Можно ли преднизолон при подагре

Медикаментозное лечение при подагре занимает основное место. Препараты от подагры воздействуют на патогенез и симптомы патологии, используются для купирования острого приступа и лечения хронической формы. Лекарства назначают для приема внутрь, внутрисуставного введения, наружного использования.

Принципы лечения

Основная задача медикаментозного лечения подагры – устранить симптомы болезни и предотвратить обострение. Лечение осуществляется по разным схемам в зависимости от формы заболевания:

• При остром подагрическом приступе необходимо устранить боль и воспаление,
• Лечение хронической формы заключается в нормализации обмена мочевой кислоты.

На каждом этапе используются разные лекарства от подагры на ногах. Лечение острого приступа проводится коротким курсом. Хроническая форма лечится пожизненно.

Используемые лекарственные препараты

Лекарства при подагре используются по разному. Основная часть – это таблетки. Инъекции и наружные средства применяют реже.

Таблетки

Для лечения острого подагрического приступа используют три группы лекарственных средств:

• Колхицин,
• НПВС,
• Кортикостероиды.

Антибиотики для купирования приступа не показаны.

Колхицин – это специфическое лекарство от подагры, используемое только с целью купирования обострения. Это растительный препарат – экстракт безвременика. Выпускается таблетками дозировкой 1 мг. Механизм действия заключается в подавлении воспалительного процесса в суставе и увеличении выделения мочевой кислоты из организма.

Таблетки от подагры Колхицин назначают по нескольким схемам:

• По половине таблетки каждый час. Суммарная доза не должна превышать 6 мг,
• По таблетке каждые три часа, не превышая в общей сложности 10 мг,
• В первый день по таблетке трёхкратно, во второй день – двукратного.

Наиболее безопасной является третья схема лечения.

Побочные эффекты Колхицина возникают чаще со стороны ЖКТ:

• Тошнота вплоть до рвоты,
• Диарея,
• Абдоминальные боли.

Важно!

При большой выраженности побочных действий препарат следует отменить.

Для снижение риска развития диареи одновременно с Колхицином назначают препараты висмута.

Противопоказаниями к лечению подагры препаратом Колхицином являются:

• Печеночная и почечная недостаточность,
• Билиарная обструкция,
• Патология почек.

Стоимость упаковки из 100 штук – около 1600 рублей.

Эффективные недорогие лекарства при подагре в таблетках – это лекарства из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они используются также для купирования острого приступа. Среди НПВС при подагре используют Индометацин, Диклофенак, Нимику, Найз. Нестероидные противовоспалительные средства переносятся пациентами значительно легче, чем Колхицин.

Медикаменты обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Из побочных эффектов отмечают возникновение аллергических реакций и раздражение слизистой желудка. Длительный прием НПВС может спровоцировать язву желудка. Противопоказаны эти лекарства при хроническом гастрите и язве, индивидуальной непереносимости. Стоимость препаратов варьирует от 50 до 300 рублей за упаковку.

Эффективными лекарствами от подагры во время приступа считают глюкокортикоиды. Их применяют чаще при невозможности назначить Колхицин или НПВС. Таблетки при подагре Преднизолон назначают в дозе 40-60 мг, затем постепенно снижают дозу на 5 мг в сутки.

Преднизолон выпускается дозировкой по 5 мг. Упаковка из 50 таблеток стоит около 120 рублей. Побочными эффектами глюкокортикоидов являются расстройство пищеварения, головные боли. Лекарство назначается коротким курсом, так как длительное применение способствует развитию стероидного диабета.

Терапия подагры проводится и между приступами. На этом этапе необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты. С этой целью используют две группы лекарств:

• Урикозурические препараты для лечения подагры, которые способствуют выведению уратов,
• Урикодепрессивные препараты, которые подавляют образование мочевой кислоты.

Основным урикодепрессивным лекарством является Аллопуринол. Эти таблетки для лечения хронической формы подагры нарушают процесс образования мочевой кислоты. Таблетки помогают снизить её уровень и предотвратить образование уратных камней почечными канальцами. Аллопуринол назначают при:

• Установленном диагнозе хронической подагры,
• Повышенном выделении мочевой кислоты,
• Наличии патологии почек,
• Образовании тофусов,
• Наличии противопоказаний к назначению урикозурических препаратов,
• Плохо поддающейся терапии подагре.

Лекарство выпускают в таблетках дозировкой 100 и 300 мг. Упаковка из 50 штук стоит около 300 рублей. Принимать медикамент нужно пожизненно. При лечении Аллопуринолом необходимо соблюдать некоторые принципы:

• Применяется только при хронической форме, вне обострения,
• Профилактически принимают дозировку 100 мг,
• Не отменять лечение резко во избежание повышения уровня мочевой кислоты.

При легких формах болезни терапию осуществляют суточной дозировкой 200-300 мг, при тяжелом течении суточная доза лекарства может составлять 600 мг. Эффект появляется на 3 день приема, а стойкое снижение уровня мочевой кислоты наблюдается к десятому дню. Это одно из самых эффективных средств от подагры – после шести месяцев терапии практически полностью исчезают суставные проявления.

Данные таблетки от подагры на ногах переносятся обычно хорошо, но возможны некоторые побочные эффекты:

• Аллергия,
• Расстройство пищеварения,
• Незначительное повышение температуры тела,
• Острое нарушение функции почек.

Интересно!

Лечение Аллопуринолом предполагает обеспечение суточного диуреза не менее 2 литров, ощелачивание мочи. Это достигается соблюдением диеты и употреблением достаточного количества жидкости.

Лекарство от подагры на ногах Аллопуринол не назначают при:

• Выраженном нарушении функции печени,
• Беременности,
• В детском возрасте.

Более новое лекарство, являющееся производным аллопуринола – Тиопуринол. Оказывает тот же лечебный эффект, но переносится пациентами значительно лучше.

Урикозурические средства назначают при:

• Низком выделении мочевой кислоты,
• Отсутствии патологии почек.

Для усиления эффекта этих медикаментов необходимо принимать не менее 2 литров жидкости в сутки.

Пробенецид, или Бенемид. Это производное бензойной кислоты. Назначают по 0,5 грамма дважды за день. При необходимости дозировку можно увеличить, не более чем 2 грамма в сутки. Препарат переносится относительно хорошо. Наиболее частым побочным действием является аллергия. Противопоказано лекарство беременным женщинам и людям с хронической почечной недостаточностью. Упаковка из 30 таблеток стоит 2800 рублей.

Антуран – лекарство дозировкой по 0,1 грамму. Назначают до 3 таблеток за сутки. Желательно запивать лекарство молоком. Переносимость хорошая, однако, длительное применение может вызывать обострение заболеваний желудка. Противопоказаниями к приему являются язвенная болезнь желудка и повышенная чувствительность к производным пиразолона. Стоимость лекарства около 100 рублей.

Лозартан – антагонист рецепторов ангиотензина II. Это гипотензивный препарат, но в последние годы появились отзывы врачей о том, что лекарство усиливает выведение мочевой кислоты, поэтому оно стало применяться для лечения подагры. Назначают препарат по 50 мг за сутки. Упаковка стоит около 250 рублей.

Комбинированное лекарство Алломарон содержит аллопуринол дозировкой 100 мг и бензобромарон дозировкой 20 мг. Такое сочетание позволяет снизить побочные эффекты аллопуринола и риск образования камней в почках. Назначают по 3-4 таблетки в сутки. Противопоказаниями к приему препарата являются беременность, возраст младше 14 лет и хроническая почечная недостаточность.

Дополнительными средствами для лечения патологии являются гомеопатия и хондропротекторы. Среди гомеопатических препаратов используются в основном растительные:

• Уртика уренс. Это экстракт крапивы, который способствует выведению уратов. Средство назначают по 5 капель в стакане воды,
• Бензоикум ацидум. Помогает при наличии тофусов, обладает противовоспалительным эффектом,
• Сарсапарилла. Лечит тофусы и подагрические узлы,
• Безвременник. Используется для купирования приступов.

Использование гомеопатических препаратов не может заменить основную терапию.

Так как имеется поражение суставов, обязательно назначают прием хондропротекторов. Эти препараты оказывают защитное и восстанавливающее действие на суставной хрящ. Применяют такие препараты, как Артра, Протекта, Терафлекс. Стоимость их варьирует от 1000 до 2000 за упаковку. Курс терапии – три месяца и более.

Инъекции

Лучшим лекарством от подагры во время приступа считают гормональный препарат бетаметазон в инъекциях. Его вводят внутримышечно, для лечения приступа достаточно 1-2 укола. Также бетаметазон применяется для внутрисуставного введения &#8212, лекарство называется Дипроспан.

Важно!

Дипроспан используют для введения только в крупные суставы – коленные или голеностопные. При введении в мелкие суставы стоп артрит обостряется.

Стоимость одной инъекции Дипроспана – около 300 рублей. Инъекцию в сустав вводят раз в неделю, курс лечения 2 месяца.

Наружное лечение

Местное лечение используется при обострении заболевания. Применяют следующие мази от подагры:

• Диклоран,
• Фулфлекс,
• Вольтарен.

Мази оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Их наносят на пораженные суставы дважды в сутки. При нанесении возможно слегка массировать больной сустав. Продолжительность использования – пока длится обострение. В межприступном периоде мази специфического эффекта не оказывают. Стоимость варьирует от 100 до 300 рублей.

Также при обострении используют компрессы с Димексидом. Это лекарство производит противовоспалительный эффект. Кусок ткани смачивают в растворе Димексида и прикладывают к пораженному суставу на 2-3 часа.

Лекарства, противопоказанные при подагре

Некоторые лекарственные вещества могут провоцировать подагру. Поэтом их прием запрещен у людей, уже страдающих этим заболеванием или имеющих предрасположенность к нему. Вот список таких лекарств:

• Аспирин и его производные,
• Никотиновая кислота,
• Противотуберкулезные средства,
• Циклоспорин,
• Рибоксин,
• Изопринозин,
• Цитофлавин.

При необходимости назначения данных медикаментов следует подобрать наиболее оптимальную замену или скорректировать дозировки противоподагрического лечения.

Препаратов для лечения подагры много. Терапевтическая схема должна назначаться только врачом в зависимости от формы заболевания и наличия сопутствующей патологии. Многие лекарства входят в спецсписок, поэтому отпускаются по льготным рецептам.

Рецепты народной медицины

Народные рецепты от подагры рекомендуют, прежде всего, включить в рацион питания продукты, богатые углеродами. Они легко усваиваются, способствуют нормализации веса, а вот жирную пищу следует максимально ограничить. Желательно употреблять и много соков на натуральной основе (березовый, апельсиновый, лимонный и т. д.).

К эффективным средствам, помогающим купировать последующие приступы подагры, относятся следующие.

100 гр. шалфея, заливают 6 л воды. Кипятят в течение 100 минут. Когда отвар остынет до горячей температуры, позволяющей безболезненно опустить ногу в таз. Можно парить воспаленные суставы рук или ног. Процедуру выполняют, как минимум 30 минут. Делают ежедневно перед сном на протяжении минимум 1 месяца. После пропаривания, нужно одеть на ноги теплые носки (в идеале из чистой шерсти). Если вы парили руки, значит, оденьте теплые перчатки ложитесь в постель. Избегайте переохлаждения рук или ног, после того как пропарите их. Несоленое коровье масло. Масло нужно растопить на огне, когда оно начнет закипать, снять образовавшуюся пленку. Далее добавить чистого медицинского спирта, равное количеству масла, перемешать тщательно. Полученную массу зажечь и подождать пока спирт полностью выгорит. Смесь, которая останется на дне посуды, втирают в пораженные суставы. Перед этим ноги или руки желательно разогреть, а еще лучше втирания выполнять у источника тепла: печки, камина. Если приступ подагры побеспокоил весной, можно использовать цветки обычной сирени (мичуринская не подойдет). В банку, объемом пол литра, насыпают цветки до самого верха. Далее заливают водкой, убирают в темной место и дают настояться ровно 21 день, потом процеживают. Полученный настой рекомендуется пить по 30 капель до еды. 3 раза в день. Настойку пьют в течение 3 месяцев. При обострении болезни, настойку можно использовать и для растирания пораженных участков. Очень хорошо помогают сделанные на ночь компрессы. Еще одно очень эффективное народное средство от подагры — это череда. Сухой компонент заливают кипятком и настаивают в течении15 минут в закрытой посуде. Настой следует пить только горячим

Очень важно, чтобы настой был только золотистого оттенка. Такой чай можно пить на протяжении длительного времени

Очень хорошо заменять таким настоем обычное утреннее чаепитие.

Почему возникает заболевание

Первоначально при подагре происходят нарушения в обменных процессах, после чего заболевание поражает суставы, в особенности суставы ног.

Когда организм человека работает правильно, мочевая кислота выходит вместе с мочой.

Основная причина заболевания – повышенный уровень мочевой кислоты в кровяных клетках. В свою очередь, увеличение объемов и накопление мочевой кислоты может быть обусловлено двумя факторами:

• Почки не справляются с большими объемами мочевой кислоты и не успевают своевременно выводить ее из организма.
• Происходят нарушения в работе самих почек: мочевая кислота содержится в крови в нормальном количестве, но почки не в состоянии ее вывести.

В развитых странах подагра может развиваться на фоне употребления определенных пищевых продуктов:

• мясных и рыбных изделий, богатых пуринами;
• алкогольных напитков, в особенности пива.

Как лечить подагру на ногах советы врачей

Подагра или «болезнь аристократов» заболевание, основной причиной развития которого является нарушение обмена веществ и отложение в суставах солей мочевой кислоты.

Развитие подагры

Данное заболевание обычно развивается у лиц, у которых есть наследственная предрасположенность к нему. Интересно то, что потенциальный больной может даже не догадываться о такой наследственности.

Например, если его родители правильно питаются, не злоупотребляют алкогольными напитками и ведут здоровый образ жизни, то у них данное патологическое состояние может не проявляться в течение всей жизни и существовать в скрытом виде.

Данный человек спровоцирует подагру в том случае, если будет вести неправильный в отношении её образ жизни.

Для типичного подагрика характерно наличие:

• ожирения (в большинстве случаев),
• злоупотребление алкоголем
• или «пуриновыми продуктами питания»: мясными супами, мясом, рыбно-солёной пищей, копчёностями, субпродуктами (почками, печенью), фасолью, шоколадом, бобами, виноградным вином.

Злоупотребление данными продуктами ведёт к повышению образования мочевой кислоты в крови, которая образует плохо растворимые соли урата натрия. Когда содержание мочевой кислоты крови достигает критического уровня, её соли осаждаются в виде микрокристаллов в полости сустава, образуя там как называемое «депо».

Симптомы подагры

Для первых атак подагрического артрита на ногах практически всегда характерна краткосрочность. Приступ начинается обычно внезапно, чаще всего в ночной период.

В большинстве случае в воспалительный процесс вовлекается только сустав большого пальца ноги. Реже могут воспаляться большие пальцы на руках, голеностопные, коленные, локтевые суставы, пяточные сухожилия, очень редко – лучезапястные суставы. Внешние признаки подагры на ногах иллюстрирует рисунок.

Боль имеет крайнюю интенсивность, пациент в буквальном смысле «лезет на стену». Поражённый сустав краснеет, распухает, кожа над ним приобретает багряную, ярко-красную окраску и становится горячей на ощупь. Невыносимая боль возникает даже при незначительном прикосновении к поражённому суставу.

Через три-четыре дня такой подагрический приступ самостоятельно проходит. Однако через определённый промежуток времени боль опять возобновляется. Причём, если изначально периоды между приступами довольно большие (до восьми месяцев), то в дальнейшем все кардинально меняется. Длительность приступов увеличивается, интервалы между ними сокращаются. Ниже рассмотрим, как лечить и, в конце концов, вылечить это заболевание.

Не помешает ознакомиться с информацией о  том, как вылечить грибок ногтей на ногах, так как это тоже довольно опасное заболевание.

В материале вы можете прочитать, как происходит выжигание бородавок жидким азотом.

Основные направления лечения

При остром приступе подагры на ногах больному обеспечивается полный покой. Больной конечности придают возвышенное положение, под неё подкладываются подушечки. При выраженном воспалении к больному суставу прикладывается лёд, после стихания болезненных ощущений – согревающий компресс.

­ффективная терапия подагры на ногах включает не только устранение признаков артрита, но и основных причин её возникновения.

Для устранения повышенного содержания солей уратов в крови применяют:

• стероидные гормоны;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• препараты, которые усиливают выведение из организма солей уратов;препараты, которые угнетают синтез мочевой кислоты;
• рецепты народной медицины;
• диету.

nogi-stopi.ru

В период приступа боль в суставе может быть очень сильной, но, как правило, к утру она утихает. Приступ может продолжаться несколько дней. Примечательно, что острый болевой приступ может исчезнуть даже при отсутствии лечения. В связи с этим далеко немногие больные стараются обращаться за помощью, с целью излечить болезнь.

Приступы подагры не носят какого-то определенного систематического характера. Новый приступ боли может побеспокоить как через месяц, так и через несколько лет. Но если вовремя не начать лечить болезнь, она может спровоцировать образование подкожных узелков ведущих к постепенному полному разрушению суставной сумки. Таким больным в дальнейшем грозит хирургическое вмешательство для исправления бездействия пациента во время болезни.

Полезные дары лета против заболевания

Не следует забывать и таких натуральных ингредиентах, которые доступны всем и даже на собственном огородном участке.

• Ягоды земляники, если у вас нет аллергии на них, желательно есть свежие, без какой-либо обработки в большом количестве ежедневно. Они помогают нормализовать обмен веществ и предотвратить отложение вредных солей в суставах.
• Шишки хмеля. Высушенные шишки хмеля, измельчают до порошкообразного состояния. К порошку добавляют 1 ст. л. свиного сала и тщательно размешивают. Полученная мазь используется для снятия боли в периоды приступов. Свиное сало можно заменить обычным сливочным маслом.
• Домашние яблоки. Сок и плоды используются для приготовления настоек и компотов. Очень полезно пить яблочный чай. Для этого около 5 неочищенных яблок кипятят в закрытой емкости 10 минут. После дают настояться в течение 4 часов и пьют вместо обычного чая.
• Барбарис еще одно из достаточно эффективных народных средств используемое во время лечения подагры. Кору растения (25 гр.) настаивают в 100 мл чистого медицинского спирта. Принимают натощак по 30 капель. 3 раза в день.

Теперь вы знаете, как вылечить подагру народными средствами, которые являются более эффективными при борьбе с ней.

Как избавиться от наростов на костях

В этом случае народные способы лечения подагры предписывают использовать обычный йод. Как известно, его применяли много лет назад известные лекари для избавления от костных наростов. Но в то время нельзя было усилить эффект столь полезного вещества. В настоящее время, используя подручные препараты результат применения йода можно усилить в несколько раз.

10 мл йода смешивают с 5 таблетками аспирина. После того как они растворятся в нем. йод обесцветится. Полученным раствором следует на ночь смазывать пораженные и воспаленные участки суставов. Использовать раствор нужно только перед сном. Обязательно одевая на ноги или на руки теплые шерстяные вещи.

Что делать во время приступа

Учитывая, что болезнь известна еще с древности, множество лекарей и целителей искали способы избавиться от этой «болячки» и нужно отметить, что народное лечение вполне смогло справиться с ней.

Но, прежде чем пользоваться проверенными народными советами, следует знать, что делать во время острого приступа боли, который возникает неожиданно и сопровождается полным ухудшением состояния организма.

Самое важное – обеспечить полный покой ноге. Не нужно лишний раз беспокоить травмированный сустав

К воспаленному участку следует приложить лед, для снятия боли. Когда она станет не такой сильной, следует наложить согревающий компресс. В процессе приступа подагры, больному желательно часто пить много жидкости, с повышенным содержанием кислоты. Например, лимонный сок, кисели, компоты.

Лечение подагры направлено в первую очередь на то, чтобы устранить источник самого заболевания. В первую очередь больному нужно полностью пересмотреть свой рацион питания и поменять его.