Можно ли носить наушники при отите
Первые самодельные наушники и затычки для ушей появились давным-давно — стоит вспомнить хотя бы миф про Одиссея и сирен. Но в качестве источника звука, а не изолятора, подобные предметы стали использоваться сравнительно недавно.
Одни из первых наушников в привычном для нас смысле слова появились в начале XX века благодаря Натаниэлю Болдуину. В 1910 году этот американский инженер усовершенствовал существовавшие к тому времени конструкции, смастерив пробный экземпляр с дугой вокруг головы прямо у себя на кухне.
Болдуин запатентовал свое изобретение и начал продавать удобные в использовании устройства американскому военному флоту. Долгое время наушники были уделом преимущественно радистов и представителей смежных профессий, но в начале шестидесятых годов прошлого века, с улучшением технологий передачи звука, их стали использовать и для прослушивания музыки.
В 2017 году исследование, проведенное statista.com, показало, что около 230 человек из тысячи опрошенных использовали наушники ежедневно, а еще 200 человек — несколько раз в неделю. Подавляющее большинство людей по-прежнему слушает в них музыку, но наушники помимо этого помогают смотреть кино и сериалы или говорить по телефону.
Параллельно с ростом популярности наушников росли и сомнения в их безопасности. Основные подозрения были связаны с двумя обстоятельствами.
Во-первых, от громкого звука сенсорные клетки внутреннего уха «устают», и слух притупляется до тех пор, пока они не восстановятся. Если третировать их особенно часто или сильно, временная усталость может перейти в постоянную тугоухость.
Между тем наушники часто берут с собой в транспорт, и для того, чтобы «перекричать» шум метро или улицы, люди задирают громкость прослушивания на небезопасный уровень. Безопасным же считается громкость, не превышающая 80-90 децибелл.
В разных странах нормативы несколько отличаются, но, например, в России постоянная громкость звука на работе для восьмичасового рабочего дня законодательно ограничена 80 децибеллами — это приблизительно громкость хода нового поезда метро. Если это значение выше, работодатель обязан дополнительно обеспечить сохранность слуха работников.
В ходе аудиометрических исследований NHANES 2011–2012 выяснилось, что у людей, работающих на шумной работе, в два раза чаще встречается двустороннее или одностороннее ухудшение слуха. Это много: по прикидкам ученых, в США, где проводили исследование, тугоухость встречается примерно у четверти взрослого населения, хоть у большинства оно слабо выражено и люди о ней и не подозревают.
Выходная громкость персональных аудиоустройств варьируется от 75 до 136 децибелл. По данным Всемирной организации здравоохранения, более миллиарда человек на Земле, в основном молодежь, игнорируют предупреждения производителей и превышают безопасный уровень громкости. Как правило, человек в наушниках слушает музыку громкостью от 75 до 105 децибелл.
На примере корейской популяции выяснилось, что количество плохо слышащих людей среди активных пользователей наушников выше, чем в других слоях населения.
Исследователи разделили людей по количеству времени, которое те проводят в наушниках, и подсчитали, что количество тугоухих среди активных пользователей наушников (> 3 часов в день) вдвое больше по сравнению с теми, кто ими не пользуется или пользуется максимум 25 минут в день. При этом, ни тип наушников, ни громкость звука в них не учитывались.
Если зависимость глухоты от громкости звуков в целом достаточно хорошо изучена и признана, то вторая потенциальная угроза, связанная с наушниками, — механическое воздействие на ухо — исследована хуже.
В популярных изданиях объясняется, что наушники, особенно типа затычек, стимулируют повышенную выработку серы и образование пробок. Механизм тут примерно такой же, что и в случае использования палочек, которыми многие чистят уши (хотя делать этого не следует).
Кроме того, на валяющихся где попало затычках могут накапливаться бактерии, и, засовывая их в уши, мы помогаем бактериям попасть в ушной канал.
Потенциально длительное пребывание в наушниках может повлиять на микроклимат нашего уха и на его обитателей. Рост количества патогенных бактерий и грибов может, в свою очередь, спровоцировать воспаление (отит) и — как следствие — ухудшение слуха.
Устройство человеческого уха
Ухо состоит из трех частей: наружной, средней и внутренней. Наружная выходит в окружающую среду, средняя соединена с носоглоткой евстахиевой трубой, а внутреннее ухо изолировано от внешней среды и заполнено жидкостью.
Соответственно, в норме бактерии могут попасть в ухо двумя путями: из носоглотки в среднее ухо и из внешней среды в наружное. Если цельность барабанной перепонки нарушена из-за отита или воздействия громкого звука, то бактерии из наружного уха могут перекочевать в среднее через образовавшийся разрыв.
У здорового человека бактерии в основном живут на поверхности наружного уха. В большинстве своем это грамположительные бактерии, основную массу которых составляют стафилококки вроде Staphylococcus auricularis или Staphylococcus epidermidis.
Кроме безобидных видов, в ушах в небольших количествах могут попадаться условно патогенные бактерии и грибы, например Alloiococcus otitis или Pseudomonas aeruginosa, — возбудители отита.
Исследований микробиомов среднего уха меньше, и обычно они проводятся на небольших выборках. Это связано с тем, что до тамошних обитателей довольно сложно добраться: от внешней среды они отгорожены барабанной перепонкой и собрать образцы, не повредив ее, невозможно.
Дырки в барабанной перепонке однозначно вредят слуху, так что для взятия пробы обычно ищут пациентов с нейросенсорной тугоухостью. При этом заболевании «ломается» внутреннее ухо, и для того, чтобы это обойти, людям устанавливают кохлеарные имплантаты.
Эти приборы преобразуют звуковой сигнал из внешней среды в электрический и передают его непосредственно нервам внутреннего уха. При установке такого имплантата барабанную перепонку дырявят, и таким образом появляется возможность заодно еще взять материал из среднего уха.
Долгое время считалось, что среднее ухо здорового человека стерильно. Но развитие современных молекулярных методов, не требующих культивации микроорганизмов для их определения, привело к появлению сообщений о том, что здоровое среднее ухо все-таки обитаемо.
Исследователи взяли соскобы бактерий у людей с отитом и без и сравнили их. Оказалось, что у здоровых людей в среднем ухе живут в основном протеобактерии, а при отите начинают преобладать бактерии из группы фирмикутов. При этом сами авторы статьи признают, что их метод — определение таксонов по 16S рнк — имеет ограничения и шанс контаминации довольно высок.
Другой анализ показал, что, скорее всего, именно она и произошла: новые пробы бактерий из среднего уха у здоровых людей, которым устанавливали кохлеарные имплантаты, мало отличались от контрольных чистых проб, не побывавших в ушах. При этом, в пробах из ушного канала и носоглотки бактерии нашлись.
У пациентов с воспалением среднего уха разрыв барабанной перепонки может происходить самопроизвольно, так что выяснить, кто живет у них в среднем ухе, проще.
Основными возбудителями острого отита считаются три бактерии: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis, причем H. influenzae особенно любит поселяться в ухе надолго. Она особенно часто встречается у пациентов с хроническим отитом и в случаях, когда стандартная терапия не помогает.
Все три организма условно патогенны. Они встречаются и у здоровых людей, но при ослаблении иммунитета или при резкой смене условий «ловят момент» и вызывают болезни ушей и носоглотки.
Носить или не носить?
Однозначно сказать, что наушники-затычки вызывают ( или не вызывают) отит, мы не можем — таких исследований пока что просто нет. Тем не менее, отдельные случаи, подтверждающие ненадуманность опасений по поводу наушников-затычек, в медицинской литературе описаны. Так, отит был диагностирован у подростка, который несколько дней провел за видеоиграми, не вынимая из ушей наушники.
В другом случае к врачам попала девочка пятнадцати лет с язвой на внутренней поверхности раковины. До этого терапевт в течение года безуспешно пытался вылечить ее антибиотиками, но в итоге направил девочку к дерматологу. В ходе осмотра выяснилось, что пациентка регулярно слушает перед сном музыку и засыпает в наушниках. После того, как ей порекомендовали ограничить их использование, язва зажила.
Но на деле о том, как наушники влияют на микробиом уха и связанные с ним болезни, известно не очень много, и подробной статистики по видам наушников или бактерий нет. Но зато есть похожие исследования, которые могут немного прояснить ситуацию.
Самые близкие аналоги наушников с точки зрения микробиома это беруши и слуховые аппараты (если не брать модели, основанные на принципе костной проводимости звука). И те и другие используются часто по много часов, блокируют ушной канал аналогичным образом и могут рассматриваться в качестве модельных наушников.
Исследователи отмечают, что в ушах пациентов со слуховыми аппаратами и на поверхности самих аппаратов периодически находят патогенные бактерии, присутствие которых не характерно для здоровых ушей (например, здесь и здесь).
Тем не менее, никаких серьезных последствий от их ношения пока не найдено, по крайней мере при правильном использовании. Аналогично, считается, что спать в берушах безопасно — при соблюдении правил их гигиены. В крайнем случае могут возникнуть серные пробки или микротравмы кожи уха.
Так можно ли считать наушники опасным девайсом? Да, если вы регулярно превышаете порог безопасного уровня громкости, — со временем это грозит частичной, а возможно, и полной потерей слуха. Но само по себе присутствие наушников в ушах особого вреда не приносит — особенно если содержать их в чистоте и подбирать по размеру.
Вера Мухина
Оригинал
Источник
Музыку в наушниках можно слушать не больше часа в день
– Здравствуйте, это Руслан. Музыку слушаю в основном только по дороге на работу и домой. Естественно, пользуюсь наушниками. Говорят, это вредно.
– Существуют несколько типов наушников. Самые опасные для здоровья те, что сделаны по типу беруши и вставляются непосредственно в ухо. Ими снабжено подавляющее большинство сотовых телефонов и современных плейеров.
Из-за маленькой мембраны такие наушники не способны полностью изолировать шум окружающей среды. В связи с этим, чтобы хорошо расслышать музыку, звук приходится делать громче. Поэтому уровень шума в них может достигать 105 – 110 Дцб (соответствует шуму реактивного двигателя), в то время как безвредным для слуха считается уровень, не превышающий 80 Дцб.
Так как такие наушники вставляются внутрь уха и располагаются на расстоянии всего 1-1,5 см от барабанной перепонки, то звуковая волна воздействует непосредственно на слуховые клетки. От этого они постепенно претерпевают дегенеративные изменения и, в конце концов, погибают. А человек глохнет.
Большие наушники, которые накладываются поверх ушей, более безопасны для слуха, так как находятся дальше от барабанной перепонки. К тому же они блокируют окружающие шумы, поэтому в них хорошо слышно даже не очень громкую музыку.
Вред от прослушивания музыки в наушниках наносится не только слуху. Последствиями могут быть повышенная раздражительность, возникновение стрессового состояния, повышение артериального давления, иногда даже дезориентация в пространстве. Наушники-беруши, соприкасаясь с кожей ушей, стимулируют повышенную выработку серы и образование пробок. Наушниками можно спровоцировать воспаление.
Без вреда для здоровья музыку в наушниках можно слушать не более одного часа в день.
– Слышала, что жаркая и сухая погода, какая бывает летом, негативно влияет на слизистую носа. Как уберечь себя от связанных с этим проблем? Елена.
– Сухой воздух и пыль, действительно, способны вызвать излишнюю сухость слизистой носа и усугубить аллергию. Для профилактики этих состояний в течение лета можно раз в день орошать нос с помощью специальных спреев, содержащих физиологический раствор (например, «Физиомер», «Аквамарис», «Хьюмер» и др.). Они очистят нос от пыли и одновременно увлажнят слизистую. Кроме того, это будет своего рода массаж, благодаря которому улучшится микроциркуляция крови в сосудах и улучшится питание слизистой носа. Важно, что подобные средства не вызывают привыкания.
Единственное, на что хочу обратить внимание читателей, – в инструкциях к большинству подобных препаратов рекомендуется при впрыскивании раствора наклонить голову набок. Это не совсем верно, так как в таком положении жидкость может попасть в ухо. Правильнее голову наклонить вперед, прижав подбородок к груди.
Раствордля промывания носа можно сделать и самостоятельно. Для этого в литре воды разведите чуть меньше столовой ложки соли.Процедуру в этом случае можно проводить с помощью кружки Эсмарха или подвесных капельных систем, которые продаются в аптеках. В крайнем случае, можно использовать большой одноразовый шприц без иголки.
– Моей дочери 15 лет. Хочет сделать пирсинг в носу или на языке. Не будет ли от этого вреда? Анна.
– Многое зависит от профессионализма мастера, который будет выполнять данную манипуляцию. Вам следует обратиться в салон, где работает врач-дерматокосметолог. Этот специалист обладает всеми необходимыми медицинскими знаниями, чтобы грамотно провести нужную манипуляцию. Он расскажет и о том, как правильно ухаживать за местом прокола.
– Как бороться с аллергическим насморком в период весенне-летнего цветения трав и деревьев? Валико.
– Для профилактики аллергического насморка и в период обострения можно использовать местные спреи «Назонекс», «Назарел», «Насобек», «Флексоназа» и другие.Они снимают отек носа, избавляют от зуда и выделений, при этом не оказывая сосудосуживающего действия. Правда, ежедневно без контроля доктора подобными препаратами можно пользоваться не дольше месяца. Потом обязательно покажитесь врачу, чтобы оценить состояние слизистой носа. К специалисту нужно обратиться и в том случае, если при использовании спреев появилось ощущение излишней сухости в носу или кровоточивость.
Также можно использовать хорошо знакомые многим противоаллергические таблетки («Тавегил», «Супрастин» и другие). Но лучше все-таки отдать предпочтение препаратам нового поколения («Эриус», «Кларитин», «Зиртек», «Зодак», «Цетрин» и др.). Их преимущество в том, что они не вызывают чувства излишней сонливости, принимаются один раз в день независимо от времени суток.
Эффективный способ лечения гайморита изобрели в Ярославле
– Слышал, что прокол при лечении гайморита признали неэффективным. Однако до сих пор он повсеместно используется. Скажите, какие альтернативы существуют и насколько они эффективны? Тимур.
– Альтернативный метод лечения гайморита, действительно, существует. Это устройство -синус-катетер «ЯМИК». Причем изобретен он был у нас в Ярославле. Его создатель – профессор Геннадий Марков, который вместе со своим коллегой Владимиром Козловым внедрил прибор в практику в начале 90-х годов.
Сегодня устройство получило довольно широкое распространение в России и даже за рубежом. Его используют как в стационарах, так и в амбулаторно-поликлинической практике.
Синус-катетер помогает вводить лекарства непосредственно в околоносовые пазухи, где и находится очаг воспаления. Использование его доставляет пациенту минимум дискомфорта.
Синус-катетер не подходит только для лечения изолированного поражения верхнечелюстной пазухи в связи с ее анатомо-функциональными особенностями. В этом случае, чтобы удалить гной, по-прежнему используют прокол. Также нельзя применять устройство, если в пазухах есть кисты, полипы или другие объемные образования.
– Существуют ли какие-то способы удаления пробок из ушей, кроме помпы? Мне пришлось столкнуться с этой процедурой. Ощущения не очень приятные. Светлана.
– Есть препараты, в инструкции к которым написано, что они способствуют полному удалению пробок. К ним относятся, например, «Ремовакс», «А-церумен» и другие. Но надо учитывать, что слуховой проход у каждого человека имеет индивидуальные особенности строения. Поэтому обещанный результат достигается далеко не у всех. На мой взгляд, названные препараты целесообразнее использовать не столько для лечения, сколько для профилактики, предварительно проконсультировавшись с врачом.
– Я чищу уши ватными палочками. Знакомые рассказали, что это неправильно. Каково ваше мнение? Михаил.
– Считается, что чистить уши вообще не надо. Все лишнее удаляется из слухового прохода во время приема душа. Если в ухе есть сера, то ватными палочками мы ее наоборот утрамбовываем и подвигаем к барабанной перепонке, создавая пробку.
Кроме того, на ватных палочках иногда встречаются комочки и заусенцы. Ими можно повредить кожу слухового прохода. Попадание в эту ранку грязи может стать толчком для развития наружного отита.
– А с мылом мыть уши можно?
– В этом нет смысла. Когда вы моетесь под душем, вода неизбежно попадает в уши. Все, что нужно, вымывается и так. Кроме того, мыло может нарушить естественную защитную флору кожи наружного слухового прохода.
После душа промокните уши полотенцем или одноразовой бумажной салфеткой. Этого будет достаточно.
– Прошлым летом отдыхал на юге. Там буквально на каждом шагу предлагают такую услугу, как удаление серных пробок при помощи специальных ушных свечей. Есть ли эффект от подобной процедуры?
– Ни в коем случае не соглашайтесь на подобную процедуру. Это просто бизнес. Смысла в этих манипуляциях нет. От пробок с помощью них не избавиться. А проблем потом может быть много. Кусочки таких свечей остаются в ушах, обрастая серой и делая серные пробки еще больше. Часто из-за них возникают острые гнойные отиты, способные перейти в хроническую форму.
Что делать, если после купания заложило уши?
– Собираемся поехать в отпуск на море. Хотелось бы получить совет, как быть, когда после купания закладывает уши. Уже не раз сталкивалась с такой проблемой. Вероника.
– Это нарушение обычно возникает во время ныряния из-за перепада давления в носу и ушах. Барабанная перепонка как бы втягивается внутрь и от этого в ухе появляется ощущение заложенности. Выровнять давление и снять заложенность можно довольно простым способом – зажать нос и надуть щеки, как бы пытаясь выдуть воздух через уши. Предварительно, за 3 – 5 минут, в нос желательно закапать сосудосуживающее средство. Эту процедуру можно делать 2 – 3 раза в день. Но только в том случае, если у вас нет насморка. Если ухо еще и болит, закапывайте в него теплый борный спирт. Если заложенность не пройдет, обратитесь к врачу.
– Мне сказали, что у меня деформация носовой перегородки. Опасно ли это? Владимир.
– В большинстве случаев деформация носовой перегородки – это индивидуальная особенность организма. Этот дефект встречается у подавляющего большинства людей. Если вас ничто не беспокоит, то и предпринимать ничего не нужно.
Искривление носовой перегородки становится проблемой, если из-за этого у вас затруднено носовое дыхание, даже когда вы здоровы, ощущается периодическая заложенность носа, усиливающаяся в горизонтальном положении, частые риносинуситы, ночной храп, ощущение нехватки дыхания через нос при физических нагрузках. Чтобы решить эту проблему, потребуется операция – септопластика. Сегодня она выполняется в довольно щадящем для организма режиме.
– У меня время от времени чешутся уши. С чем это связано и как можно лечить? Андрей.
– Зуд в ушах может появиться под воздействием стресса или стать проявлением аллергии. В первом случае необходим прием успокоительных препаратов. Во втором – противоаллергических.
Иногда причина зуда – излишняя сухость кожных покровов, возникающая, к примеру, на фоне сахарного диабета, кожных заболеваний и прочего. В такой ситуации надо, прежде всего, сосредоточиться на лечении основного заболевания.
Для устранения зуда местно можно использовать мази типа «Тридерм», «Кандидерм» и другие, ушные капли «Кандибиотик». Эти препараты хороши тем, что оказывают противовоспалительный, антибактериальный и противогрибковый эффект. То есть борются сразу со всеми возможными причинами появления зуда. Но перед началом лечения все-таки нужно прийти на прием к врачу. Он проверит целостность барабанной перепонки, потому что при ее повреждениях закапывать лекарства нельзя. Кроме того, доктор поможет нанести мазь так, чтобы от нее был максимальный эффект.
Нельзя чесать в ушах ватными палочками. Потому что к уже существующей проблеме вы добавите еще одну, более серьезную. Травмируя палочками кожу уха, вы будете способствовать проникновению туда вредных микроорганизмов, что может вылиться в наружный отит.
– Здравствуйте, Меня зовут Оля. Я в детстве сильно чихнула и у меня пошла носом кровь. С того времени я стараюсь чихать ртом. Можно ли как-то справиться с такой проблемой?
– Самые слабые сосуды у нас расположены на слизистой перегородки полости носа. Поэтому во время чихания они могут повредиться из-за разности в давлении. Это может стать причиной кровотечения. Для укрепления сосудистой стенки можно попить «Аскорутин», включить в свой рацион питания продукты, содержащие витамин С. Кроме того, вам нужно показаться врачу, чтобы оценить состояние слизистой носа. Может, там еще какие-то проблемы есть. Также посоветую вам измерять давление в течение дня. Кровотечения из носа могут быть проявлениями гипертонической болезни, вегетососудистой дистонии.
– Я испытываю боль в носу, когда в него попадает вода? С чем это может быть связано? Татьяна.
– Ничего страшного в этом, думаю, нет. Но вам лучше обраться к доктору, чтобы провести дополнительные обследования.
– Еще один вопрос. Дело в том, что в холодное время года, у меня при выходе на улицу постоянно течет из носа. Какова может быть причина?
– Это может быть аллергия на холод или вазомоторный ринит, который возникает из-за нарушений нервной регуляции тонуса сосудов, которые располагаются в слизистой оболочке носа. Для решения проблемы я бы порекомендовала массаж воротниковой зоны и использование гелевых капель. Но и в этом случае лучше предварительно проконсультироваться с врачом.
В заключение хотелось бы отметить, что если возникает какая-то проблема со здоровьем, не затягивайте с походом на прием к врачу, чтобы вовремя и правильно поставить диагноз и получить адекватное лечение. Будьте здоровы, берегите себя!
Источник