Можно ли прогревать суставы при подагре
Боль в суставах периодически испытывает каждый. Можно ли предотвратить ревматические поражения и что делать, если болезнь уже возникла?
Рассказывает главный внештатный специалист-ревматолог Минздрава, научный руководитель НИИ ревматологии им. Насоновой академик РАН Евгений Насонов.
Лидия Юдина, «АиФ»: Евгений Львович, правда ли, что холодная погода – самое плохое время для суставов?
Евгений Насонов: Отчасти это так. В холодную погоду может снижаться барометрическое давление, что приводит к усилению отёка или нарушению кровоснабжения сустава. И это вызывает боль. Зимой также наблюдается усиление активности генов, регулирующих синтез медиаторов воспаления и боли. Однако более очевидная причина – сезонные вирусные инфекции, на фоне которых у людей с предрасположенностью к ревматическим заболеваниям часто развивается обострение уже существующего процесса. И суставы, которые молчали в тёплое время года, напоминают о себе в холода.
Каждый первый
– По статистике, болезнями суставов страдают 40% людей…
– Думаю, хотя бы раз в жизни с болью в суставах сталкивается каждый человек. Некоторые заболевания проявляются локальной болью, проходят самостоятельно или после краткого лечения анальгетиками, поэтому пациенты не доходят до врачей и не попадают в статистику. Однако многие хронические заболевания суставов начинаются как раз с такой незначительной боли. Поскольку у врачей больше всего возможностей помочь пациенту с ревматическими заболеваниями на ранней стадии, даже при умеренных, но стойких болях (особенно сразу в нескольких в суставах) мы рекомендуем обращаться к специалисту.
В возрасте 20–50 лет у женщин чаще всего развивается ревматоидный артрит (при котором боль в суставах редко проходит спонтанно и преследует человека всю жизнь), у мужчин – анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Для большинства людей старше 60 лет характерны дегенеративные изменения в суставах (остеоартрит).
– А может, болезни суставов неизбежны, ведь их срок службы рассчитан на определённое количество сгибаний-разгибаний?
– С точки зрения биомеханики предел у суставов, наверное, существует. Но запас прочности у них колоссальный, и человек за свою жизнь (какой бы продолжительной она ни была) исчерпать его не может. По разным оценкам, мы используем лишь 10–15% этого ресурса. Исключение составляет профессиональный спорт, при котором у людей с предрасположенностью патология суставов развивается очень рано. В остальных случаях физическая активность идёт только на пользу.
– При заболеваниях суставов рекомендуют хондропротекторы…
– Этот термин объединяет большую группу биологически активных веществ (биодобавок). Их роль в предотвращении прогрессирования дегенеративных заболеваний суставов невелика. Например, остеоартрит может развиться из-за множества причин, и наивно полагать, что их все реально устранить с помощью одного, пусть даже очень полезного вещества.
– Как же защитить суставы от разрушения?
– 90% успеха в лечении дегенеративных заболеваний суставов играют не лекарства. Основа профилактики и лечения – дозированная физическая нагрузка, которая улучшает работу сустава (это решающий фактор) и позволяет предотвратить как развитие, так и прогрессирование ревматических поражений.
Второе важнейшее условие – нормализация массы тела. Лишний вес – это лишняя нагрузка на суставы. Также у пациентов с ожирением всегда присутствует плохо контролируемое хроническое воспаление, которое провоцирует и воспаление в суставах. При ревматических недугах (в первую очередь остеоартрите) снижение массы тела всего на 10% даёт эффект, сопоставимый с приёмом анальгетиков. Ещё один доказанный фактор риска ревматоидного артрита – курение.
Как починить?
– Боль появляется внезапно и в неурочное время. Что лучше использовать как домашнюю скорую помощь – тепло или холод?
– Однозначного ответа нет. Выбор метода зависит не столько от интенсивности боли, сколько от стадии и характера болезни. При остром воспалении помогает холод – он вызывает сужение сосудов и уменьшает приток крови к поражённому суставу, тем самым ограничивая действие медиаторов воспаления, которые вызывают боль. В хронической стадии, при отсутствии острого процесса, хороший эффект дают тепловые процедуры. Однако нужно понимать, что и тепло, и холод – вспомогательные средства. Они помогают унять боль, но вылечить таким способом суставы невозможно. Необходимо врачебное наблюдение.
– Можно ли, своевременно начав лечение, восстановить повреждённый сустав?
– На сегодняшний день – нет. Ведётся большое количество исследований, цель которых – найти возможности восстановления разрушенного сустава (главным образом при остеоартрите коленных суставов). Большие надежды возлагаются на мезенхимальные стволовые клетки, которые позволяют вырастить и пересадить клетки хряща (хондроциты), но все исследования на эту тему находятся на ранней стадии. К тому же они предполагают коррекцию только локальных повреждений (которые в большинстве возникают из-за травм). А при системных ревматических заболеваниях одновременно поражается большое количество суставов, и «чинить» их нужно одновременно.
Регенеративная медицина развивается и имеет большие перспективы, но вряд ли она войдёт в повседневную врачебную практику ревматологов в обозримом будущем.
Сегодня любому пациенту рано или поздно понадобится операция по замене сустава. В США, например, ежегодно выполняется 500 тыс. таких операций – больше, чем кардиологических вмешательств (аортокоронарных шунтирований и стентирований). В России эта цифра пока скромнее – 100 тыс. операций в год, но их число постоянно растёт.
Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом
Источник
Что представляет собой подагра? В данной статье раскрываются причины, вызывающие заболевание, а также называются группы риска и основные симптомы. Более подробно описано лечение данного недуга с помощью бани, сауны и массажа.
Подагра – это метаболическое заболевание, относящееся к группе ревматических патологий, при котором в некоторых тканях организма происходит откладывание моноурата натрия (кристаллы соли мочевой кислоты). В основе этого лежит уменьшение выведения мочевой кислоты почками, то есть накопление солей в них. Из-за чего происходит концентрация кристаллов мочевой соли в сыворотке крови.
Причины заболевания
Подагра – недуг, который может наследоваться. У пациентов с этим заболеванием обнаруживается:
- дефект в обменных процессах мочевой кислоты;
- дефект ферментов, помогающих ее утилизации и выведению;
- дефекты в системе внутреннего синтеза пуриновых веществ.
Но кроме этого существует еще ряд других причин, вызванных внешним воздействиям:
- злоупотребление мясными продуктами;
- злоупотребление алкоголем;
- малоподвижный образ жизни;
- излишний вес;
Обострение подагры возникают при:
- вирусных инфекциях;
- физических и психологических нагрузках;
- травмах;
- переохлаждениях.
Группа риска
Чаще всего подагрой болеют мужчины на рубеже сорока лет. Женщины подвержены заболеванию меньше, и проявляются симптомы ближе к шестидесяти годам. Считается, что это вызвано уровнем гормонов, способствующих выведению мочевой кислоты из организма женщин.
Также подагру называют «болезнью изобилия» или «болезнью королей», так как ей более подвержены малоподвижные люди, любящие вкусно поесть, в том числе мясные изделия, и выпить алкоголь.
Симптомы
Больной подагрой начинает страдать от подагрического артрита: рвущие или пульсирующие боли в области суставов и их отек. Может появиться температура и озноб.
Поражение почек также является клиническим проявление подагры. Больной может ощущать тянущие боли в области поясницы и испытывать болезненное мочеиспускание.
При клиническом исследовании изменяются показатели крови: выявляется высокие лейкоциты и повышение белков острой фазы воспаления.
Баня и массаж – эффективное лечение подагры
Очень важно при подагре соблюдать диету и лечебные мероприятия. Если же этого не делать, подагрический артрит может привести к дегенеративно-дистрофическим изменениям сустава и его полной неподвижности. В таком случае придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Самым популярным средством при подагре из народной медицины является баня. И положительный эффект при посещении бани или сауны действительно есть. Обоснован он воздействием на организм высоких температур, в следствие чего происходит естественный процесс потоотделения, с помощью которого из организма выходятся лишние соли и различные токсичные вещества, запускается активная метаболическая реакция.
Однако врачи говорят, что однократное посещение бани или сауны не приведет к заметному эффекту. С целью восстановления нормальных обменных процессов в организме требуется регулярное посещение парной.
Некоторые правила для получения наибольшего эффекта от посещения бани или парилки:
- строгое соблюдение диеты;
- желательно во время посещения бани воспользоваться эфирными маслами, так как при нагревании они выделяют большое количество полезных веществ, что способствует лечению;
- употребляйте внутрь большое количество негазированной воды; после обильного потоотделения возникают большие ее потери в организме, которые нужно восполнить;
- нежелательна резкая смена температуры, это может повлечь за собой рецидив.
- запрещается посещение бани во время обострения или прогрессирования болезни.
Париться стоит не более 5-7 минут, а после бани желательно принять теплый душ.
Чтобы добиться более выраженного лечебного эффекта, стоит обратить внимание на простое народное средство – веник. Одновременное действия тепла и массажа при помощи веника улучшает артериальную, венозную микроциркуляцию, предотвращает застои, стимулирует отток лимфы. Все это снижает боль и отечность в области сустава. Полезные свойства растения, из которого сделан веник, будут благоприятно воздействовать на воспаленные суставы. Какие стоит выбрать растения?
Вот список самых полезных растений, из которых может быть изготовлен веник:
- березовые ветки;
- эвкалипт;
- дубовые ветки;
- липовые ветки;
- кленовые ветки;
- листья и стебли крапивы.
Для избавления от болей в суставах, вызванных подагрой, стоит обратить свое внимание на веник из крапивы. В распаренном виде крапива вызывает местное раздражающее действие, способствующее выделению вредных веществ, в том числе и кристаллов соли мочевой кислоты. Не менее полезным является эвкалиптовый веник. Он оказывает общеукрепляющее и антибактериальное действие.
Как правильно посещать баню:
- сперва стоит принять теплый душ, чтобы подготовить организм к высокой температуре;
- войти в парилку и посидеть там не более 5 минут;
- стоит выйти в предбанник, чтобы нормализовать состояние;
- можно снова зайти в парилку и воспользоваться веником (опять же нахождение в парилке не должно превышать 5 минут!);
- выйдя из парилки, можно принять теплый душ и попить натуральный сок или, что еще лучше, мочегонные травы.
Если баня противопоказана
Но не всегда обычная баня разрешена для больных подагрой из-за сопутствующих заболеваний. Что же делать? Есть не менее полезный альтернативный вариант – кедровая бочка. Данная конструкция сделана из сибирского кедра, который обладает антисептическими и целебными свойствами. Она выполняет те же функции, что и сауна. В фитобочке имеется отсек, в который можно положить травы и отвары, помогающие при подагре.
Данная процедура имеет меньше противопоказаний, в частности из-за того, что голова не подвержена воздействию больших температур, а значит, что и резкое повышение давления не так страшно.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Иван
2017-09-15 17:12:38Выражаю огромную благодарность клинике Бобыря на Алексеевской. Всё организовано на высшем уровне. Персонал клиники отзывчивый, к пациентам относится дружелюбно и с пониманием. Заблаговременно напоминают о записи, а в случае невозможности прийти на сеанс, по звонку, спокойно, без лишней… Читать дальше
Кручинин Владимир
2020-11-28 13:48:16По совету знакомой попал в центр. Была проблема с рукой. После двух сеансов стало намного лучше. Спасибо доктору Бобырю. Читать дальше
Семья Кондрашевых
2014-09-19 13:28:12Михаил Анатольевич буквально «спас» мою маму! За что ему сердечнейшее спасибо и низкий поклон! Ее мучили сильнейшие боли! Доктор чуткий и порядочный человек! Читать дальше
Елена
2020-06-19 15:48:54Безмерно благодарна Золотареву Евгению Юрьевичу за помощь в лечении мамы. С его помощью она прекрасно восстановилась. Улучшение “на лицо”. Стала ходить, боль постепенно проходит, нога сильно не опухает. Огромное спасибо таким прекрасным врачам, как Евгений Юрьевич! Желаю вашей клинике , всем… Читать дальше
Врачи клиники Бобырястаж работы от 10 лет
Источник
Как накладывать компресс при подагре?
Накладывать компрессы не так сложно, все зависит от главного ингредиента, входящего в их состав. Желчь выкладывается на льняную или марлевую ткань в несколько слоев, затем прикладывается к пораженному суставу. Для предотвращения появления ожога, необходимо поверх повязки приложить бумагу. Полиэтилен удерживает тепло и в этом случае может привести к получению повреждения кожных покровов. Как накладывать компресс должен знать каждый человек, сталкивающийся с приступами подагры. На примере желчи, делать это просто. Поверх компресса желательно приложить вату и зафиксировать все бинтом. Как только повязка высохнет, все удаляется и смывается теплой водой.
Повязки с бишофитом накладываются несколько иначе. Средство необходимо разогреть до температуры 40 градусов. Пораженную область прогревают перед нанесением компресса. Сделать это можно с помощью грелки или горячей воды. Марлевая повязка пропитывается бифошитом и накладывается на пораженный участок. Сверху она фиксируется целлофаном, теплой тканью и шарфом. Держать повязку необходимо на протяжении 10 часов, затем все удаляется и смывается теплой водой.
Большинство компрессов накладывается аналогично. В приготовленном растворе смачивается марля, затем прикладывается к пораженному участку и закрепляется при помощи полиэтилена или теплой ткани. По истечению заданного срока (в зависимости от приготовленного компресса) все удаляется и смывается теплой водой.
Компресс при подагре с димексидом
Димексид – эффективное средство, которое часто применяют при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Препарат позволяет снять острый болевой синдром и устранить воспалительный процесс. Компресс при подагре с димексидом рекомендован к применению всеми. Он практически не имеет противопоказаний.
Для приготовления эффективного средства используют 50% раствор препарата. Приобрести его можно в аптеке, без рецепта. Процедуру необходимо выполнять в определенном порядке. Первым делом смешать столовую ложку воды и димексида и пропитать в этом марлю. Марлевая повязка складывается в несколько слоев и прикладывается к пораженному участку. Сверху все фиксируется с помощью полиэтилена, теплой ткани и шерстяного шарфа. Спустя 30 минут компресс удаляется. Длительность лечения, таким образом, составляет 10 суток.
Для усиления эффекта рекомендуют прибегать к специальным препаратам, оказывающим противовоспалительное действие. Подойдут такие мази как: Долгит, Быструм-гель и Хондроксид. Наносить их необходимо 2-3 раза в сутки до достижения необходимого терапевтического эффекта.
[3]
Компресс при подагре с димексидом и новокаином
Прекрасно зарекомендовали себя компрессы на основе новокаина и димексида. Применяют их при ярко выраженном болевом синдроме и в период острого приступа. Компресс при подагре на основе димексида и новокаина обладает усиленным действием, устраняя все неприятные симптомы намного быстрее.
Для проведения аппликации необходимо приобрести главные ингредиенты. Купить их можно в любой аптеке, без рецепта врача. Для приготовления следует взять 50 мл 2% новокаина и 30 мл димексида. Ингредиенты смешиваются между собой. В полученном растворе смачивается марля и прикладывается к пораженному участку. Для усиления эффекта ее нужно зафиксировать при помощи полиэтилена, теплой ткани и шарфа. Повязку можно оставлять на час, дольше не стоит. Есть риск развития обратного эффекта.
Эта процедура славится «быстротой реакции». Буквально после первой повязки человек начнет чувствовать себя гораздо легче. Повторять процедуру нужно не так часто. Желательно проконсультироваться по этому вопросу с лечащим врачом.
Компрессы при подагре для снятия опухоли
Для снятия сильной боли и устранения воспаления, необходимо применять эффективные компрессы. Прекрасно зарекомендовали себя повязки на основе спирта и камфары. Для приготовления компресса для снятия опухоли, образовавшейся вследствие приступа подагры необходимо взять 500 мл водки и 25 грамм камфары. Ингредиенты тщательно перемешиваются между собой. В полученном средстве необходимо смочить ватку и приложить ее к пораженному участку. Повторять процедуру на протяжении недели, пока отек полностью не сойдет.
Для облечения состояния человека и устранения воспалительного процесса можно применять компрессы на основе ромашки, эвкалиптового масла. Лечебный эффект заключается в обеспечении прилива крови к пораженному суставу. Приготовить компрессы может каждый. Достаточно взять необходимые ингредиенты, сделать из них настойку или отвар, смочить в них марлю и приложить к месту воспаления.
Уникальным способом устранения боли и припухлости является применением меда. Необходимо нанести его на марлю и приложить к пораженному суставу. В дополнение стоит прибегнуть к медовому массажу. Это позлит вымыть лишнюю мочевую кислоту из сустава.
[4], [5], [6], [7], [8], [9]
Обезболивающие компрессы при подагре
Обезболить сустав способны согревающие компрессы. Их действие основано на провоцировании прилива крови к воспаленному месту и улучшении кровообращения. Ставить обезболивающие компрессы при подагре необходимо по назначению врача. Неправильное их применение может привести к неблагоприятным последствиям.
Проделывается процедура следующим образом. Необходимо взять небольшой кусок полотна и сложить его в несколько слоев. После чего пропитать в теплой воде, температура которой не превышает 42 градусов. Полотно выжимается и прикладывается на пораженный участок. Сверху все фиксируется полиэтиленом или непромокаемой тканью. Поверх этого выкладывается вата, слой которой должен быть намного шире клеенки. Зафиксировать все необходимо с помощью бинта или платка. Накладывают такой компресс на ночь. После снятия, пораженное место протирается теплой водой. Иногда врачи рекомендуют прибегнуть к спиртовому компрессу. Принцип приготовления и нанесения тот же.
Справится с болью, поможет майская сирень. Необходимо приготовить из нее спиртовую настойку. Для этого цветки растения засыпаются в пол-литровый бутыль и доверху заливаются водкой или спиртом. Наставить средство нужно на протяжении 21 дня. Затем необходимо его процедить и смачивать в нем марлю. Компресс накладывается аналогичным способом.
[10], [11], [12], [13], [14]
Компресс из яблочного уксуса при подагре
Яблочный уксус является природным продуктом и панацеей от многих заболеваний. Его применяли еще в давние времена для лечения и профилактики заболеваний. Уксус это единственное натуральное средство, которое широко применяется для оздоровления организма. Его применяют повсеместно. Так, яблочный укус позволяет сделать эффективный компресс при проявлении приступа подагры.
Для приготовления средства необходимо взять 6% ингредиент. В нем смачивается бумажная салфетка и прикладывается к больному месту. Закрепляется она с помощью целлофана и утепляется. Оставить компресс необходимо на всю ночь. Процедуру можно повторять в несколько этапов. Укус помогает вымыть из пораженного сустава излишки мочевой кислоты и тем самым привести к облегчению состояния человека.
Злоупотреблять уксусными компрессами не стоит. При неправильном использовании или длительном держании его на пораженном месте можно вызвать осложнения.
Водочный компресс при подагре
Средство на основе водки или спирта зарекомендовало себя не только при устранении болевых синдромов в суставе, но и при ангине и отите. Водочный компресс при подагре – уникальный способ избавиться от изнуряющей боли и снять воспаление.
Для его приготовления необходимо взять 96% спирт, разбавленный в трех частях воды. Если используется водка, то ее соотношение с водой равно один к одному. Бинт или вату необходимо смочить в полученном растворе и нанести на пораженный участок. Держать на протяжении всей ночи, после чего удалить и протереть место нанесения теплой водой. Для максимального эффекта бинт или вату необходимо зафиксировать с помощью полиэтилена.
Терапевтический эффект от компресса основан на рефлекторном механизме. При накладывании средства необходимо следить за тем, чтобы полиэтилен полностью прикрыл бинт или вату, смоченную в спирте. В противном случае основной ингредиент начнет активно испаряться. Это приведет к обратному эффекту. Применять спиртовой компресс желательно после одобрения лечащим врачом.
Источник