Можно ли одевать памперс при пролежнях

Старость, аварии, хронические заболевания, восстановление после операций многих из нас приковывают к постели. Привычные действия становятся затруднительны. Таким людям необходима помощь. Как правильно ее оказать, рассказывает специалист с пятилетним опытом Ирина Прудникова. 

Ирина Прудникова
специалист по уходу за тяжелобольными реабилитационного центра «Элеос»

Условия в комнате

— Оптимальный климат в помещении — важное условие для комфорта лежачих пациентов. Существует несколько правил.

• Температура — около 20 градусов, влажность — 30-60%.

• Проветривание комнаты осенью и зимой — кратковременное, но частое. В теплую погоду окно может быть открыто постоянно.

• Не рекомендуется распыление ароматизированных средств и эфирных масел. А вот увлажнители и ионизаторы воздуха при повышенной сухости будут кстати. Возможность дышать свободно — первостепенная потребность для лежачих пациентов. Ежедневная влажная уборка также предотвращает попадание пыли в дыхательные пути.

Смена белья

— Процедура должна проводиться еженедельно и по мере необходимости. В идеале человека нужно на время перенести в другое место. Перемещением должны заниматься два человека. Один кладет ладонь больному под голову и лопатки, второй заводит руки под таз и берет человека за ноги. По команде пациента перемещают.

Если сделать это невозможно, применяется следующий метод:

• поворачиваем человека на бок;

• скатываем старую простыню в рулон и подворачиваем под спину;

• одновременно рулон чистой простыни потихоньку раскатываем в ту же сторону, что и рулон старой простыни;

• переворачиваем больного на другой бок;

• убираем старую простыню и до конца раскатываем чистую.

Если больной не контролирует мочеиспускание и находится в памперсе, на простыню под ягодицы стелется клеенка, а наверх еще одна неширокая ткань поперек кровати для комфорта кожи.

Смена одежды

— Как правило, это майка (или рубашка) и трусы (или памперс). Это самый удобный вариант. Менять одежду желательно ежедневно.

Слегка приподнимаем человека. Под спину подкладываем подушку. От крестца тянем майку/рубашку до плеч. Слегка приподнимаем вверх руки. Освобождаем голову через вырез. Снимаем одежду.

Если это тяжелобольной, то его необходимо перекатить на бок. Также от крестца тянем майку/рубашку к шее. Придвигаем руку поближе к голове. Освобождаем ее через вырез. Далее спускаем рукав. Поворачиваем больного на другой бок и освобождаем вторую руку.

Одевать человека нужно в обратном порядке. Сначала руки, голову проводим через вырез. Далее (если человек может присесть) — дотягиваем одежду до крестца или завершаем процесс, поворачивая человека с боку на бок.

Процесс переодевания начинают с больной руки или ноги. Иначе каждое лишнее движение — дискомфорт для больного.

Уход за кожей

— Кожу с помощью тампонов и губки ежедневно протирают водой комнатной температуры. Бывают случаи, когда врачи советуют делать это камфорным спиртом. Это антисептическая обработка кожи. Все процедуры нужно выполнять в одноразовых перчатках.

Спину, бока и крестец следует протирать, используя все ту же методику поворота с боку на бок. Важно не обходить вниманием подмышки и место под грудью (у женщин).

Если кожа сухая, ее необходимо увлажнять кремами. Посоветуйтесь с врачом.

Для кожи рук используют лосьоны без содержания спирта. Они оказывают смягчающее и успокаивающее действие. Прекрасно подходит также пенка для мытья. Особенно хорошо работает она при замене памперса.

Все эти средства можно найти в аптеке и даже в обычных магазинах. Продаются также специальные увлажняющие салфетки — очень удобное решение.

Обработка полости рта

— После каждого приема пищи необходимо полоскать рот. Если больной не может это сделать, то при помощи салфетки (не забываем про перчатки) одной рукой захватываем кончик языка и выводим его вперед. Другой рукой протираем язык тампоном, смоченным в 0,5% растворе соды, и отпускаем его.

Берем второй тампон и протираем внутреннюю и внешнюю сторону зубного ряда.

Нельзя обрабатывать данным образом внутреннюю сторону щек. Так можно повредить слизистую оболочку и занести инфекцию в протоки слюнных желез.

Обработка глаз

— Это необходимо делать по утрам. Ватный диск смочите в 3% растворе борной кислоты и протрите глаза больного от внутреннего уголка к наружному с верхней и с нижней стороны.

Если никаких особых рекомендаций врача нет — вместо раствора можно использовать теплую кипяченую воду.

Уход за ушами

— Избавлять их от накопившейся серы важно еженедельно. Поверните человека на бок. Закапайте в ухо несколько капель 3% перекиси водорода. Подождите пять минут, поместите ватную палочку в начало ушного прохода и, двигаясь по ушной раковине (можно слегка подкручивая палочку), вытягивайте серу наружу.

Обработка носа

— Как правило, ежедневная процедура. Больной в положении сидя, голова немного запрокинута. Смачиваем ватную палочку вазелиновым маслом или глицерином и протираем носовые ходы. Пару минут ждем. Затем вращающими движениями выводим отделившиеся корки.

Уход за ногтями

— Осуществляется по мере необходимости, но не меньше раза в неделю с помощью специальных ножниц с тупыми концами.

Уход за волосами

— Волосы нужно расчесывать ежедневно индивидуальной расческой, мыть — не менее раза в неделю.

Эта процедура для тяжелобольных проводится в постели. Человек лежит на спине, свесив голову с одного конца кровати. Под плечами — валик или подушка. Под голову на пол ставим тазик.

Моем голову с помочью специальных средств и кувшина с теплой водой. Важно, чтобы вода не попадала в уши. Просушиваем волосы полотенцем.

После процедуры как раз удобно заменять постельное белье.

Купание

— Если человек минимально передвигается, можно проводить процедуру в ванне, усаживая больного на специальное сиденье. Еще удобнее — в душе, при этом больной должен сидеть на стуле.

Соблюдайте температуру воды 36-37 градусов (можно просто проверить воду локтем).

Если тяжелобольной — моем в кровати. У вас должен быть: один тазик с мыльной и один тазик с чистой водой, одноразовые перчатки и мочалка. Часто у таких людей повышена чувствительность кожи, поэтому полотенца не всегда подходят. Удобнее использовать чистую простыню.

Намыливайте тело сверху вниз, начиная с плеч и направляясь к стопам. Желательно сразу же промывать обработанную область чистой водой и просушивать участок. Затем приступайте к бокам и спине, аккуратно поворачивая человека.

Не пропускайте пространство между пальцами на руках и ногах.

Подмывание и замена памперса

— Для подмывания используются одноразовые перчатки (можно также приобрести в аптеке специальные одноразовые рукавички) и таз с теплой водой.

Больной лежит на боку. Снимаем памперс. Убираем каловые массы. Смачиваем рукавичку в воде, отжимаем и протираем тело, начиная с паховой области и заканчивая областью ягодиц. Сушим салфеткой кожу. Прикладываем памперс, поворачиваем человека на спину, раздвигаем ноги, сгибаем в коленках, фиксируем памперс липучками.

Можно также использовать специальное судно для подмывания.

При необходимости применяйте специальные средства по уходу.

Как выбрать памперс для взрослого?

— Существуют памперсы на липучках и трусики. Первые показаны тяжелобольным, вторые — для тех, кто сохраняет самостоятельность.

Размер зависит от полноты человека (самый маленький размер обозначается как 1 или S, самый большой — 4 или XL). Измерьте объем талии и объем таза, именно по этим показателям можно будет определить подходящий вариант (более подробная инструкция указана на упаковках).

Пролежни

— Пролежни — это омертвление тканей в результате постоянного давления, местного нарушения кровообращения и нервной трофики. Самое проблемное место — это крестец, потом — область лопаток, ягодиц, пяток и затылка!

Если больной не способен сам время от времени переворачиваться, ему нужно помогать менять положение тела.

Скорость развития пролежней

1. Покраснение кожи в местах сдавливания. Часто сопровождается отечностью. Структура кожи не нарушается.

Что делать? Нужно часто менять положение тела (поворачиваем минимум каждые 2 часа). Своевременная смена нательного и постельного белья, расправление всех складок на одежде и белье. Показано использование противопролежневого матраса и средств ухода за лежачими больными.

2. Поражение верхнего слоя кожного покрова (трещинки, отслоение кожи).

Что делать? Применяются первичные мероприятия по борьбе с пролежнями. Используются гидрогелевые повязки и обеззараживающие средства.

3. Полное отмирание участков кожи, в ранах появляется гной.

Что делать? Необходима консультация хирурга, который назначит медикаментозное лечение. Накладываются повязки, используются специальные пасты, гели, присыпки и проводятся первичные мероприятия по борьбе с пролежнями.

4. Становится видна костная ткань, сухожилия и даже сама кость, рана полностью заполнена гноем.

Что делать? Обязательно медикаментозное лечение. Назначаются физиотерапевтические процедуры. Необходима консультация и наблюдение врача-хирурга. Важно не допустить, чтобы степень проблемы прогрессировала. Если процесс запустился, остановить его непросто.

P.S. Не забывайте, самое важное — это эмоциональное состояние больного. Как говорится в поговорке: «Лечит врач, а вылечивает ухаживающий».

Если человек еще способен адекватно воспринимать реальность, отвлекайте его внимание от грустных мыслей, зовите в гости близких ему людей, старайтесь почаще радовать. Не оставляйте человека один на один со своей проблемой.

Фото: Анна Иванова. 

Читайте также: 

6 продуктов для решения деликатных проблем и ухода за лежачими больными

На этой странице мы поговорим об уходе за людьми, которые вынуждены постоянно находиться в постели или в кресле-каталке и носить подгузники/памперсы. Такие люди и те, кто за ними ухаживает чаще всего сталкиваются с проблемами:

• Опрелости и раздражение кожи под подгузниками/памперсами.
• Лежачих больных и стариков необходимо часто подмывать и нужно найти для этого щадящие средства, минимально раздражающие кожу.
• И ! ОБРАЗОВАНИЕ ПРОЛЕЖНЕЙ.

ОБРАБОТКА НАЧИНАЮЩИХСЯ ПРОЛЕЖНЕЙ.

ПРОЛЕЖЕНЬ – это постепенное омертвение кожи и мягких тканей тела неподвижного человека в точках опоры. Оно возникает по причине длительного давления, в результате которого в этих местах нарушается кровообращение и прекращается питание клеток. Этот процесс можно остановить.

Если вы видите, что у лежачего больного в тех местах, на которые постоянно опирается его тело, начинают образовываться пролежни, НО ОТКРЫТЫХ РАНОК на этих местах пока НЕТ, вы можете с успехом использовать наш крем “Пиясил” для того, чтобы предотвратить ухудшение ситуации и дальнейшее развитие пролежней. При применении этого крема начинающиеся пролежни проходят.

Крем “Пиясил” это эмульсия из норкового масла, в которую добавлен препарат “Пиявит” (порошок молотой сублимированной медицинской пиявки) по механизму действия и целебным эффектам не имеющий аналогов ни в России, ни за рубежом. “Пиясил”  значительно улучшает обмен в тканях тела, циркуляцию крови и лимфы. Он помогает доставить питательные вещества в те участки кожи, на которых начинаются пролежни. И ОЧЕНЬ ВАЖНО: ПЛЮС к использованию крема “Пиясил” делать все то, что написано ниже в разделе “ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ”.

Крем “Пиясил” нужно наносить на чистую спокойную (нераспаренную) кожу средним (не очень тонким слоем) 2-3 раза в день. Именно на те участки, где могут образоваться или уже начинают образовываться пролежни. Наносить крем нужно легкими массирующими движениями. И эти участки кожи лучше немного помассировать легкими движениями, пока крем впитывается.

Примечание: Если у человека, за которым вы ухаживаете есть пролежни и это ОТКРЫТЫЕ раны, вы можете использовать наши кремы после консультации с лечащим врачом. Вам также необходимо следовать указаниям лечащего врача и использовать для заживления пролежней рекомендованные им заживляющие, антибактериальные и противомикробные средства.

ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ

Здесь мы говорим именно о профилактике, о предотвращении пролежней у лежачих больных и у людей, которые вынуждены длительное время сидеть в кресле каталке.

Если человек постоянно находится в постели или в кресле-каталке, необходимо обязательно делать следующее:

• Регулярно (минимум 3 раза в день) менять подгузники/памперсы.
• Очищать и мыть кожу лежачего больного/пожилого человека щадящими моющими средствами.
• Каждые 3-4 часа поворачивать лежачего больного/пожилого человека, изменяя положение его тела (изменяя точки, на которые опирается его тело).
• Если вы ухаживаете за человеком, который большую часть времени сидит в кресле-каталке, то вы можете:

а) Если он может это сделать – хотя бы раз в час, помогите ему подняться и немного постоять или сделать несколько шагов.

б) Сделать для него несколько подушек разной формы (обычную подушку, подушки-круги с дыркой в середине (они могут быть немного разного размера, чтобы точки, на которые опирается тело сидящего, менялись), можно купить подушку для профилактики пролежней. Через 2-3 часа подушки необходимо менять.

• Когда вы меняете подгузник/памперс лежачему больному/пожилому человеку, (после того, как вы его подмыли) дайте его коже (особенно тем участкам, на которых могут возникнуть или уже начинаются пролежни) побыть на открытом воздухе хотя бы минут 15. Если вы можете оставить такого человека в теплой комнате полежать без памперса на непромокаемой пеленке минут 20-30, то это еще лучше.
• Важно также помассировать те части его тела, которые оказываются сдавленными пока он лежит или сидит. И это могут не только ягодицы, но и бок, и бедро, и спина, и пятка – посмотрите – на какие места человек опирается, когда лежит. Вы можете просто сделать в этих местах легкий массаж, а можете сначала нанести крем и уже потом помассировать кожу, намазанную кремом. Массаж нужно делать чистыми руками или в медицинских перчатках.

Для постоянного ухода за кожей лежачего больного/пожилого человека вы можете использовать наш детский крем с норковым маслом или наш увлажняющий крем с норковым маслом.

Для профилактики пролежней вам стоит приобрести у нас баночки средней фасовки и чередуя наносить  кремы:

• Крем с маслом шиповника  (основа – эмульсия норкового масла + масло шиповника)
• Крем с облепиховым маслом  (основа – эмульсия норкового масла + облепиховое масло)
• Крем увлажняющий с норковым маслом (эмульсия из норкового масла)
• Крем “Аекол-2” (основа – эмульсия норкового масла + 2-х процентный масляный раствор витаминов А,Е и К)
• Крем “Аекол-5” (основа – эмульсия норкового масла + 5-ти процентный  масляный раствор витаминов А, Е и К)
• Крем “Пиясил” (основа- эмульсия норкового масла + порошок сублимированной молотой медицинской пиявки). Для профилактики “Пиясил” можно наносить 1 раз в день.

Эти кремы содержат питательные вещества и витамины. Норковая эмульсия (основа крема) обеспечивает то, что эти вещества глубже проникают в кожу.

Выбирая кремы прежде всего исходите из того, на что может быть аллергическая реакция у лежачего больного/пожилого человека. Выберите 2-3 крема, которые ему подходят, и чередуйте их при ежедневном уходе.

Обратите внимание, что кремы, рекомендованные на этой странице, производятся с соблюдением санитарного режима для аптек. Аптечная косметика «Мюстела» проходит все виды внутриаптечного контроля для изготовляемых кремов и дополнительные виды контроля согласно требованиям к косметической продукции. Контроль проводит провизор-аналитик.

Завод изготовитель работает уже более 20-ти лет. Создателями нашей косметики было создано более 30 наименований мазей на основе масла норки. Каждая мазь проходила тщательный контроль в Центральной Контрольной Аналитической лаборатории.

За 20-ть с лишним лет существования марки «Мюстела» мазями и кремами было пролечено более 5-ти миллионов больных и не получено не одного отрицательного отзыва. Мази использовались в таких областях медицины, как аллергология, гинекология, дерматология, ЛОР, педиатрия, ревматология, стоматология, терапия, травматология, хирургия, эндокринология, физиотерапия, спортивная и восстановительная медицина.

КРЕМ ПОД ПАМПЕРС. ЗАЩИТА КОЖИ ОТ ОПРЕЛОСТЕЙ И РАЗДРАЖЕНИЯ

У нас есть детский крем с норковым маслом. Это не просто – еще один детский крем. Этот крем – эмульсия из норкового масла. Он защищает кожу маленьких детей, лежачих больных и пожилых людей от вредного воздействия, пота, мочи и кала.

Крем отлично устраняет раздражение кожи и опрелости и не дает им возникать.

Крем быстро впитывается, не пачкает одежду, не оставляет на коже жирной пленки и дает ей возможность дышать.

У нас часто берут этот крем для ухода за лежачими больными и пожилыми людьми. Масло норки очень близко по составу к коже человека. И этот крем идеально подходит для лежачих больных с самой чувствительной кожей.

ОЧИЩАЮЩИЕ  СРЕДСТВА ДЛЯ УХОДА ЗА ЛЕЖАЧИМИ БОЛЬНЫМИ И ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ.

У нас есть очень хорошее гипоаллергенное крем-мыло “Талир”. Это жидкое мыло, в которое добавлены норковое масло и детский крем с норковым маслом. Для того, чтобы кожа была здоровой и для предотвращения опрелостей, раздражения кожи и пролежней лежачих больных и стариков необходимо подмывать и менять им подгузники/памперсы минимум 3 раза в сутки.

Когда кожу моют часто, это приводит к тому, что смывается поверхностный слой клеток и кожа становится более чувствительной и более подверженной воздействию инфекций, пота, мочи и кала. Очень важно при очищении кожи использовать щадящие средства.

Одно из таких средств – наше крем-мыло “Талир”. И его не обязательно покупать у нас на складе небольшими бутылочками, у нас есть бутылки объемом один литр.

Сочетание щадящих моющих средств с кремом из норкового масла улучшает состояние кожи и увеличивает ее защиту, так как норковое масло содержит большое количество витамина Е, который является мощным антиоксидантом и помогает нейтрализовать частицы вредных веществ контактирующих с кожей лежачего больного/старика.

Вы можете приехать к нам

на склад и купить кремы в розницу.

Мы находимся в 100 метрах

от станции метро “Алексеевская”. Как к нам пройти смотрите ЗДЕСЬ.