Можно ли пить арифон при подагре
Состав
1 таблетка содержит 2,5 мг активно действующего вещества индапамид, а также дополнительные вещества: стеарат магния, крахмал, тальк, лактоза, повидон.
Состав оболочки таблетки: воск, макрогол, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, глицерин, лаурилсульфат натрия, стеарат магния.
Форма выпуска
Арифон выпускается в таблетированном виде. Пролонгированная форма медикамента Арифон Ретард выпускается в капсулах.
Фармакологическое действие
Гипотензивный препарат, диуретик.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активным компонентом выступает индапамид. Лекарственное средство оказывает вазодилатирующее воздействие.
По своему фармакологическому механизму действия Арифон схож с тиазидными диуретиками: нарушается процесс реабсорбции ионов натрия в кортикальном отделе в петле Генле.
Препарат усиливает выведение ионов хлора, натрия с мочой, а также магния и калия. Лекарственный препарат избирательно блокирует «медленные» кальциевые каналы, уменьшает ОПСС, повышает эластичность артериальных стенок. Арифон не оказывает влияния на обмен углеводов, содержание липидов в крови, способствует уменьшению размеров гипертрофированного левого желудочка.
Медикамент уменьшает чувствительность стенок сосудов к воздействию норадреналина, ангиотензина-2, стимулирует выработку простациклина, простагландинов, уменьшает выработку стабильных, свободных кислородных радикалов.
Назначение высоких дозировок не влияет на уровень снижения кровяного давления пропорционально диурезу. При регулярном применении стабильный результат наблюдается на второй неделе терапии.
Показания к применению Арифона
От чего таблетки?
Лекарство назначают при эссенциальной гипертензии.
Противопоказания
Медикамент противопоказан при тяжелой патологии почечной системы, при анурии, энцефалопатии, гипокалиемии, непереносимости Индапамида, при сахарном диабете с кетоацидозом (декампенсированная форма), при остром нарушении кровоснабжения головного мозга, при галактоземии, непереносимости лактозы.
При патологии водно-электролитного обмена, при гипонатриемии, ХСН, ИБС, асците, умеренной почечной недостаточности, при грудном вскармливании, гиперпаратиреозе, подагре, лицам пожилого возраста, при вынашивании беременности Арифон назначают с осторожностью.
Побочные действия
Выраженность побочных эффектов носит дозозависимый характер.
Пищеварительный тракт: боли в эпигастрии, диарея, запоры, диспепсические расстройства, тошнота, сухость во рту, гастралгия, рвота, нарушения аппетита.
Нервная система: нервозность, головокружения, головные боли, астения, вертиго, сонливость, астения, быстрая утомляемость, ажитация, раздражительность, спазм мышц, нервозность, недомогания, вялость, летаргия, депрессия, нарушения сна.
Органы чувств: конъюнктивит, нарушения зрительного восприятия.
Дыхательная система: синусит, кашель, фарингит, ринит.
Сердечно-сосудистая система: гипокалиемия отражается на ЭКГ, ортостатическая гипотензия, сердцебиение, аритмия.
Мочевыделительная система: полиурия, никтурия.
Также возможно развитие аллергического ответа, болей за грудиной, гриппоподобного синдрома, болей в спине, инфекционных поражения, гипергликемии, гиперурикемии, гиперкальциемии, повышение азота мочевины в плазме, гиперкреатининемия, гипохлоремия, васкулит, сыпь, зуд, крапивница.
Арифон, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Согласно инструкции по применению, Арифон рекомендуется принимать в утренние часы. Начальная доза индапамида при артериальной гипертонии составляет 1,25-2,5 мг в сутки.
Арифон ретард назначают с утра в дозе 1,5 мг.
В случае неэффективности терапии в течение месяца к лечению добавляют медикаменты с другим принципом воздействия.
Не рекомендуется увеличивать дозировку лекарственного средства из-за риска увеличения выраженности побочных эффектов.
Передозировка
Проявляется чрезмерным падением кровяного давления, угнетением дыхания, нарушениями в работе пищеварительной системы, рвотой, слабостью, тошнотой, водно-электролитными нарушениями. У лиц, страдающих циррозом печени, развивается печеночная кома.
Требуется проведение симптоматической терапии, коррекция водно-электролитного баланса, промывание желудка. Специфический антидот не разработан.
Взаимодействие
Арифон замедляет выведение лития из организма с мочой, что ведет к его накоплению, нефротоксическому воздействию.
При применении йодсодержащих контрастных препаратов в высоких дозировках возрастает риск развития патологии почечной системы. Перед введением йодсодержащих контрастных медикаментов требуется восстановление потерянной жидкости.
На фоне применения препарата Арифон возможно снижение эффективности непрямых антикоагулянтов, производных индандиона, производных кумарина.
Лекарственное средство способно усиливать выраженность блокады нервно-мышечной передачи, которая формируется при приеме недеполяризующих миорелаксантов.
Глюкокортикостероиды, тиазидные и петлевые салуретики, тетракозактид, слабительные медикаменты, амфотерицин В могут стать причиной гипокалиемии.
Дигиталисная интоксикация регистрируется при одновременном приеме сердечных гликозидов.
Внутривенное введение эритромицина, астемизола, винкамина, трефенадина, сультоприда, пентамидина, дизопирамида, хинидина, соталола, амиодарона, бретилия тозилата вызывают аритмии по типу пирует из-за синергидного воздействия.
Тетракозактид, глюкокортикостероиды, адреностимуляторы снижают выраженность гипотензивного эффекта препарата, обратный эффект регистрируется при назначении баклофена.
Острая почечная недостаточность, артериальная гипотензия развиваются на фоне дополнительного приема ингибиторов АПФ.
Антипсихотические медикаменты, трициклические, имипраминовые антидепрессанты повышают вероятность развития ортостатической гипотензии, усиливают выраженность гипотензивного эффекта.
Гиперкреатининемия диагностируется при применении циклоспорина.
Условия продажи
Требуется рецепт.
Условия хранения
В недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.
Срок годности
До пяти лет.
Особые указания
Требуется систематический контроль над уровнем ионов магния, натрия, калия в плазме крови, концентрацией остаточного азота, мочевой кислоты, сахара в крови, уровня рН.
У пациентов, которые принимают слабительные медикаменты, сердечные гликозиды необходимо следить за уровнем креатинина, калия.
Более тщательное наблюдение требуется пациентам с циррозом печени.
Особое внимание необходимо обратить на пациентов с асцитом, отечностью из-за риска метаболического алкалоза, который возрастает при печеночной энцефалопатии.
Первый контроль над уровнем калия в крови проводят в течение недели.
Диагностирование гиперкальциемии при лечении препаратом Арифон ретард может свидетельствовать о недиагностированном гиперпаратиреозе.
Крайне важно регулярно оценивать динамику изменения сахарной кривой.
В первые дни терапии возможно возмещение потерянной жидкости, требуется контроль над работой почечной системы.
При проведении допинг-контроля на фоне приема препарата Арифон возможно получение недостоверного результата.
Безопасность назначения детям, эффективность лекарственного средства у лиц данной возрастной группы не установлены.
Аналоги Арифона
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогами можно назвать препараты: Вазопамид, Индап, Индапамид, Индапен, Индапрес, Индиур, Ипамид, Лорвас, Равел, Софтензиф, Хемопамид.
Что лучше Индапамид или Арифон?
Оба препарата содержат одинаковое действующее вещество индапамид. Считается, что Арифон работает эффективнее и создает меньше побочных эффектов, однако, при этом стоит дороже.
Следует помнить, что оба лекарства обладают одинаковым действием, являясь препаратами-дженериками.
Арифон и Арифон Ретард
Форма Ретард представляет собой таблетки с контролируемым высвобождением и содержит в одной таблетке 1,5 мг активного вещества вместо 2,5 мг.
Форма Ретард предполагает снижение проявления побочных эффектов.
Отзывы об Арифоне
Согласно отзывам врачей, Арифон действительно эффективен по показаниям к применению. Препарат помогает контролировать давление, уменьшает отеки, работает мягко.
Негативные мнения содержат отзывы о серьезных побочных эффектах лекарственного средства.
Цена Арифона, где купить
Цена Арифона в таблетках по 2,5 мг составляет 410 рублей за упаковку в 30 штук.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
Арифон таблетки п.п.о. 2,5мг 30 шт.Servier
Арифон ретард таб.с контр.высвоб.п.п.о. 1,5мг n30ООО Сервье Рус
Аптека Диалог
Арифон ретард таблетки 1,5мг №30Servier/Сердикс
Арифон таблетки 2,5мг №30Servier
показать еще
Аптека24
Арифон ретард 1.5 мг №30 таблетки Лаб.Серв е Індастрі, Франція/Серв є Індастріс Лтд, Ірландія/Анфарм Підп.Фармац. АТ, Польща
ПаниАптека
Арифон ретард таблетки Арифон ретард табл. 1.5мг №30 Франция , Servier Industrie
показать еще
БИОСФЕРА
Арифон ретард 1,5 мг №30 табл.ретардServier (Франция)
показать еще
Источник
Арифон ретард (Arifon retard)
международное и химическое название: индапамид; (RS)-4-хлоро-3-(сульфамойл)-N-(2, 3-дигидро-1Н-индол-1-ил)-бензамид;
основные физико-химические свойства: белые круглые таблетки, покрытые оболочкой;
Состав. 1 таблетка Арифона ретард содержит 1, 5 мг индапамида;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромелоза, повидон, кремний коллоидный безводный, магнию стеарат, титана диоксид, глицерин, макрогол 6000.
Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированной действия.
Фармакотерапевтическая группа. Нетиазидные диуретики с умеренной диуретическим активностью.
Код АТС С03В A11.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Индапамид является сульфонамидным производным с индоловым кольцом, который фармакологически близок с тиазидными диуретиками и назначается для лечения артериальной гипертензии.
Благодаря сложному механизму действия Арифон Ретард снижает артериальное давление, но не вызывает значительного увеличение диуреза. Индапамид действует на уровни почек и сосудов.
На уровни почек индапамид повышает выделение натрия и хлору в мочу и меньшей мерой выделение калия и магния, таким образом приводит к незначительного увеличение диуреза.
Индапамид имеет высокую липофильность и действует на уровни сосудистой стенки.
Индапамид изменяет трансмембранное течение ионов (особенно кальция), уменьшает чувствительность сосудов до адреналина и способствует образованию сосудорасширяющих веществ (стимулирует синтез простагландина PGE2 и простациклина РОІ2). Все это приводить к улучшения эластичности артериальных сосудов и снижение общего сопротивления периферических сосудов и артериол и обусловливает снижение артериального давления.
Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка. Индапамид не влияет на метаболизм липидов (триглицерин, холестерин/ЛПНП, холестерин/ЛПВП), а также не влияет на метаболизм углеводов, навить у больных артериальной гипертензией и сахарный диабет, уменьшает микроальбумаинурию.
Антигипертензивная эффективность препарата сохраняется у пациентов, которые находятся на гемодиализе.
Арифон Ретард имеет усовершенствованную форму выпуска, что обеспечивает равномерное высвобождение активного вещества – индапамида и эффективный 24-часовой контроль артериального давления, при содержимом индапамида только 1, 5 мг в одной таблетке.
При применении дозы выше 1, 5 мг антигипертензивное действие препарата не увеличивается, но увеличивается риск развития побочных реакции.
Не следует увеличивать рекомендованную дозу, если не получено желательного результата.
Фармакокинетика. Арифон Ретард создан на основе гидрофильного матрикса, что позволило уменьшить содержимое индапамида в одной таблетке до 1, 5 мг. Гидрофильный матрикс обеспечивает равномерное высвобождение индапамида и эффективный 24-часовой контроль артериального давления.
Абсорбция
Индапамид быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа после использования. Стадия стабильной концентрации наступает через 7 суток регулярного приема.
Разложение
Связывание с протеином плазмы – выше 79%.
Биологический период полувыведения составляет от 14 до 24 часов (в среднем 18 часов).
Выведение
Препарат метаболизируется в печени и выводится в виде неактивных метаболитов,
преимущественно почками (70% дозы) и с калом (22%).
Пациенты с повышенным риском
Фармакокинетически параметры не изменяется у пациентов с почечной недостаточностью.
При наличии печеночной недостаточности употребления тиазидных и тиазидоподобных диуретиков
может повлечь печеночную энцефалопатию.
Показания к применению. Артериальная гипертензия.
Способ использования и дозы.
Для перорального использования.
Назначается взрослым 1 таблетка (1, 5 мг) в сутки, лучше всего утром.
Максимальная суточная доза – 1 таблетка (1, 5 мг) в сутки.
Побочное действие.
Обычно лечения Арифоном Ретард переноситься хорошо. Большинство клинических и лабораторных нежелательных реакций является дозозависимыми и могут быть значительно снижены при использовании минимальной эффективной дозы. Инновационное форма выпуска Арифону Ретард позволила уменьшить содержимое индапамида в одной таблетке до 1, 5 мг и таким образом уменьшить риск развития гипокалиемии на 62%.
Иногда наблюдаются смены водно-электролитного баланса:
– снижение уровня калия и возникновения гипокалиемии (особенно у пациентов с групп риска);
– гипонатриемия, что может привести к гиповолемии и дегидратации организма с возможным развитием ортостатический гипотензии. Сопутствующая потеря ионов хлора может повлечь компенсаторный метаболический алкалоз;
– увеличение уровня мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови.
Очень редко:
– гиперкальцемия.
Клинические проявления:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, запор, сухость во рту; очень редко – панкреатит. У пациентов с печеночной недостаточностью – печеночная энцефалопатия.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, астения, парестезия, головная боль.
Со стороны ССС: очень редко – аритмия, гипотензия.
Аллергические реакции: большая часть – в виде дерматологических реакций, особенно у пациентов, склонных к аллергии: макуло-папулезный высыпание, пурпура, обострение системного красной волчанки.
Гематологические нарушения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
Противопоказания. – Повышенная чувствительность к сульфонамидам;
– тяжёлая почечная недостаточность;
– печеночная энцефалопатия и тяжелые заболевания печени;
– гипокалиемия;
– периоды беременности и кормление грудью;
– детский возраст.
Передозировка. Прежде за все признаки острого отравления имеют форму водных и электролитных расстройств (гипонатриемия, гипокалиемия). Клинически к ним принадлежат тошнота, рвота, гипотензия, головокружение, сонливость, полиурия или олигурия до анурий (вследствие гиповолемий).
Лечение. Необходимо вывести препарат из организма: промыть желудочно-кишечный тракт, назначить активированное угля и возобновить водно-электролитный баланс в условиях стационара. Симптоматическая терапия.
Особенности использования.
До начала приема препарата и во время его использования необходимо контролировать уровень калия, натрия, кальция, глюкозы плазмы крови, проводить мониторинг функции почек (креатинин, мочевина плазмы), ЭКГ-контроль, особенно при наличии нарушений в водно-электролитному балансе, при подагре, сахарном диабете, печеночной или почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста.
Пониженные уровни калия плазмы (< 3, 4 ммоль/л) способствует развитию тяжёлой аритмии. Необходимо контролировать уровень калия плазмы и нормализовать показатели, особенно у пациентов с групп риска (пациенты пожилого возраста, пациенты, которые имеют несбалансированное питание, пациенты на цирроз, с заболеваниям венечных артерии, сердечной недостаточностью, пациенты, которые принимают много лекарств).
У пациентов с повышенным уровнем мочевой кислоты возможно повышение количества припадков подагры.
Во время использования индапамида возможный позитивный результат при проведении допинг-контроля у спортсменов.
Арифон Ретард не нарушает психомоторных реакций. Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и работать с разными механизмами, кроме случаев возникновения резкого снижения артериального давления.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Нежелательные комбинации
-Литий
При одновременном применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков с препаратами лития
возможно повышение уровня лития в плазме крови (вследствие снижение выведение лития) и появление симптомов передозировки. При необходимости назначение такой комбинации необходимо
контролировать уровень лития в плазме.
– Нежелательные комбинации с препаратами (которые не принадлежат к антиаритмикам), что могут повлечь torsade de points, а именно: астемизол, бепридил, эритромицин, галофантрин, пентамидин, сультопридом, терфенадин, винкамд. Гипокалиемия, брадикардия и продолжен интервал PQ способствуют возникновению torsade de points.
Комбинации, которые нуждаются осторожности
Системные нестероидные противовоспалительные препараты, крупные дозы салицилатов могут вызывать снижение гипотензивного действия индапамида. В обезвоженных пациентов может возникнуть острая почечная недостаточность. Необходимо контролировать функцию почек и компенсировать водный баланс.
Препараты, которые могут вызывать гипокалиемию: амфотерицин, глюко- и минералокортикоиды, слабительные препараты, которые стимулируют перистальтику. Необходимо контролировать калий плазмы.
Глюкокортикостероиды системной действия (тетракозактид): снижение гипотензивного действия индапамида за счет задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.
Сердечные гликозиды: существует риск усиления токсического действия сердечных гликозидов. Необходимо проводить мониторинг калия плазмы и ЭКГ-контроль.
Калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен): возможность развития гипокалиемии или у больных сахарным диабетом или с почечной недостаточностью гиперкалиемии.
Ингибиторы АПФ: возможно возникновение мгновенной артериальной гипотензии или почечной недостаточности (вследствие гипонатриемии в обезвоженных пациентов). Рекомендовано за 3 суток до начала лечения ингибиторами АПФ прекратить употребления диуретиков. Потом при необходимости возобновить приема диуретиков.
Антиаритмические препараты (хинидин, гидрохинидин, амиодарон, дизопирамид, бретилиум, соталол): повышение риска развития torsade de points. Необходимо проводить мониторинг калия, интервала QT.
Метформин: возможно возникновение молочнокислого ацидоза вследствие развития почечной недостаточности.
Йодоконтрастные средства: увеличивается риск развития почечной недостаточности. Необходимо возобновить водный баланс до назначения йодоконтрастных средств.
Трициклические антидепрессанты (имипрамин): наблюдается усиление гипотензивного действия индапамида и усиливается риск развития ортостатический гипотензии.
Соли кальция: возможно возникновение гиперкальциемии.
Циклоспорин: возможно увеличение креатинина плазмы.
Эстрогены: через задержку жидкости в организме при одновременном применении возможно снижение антигипертензивного действия препарата.
Условия и срок хранения. Сохранять при температуре ниже 30 ºC в местах, недоступных для детей.
Термин годности —2 года.
Опубликовано: 06.07.2013 в 07:44
Похожие статьи
Источник