Можно ли принимать найз при подагре
Работает ли популярное обезболивающее и чем оно опасно
Как работает обезболивающий препарат Найз, почему он так и не получил одобрения в США, чем жаропонижающее может навредить гемофиликам, а также чем он похож на аспирин и ксилометазолин, рассказывает Indicator.Ru.
В двадцатке самых продаваемых в России препаратов, по данным аналитического отчета компании DSM Group, за декабрь 2017 года снова появился Найз — противовоспалительный и обезболивающий препарат, который рекомендуют при острых и хронических болях, особенно при болях, связанных с поражениями органов опорно-двигательной системы. В списке показаний: ревматоидный артрит, остеохондроз, подагра, растяжение или воспаление связок и сухожилий, травмы, зубная и головная боль, боли при менструациях.
Из чего же, из чего
В наши дни Найз продается в России в форме геля, а также в виде таблеток и растворимых гранул. Его действующее вещество — нимесулид, препараты на основе которого впервые появились в Италии в 1985 году. Теперь он доступен в десятках стран по всему миру, включая страны ЕС, где законодательство бывает довольно строго к лекарствам. При этом Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, FDA) никогда его не одобряло. В чем же причина такого отношения к лекарству американских врачей и фармакологического законодательства?
Структура нимесулида: два соединенных через кислород (изображен как красные атомы) «колечка», сера (желтые атомы) и азот (синие атомы)
Нимесулид относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), как и препараты, о которых мы уже рассказывали в нашей рубрике: ибупрофен (действующий компонент Нурофена), входящий в состав Вольтарена диклофенак и кетопрофен, который содержится в Фастум-геле. Название «нестероидные» подчеркивает отличие этих препаратов от стероидных, которые очень похожи на гормоны, из-за чего они, помимо основного действия, повышают артериальное давление и уровень глюкозы в крови, вызывая множество других побочных эффектов.
Принцип действия нестероидных противовоспалительных препаратов иной: они блокируют работу белков под названием циклооксигеназы (ЦОГ), которые участвуют в синтезе группы веществ, часть из которых ответственна за развитие воспаления — простагландинов.
Кровные враги
Геморрой в 79% случаев убивает пациентаКроме того, ЦОГ стоят на перепутье множества химических реакций в организме, и добиться действия только на одну их функцию сложно — примерно так же, как усадить кровных врагов за одним праздничным столом. Кстати, раз уж речь зашла о крови: помимо влияния на простагландины, НПВП иногда подавляют синтез веществ под названием тромбоксаны, в который циклооксигеназы тоже вовлечены.
Участие циклооксигеназ в синтезе тромбоксанов
Тромбоксаны нужны для склеивания (агрегации) клеток тромбоцитов. От этих бесцветных маленьких клеток крови (хотя и не только от них) зависит жизненно важное равновесие. С одной стороны, кровь должна быть жидкой и течь по сосудам, перенося кислород и питательные вещества к тканям организма и не образовывая сгустки-тромбы. С другой стороны, слишком жидкая кровь, которая не может сворачиваться, грозит сильным кровотечением от малейшей царапины, что не менее опасно.
Дело осложняется тем, что циклооксигеназ в организме два вида. Вторая, ЦОГ-2, участвует в синтезе тех самых простагландинов, которые регулируют воспалительные процессы. А вот первая, ЦОГ-1, помимо всего прочего, создает простагландины, которые заняты защитой слизистой оболочки кишечника от пищеварительных соков. При этом они так схожи между собой с химической точки зрения, что многие молекулы НПВП просто путают их, действуя неизбирательно. Один из результатов — повышение риска кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Однако исследования ученых (например, этой группы из Лондона, Дублина и Рейкьявика) доказывают, что нимесулид относительно избирателен и предпочитает «нужную» циклооксигеназу, ЦОГ-2. Правда, опубликовавший ее International Journal of Clinical Practice высоким импакт-фактором (индексом «важности» статьи) похвастаться не может — он равен примерно 2.
Импакт-фактор — показатель, отражающий частоту цитирования статей научного журнала за трехлетний период. Например, для одного из самых крупных медицинских журналов The Lancet импакт-фактор составляет 44,0, а в среднем для хороших журналов он составляет 4.
Утилизируется этот препарат в печени — органе, в котором есть множество ферментов, старающихся расщепить и нейтрализовать всевозможные опасные вещества. Примерно половина продуктов измененного в печени нимесулида выводится из организма через промежуток времени от двух до пяти часов, причем большая часть выходит с мочой, и меньшая — с калом, как сообщает статья о фармакокинетике нимесулида, опубликованная в Clinical Pharmacokinetics в 1998 году. У этого журнала последнее десятилетие импакт-фактор колеблется между 4,2 и 5,2.
В списках (не) значился
Активность и польза препарата может сильно отличаться в зависимости от способа применения. Тот же ксилометазолин из статьи про Називин «притворяется» адреналином для рецепторов в сосудах. В носу сужение сосудов помогает избавиться от заложенности, но, если бы мы пили его в таблетках, мы бы ощущали его действие на весь организм: повышенное давление, учащенное сердцебиение и так далее.
Поэтому, если о побочных эффектах нимесулида в таблетках, растворимых гранулах и «свечах» (суппозиториях) Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) пишет в предостерегающем тоне, рекомендуя применять его лишь при острых, кратковременных состояниях, но не при хронических, опасность мазей и гелей заметно ниже, поскольку в такой форме препарат действует локально и не так активно разносится по организму, что снижает риск побочных эффектов.
Но проникает ли нимесулид достаточно глубоко сквозь кожу, чтобы достичь синовиальной жидкости внутри сустава, куда ему нужно попасть для борьбы с болью и воспалением? Исследование 2006 года, в ходе которого ученые брали пробы синовиальной жидкости у пациентов, принимавших нимесулид в таблетках или в виде 1%-го геля, показывает, что да. Правда, в виде геля в организм поступает гораздо меньше действующего вещества. В другом небольшом исследовании (текст которого целиком недоступен) нимесулид превзошел по эффективности и быстроте действия плацебо, пироксикам и диклофенак. В вводной части статьи указано, что исследование было двойным слепым, рандомизированным и плацебо-контролируемым. Импакт-фактор опубликовавшего эту статью журнала в последнее десятилетие примерно равен 2-3.
Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.
Другое небольшое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, проведенное учеными из Турции на 74 пациентах с остеоартритом коленей, показало, что в группе получавших нимесулид через 30 дней значительно улучшилась подвижность сустава и уменьшилась боль. Хотя эти результаты и воодушевляют, они получены на небольшой выборке пациентов.
Таблеткам, свечам и растворимым гранулам с нимесулидом посвящено гораздо больше рандомизированных двойных слепых контролируемых клинических испытаний, чем гелю. Правда, текст части из них, проведенных еще в девяностые годы, доступен не полностью. Тем не менее и здесь нимесулид традиционно обходит плацебо и оказывается сопоставимым с другими НПВП по эффективности.
Таблетки, как мы уже говорили, более токсичны для печени и могут вызывать кровотечения в желудке и кишечнике (это выяснилось в исследовании ученых из Испании и Италии), и все из-за угнетения тромбоксанов и «хороших» простогландинов, поэтому их даже изъяли из оборота в Ирландии, Финляндии, Бельгии и Испании, а в США и вовсе не допустили на рынок.
Indicator.Ru предупреждает: таблетки и гранулы можно принимать только кратковременно
Как и многие обезболивающие и жаропонижающие лекарства, Найз (нимесулид) оказался эффективным, но вполне может быть и опасным. Как все лекарства из этой категории, он поможет в симптоматическом лечении, но причину ваших мук не устранит. Однако нужно отметить и то, что избавиться от острой боли хочется всем, возможно, даже не дожидаясь, пока будет вылечено само заболевание. Вместе с тем, от некоторых болезней существуют только симптоматические лекарства, поэтому обезболивающие всегда будут популярны.
Уже упомянутое выше заключение Европейского агентства по лекарственным средствам рекомендует пациентам с хроническими заболеваниями, вызывающими боль (например, хроническим остеоартритом), отказаться от постоянного приема нимесулида в таблетках и гранулах. При длительном применении это лекарство может быть токсично для печени. Пациенты с заболеваниями печени или почек, язвенными поражениями слизистой оболочки желудка и кишечника, нарушенной свертываемостью крови придется отказаться от этого лекарства. Как и аспирин, нимесулид мешает тромбоцитам слипаться, и, если ваша кровь и без того плохо сворачивается и часты кровотечения, лекарства с этими компонентами — не ваш вариант.
А вот как препарат второго выбора для однократной борьбы с болевыми симптомами (например, болях при менструации, острой боли после операции, обострении при хронической боли) он может помочь, причем справится с задачей не хуже популярных обезболивающих диклофенака и напроксена. Но пить таблетки или раствор можно не больше нескольких дней подряд.
При этом гель для наружного применения менее опасен. С его помощью в организм попадает мало действующего вещества, и действовать оно будет больше локально. Возможно, он будет менее эффективен, чем при приеме внутрь, но по крайней мере будет меньше угрожать вашему здоровью. Поэтому при тяжелой печеночной или почечной недостаточности, обострении язвенных поражений органов желудочно-кишечного тракта, гиперчувствительности и поражениях кожи вам, конечно, лучше воздержаться от нанесения этого геля, но ограничения, как вы могли заметить, менее строги, чем для таблеток.
При этом детям до 12 лет, беременным и кормящим грудью матерям препарат принимать нельзя. Его безопасность в этих случаях не доказана, поэтому если и стоит идти на риск, то лишь под тщательным наблюдением врача.
Автор: Екатерина Мищенко
Найз. От остеохондроза и подагры — О лекарствах IllnessNews.ru
Источник
Источник
Остеохондроз, особенно шейного отдела, и подагра являются очень распространенными заболеваниями. Механизмы возникновения различаются, но клиническая симптоматика сходная. По этой причине некоторые аспекты лечения совпадают.
Найз широко применяется при данных заболеваниях, поэтому пациентам следует знать когда и как принимать при подагре и остеохондрозе данное средство.
Можно ли принимать Найз при остеохондрозе и подагре
Остеохондроз и подагра постоянно сопровождаются выраженным болевым синдромом, появлением локального воспаления. Препарат Найз эффективно устраняет данную симптоматику. Его также можно применять как средство первой помощи. Поэтому ответ на вопрос, можно ли принимать Найз при подагре и остеохондрозе, положительный.
Показания к применению
Препарат имеет большое количество показаний к использованию. Можно лечить Найзом не только шейный остеохондроз и подагру. Средство назначается в следующих ситуациях:
- Остеоартрозы и остеоартриты всех отделов позвоночного столба.
- Различные ревматические патологии.
- Воспалительные заболевания мышечной ткани, фасций, связочного аппарата суставов.
- Высокая температура тела.
- Боли в спине неизвестной этиологии.
- Допустимо использовать при любых воспалительных процессах.
- Лечение последствий травм.
- Болевой синдром мышечного и неврологического генеза.
- Допустимо принимать лекарственное средство при жалобах на головные и зубные боли, при дисменорее.
Найз в виде геля также можно применять для терапии люмбоишалгий, радикулитах, артритах псориатической природы.
Как приготовить Адамово яблоко для суставов?
Узнайте, как лечить суставы перекисью водорода.
Механизм действия
Активный компонент средства – нимесулид. Препарат выпускается в таблетках, каждая из которых содержит 100 мг действующего вещества, и в виде геля. Последний имеет в составе 20 г однопроцентного нимесулида.
Действующее вещество оказывает мощное противовоспалительное и обезболивающее действие на организм. Кроме того, препарат способен понижать температуру тела, уменьшает отечность. Найз блокирует продукцию медиаторов воспаления, поэтому снимает бронхоспазм, обладает антиоксидантным эффектом.
Противопоказания
Препарат противопоказан при наличии у пациентов эрозий слизистой оболочки пищеварительного тракта, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, реакций гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства.
Нельзя использовать Найз при бронхиальной астме, сахарном диабете, артериальной гипертензии, в период беременности и лактации, печеночной, почечной и тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности. Не назначается препарат детям младше 2 лет.
Инструкция по применению
Важно знать, как принимать Найз при остеохондрозе и подагре. Схема зависит от того, какая форма средства используется. Перед применением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.
Как принимать Аллопуринол от подагры?
В таблетках
Кратность приема определяется выраженностью клинической симптоматики. Обычно используется по 1 таблетке дважды в день после еды. Максимальная доза – 400 мг. В среднем курс использования составляет 10 суток.
Гель
Найз в виде геля наносится непосредственно на патологический участок легкими массирующими движениями. Препарат не втирается, впитывается самостоятельно. Можно применять до 4 раз в сутки.
Курс также составляет 10 дней. Такое лечение подходит для остеохондроза, при подагре отдается предпочтение таблеткам.
Симптомы передозировки и лечение
В случае, когда происходит передозировка Найзом, у пациентов диагностируется усиление выраженности побочных реакций: диспепсических явлений (боли в животе, изжога, тошнота, рвота, диарея), аллергических реакций различной степени выраженности, анемии, появление в моче примесей в виде крови.
К ним могут присоединиться жалобы на появление судорог, нарушение работы почек и печени, угнетение дыхательной функции, происходит повышение цифр артериального давления. Иногда фиксируется раздражение слизистой оболочки органов пищеварения.
В подобных ситуациях использование препарата сразу же прекращается, пациенту необходимо срочно промыть желудок. После этого следует обратиться к врачу, который определит дальнейшую тактику действия.
Как применять крем Здоров от боли в суставах?
Узнайте, как сделать компресс с Димексидом для сустава.
Аналоги
В аптеках реализуется большое количество аналогов препарата. Каждый больной способен выбрать подходящее по стоимости средство. Самые популярные аналоги – Нимесил, Апонил, Нимесулид (под таким названием выпускает фирма Тева), Немулекс, Нимулид, Нимесан.
Как видно, выбор большой. Но перед использованием важно проконсультироваться с врачом, который подберет оптимальный вариант.
Отзывы
Олег, 43 года:
Недавно стали беспокоить боли в области шеи. Обратился к врачу, который выставил диагноз остеохондроз. Мне назначили лечение. Для уменьшения болевого синдрома был рекомендован данный препарат. Поскольку отзывы о Найз геле при шейном остеохондрозе были хорошими, я решил попробовать его.
Сразу почувствовал облегчение состояния, эффект продлился долго. Спустя 5 дней использования симптоматика полностью исчезла. Теперь я постоянно применяю мазь Найз при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Результатом полностью доволен.
Заключение
Пациентам важно знать, как устранить болевой синдром при подагре и остеохондрозе. С этой целью используется Найз в таблетках и в виде геля. Больным нужно знать схему лечения препаратом, противопоказания и побочные эффекты. Это поможет эффективной терапии любого заболевания.
Источник
Выбираем лучшую мазь от подагры на ногах
Местные средства применяются для лечения большинства суставных заболеваний. Мази от подагры снимают боль и отечность, улучшают микроциркуляцию в поврежденной области, поэтому их часто назначают врачи в составе комплексной терапии заболевания.
Лечение подагры
Нарушение обмена веществ приводит к повышению уровня мочевой кислоты в организме, что становится причиной возникновения подагры. Сначала болезнь появляется на суставе большого пальца ноги, это приводит к деформации хряща, возникает отек, сильная боль и нарушение функциональности сочленения.
Подагра чаще всего поражает суставы ног. Около пальцев появляются тофусы – подагрические узлы. При отсутствии лечения болезнь распространяется на остальные ткани организма.
Для устранения признаков заболевания требуется комплексная терапия, для которой используются медикаментозные и физиотерапевтические методы лечения. Продолжительный прием системных препаратов сказывается негативно на состоянии внутренних органов, инъекции должен ставить профессионал, а мази от подагры можно использоваться самостоятельно только на больных участках, что никак не отразиться на состоянии здоровья всех остальных органов и тканей.
Обезболивающие и противовоспалительные мази
Чаще всего мазь при подагре используется чтобы снять болезненные ощущения и отечность. Для этого применяют средства на основе нестероидных противовоспалительных компонентов.
Финалгон
Мазь Финалгон используется как обезболивающее и противовоспалительное средство. Лечебный эффект обеспечивается за счет сочетания компонентов Нонивамида и Никобоксила. Они расширяют сосуды, усиливая кровообращение и согревая сустав, успокаивают.
Препарат используется 2-3 раза в день, легкими массирующими движениями в пораженную область. Для усиления эффекта можно обмотать ногу шерстяной повязкой. Облегчение состояния должно произойти в первые 3-7 дней. Если через 10 суток нет улучшений, следует обратиться к врачу.
Мазь Финалгон для лечения подагры нельзя использовать при непереносимости составных компонентов, детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам.
Стоимость средства составляет 300-400 рублей за упаковку 20 г.
Долобене
Средство Долобене выпускается в форме геля. Основной действующий компонент – гепарин натрия, который быстро снимает боль и воспаление, рассасывает отеки.
Наносите гель тонким слоем на чистую кожу 2-4 раза в сутки, его нельзя наносить на поврежденные участки кожи и слизистую. Средство используется по назначению врача, при появлении нежелательных реакций рекомендуется отказаться от применения.
Беременность и лактация, возраст до 5 лет, патологии печени и почек, бронхиальная астма являются противопоказаниями для использования геля Долобене.
Цена геля от подагры Долобене варьируется от 350 до 450 рублей за упаковку.
Гель Найз обладает противовоспалительным и обезболивающим действием благодаря основному компоненту нимесулиду. Средство нельзя применять при нарушениях работы почек и печени, на поврежденных участках кожи, при индивидуальной непереносимости препарата, во время беременности и кормлении грудью.
Крем от подагры на ногах необходимо наносить растирающими движениями на чистую кожу. Очаг поражения обрабатывается 3-4 раза в сутки, длительность использования лекарства – 10 дней.
Стоимость геля составляет от 150 рублей за объем 20 г, и 320 – за 50 г.
Мазь Вишневского
Одной из лучших мазей при подагре является мазь Вишневского. Из-за антибактериального и противовоспалительного эффекта лекарство имеет широкий спектр действия, успокаивает и заживляет пораженные ткани суставов. Его можно применять даже при наличии повреждений и ран на коже.
Основные компоненты средства: деготь, касторовое масло и ксероформ. Они практически не имеют противопоказаний и редко вызывают аллергическую реакцию.
Мазь Вишневского от подагры используется в качестве компресса. Марлю, пропитанную препаратом, прикладывают к больному участку и фиксируют повязкой или бинтом. Аппликацию выдерживают не меньше 2 часов. Продолжительность лечения устанавливает врач, обычно курс длится больше 7 дней.
Линимент (мазь) Вишневского является одним из самых эффективных средств в борьбе с проявлениями подагры, несмотря на свою невысокую стоимость. Один тюбик стоит 20-60 рублей.
Хондропротекторы
Во время ремиссии рекомендуется применять средства, восстанавливающие хрящевые ткани. Мазь от подагры на ногах может обеспечивать хондропротекторное действие.
Хондроитин
Гель Хондроитин препятствует разрушению хрящевой ткани, ускоряет синтез основных веществ сустава. Препарат уменьшает болезненность и восстанавливает подвижность сочленения. Основным компонентом является хондроитин сульфат.
Запрещается применять средство при индивидуальной непереносимости, в период беременности и лактации. Не наносите средство на поврежденные участки кожи.
Хондроитин используют 2-3 раза в день на больной участок и массируют 2-3 минуты, пока препарат не впитается. Лечение длится 2-8 недель, которое можно повторить при необходимости.
В зависимости от объема лекарства стоимость может варьироваться от 100 до 350 рублей за упаковку.
Терафлекс
В составе средства глюкозамин и хондроитин, которые помогают улучшить регенерацию хрящевых тканей, снимают воспаление и стимулируют кровообращение в пораженной области.
Мазь нельзя применять при нарушении целостности кожных покровов и при индивидуальной непереносимости.
На больной сустав наносят мазь тонким слоем до полного впитывания 2-3 раза в день. Длительность лечения подагры подбирается индивидуально в зависимости от исходного состояния, но не менее 2 недель.
Цена на мазь Терафлекс составляет около 450 рублей за тубу 30 г.
После нанесения любого вида мазей и кремов необходимо тщательно вымыть руки, чтобы удалить остатки лекарственного препарата с кожи.
Мази, используемые при обострении подагры
Хондропротекторы, противоотечные мази прикладываются в период ремиссии. При обострениях следует использовать средства, уменьшающие воспаление и боль.
При обострениях могут использоваться любые средства на основе нестероидных противовоспалительных компонентов: диклофенака, ибупрофена, индометацина, кетопрофена. Но нельзя применять их постоянно – со временем потребуется увеличение дозировки, чтобы не допустить привыкания к сильнодействующим веществам.
Гормональные мази от подагры применяются только по назначению врача.
Отзывы
Встречаются различные отзывы о применении мазей от подагры на ногах. Следует понимать, что лечение должно быть комплексным, включающим, как системные, так и местные средства.
Страдаю от подагры уже 7 лет, перепробовала много разных средств. В период обострений я пользуюсь мазью Вишневского, постоянно хожу с компрессом, пока не почувствую облегчение. Препарат удобно наносить, он не сильно густой, хотя и имеет специфический запах. За несколько дней ношения примочки боль становится менее выраженной, благодаря чему уже через 10-14 дней исчезают признаки острой формы болезни, и я снова могу вести активный образ жизни.
Алена Игоревна, 54 года, Нюренгри.
Недавно начали болеть и отекать суставы пальцев ног, но на это я совершенно не обратил внимания. На медосмотре врач увидела, что у меня появились подагрические узлы, которые будут прогрессировать, если их не лечить, назначила мне курс таблеток, витамины и мази Терафлекс и Финалгон. Последний препарат я использую только в период обострения, стараюсь не злоупотреблять, чтобы не было привыкания. А хондропротекторный гель использую уже месяц, чтобы защитить суставы от дальнейшего разрушения. Проявления болезни стали беспокоить меня реже.
Мази при подагре могут использоваться в период обострения или ремиссии. Их назначают в составе комплексной терапии. С помощью этих средств можно снять симптомы патологии, избавиться от боли, воспаления, отека и предупредить разрушение суставной ткани. Важно соблюдать правила применения лекарственных препаратов.
Источник статьи: https://nogivnorme.ru/bolezni/podagra/sredstva-ot-podagry/mazi-ot-podagry.html
Гель найз при подагре
Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Гель для наружного применения 1% светло-желтого или желтого цвета, прозрачный, свободный от посторонних частиц.
Вспомогательные вещества: N-метил-2-пирролидон – 250 мг, пропиленгликоль – 100 мг, макрогол – 315.5 мг, изопропанол – 100 мг, вода очищенная – 200 мг, карбомер 940 – 20 мг, бутилгидроксианизол – 0.2 мг, тиомерсал – 0.1 мг, калия дигидрофосфат – 0.2 мг, ароматизатор (Нарцисс-938) – 4 мг.
20 г – тубы из ламинированного алюминия (1) – пачки картонные.
50 г – тубы из ламинированного алюминия (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВП нового поколения из класса сульфонанилидов. Оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие.
Нимесулид – селективный конкурентный обратимый ингибитор ЦОГ-2 (эндопероксид-простагландин-Н 2 синтетазы). Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н 2 , субстрата для кинин-стимулированного синтеза простагландина Е 2 , в очаге воспаления и в восходящих путях проведения болевых импульсов в спинном мозге. Снижение концентрации простагландина Е 2 (медиатора воспаления и боли) уменьшает активацию простаноидных рецепторов ЕР типа, что проявляется анальгетическим и противовоспалительным эффектами.
При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в т.ч. болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.
Фармакокинетика
Показания
Местное симптоматическое лечение воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы:
- суставной синдром при обострении подагры;
- ревматоидный артрит;
- псориатический артрит;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- остеоартроз;
- остеохондроз с корешковым синдромом;
- радикулит;
- воспалительное поражение связок, сухожилий, бурсит;
- ишиас, люмбаго;
- мышечные боли ревматического и неревматического происхождения;
- посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата;
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
- кровотечения из ЖКТ;
- дерматозы, повреждения эпидермиса и инфекции кожных покровов в области применения;
- почечная недостаточность тяжелой степени (КК С осторожностью: печеночная недостаточность; почечная недостаточность; выраженная сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; сахарный диабет 2 типа; пожилой возраст, детский возраст.
Дозировка
Наружно. Перед нанесением геля следует вымыть и высушить поверхность кожи. Равномерным тонким слоем нанести столбик геля длиной примерно 3 см на область максимальной болезненности, не втирая, 3-4 раза/сут.
Количество геля и частота его применения (не более 4 раз/сут) может варьировать в зависимости от величины обрабатываемого участка и реакции пациента.
Не следует применять гель более 10 дней без консультации врача.
Побочные действия
Местные реакции: зуд, крапивница, шелушение, транзиторное изменение цвета кожи (не требующее отмены препарата).
При нанесении геля на обширные участки кожи или при длительном применении не исключено развитие системных побочных реакций: изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвление слизистой ЖКТ, повышение активности печеночных трансаминаз; головная боль, головокружение; задержка жидкости, гематурия; аллергические реакции (анафилактический шок, кожная сыпь); тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения.
При появлении каких-либо побочных реакций пациент должен прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом.
Передозировка
Случаи передозировки препарата не описаны. Однако при нанесении большого количества геля (более 50 г) на обширные участки кожи не исключено развитие передозировки. Специфического антидота не существует. Необходимо обратиться к врачу.
Лекарственное взаимодействие
Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, конкурирующими за связывание с белками плазмы крови.
Следует с осторожностью применять Найз одновременно с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВП, гипотензивными и гипогликемическими средствами.
Если пациент применяет указанные средства или находится под наблюдением врача, то перед использованием геля необходимо проконсультироваться с врачом.
Особые указания
Препарат рекомендуется наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны.
Следует избегать попадания геля в глаза и другие слизистые оболочки.
Не следует использовать гель под воздухонепроницаемыми повязками.
После нанесения геля следует вымыть руки с мылом.
После использования геля необходимо плотно закрывать тубу.
Беременность и лактация
Противопоказан при беременности, в период лактации.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 7 лет.
С осторожностью следует назначать препарат в детском возрасте старше 7 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК С осторожностью: почечная недостаточность.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
С осторожностью: печеночная недостаточность.
Источник статьи: https://health.mail.ru/drug/nise_3/
Источник