Можно ли пить эуфиллин при пневмонии

Можно ли пить эуфиллин при пневмонии thumbnail

Клинико-фармакологическая группа

Бронхолитический препарат – ингибитор фосфодиэстераз

Действующее вещество

– аминофиллин (aminophylline)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки круглые, плоскоцилиндрические, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с фаской.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал картофельный.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
30 шт. – банки (1) – пачки картонные.
30 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бронхолитическое средство, производное ксантина; ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях циклического аденозинмонофосфата, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Расслабляет мускулатуру бронхов, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты. Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и число сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом, сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, снижает давление в «малом» круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. При использовании в больших дозах обладает энилептогенным действием.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полно всасывается, биодоступность – 90-100%. Пища снижает скорость абсорбции, не влияя на ее величину (большие объемы жидкости и белки ускоряют процесс). Чем выше принятая доза, тем ниже скорость абсорбции. Время достижения Cmax – 1-2 ч. Vd находится в диапазоне 0.3-0.7 л/кг (30-70% от «идеальной» массы тела), в среднем 0.45 л/кг. Связь с белками плазмы у взрослых – 60%, у больных циррозом печени – 36%. Проникает в грудное молоко (10% от принятой дозы), через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери).

Бронходилатирующие свойства аминофиллин проявляет в концентрациях 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низком содержании препарата в крови 5-10 мкг/мл. Метаболизируется при физиологических значениях рН с высвобождением свободного теофиллина, который далее подвергается метаболизму в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома Р450. В результате образуются 1, 3-диметилмочевая кислота (45-55%), которая обладает фармакологической активностью, но уступает теофиллину в 1-5 раз. Кофеин является активным метаболитом и образуется в небольших количествах. У детей старше 3 лет и у взрослых (в отличие от детей более младшего возраста) феномен кумуляции кофеина отсутствует. T1/2 у детей старше 6 месяцев – 3.7 ч; у взрослых – 8.7 ч; у «курильщиков» (20-40 сигарет в сут) – 4-5 ч (после отказа от курения нормализация фармакокинетики через 3-4 месяца); у взрослых с хронической обструктивной болезнью легких, «легочным» сердцем и легочно-сердечной недостаточностью – свыше 24 ч. Выводится почками.

Показания

Бронхообструктивный синдром любого генеза: бронхиальная астма (препарат выбора у больных с астмой физического напряжения и как дополнительное средство при других формах), хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит, легочная гипертензия, легочное сердце, ночное апноэ.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным ксантина: кофеин, пентоксифиллин, теобромин), эпилепсия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), гастрит с повышенной кислотностью, артериальная гипер- или гипотензия тяжелого течения, тахиаритмии, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, детский возраст (до 3 лет).

С осторожностью. Тяжелая коронарная недостаточность (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия), распространенный атеросклероз сосудов, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, частая желудочковая экстрасистолия, повышенная судорожная готовность, печеночная и/или почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), кровотечение из желучно-кишечного тракта в недавнем анамнезе, неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции) или тиреотоксикоз, длительная гипертермия, гастроэзофагеальный рефлюкс, гиперплазия предстательной железы, беременность, период лактации, пожилой возраст, детский возраст. Назначают одновременно с антикоагулянтами.

Дозировка

Внутрь, взрослым следует назначать по 150 мг на прием 1-3 раза в день после еды. Детям внутрь следует назначать из расчета 7-10 мг/кг в сут в 4 приема. Длительность курса лечения – от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от течения заболевания и переносимости препарата.

Высшие дозы эуфиллина для взрослых внутрь: разовая – 0.5 г, суточная – 1.5 г. Высшие дозы для детей внутрь: разовая – 7 мг/кг, суточная – 15 мг/кг.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (в том числе у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, кардиалгия, снижение артериального давления, увеличение частоты приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме – снижение аппетита.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка.

Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.

Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в том числе с кровью), желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница, двигательное возбуждение, тревожность, светобоязнь, тремор, судороги. При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные припадки (особенно у детей без возникновения каких-либо предвестников), гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, снижение артериального давления, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, применение активированного угля, слабительных лекарственных средств, промывание кишечника комбинацией полиэтиленгликоля и электролитов, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ (эффективность не высока, перитонеальный диализ не эффективен), симптоматическая терапия (в том числе метоклопрамид и ондансетрон – при рвоте). При возникновении судорог поддерживать проходимость дыхательных путей и проводить оксигенотерапию. Для купирования припадка – в/в диазепам 0.1-0.3 мг/кг (но не более 10 мг). При сильной тошноте и рвоте – метоклопрамид или ондансетрон (в/в).

Лекарственное взаимодействие

Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий), ксантинов и средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность), бета-адреностимуляторов. Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание аминофиллина. Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин, сульфинпиразон, аминоглутетимид, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы и морацизин, являясь индукторами микросомальных ферментов печени, повышают клиренс аминофиллина, что может потребовать увеличения его дозы. При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, эноксацином, небольшими дозами этанола, дисульфирамом, фторхинолонами, рекомбинантным интерфероном-альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы. Усиливает действие бета-адреностимуляторов и диуретиков (в том числе за счет увеличения клубочковой фильтрации), снижает эффективность препаратов лития и бета-адреноблокаторов. Совместим со спазмолитиками, не применяют совместно с другими производными ксантина.

Особые указания

Соблюдать осторожность при употреблении больших количеств кофеинсодержащих продуктов или напитков в период лечения, необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

С осторожностью беременность, период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказано: детский возраст (до 3 лет).

При нарушениях функции почек

С осторожностью почечная недостаточность.

При нарушениях функции печени

С осторожностью печеночная недостаточность.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью пожилой возраст

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности. 5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Описание препарата ЭУФИЛЛИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

В лечении многих заболеваний нередко используют Эуфиллин, который оказывает расслабляющее действие на мышечную мускулатуру, тем самым улучшая кровообращение, устраняя спазмы, стимулируя кору головного мозга, отвечающую за дыхательную функцию. В данной статье мы подробно рассмотрим Эуфиллин и его применение в наиболее распространенных случаях, противопоказания этого препарата, и можно ли давать Эуфиллин детям.

Действие препарата, возможные противопоказания и побочные реакции

Эуфиллин является средством широкого спектра действия, которое способно улучшить мозговое кровообращение, снять мышечные спазмы, бронхоспазм, нормализовать циркуляцию крови. Производится как в твердой форме, так и в растворе. Таблетки состоят из 150 мг аминофиллина, раствор – из 240 г действующего вещества.

Данное средство оказывает следующее действие на организм:

  • Эуфиллинснимает спазм мышц;
  • расширяет бронхиальный просвет;
  • стимулирует функционирование дыхательного центра;
  • снижает АД;
  • уменьшает тромбообразование;
  • усиливает кровоснабжение органов;
  • оказывает мочегонное действие;
  • купирует бронхиальные приступы.

Как и все лекарственные средства, Эуфиллин имеет определенные противопоказания, к которым относятся:

  • гиперчувствительность к действующему веществу;
  • обструктивная кардиомиопатия;
  • обострение язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • Аритмияпочечная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • стенокардия;
  • гипертиреоз;
  • экстрасистолия;
  • отечность легкого;
  • тахикардия;
  • глазное кровоизлияние;
  • рефлюкс;
  • кровотечение;
  • судорожная активность;
  • сепсис;
  • нарушение функционирования печени.

Важно! Не рекомендуется лечиться Эуфиллином в твердой форме комплексно с Эфедрином малышам младше 6 лет.

Лекарственное средство Эуфиллин имеет разные побочные эффекты, со стороны многих систем органов, например:

  • МигреньСо стороны нервной системы проявляются побочные действия в виде:

    • боли головы;
    • головокружений;
    • тревожности;
    • тремора;
    • повышенной возбужденности;
    • бессонницы.
  • Сердечно-сосудистая система реагирует следующими побочными действиями:

    • аритмией;
    • сердечными болями;
    • тахикардией;
    • пониженным АД;
    • учащенным сердцебиением;
    • стенокардией.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта проявляются в форме:

    • Рефлюксрвоты;
    • рефлюкса;
    • обострении язвы желудка;
    • изжоги;
    • понижении аппетита;
    • тошноты;
    • диареи;
    • желудочных болей.

Бывают случаи сверхчувствительности к компонентам, проявляющиеся следующими аллергическими проявлениями:

  • лихорадкой;
  • сыпью;
  • зудом.

Также бывают следующие побочные эффекты после приема лекарственного средства:

  • Приливы жара к лицугрудная боль;
  • приливы жара к лицу;
  • усиленное потоотделение;
  • гипогликемия.

Из-за немалого риска развития серьезных побочных эффектов не стоит вводить внутривенный раствор детям младше 3 лет. Более старшие детки могут получать уколы исключительно по жизненным показаниям, терапевтическим курсом не более 2 недель.

к оглавлению ↑

Лечение бронхита

Довольно часто используют Эуфиллин при бронхите, пневмонии в таблетках. Он способен облегчить дыхание, раскрыть дыхательные пути, улучшить поступление воздуха. Эффективен Эуфиллин при кашле. Дозировку препарата и время лечения определяет только врач, исходя из тяжести заболевания и состояния больного. При заболеваниях дыхательной системы обычная доза препарата состоит из 300 мг, которую следуют пить за 2 приема. Если человек имеет вес меньше 60 кг, то принимается около 200 мг, разделенных на 2 приема.

Важно! Запрещается Эуфиллин давать младенцам младше 3 месяцев!

Способ применения варьируется от возраста больного. Детям, страдающим заболеваниями дыхательной системы, обычно назначают не больше 20 мг на 1 кг массы, при этом данную дозу следует поделить на 2 приема. Для детей младше 7 лет рекомендуют не больше 0,1 г в сутки. Таблетка Эуфиллина деткам, которые не достигли 3 лет, применяется только в качестве исключения.

к оглавлению ↑

Лечение бронхиальной астмы и ларингита

Эуфиллин имеет показания к применению при многих бронхиальных заболеваний, часто используется он для терапии бронхиальной астмы. При бронхиальной астме от кашля и одышки применяют Эуфиллин. На стадии обострения используется исключительно раствор Эуфиллина, который может вводиться как внутримышечно, так и внутривенно.

КапельницаВзрослым во время приступа, чтобы снять удушье, нередко назначается Эуфиллин внутривенно (6 мг на 1 кг массы). Для снятия приступа с тяжелым течением ставят капельницу из раствора Эуфиллина, дозировкой от 720 до 750 мг, но не больше 0,5 мг на 1 кг массы. Прежде чем ввести укол в вену, раствор следует развести в 10 мл физ. раствора 0,9 %.

Важно! Следует с осторожностью самостоятельно использовать Эуфиллин при бронхиальной астме, поскольку недостаточная дозировка лекарственного средства способна усугубить течение приступа.

При ларингите у детей часто применяют Эуфиллин в качестве бронхорасширяющего средства. Он помогает снять отечность, облегчить дыхание, увеличить содержание кислорода в крови, устранить симптомы аллергии. Обычно детям следует дать 5 мг препарата на 1 кг веса. Таблетки можно принимать с 12 летнего возраста, детям младшего возраста рекомендовано внутримышечное введение. Также данное лекарственное средство показано для снятия симптоматики трахеита у детей.

Важно! При ларингите необходимо внимательно подходить к дозировке, поскольку малая доза может вызвать приступ удушья, а большая – учащенное сердцебиение.

к оглавлению ↑

Эуфиллин для беременных

Эуфиллин нередко назначается во время беременности для лечения токсикоза в любом триместре, а также для снятия отечности, при плацентарной недостаточности.

Аритмия у детейКонечно, этот препарат проникает сквозь плацентарный барьер и может оказать негативное влияние на плод, но для того, чтобы не допустить женскую смертность, гинекологи часто рекомендуют данное средство.

Эуфиллин не приводит к серьезным патологиям плода, нарушающим рост и развитие плода, он способен вызвать тахикардию, аритмию ребенка после его появления на свет. Поэтому при необходимости данное средство может назначаться во время беременности только при соблюдении точной дозировки и длительности назначенного курса.

Важно! Нельзя самостоятельно начинать прием Эуфиллина во время беременности!

к оглавлению ↑

Электрофорез и ингаляции с Эуфиллином

Довольно часто назначается лекарство Эуфиллин для проведения электрофореза. Данная процедура не имеет побочных эффектов, поэтому ее можно применять даже грудным детям старше 1 месяца. Во время процедуры врач прикладывает марлевую повязку, пропитанную раствором, после чего закрепляет электроды.

Электрофорез с эуфиллиномВзрослый человек воздействует с электрофорезом не более 15 минут, ребенок – не более 5-7 минут. Данное время способствует глубокому проникновению лекарственного препарата в пораженные ткани. Обычное назначение терапевтического курса рассчитывается на 10 процедур. Для электрофореза используется 0,5 % раствор Эуфиллина с силой тока от 1 до 2 мА.

Использование электрофореза с данным лекарственным средством позволяет облегчить состояние при:

  • повышенном внутричерепном давлении;
  • повышенном мышечном тонусе;
  • дисплазии;
  • артрозе.

Использование электрофореза противопоказано при:

  • артериальной гипертензии;
  • кожных заболеваниях;
  • любых новообразованиях;
  • аритмии;
  • сердечной недостаточности;
  • онкологии;
  • повреждении кожного покрова на области применения.

БронхоспазмДовольно часто назначается Эуфиллин при бронхите, он помогает расширить бронхи, купировать бронхоспазм, унять кашель, вывести мокроту. Но данный результат можно получить лишь при внутреннем введении средства, поскольку его активное вещество начинает действовать только после попадания в кровоток.

Обычно врачи не рекомендуют проводить ингаляции с этим препаратом, поскольку они малоэффективны, так как лекарство во время вдыхания остается на слизистой, в дыхательные пути поступают пары воды. Эуфиллин для ингаляций не эффективен, особенно опасно проводить данную процедуру для купирования приступов удушья.

Для лечения многих заболеваний нередко назначается Эуфиллин, особенно он актуален для терапии дыхательных недугов.

Бондаренко Татьяна

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник