобразная «мойка» межклеточного пространства и мочевыводящих путей.
На любом из европейских курортов, например, в чешских Карловых Варах или на курорте Рогашка Слатина в Словении, к каждому пациенту будет индивидуальный подход, разработанные профессиональным медицинским персоналом программы оздоровления с уникальными методиками лечения. Дополнением к природному фактору там служат физиопроцедуры, климатолечение, разнообразные массажи, ЛФК, диетическое питание и просто полноценный отдых с высоким уровнем комфортабельности и сервиса.
Раннее распознавание подагры и правильная терапевтическая тактика могут сохранить здоровье и трудоспособность больных на долгие годы. Для достижения стойкой ремиссии и предотвращения поражения внутренних органов рекомендуем два раза в год проходить комплексную курортную терапию с питьевым лечением, грязелечением и бальнеотерапией. Помните, если подагру не лечить, то недуг может привести к плачевным последствиям – распространению воспалительного процесса на другие суставы и их деформации, развитию мочекаменной болезни.
Реабилитация после менингита
Как проходит санаторно-курортная реабилитация пациентов, перенесших менингит: цели и методы лечения, показания и противопоказания к поездке на курорт, эффективные курорты.
Подробнее
Курортное лечение СРК
Информация о санаторно-курортном лечении синдрома раздраженного кишечника: показания и противопоказания, популярные курорты, методы и цели лечения.
Подробнее
Лечение системной склеродермии
Особенности санаторно-курортного лечения системной склеродермии: причины, формы, симптомы, показания и противопоказания, методы и цели курортного лечения.
Подробнее
Показать все статьи – Лечение
Источник
Давайте поговорим о санаторно-курортном лечение подагры. На портале sanatoriums.com представлено несколько курортов, где её лечение является одним из показаний. Для начала стоит напомнить, что подагра – это заболевание, связанное с накоплением мочевой кислоты в крови, спровоцированное нарушением белкового обмена в организме человека. Так на каких же курортах санаторное лечение позволит затормозить дегенеративные процессы и предотвратить появление осложнений в виде воспалений, образований гранулём, поражений суставов и внутренних органов?
Основные курорты для санаторного лечения подагры
Известный украинский курорт Трускавец прославился своей водой «Нафтуся» – это маломинерализованная гидрокарбонатно-натриевая магниевая кальциевая вода, целебные свойства которой связаны с входящими в её состав органическими веществами нефтяного происхождения. Воды итальянского курорта Фьюджи также характеризуются низкой минерализацией и содержат органические вещества, которые относятся к семейству фульвовых и гуминовых кислот.
Далее в этом списке следуют курорты Европы с радоновыми водами. На чешском курорте Теплице подагру лечат с 18 века! Базовым природным фактором этого курорта являются радоновые термальные фторсодержащие гидрокарбонатно-натриевые воды. На польском курорте Сверадув-Здруй применяются слаборадоновые воды как для наружной бальнеотерапии, так и для питьевого лечения. Сибирский курорт Белокуриха известен своими радоновыми азотно-кремнистыми источниками, температура воды в которых составляет 42 °C. Для питьевого лечения в Белокурихе применяется вода «Белокурихинская-Восточная» – слабоминерализованная сульфатно-хлоридная кальциево-магниевая натриевая минеральная вода. В Пятигорске для бальнеопроцедур используются радоновые источники горы Горячей. Сернистые воды Пятигорска отличаются высокой температурой (до 47 °C), относительно малой минерализацией, а также полезной для здоровья концентрацией сероводорода и кремния. Для питьевого лечения в Пятигорске используется вода из источника «Красноармейский», а также холодные и теплые нарзаны.
Методы санаторно-курортного лечения подагры
Патогенез подагры
Затронем тему патогенеза заболевания. Подагрой страдает 1-2% населения планеты, при этом подавляющим большинством больных являются мужчины. Излишняя выработка мочевой кислоты связана с генетически обусловленной нехваткой такого сложнопроизносимого фермента, как гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансфераза. Гиперурикемия, повышенное содержание мочевой кислоты в крови, встречается у всех пациентов с подагрой, но большинство людей с гиперурикемией не испытывали приступов острого артрита. Это говорит о том, что возникновение подагры объясняется патофизиологическими особенностями, накоплением уратных кристаллов в тканях, которое и становится причиной воспалительных и дегенеративных изменений.
Цели санаторного лечения и советы по выбору курорта
Комплексное санаторно-курортное лечение, прежде всего, направлено на устранение гиперурикемии, а также является методом профилактики, способным предотвратить прогрессирование всех клинических проявлений этого заболевания. Основная цель санаторно-курортного лечения подагры – уменьшение содержания мочевой кислоты в крови. Это совпадает с главной задачей терапии подагры в целом, но достигается она в стационарных условиях диетотерапией и медикаментозным лечением. А комплексное санаторно-курортное лечение подагры с помощью питьевого лечения, грязелечения и бальнеопроцедур, проводимое дважды в год, обеспечивает формирование стойкой ремиссии у пациентов с подагрической артропатией и позволяет не допустить поражения внутренних органов.
Для санаторно-курортного лечения подагры хорошо подходят курорты с источниками питьевой воды низкой минерализации, возможностью грязелечения и наличием источников минеральных вод для проведения бальнеопроцедур. Рассматривать в первую очередь следует курорты с хлоридно-натриевыми, сульфидными, радоновыми, азотно-кремнистыми и йодобромистыми водами. Обязательно учитывайте, что пациентам с поражением почек противопоказано посещение курортов с сульфидными водами. При латентном и уролитиазном поражении почек показаны питьевые курорты, а при протеинурическом – климатические. Пациентам с подагрической нефропатией подойдут такие курорты, как Порторож в Словении и Искья в Италии. Противопоказаниями к санаторно-курортному лечению пациентов с подагрической нефропатией являются те состояния, когда заболевание протекает с почечной недостаточностью и выраженной артериальной гипертензией. При уролитиазном типе нефропатии можно посещать питьевые курорты, если отток мочи не нарушен образовавшимися конкрементами. Лечение на курортах также показано пациентам после литотомии и литотрипсии.
Питьевое лечение подагры
В питьевом лечении подагры задействуются маломинерализованные щелочные воды, преимущественно гидрокарбонатного и сульфатно-гидрокарбонатного состава. Именно такими водами богаты чешские курорты Марианские Лазни и Карловы Вары, Железноводск и Ессентуки в России, Фьюджи в Италии. Выпитые гипотонические минеральные воды быстро всасываются, повышая объём внеклеточной жидкости и стимулируя обменныепроцессы, и так же быстро выводятся из организма, выполняя роль «мойки» межклеточного пространства и мочевыводящих путей. Увеличение диуреза вызывает снижение гиперурикемии, а ощелачивание мочи усиливает растворимость мочевой кислоты, тем самым предотвращая появление и прогрессирование тофусных отложений в органах и подагрического нефролитиаза. Лечебные свойства этих вод основываются на минеральном составе: входящие в них микроэлементы выступают катализаторами ферментативных реакций и важных биохимических процессов.
Питьевое применение радоновой воды оказывает противовоспалительное, диуретическое, десенсибилизирующее, седативное и анальгезирующее действие. Низкое содержание минеральных веществ в радоновых водах при питьевом лечении позволяет увеличить диурез и способствует выведению уратов. При приёме радоновой воды улучшается обмен мочевой кислоты, что связывают с влиянием радоновых процедур на функцию печени. Гидрокарбонатные анионы ощелачивают мочу и способствуют растворению уратов с последующим их выведением из организма с мочой. Они же растворяют слизь в мочевыводящих путях, разрешая воспалительный процесс. Серосодержащие сульфатные и сульфидные воды оказывают выраженное диуретическое, противовоспалительное и желчегонное действие, регулируя стул и улучшая элиминационную функцию, что приводит к снижению гиперурикемии. Вхождение ионов магния полезно тем пациентам, у которых течение заболевания сопровождается нефролитиазом, а это, по статистике, более 25% случаев. Присутствие ионов кальция повышает растворимость мочевой кислоты в моче, чем обусловливается положительное влияние кальцийсодержащих вод. Кроме этого, ионы кальция обладают выраженным десенсибилизирующим и противовоспалительным действием.
Бальнеотерапевтическое лечение подагры
Бальнеотерапевтические процедуры можно назначать пациентам с подагрой между эпизодами приступов. Бальнеопроцедуры улучшают микроциркуляцию, способствуют улучшению кровообращения и трофики тканей и синовиальной оболочки суставов. Под действием радоновых, йодобромных, хлоридно-натриевых ванн значительно улучшается функция почек, повышается клиренс (скорость выведения) мочевой кислоты, увеличивается её диурез и таким образом улучшается выведение уратов. Гидротерапия в комплексном санаторно-курортном лечении для пациентов с подагрой оказывает терапевтическое воздействие за счёт нескольких факторов: химического, термического и механического. Широко применяются души (дождевой, струевой, душ Шарко) и различные ванны (общие, двух- и четырехкамерные). В санаторном лечении подагры широко применяются различные виды массажа, ЛФК, аппаратная физиотерапия, а также неизменным компонентом санаторно-курортного лечения подагры является питание с низким содержанием пуринов. Сочетание медикаментозных и санаторно-курортных методов лечения позволяет достичь хороших результатов более, чем у 2/3 пациентов.
Реабилитация после менингита
Как проходит санаторно-курортная реабилитация пациентов, перенесших менингит: цели и методы лечения, показания и противопоказания к поездке на курорт, эффективные курорты.
Подробнее
Курортное лечение СРК
Информация о санаторно-курортном лечении синдрома раздраженного кишечника: показания и противопоказания, популярные курорты, методы и цели лечения.
Подробнее
Лечение системной склеродермии
Особенности санаторно-курортного лечения системной склеродермии: причины, формы, симптомы, показания и противопоказания, методы и цели курортного лечения.
Подробнее
Показать все статьи – Лечение
Источник