Можно при отите капать перекись
Открытие пероксида водорода – или, как гораздо чаще можно слышать перекиси водорода, – состоялось в начале XIX века, и было сделано французским исследователем-химиком Луисом Тенаром. Поиск области применения занял несколько десятков лет, в результате чего средство оказалось полезным не только в промышленности, но и в медицине. Пероксид водорода в фармакологической классификации отнесен к группе окислителей. За годы практического использования препарат снискал популярность как замечательный антисептик. Впрочем, обработка ран – не единственный способ применения пероксида водорода. Он часто назначается пациентам в отоларингологических стационарах, что делает закономерным вопрос: можно ли капать перекись водорода в ухо при отите и стоит ли ожидать достаточного терапевтического эффекта?
Описание
Химическое название препарата звучит как гидрогенпероксид. Визуальная оценка вещества требует обратить внимание на такие характеристики как:
- прозрачность;
- бесцветность;
- отсутствие запаха.
Так как пероксид под воздействием света и при нагревании разлагается, её необходимо хранить во флаконах из тёмного стекла, не оставлять под прямыми солнечными лучами. Запах может присутствовать – он неярко выражен, описан как «своеобразный» и ни в коем случае не должен быть резким.
Пероксид водорода может оказывать следующие эффекты:
- антисептический;
- дезодорирующий;
- гемостатический.
Способность гидрогенпероксида останавливать кровь становится полезной в случае капиллярного кровотечения. Образование пены при нанесении на раневую поверхность способствует очищению ран. В отоларингологии средство используется главным образом при удалении серных пробок.
Следует знать, что перекись водорода может стать причиной аллергии.
Действие при отите
Бытует мнение, что пероксид, являясь антисептиком, может оказать достаточно эффективное воздействие при отите и значительно облегчить состояние пациента. В пользу этого способа говорит, прежде всего, простота
выполнения: закапать в ухо перекись водорода можно в любое время. Препарат доступен, поскольку продаётся в аптеках без ограничений по умеренной в сравнении с иными лекарственными средствами цене. Кроме того, перекись испытана временем – а это само по себе говорит о том, что лекарство не может быть плохим.
Лечение отита перекисью водорода – метод, который не может применяться как единственный вариант лечения. Согласно современным протоколам, необходимо проведение комплексной терапии заболевания. Ведущая роль в ней принадлежит антибактериальным препаратам. Антибиотики могут выпускаться в каплях или приниматься в таблетированной форме, вводиться инъекционно.
Перекись обладает совершенно иным эффектом, нежели антибактериальные средства. Исследования показали, что она лишь ненадолго уменьшает количество патогенных микроорганизмов, содержащихся в очаге воспаления. Полноценной стойкой санации с помощью гидрогенпероксида добиться не удастся. Применение перекиси водорода при отите, протекающем в острой гнойной форме, необходимо не столько для воздействия на патогенную флору, сколько для механического очищения слухового прохода от скопившихся гнойных масс.
Перекись как правило применяется при наличии густого гноя, который трудно удалить.
Способ применения
Показанием к применению может быть острый гнойный отит в стадии перфорации. Одним из необходимых условий для выздоровления в этот период является свободный отток гноя, которому нельзя позволять оставаться в ухе – иначе не избежать осложнений. 3% перекись водорода в ухо при отите вводится посредством вливания, провоцируя образование обильной пены. Чтобы удалить гной вместе с пеной, используют зонд с ватой.
Процедура очищения слухового прохода от гноя может быть выполнена больным самостоятельно. При этом следует действовать аккуратно, чтобы избежать дополнительных повреждений. Повторять удаление гнойных масс необходимо 2–3 раза в сутки.
Перекись способна вызвать ощущение зуда и жжения кожи слухового прохода.
Наружный отит
Возможным показанием для применения гидрогенпероксида является воспаление наружного уха. Речь идёт о наружном отите, развивающемся в условиях отсутствия доступа к медицинской помощи после попадания в ухо воды. Это касается ныряльщиков, а также туристов, которые отдыхают вблизи водоёмов, купаются в них. Необходимо сразу же подчеркнуть, что и в этом случае препарат не может заменить полноценную терапию. Его целесообразно включить в состав аптечки, как средство для подготовки перед использованием основных лекарств. Перекись водорода в уши при отите вводится:
- Посредством закапывания пипеткой (2–3 капли).
- С помощью пропитанного средством ватного тампона.
- С помощью смоченной в средстве ватной палочки.
Вне зависимости от выбранного спосбоа необходимо просушить ухо спустя 3 минуты (без активного трения стерильной ватой, салфеткой).
Извлечённый тампон выбрасывается, его нельзя использовать повторно. В слуховой проход вводится тампон, пропитанный мазью (Тридерм) или ушные капли (Офлоксацин). Нельзя пользоваться указанными препаратами одновременно, необходимо выбрать какой-либо один. Если пациента беспокоит сильная боль в ухе, можно принять таблетку препарата из группы нестероидных противовоспалительных средств (Парацетамол, Ибупрофен). Все описанные меры лишь временно облегчают состояние. При первой же возможности необходим осмотр пациента врачом.
В заключение можно сказать, что эффективность гидрогенпероксида достаточно высока только в случае применения по прямым показаниям. Нельзя ограничивать схему лечения исключительно им, отказываясь от других препаратов.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 4 мин. Опубликовано 19.12.2020 13:23Обновлено 19.12.2020 11:56
Можно удалить излишки ушной серы различными способами. Использование ушных капель — один из простых и эффективных методов. Многие ушные капли содержат перекись водорода. В то время как перекись водорода может удалить избыток ушной серы, использование слишком большого ее количества может раздражать кожу внутри уха и привести к другим проблемам.
Ушная сера — это воскообразное вещество, образующееся в ушном канале. Хотя ушная сера защищает и очищает ушной канал, — слишком большое количество ушной серы может вызвать проблемы.
Капают ли перекись водорода в уши?
Перекись водорода — это раствор, который смягчает и растворяет ушную серу. Человек может использовать перекись водорода или ушные капли, содержащие перекись водорода, для удаления избытка ушной серы.
Специализированные железы, называемые церуминозными железами, выделяют жиры и кислые вещества, которые защищают ухо от инфекций. Выделения задерживают мертвые клетки кожи, пыль и грязь внутри уха. Эта смесь образует воскообразный материал, широко известный как ушная сера. Обычно ушная сера выходит из слухового прохода, когда человек двигает нижней челюстью во время разговора или еды. Однако ушная сера может накапливаться в ушном канале, если не происходит естественный процесс очистки.
Факторы, которые могут вызвать увеличиение ушной серы:
- ношение слуховых аппаратов
- ношение наушников
- чистка уха ватными палочками
- структурные аномалии слухового прохода
Если в ухе скапливается слишком много серы, то может образовываться серная пробка, которая встречается у 6% населения в целом и более 30% пожилых людей. Избыточное воздействие ушной серы может привести к следующим проблемам:
- трудности со слухом
- шум или звон в ушах
- ощущение полноты в ухе
- боль в ухе
- зуд
- головокружение
- ушная инфекция
- дренаж уха
Ушные капли могут содержать различные виды перекиси водорода или других веществ, которые смягчают ушную серу. Перекись карбамида — это распространенная форма ушных капель с перекисью водорода. Эти капли выделяют кислород, заставляя серу пузыриться. Добавление кислорода смягчает пробку, облегчая ее удаление. В целом, перекись водорода безопасна при правильном использовании. Большинство растворов перекиси водорода содержат очищенную воду и 3% перекись водорода. Ушные капли содержат 6,5% перекиси карбамида. Перекись водорода безопасна при низких концентрациях. Однако некоторые люди могут иметь побочные эффекты, в том числе:
- временное ощущение шипения или пузырения
- горький вкус
- временную боль в ухе
- временную потерю слуха
- головокружение
- шум в ушах
Согласно статье 2018 года, перекись водорода может привести к остаточному пузырению внутри ушного канала. Если это произойдет, врачам будет трудно исследовать внутреннее ухо. Перекись водорода может вызвать раздражение кожи и образование волдырей и даже привести к ожогам при концентрации более 10%. Использование слишком большого количества перекиси водорода может вызвать раздражение кожи внутри уха, что приводит к воспалению и боли в ушах. Нельзя использовать ушные капли при ушной инфекции или повреждении барабанной перепонки.
Как почистить уши перекисью водорода?
Необходимо всегда следовать инструкциям врача при использовании ушных капель. Они не должны закапывать в ухо более 10 капель за один раз. Закапывают по 5-10 капель в каждое ухо два раза в день в течение 4 дней. Излишки перекиси водорода и ушной серы можно удалить теплой водой или шприцем-колбой. Человек должен обратиться к врачу, если отмечает дискомфорт или боль в ухе или если капли не облегчают его симптомы.
Альтернативы
Ушные капли с перекисью водорода могут не удалить ушную серу. В этом случае можно промыть ухо шприцем. Можно использовать другие смягчители ушной серы, такие как:
- натрия бикарбонат
- ушные капли, содержащие камфорное, миндальное или минеральное масла
Закапайте несколько капель в пораженное ухо два раза в день в течение 2-3 дней. Это поможет размягчить ушную серу. Затем промойте ухо теплой водой или водно-солевым раствором.
Нельзя удалять серу с помощью посторонних предметов, таких как ватные палочки, ручки или скрепки. Это может продвинуть воск дальше в ушной канал.
Когда обратиться к врачу
Необходимо проконсультироваться с врачом, если у него избыток ушной серы вызывает:
- боль в ушах
- шум в ушах
- трудности со слухом
- головокружение
- дренаж уха
Важно обратиться за медицинской помощью, если лечение не помогает.
Заключение
Перекись водорода является распространенным ингредиентом в ушных каплях. Перекись водорода помогает размягчить и растворить ушную серу. Однако раствор может раздражать кожу внутри ушного канала, если использовать слишком часто.
Статья по теме: Цветовая шкала ушной серы: что нужно знать.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Необходимость в проведении такой процедуры, как промывание ушей, возникает, когда избыток защитного воскового вещества – церумента (ушной серы) – не выводится естественным путем, а скапливается в слуховом проходе.
Показания
Основные показания к промыванию ушей могут включать жалобы на дискомфортные ощущения, шум и звон в ушах; зуд в наружном слуховом проходе; заложенность ушей и снижение слуха; рефлекторный кашель. [1]
Промывание ушей ребенку может потребоваться при наличии в слуховом проходе инородного тела (о чем свидетельствует беспокойство ребенка и появление запаха из уха). [2], [3]
Безопаснее всего проводить промывание ушей у ЛОРа – врача-отоларинголога.
Как правило, требуется промывание уха от пробки, то есть производится удаление серной пробки из ушного канала струей теплой воды. С первого раза сделать это удается не всегда: при попытках очистить уши так называемыми ватными палочками ушная сера продвигается глубже по слуховому проходу и может забиться в барабанную перепонку, что и вызывает дискомфорт и снижение слуха. [4], [5]
Кроме того, скопление церумента и отмерших клеток кожи в наружном слуховом проходе затрудняет визуализацию барабанной перепонки, поэтому еще одна цель промывания ушей – проведение отоскопии, то есть осмотра уха в диагностических целях, или проведение проверки слуха – аудиометрии. Удаление серной пробки также необходимо для введения в ухо соответствующих лекарственных препаратов. [6]
Подготовка
Подготовка к промыванию ушей заключается в их осмотре отоларингологом, сборе анамнеза и жалоб пациента.
В амбулаторных условиях используется шприц для промывания ушей – предназначенный для промываний и аспирации шприц Жане (емкостью 100-150 мл). [7]
Существуют и более современные методы проведения данной процедуры. Например, аппарат или электрический прибор для промывания ушей Hygrotherm Plus Atmos (с системой подогрева и подачи воды), а также профессиональный ирригатор для промывания ушей различных моделей (Propulse HG, Chammed XCI7, Chammed CMEI 100, Charly Otopront). [8]
Техника проведения промывания ушей
При серных пробках проводится промывание ушей водой (кипяченой или дистиллированной), оптимальная температура воды для промывания уха составляет +36-37°С. Такой же температуры должен быть и физраствор для промывания ушей – стерильный 0,9% водный раствор хлорида натрия.
Техника проведения: пациент сидит и под промываемым ухом держит медицинский лоток (куда должна стекать вода или раствор); врач оттягивает ушную раковину для выпрямления наружного слухового прохода – вверх и назад у взрослых, вниз и назад у детей; наконечник шприца Жане вводится в наружный слуховой проход (при этом он не должен проходить более чем на треть его длины, то есть глубже 7-8 мм от наружного слухового отверстия); струя раствора направляется вверх – по задней стенке слухового канала. Чтобы вышла вся жидкость, после завершения ее введения пациент должен наклонить голову над лотком. Слуховой проход просушивают марлевой салфеткой. [9]
Врачи-отиатры просят не путать промывание с введением в полость уха противомикробных или антисептических препаратов при гнойном отите. Так, промывание ушей Фурацилином (0,02% раствором) или применение антибактериального средства Диоксидин для промывания уха – это вливание их через канюлю (специальную трубочку) в полость среднего уха и барабанную полость, которая вводится в провыв барабанной перепонки или через сделанный в ней прокол (парацентез). При этом скопившийся в полости среднего уха экссудат или гной удаляют путем аспирации. [10]
Не проводят промывание уха Мирамистином: в случаях гнойного отита марлевые турунды, пропитанные данным антисептиком, помещают в наружный слуховой проход.
При образовании серных пробок нецелесообразно промывание уха Хлоргексидином, который является дезинфицирующим средством поверхностно-активного действия. Хлоргексидина биглюконат пересушивает кожу в слуховом проходе, а при не диагностированной перфорации барабанной мембраны его попадание в полость среднего уха может привести к его повреждению с потерей слуха. [11]
Промывание уха в домашних условиях
В домашних условия чаще всего используется груша для промывания ушей – обычная резиновая или ПВХ медицинская спринцовка (емкостью не менее 50 мл). Также промывание слухового прохода можно выполнить с помощью большого шприца (20 мл) без иглы. Техника промывания аналогична технике использования шприца Жане, описанной выше.
Для взрослых и детей старше 2,5 лет можно использовать раствор для промывания ушей А-Церумен (А-Церумен Нео) с поверхностно-активными веществами, который применяется дважды по 1 мл в течение трех дней – с последующим промыванием водой или физраствором наружного слухового прохода. [12]
Смягчению сухой ушной серы и облегчению ее выведения из слухового прохода способствуют капли для промывания ушей, например, Аква Марис Ото (с морской водой) или комбинированные капли Ремо-Вакс, относящиеся к церуменолитическим средствам, которые вводятся непосредственно в ухо – один-два раза в день в течение трех-пяти дней. И только после этого проводят промывание ушей солевым раствором или теплой кипяченой водой.
Следует иметь в виду, что капли Ремо-Вакс содержат анестетик бензокаин; оказывающий противомикробное действие хлорбутол; скипидар (с местным раздражающим действием), а также парадихлорбензол (являющийся пестицидом). Это средство может вызвать жжение в слуховом проходе, покраснение, отек и боль в ушах, тошноту, рвоту и головокружение.
Намного безопаснее размягчает ушную серу масло натуральное для промывания ушей: миндальное, оливковое, вазелиновое, которое применяют так же, как капли-церуменолитики.
Кстати, раствор перекиси водорода (3%), раствор борной кислоты (2%) и 15% раствор бикарбоната натрия (пищевой соды) тоже могут размягчить серные пробки.
В полном смысле слова проводится не промывание ушей перекисью, а закапывание пипеткой (по три капли) смеси раствора перекиси с кипяченой водой (1:1), который через пять минут удаляют, наклонив голову в противоположную сторону, а ушную раковину промокают салфеткой. Таким же образом обрабатывается другое ухо. Но частое использование перекиси водорода может привести к раздражению кожи внутри уха.
Аналогично промывание ушей борной кислотой, подробнее читайте – Борная кислота и борный спирт при отите
В домашних условиях поможет удалить ушную серу промывание уха содой: четверть чайной ложки пищевой соды нужно растворить в теплой воде (не более одной столовой ложки). В каждое ухо закапывают по 5-6 капель, через 20-30 минут слуховые проходы протирают, удаляя растворенную серу.
Противопоказания к проведению
Специалисты отмечают такие противопоказания к проведению промывания ушей, как:
- перфорация барабанной перепонки, в том числе, не диагностированная (при наличии выделений из уха серозного или слизистого характера);
- боль в ухе;
- инфекция среднего уха – средний отит (в том числе, рецидивирующий), наружный отит;
- операции на ухе в течение предыдущих 12 месяцев;
- вертиго (головокружение), которое может быть симптомом заболевания среднего уха с перфорацией барабанной перепонки;
- отек наружного слухового прохода;
- свищ наружного слухового прохода;
- односторонняя глухота (единственное слышащее ухо промывать нельзя);
- воспаление сосцевидного отростка височной кости (мастоидит) или перенесенная операции на сосцевидном отростке.
То, что промывание уха при отите противопоказано, не означает невозможности проведения терапевтических процедур с использованием антисептиков и местных антибиотиков, амбулаторно проводимых при хроническом гнойном среднем отите, который сопровождается выделениями из уха (отореей) через перфорированную барабанную перепонку, а также в случае наружного или диффузного отита.
Подробно в публикации – Как лечить острый и хронический гнойный отит
Последствия после процедуры
Неприятные ощущения после промывания уха и временный дискомфорт в ушах возникают у многих. Некоторые пациенты жалуются на то, что после промывания ушей осталась вода, возможны жалобы на заложенность ушей после промывания.
ЛОР-врачи не отрицают того, что негативные последствия и осложнения после промывания ушей бывают, и они могут проявляться:
- перфорацией барабанной перепонки с незначительным кровотечением, то есть когда появляется кровь после промывания уха; если после промывания уха шум в ушах, снижение слуха, головокружение, то это тоже может свидетельствовать о нарушении целостности барабанной мембраны;
- наружного отита – воспаления слухового прохода вследствие его травмирования;
- среднего отита – если заболело ухо после промывания.
Если шум в ушах не проходит, а боль в ухе становится сильнее, нужно сразу же обращаться к отоларингологу. Именно в случаях указанных выше осложнений может потребоваться уход и реабилитация после процедуры.
Профессионально проведенное промывание ушей от серных пробок, не повлекшее осложнений, гарантирует хорошие отзывы пациентов. Как справляются с этой процедурой в домашних условия, судить сложно.
Некоторые люди начинают испытывать дискомфорт в ушах даже при использовании различных растворов и аптечных жидких средств для промывания носа. К примеру, есть жалобы на то, что препарат Долфин при промывании попал в ухо, что вызвало его заложенность и боль. Это значит, что процедуру проводили неправильно, и жидкость могла попасть в полость среднего уха по евстахиевой трубе.
Источник