Можно ли гулять на улице при отите комаровский
Отит является опасным ЛОР-заболеванием, во время которого внутри уха появляются катаральные процессы. Риск патологии состоит в появлении неблагоприятных последствий. Для предотвращения осложнений необходимо осуществить квалифицированную и своевременную терапию патологического процесса, а также надлежащий уход пациенту. Вопрос о том, можно ли гулять при отите, считается актуальным для детей и взрослых. На сегодняшний день без выхода на улицу и нахождения в общественном месте во многих ситуациях не обойтись. Требуется различить ситуации, когда риск инфицирования либо усугубления заболевания отсутствует, а когда целесообразно пересидеть дома.
О заболевании
Часто родителями задается вопрос, можно ли при отите детям ходить в школу либо садик. Если у ребенка присутствует ушная болезнь, требуется убедиться, что пребывание в общественном месте не станет провоцирующим фактором ухудшения общего самочувствия. В этих целях нужно различить формы заболевания и знать особенности их протекания. Выделяются такие разновидности:
- Внешний. Поражается ушная раковина и слуховой проход. Является самой редкой и неопасной формой патологии.
- Средний. Подобная разновидность заболевания наиболее распространена. Отит может затрагивать среднее ухо, перепонку и слуховые косточки. В процессе нагноения и наличии вероятности формирования последствий выходить на улицу не рекомендовано.
- Внутренний. Наиболее опасный вид болезни, поскольку в такой ситуации могут быть затронуты самые уязвимые участки уха. Следует исключить переохлаждение и воздействие патогенной микрофлоры.
Можно ли при отите гулять на улице в каждой отдельной ситуации необходимо решать со специалистом. В это время в обязательном порядке необходимо отталкиваться от существующей симптоматики и ее интенсивности.
Отит проявляется по-разному и от этого зависит терапия и ограничения в быту. Зачастую взрослые и дети могут сталкиваться непосредственно с воспалительным процессом в среднем ухе. Для начального этапа характерно незначительное проявление симптоматики и неприятных ощущений. Со временем болевые ощущения нарастают, наблюдается гипертермия, что может свидетельствовать о попытках организма бороться с вирусным агентом. При нехватке иммунных сил проявления отита станут интенсивнее, формируется абсцесс с последующим отравлением организма. Температурные показатели могут превысить 38 градусов.
При появлении слабовыраженного отита, возникает вопрос, можно ли ребенку выйти на улицу. Немало зависит от протекания патологии и ее провоцирующих факторов. Врачи, на вопрос, можно ли гулять с отитом без температуры, преимущественно дают положительный ответ, если:
- у малыша, помимо гипертермии, нет острых проявлений патологии —дезориентации, острых болевых ощущений, рвотного рефлекса;
- прогулка не спровоцирует переохлаждение;
- прогулка не предполагает чрезмерных физических нагрузок;
- удастся избежать скопления людей.
Доктор Комаровский полагает, что гулять при отите без температуры можно при соблюдении вышеуказанных рекомендаций.
Можно ли выходить на прогулки при отите
Патология часто диагностируется в детском возрасте. От острого отита хронический различается отсутствием гипертермии и прочей симптоматики, однако опасность заключается в его потенциальном обострении. Родители часто задаются вопросом, можно ли гулять при отите и не вызовет ли это осложнений. Гулять при отите разрешается при таких условиях:
- Температурные показатели не превышают 36.9 градусов.
- Прогулка совершается в освещенных парковых зонах, без скопления людей. В детском возрасте защитный механизм работает крайне плохо, вследствие чего малыш способен подхватить вирус.
- Погода должна быть комфортной для прогулок. Переохлаждение при заболевании крайне опасно, так как провоцирует неблагоприятные последствия.
- Одежда должна быть легкой и удобной. Голова и уши в обязательном порядке прикрываются шапкой.
- Физические нагрузки умеренные.
- Период пребывания на улице достигает приблизительно полчаса. Когда самочувствие малыша не стало хуже, то в следующий раз можно гулять дольше.
Летом дети любят купаться водоемах. При отите ребенку необходимо исключить контактирование уха с водой, так как любое проникновение жидкости в слуховой проход провоцирует острые болевые ощущения. Доктор Комаровский рекомендует при купании надевать на голову малыша резиновую шапочку.
Если у ребенка отит, паровые процедуры также запрещены, так как любое тепловое воздействие на патогенную микрофлору, являющуюся постоянным спутником заболевания, лишь усиливает размножение бактерий и ухудшает протекание патологии.
Можно ли гулять при отите без температуры
Нередко возникает вопрос, можно ли гулять на улице при отите без температуры. Если отсутствует гипертермия, то это свидетельствует о стихании воспаления и ремиссии заболевания. Очень редко повышенная температура отмечается при формировании так называемого серозного отита у ребенка, для которого характерно появление стерильного транссудата в ушном проходе. В таких ситуациях прогулки на улице необходимо согласовать с врачом.
Не рекомендуется до выхода на прогулку чрезмерно утеплять малыша, который страдает ЛОР-заболеванием. Сквозняк при образовании пота провоцирует переохлаждение и обострение. Во многих случаях на улицу можно выходить примерно на 7 сутки после появления отита. Но подобное правило относится лишь к тем, у кого патологический процесс сформировался сам по себе, а не на фоне сложного вирусного поражения.
Когда прогулки противопоказаны
Отнюдь не во всех случаях присутствует возможность пойти на улицу. Отмечаются ситуации, в которых пребывание на свежем воздухе запрещен до восстановления. Основным условием станет запрет на прогулки при гипертермии. Повышенные показатели могут указывать на противодействие организма вирусам, потому на данном этапе не следует нагружать малыша. Ему требуется отдых, обильный питьевой режим и легкая пища.
Гулять ребенку при отите не рекомендуется при таких симптомах:
- болевые ощущения в голове;
- затрудненное глотание;
- тошнота;
- кружится голова;
- зуд;
- звон в ушах;
- интенсивные выделения;
- слуховые расстройства.
При увеличении температуры выше 38 градусов прогулки категорически запрещены. Оптимально вызвать врачей на дом. Кроме того, специалистами не рекомендуется гулять на улице, если присутствуют:
- гнойные выделения из ушей;
- понос;
- эпизодические болевые ощущения в ушах;
- тошнота либо рвотный рефлекс;
- плохие климатические условия.
Разумеется, посещать ребенку садик также не следует. Требуется подождать перехода болезни к выздоровлению. Все усилия должны быть направлены на восстановления сил, противодействие патогенной микрофлоре и купирование воспалений.
При ненадлежащем соблюдении врачебных предписаний, детский организм испытывает нагрузку, что в значительной степени его ослабляет. Инфекция может распространиться на остальные органы и спровоцировать формирование хронической формы болезни и неблагоприятных последствий. Определенные разновидности отита, в том числе, сопряженные с простудой, ринитом и кашлем, могут передаваться здоровому ребенку.
Вместе с острой формой гнойного отита отмечается его основная симптоматика – болевые ощущения. Из-за этого ребенку будет не до прогулок и занятий. Чтобы устранить проблему терапия должна носить интенсивный, регулярный характер и проводиться в соответствии с графиком. Кроме того другим неприятным признаком, осложняющим общение детей, станет ухудшение слуха. Малышу потребуется переспрашивать либо он станет пропускать определенные фразы мимо себя из-за того, что он их не слышит.
Оптимально пропустить несколько дней прогулок, но за данный период направить все усилия на избавление от неприятной патологии и ее провоцирующих факторов. Это поможет достичь положительных результатов, предотвратить формирование осложнений и ускорить восстановление. Когда малышу станет легче, нужно начинать проветривать помещение. А спустя еще 4-5 дней допустимо начинать недлительные прогулки, как следует утеплив уши.
Мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский рекомендует на период прогулки закрыть пораженное ухо малыша ватным шариком, во избежание попадания внутрь пыли, грязи либо потоков ветра, воспринимаемые больным достаточно болезненно.
На вопрос, допустимо ли гулять во время отита, Комаровский советует взвесить все плюсы и минусы. Преимущественно прогулка положительным образом скажется на здоровье ребенка. Главным противопоказанием станет гипертермия ребёнка. Для детей прогулки на улице будут благотворны, однако, не в местах скопления людей. На период заболевания целесообразно отказаться от походов в бассейн.
Во время таких прогулок, как считает Комаровский, ухо оптимально закрыть ватой, а зимой нужно одеть шапку дополнительно к вате. Летом гулять можно до 1,5 часов, а зимой — до 30 минут.
Советы для родителей
Исходя из вышеизложенного, можно сделать заключение, что прогулки во время отита преимущественно разрешены. Свежий воздух помогает ускорить восстановление, а тепло укрепляет иммунную систему и прогревает уши ребенка. В это время необходимо придерживаться определенных предписаний:
- Если стихла симптоматика заболевания, ребенка допустимо отвести в садик на несколько часов.
- До выхода на улицу требуется утеплить малышу уши. В этих целях вата кладется в ухо, а сверху надевается шапка либо косынка.
- Если отсутствуют сильные порывы ветра и холод, следует дать ушам «подышать» определенный период времени (проветрить полость уха).
- Избегать сильного ветра, сквозняков.
- Во время выпадения большого количества осадков и морозе оптимально остаться дома либо погулять 10 минут.
- При плохой погоде прогулка может быть заменена тщательным проветриванием жилища либо выходом на балкон.
Большинство родителей ошибочно пытаются изолировать малыша на период заболевания. Так, во время затяжной формы отита ребенок месяцами сидит дома и не гуляет на улице. Вследствие этого, организм начнет ослабевать. Для полноценного развития и стимулирования работы иммунной системы в обязательном порядке требуется гулять как можно чаще. Иначе малыш будет расти слабым, социально неадаптированным, что будет влиять на его последующие отношения со сверстниками.
Загрузка…
Источник
Объяснить причины возникновения отитов и дать сколько-нибудь существенные, выполнимые и понятные рекомендации совершенно невозможно без хотя бы краткой информации о том, как наше ухо устроено. Можно, конечно, предположить, что читатели в такой информации не нуждаются, поскольку внимательно в свое время изучали школьный учебник анатомии, физиологии и гигиены. Но даже зная принципы работы любого устройства вообще, не всегда можно понять, почему это устройство ломается в частности. Это весьма философское заключение мы и положим в основу знакомства с физиологией человеческого уха, дабы понять, почему оно болит и что при этом надо предпринимать.
Отитом называется воспалительный процесс одного из отделов уха. Приведенное определение позволяет сделать вполне логичный вывод о том, что человеческое ухо и с анатомической, и с физиологической точки зрения состоит из нескольких отделов, каждому из которых присущи свои специфические функции и свои специфические болезни.
Наружное ухо — это тот единственный отдел уха, который можно увидеть. Именно ушная раковина ассоциируется в нашем восприятии с органом слуха, хотя значение ее для самой возможности слышать — наименьшее (из всех отделов уха). Задача ушной раковины — улавливать звуковые колебания и направлять их в слуховой проход, который заканчивается барабанной перепонкой. За барабанной перепонкой начинается среднее ухо.
Среднее ухо выполняет функцию звукопроведения. Сразу же за барабанной перепонкой находится так называемая барабанная полость — некое весьма ограниченное пространство определенным образом усиливающее и обрабатывающее звуковой сигнал. В барабанной полости расположены очень маленькие звуковые косточки. Косточки эти имеют весьма оригинальные названия — молоточек, наковальня и стремечко. Ручка молоточка очень прочно соединена с барабанной перепонкой. Последняя колеблется под действием звуковых волн, эти колебания передаются по цепочке косточек, а основание стремечка находится в особом отверстии височной кости, за которым начинается внутреннее ухо.
Внутреннее ухо — сложная система каналов, расположено оно в височной кости и формирует собственно слуховой орган, который называется улиткой. Необычное название объясняется специфической формой каналов, весьма напоминающих улитку. Каналы заполнены особой жидкостью и так называемыми волосковыми клетками. Определенная частота звука вызывает колебания совершенно определенных волосковых клеток, которые, в свою очередь, преобразуют механические колебания в нервный импульс. Импульсы воспринимаются слуховым нервом и переносятся в особые ядра головного мозга.
С учетом того факта, что анатомически и физиологически выделяют три, теперь уже знакомых нам, отдела уха (наружный, средний и внутренний) врачи, в свою очередь, диагностируют три вида отита — опять-таки, наружный отит, средний отит и внутренний отит.
Наружные отиты не имеют особой “ушной” специфики — очевидно, что на коже ушной раковины могут возникнуть такие же воспалительные процессы, как и на любом другом участке кожи: разнообразные прыщи, фурункулы, угри и т. д. Определенную сложность в плане лечения вызывают гнойники (чаще всего фурункулы), расположенные в слуховом проходе, — сложность, что легко объяснимо, связана не с какими то особыми способами лечения, а именно с локализацией.
Внутренние отиты (их еще называют лабиринтитами — система каналов называется сложный лабиринт) — к счастью, явление не очень частое, но всегда очень серьезное. Внутренний отит почти всегда — это не первичное заболевание, а осложнение среднего отита или тяжелого общего инфекционного заболевания.
В подавляющем большинстве случаев любые выделения из слухового прохода, боль в одном или обоих ушах и (или) понижение слуха обусловлены средним отитом. Именно средний отит является одним из наиболее частых заболеваний, особенно у детей. В 99% случаев, произнося фразу “У вашего ребенка отит“, врачи подразумевают средний отит. Мы, пожалуй, не будем плыть против течения и, употребляя в дальнейшем термин “отит“, будем иметь в виду именно воспаление среднего уха.
Среднее ухо, как мы уже знаем, представлено барабанной полостью, внутри которой находятся звуковые косточки. Нормальная работа среднего уха возможна лишь тогда, когда давление в барабанной полости равно атмосферному — только при этом условии имеют место адекватные колебания косточек и барабанной перепонки. Поддержания должного уровня давления достигается благодаря наличию особого канала — евстахиевой трубы, соединяющей глотку и барабанную полость. Во время глотания труба открывается, среднее ухо вентилируется и давление в нем выравнивается.
Воспаление в среднем ухе не возникает ни с того ни с сего. Его первопричина — изменение давления в барабанной полости. Отчего это может произойти? Во-первых, при резких изменениях давления на барабанную перепонку — например, при нырянии или при подъеме (спуске) во время авиапутешествий. Во-вторых, и эта причина наиболее частая, — при различных воспалительных заболеваниях в носу и глотке, когда нарушается проходимость евстахиевой трубы.
Короче говоря, если отбросить в сторону всякие редкие причины отитов, станет ясным следующее: отит почти всегда вовсе не является самостоятельным заболеванием и, опять-таки, почти всегда представляет собой осложнение воспалительных заболеваний носоглотки, прежде всего — острых респираторных вирусных инфекций (ОРЗ).
Каждому взрослому человеку прекрасно известно, что при любых простудных заболеваниях носоглотки имеет место повышенное образование слизи. Многократные шмыганья носом, особенно активные шмыганья (неважно при этом, в себя или из себя) способствуют попаданию слизи в просвет евстахиевой трубы; кроме этого вирусы и бактерии, вызывающие ОРЗ, способны непосредственно вызывать воспаление ее (евстахиевой трубы) слизистой оболочки. Оба указанных фактора вместе или по отдельности вызывают достаточно длительное нарушение вентиляции барабанной полости, и давление в ней становится отрицательным. В этих условиях клетки, выстилающие барабанную полость, начинают выделять воспалительную жидкость. Уже на этом этапе возникают совершенно конкретные симптомы отита — боль в ухе (ушах), нарушение слуха. В дальнейшем (иногда через несколько часов, но чаще через 2-3 суток) бактерии попадают в барабанную полость (все через ту же евстахиевую трубу) и начинают размножаться — отит становится гнойным. Боль нарастает, повышается температура тела, давление в барабанной полости часто возрастает настолько, что происходит разрыв барабанной перепонки и через возникшее отверстие по слуховому проходу начинает выделяться гнойная жидкость.
Приведенная выше теоретическая информация позволяет легко ответить на вопрос, почему дети болеют отитом значительно чаще, чем взрослые. Основные способствующие факторы следующие:
Евстахиева труба ребенка значительно уже, чем у взрослого, следовательно, нарушения ее проходимости возникают легче.
Дети чаще болеют простудными заболеваниями.
Дети больше плачут и активно при этом шмыгают носами.
У детей сплошь и рядом увеличены аденоиды, которые способны сдавливать евстахиеву трубу.
Основные симптомы отита мы уже назвали – нарушения слуха, боль в ухе и (реже) выделения из уха. А если до этого еще и имела место простуда, то диагноз вообще очевиден. В то же время, у детей грудного возраста отит диагностировать заметно сложнее, поскольку ни на боль, ни на понижение слуха ребенок пожаловаться не может. Но забывать про возможность отита ни в коем случае нельзя, поэтому немотивированное на первый взгляд беспокойство, раздражительность, нарушения сна, плач просто должны подтолкнуть родителей к мыслям об отите.
На ушной раковине, кпереди от отверстия наружного слухового прохода, имеется выступ, который называется козелок. Надавливание на козелок вызывает, при наличии отита, значительное усиление боли, провоцируя у ребенка пронзительный плач. Проверить наличие этого симптома может каждый родитель, а положительная ответная реакция служит поводом для немедленного обращения к врачу.
Профилактика отитов сводится к тому, чтобы не дать густой слизи закупорить евстахиеву трубу — сделать это не так просто, как может показаться на первый взгляд. Важно помнить, что жидкие выделения из носа неопасны; но как не дать слизи загустеть? Ответить на этот вопрос не сложно, следует всего-навсего знать факторы, способствующие высыханию слизи: 1) дефицит жидкости в организме (следовательно, надо побольше пить); 2) высокая температура тела (своевременное использование жаропонижающих средств, разумеется, в соответствии с рекомендациями врача); 3) сухой и теплый воздух в помещении (теплая одежда, но температура воздуха не выше 18-20°С, проветривание, частая влажная уборка, удаление из комнаты накопителей пыли). Еще один важный путь профилактики — умеренность при сморкании (кому не знакома картина — мама, в ее руке платок, под платком детский нос и все это сопровождается понуканиями типа: “А ну-ка, посильнее”).
Точный диагноз отит может установить только врач при осмотре барабанной перепонки (такой осмотр на медицинском языке называется отоскопия). Отоскопия дает возможность определить вид отита, ответить на вопрос какой он — катаральный (есть воспалительная жидкость, но гноя еще нет) или гнойный, уточнить, много ли жидкости скопилось в барабанной полости. Вся эта информация существенным образом влияет как на выбор лекарственных препаратов, так и на продолжительность лечения.
Как лечат отит? Очень часто используются сосудосуживающие капли в нос (да, да, именно в нос), позволяющие уменьшить отек слизистой оболочки евстахиевой трубы. Препараты эти (“Нафтизин”, “Галазолин”, “Назол” и т. п.), противопоказанные при обычном вирусном насморке, становятся просто обязательными при подозрении на возникновение отита. Местно (в слуховой проход) вводят растворы антисептиков. Раньше часто использовали для этой цели раствор борной кислоты, у нас и сейчас используют, хотя на остальной территории земного шара применяют более современные и более активные препараты. Иногда, при сильных болях в ухе, применяют капли, вызывающие анестезию, нередко используют противовоспалительные гормоны. Лекарственных средств для закапывания в ухо имеется сейчас превеликое множество — “Отинум”, “Софрадекс”, “Отипакс”, “Гаразон” и еще десятки препаратов.
Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей — лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость. Чаще всего подходит для этого амоксициллин, весьма активен бисептол, но можно назвать еще 3-4 десятка препаратов.
Перечисленные способы терапии ни в коем случае нельзя рассматривать как руководство к действию. Следует помнить, что при правильном и своевременном лечении острый средний отит проходит довольно быстро и практически никогда не заканчивается снижением слуха. Опоздание с началом лечения, “народная самодеятельность” (начиная от прикладывания грелок и заканчивая закапываньем в ухо мочи) чреваты тяжелейшими последствиями — в лучшем случае отит становится хроническим, в худшем — возможны тяжелейшие осложнения от полной потери слуха до гнойного менингита.
Не следует очень уж расстраиваться при гноетечении из уха — на месте разрыва барабанной перепонки, при правильном лечении, довольно быстро образуется небольшой рубчик, который в дальнейшем почти никогда не приводит к ухудшению слуха.
Последовательность действий при первых признаках отита или при подозрении на отит — незамедлительная консультация врача-отоларинголога. Если это невозможно (до врача далеко), можно самостоятельно использовать сосудосуживающие капли в нос, например “Нафтизин”, в ухо оптимально закапать “Отинум”, который, помимо противовоспалительного действия, способен также растворять ушную серу. Весьма желательно, чтобы ухо было в тепле (сухое тепло — вата, полиэтиленовая пленка, косынка или шапочка), но только не надо прикладывать горячие грелки. Эти мероприятия не дадут потерять время, необходимое для того, чтобы добраться до врача.
автор Комаровский Е.О.
опубликовано 17/01/2007 16:35
обновлено 04/06/2018
— Болезни и лечение
Источник