Можно ли ехать в горы после пневмонии
Почему в семье только у одного положительный тест на антитела к коронавирусу, а у остальных – отрицательный? Когда после выздоровления лучше поехать на море? Полезно ли для восстановления легких надувать воздушные шарики? За последнюю неделю петербургские пульмонологи ответили на десятки вопросов горожан и продолжают отвечать на новые.
Рубрика «Спросите пульмонолога» появилась на «Докторе Питере» месяц назад. Создавалась она для помощи петербуржцам с различными проблемами органов дыхания – как хроническими, так и связанными с ковидом, пока не было возможности попасть на плановую консультацию к врачу. И хотя плановую помощь в Петербурге возобновили, вопросы у горожан не закончились, а значит, рубрика продолжается. За месяц петербуржцы задали на страницах сайта полторы сотни вопросов и получили столько же ответов врачей. Большинство из них, что было ожидаемо, касались диагностики и лечения коронавируса и ковидной пневмонии. Отвечают читателям «Доктора Питера» ведущие специалисты города (на фото слева направо): главный пульмонолог Петербурга и СЗФО, директор НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Ольга Николаевна Титова, заведующая пульмонологическим отделением Городской многопрофильной больницы №2 Ирина Юрьевна Крошкина, руководитель Городского пульмонологического центра при Введенской больнице Наталья Анатольевна Кузубова, ведущий научный сотрудник НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Андрей Геннадьевич Козырев.
Анонс рубрики по понедельникам обновляется, поэтому новые вопросы можно оставлять в комментариях к этому тексту. Напоминаем, что ваши вопросы доступны для всех читателей, поэтому лучше не использовать личные данные. Прочитать ответ доктора под общим ником Pulmonolog.MD вы сможете в тот же день – он публикуется сразу под вашим вопросом.
Сегодня «Доктор Питер» публикует несколько ответов экспертов на вопросы читателей, заданные на прошлой неделе.
– Дочь 29 апреля температурила, через 10 дней компьютерная томография показала одностороннее воспаление легких. Первый тест на антитела дал результат «сомнительный», через месяц положительный и на IgМ и на IgG. Ещё у четырех членов семьи – отрицательный. Как такое может быть? Болел один человек?
– Если члены семьи пользовались средствами защиты, и у них не было симптомов болезни – может быть, заражения и не произошло. COVID-19 – всё же не ветряная оспа. Необходимо, однако, помнить о возможности лабораторной погрешности. Одностороннее поражение лёгких для COVID-19 не является типичным, а ПЦР-методом, как я понимаю, заболевание не подтверждалось.
– Когда можно начинать заниматься активными видами спорта после перенесенной пневмонии? Как долго обычно проходит восстановление?
– Однозначный ответ здесь едва ли возможен – слишком многое зависит от тяжести течения заболевания и того, что подразумевается под активными видами спорта. Программы медицинской реабилитации на амбулаторном этапе обычно рассчитаны на 6 – 12 недель.
– Правда ли, что для восстановления легких после пневмонии, в том числе ковидной полезно надувать воздушные шарики? Какие дыхательные упражнения можете посоветовать для реабилитации после коронавируса и через сколько времени после выздоровления (болезнь в легкой форме, получены два отрицательных теста) можно поехать на море?
– В вашей ситуации вы можете надувать воздушные шарики, пользоваться дыхательными тренажёрами, практиковать упражнения дыхательной гимнастики, например, по системе Стрельниковой, совершать умеренные аэробные нагрузки. Необходимо, вместе с тем, понимать, что, во-первых, «полезность» далеко не всегда ассоциируется с жизненной необходимостью и реальной эффективностью. Во-вторых, при выборе упражнений следует учитывать как своё самочувствие в настоящее время, так и уровень физической подготовленности до заболевания. В-третьих, нагрузки должны быть регулярными, с постепенным нарастанием интенсивности, но не до изнеможения или сохранения дискомфорта в периоды отдыха. Что касается поездки на море, всё зависит от общего состояния на сегодняшний день и от того, как человеку видится этот отдых (например, вам достаточно отдыхать в шезлонге в тени или поездка будет напрасной, если не доплыть до крайнего буйка и не протестировать все пляжные аттракционы; вы собираетесь поехать в лицензированный санаторий или отдыхать в палатке). Кроме того, следует иметь в виду, что, если вдруг потребуется квалифицированная медицинская помощь, с этим могут возникнуть затруднения. Не зная всех подробностей, я бы рекомендовал вам выждать, по крайней мере, несколько недель.
– Если человек говорит, что заболел 11 июня, то когда он перестанет быть абсолютно заразным для окружающих, и с ним можно будет контактировать без опасений за своё здоровье?
– Если Ваш вопрос касается COVID-19, то контактировать с человеком без опасений за своё здоровье можно, когда он продемонстрирует вам два отрицательных ПЦР-теста, выполненных с интервалом не менее суток, при отсутствии симптомов болезни. Нужно помнить, что выделение вируса может продолжаться ещё несколько недель после нормализации самочувствия.
© Доктор Питер
Источник
Дышите глубже! Как лес, горы и море помогут восстановить здоровье после коронавируса? Лечебные свойства климата
23 июня 2020г.
В самом начале эпидемии считалось, что коронавирусная инфекция влияет только на органы дыхания. Согласно многим новым исследованиям, опубликованным в базе Национального центра биотехнической информации США «Pubmed», COVID-19 может вызвать нарушения сердечно-сосудистой и нервной систем, заболевания почек и печени, даже влиять на мужскую репродуктивную систему.
Для того, чтобы минимизировать последствия, врачи назначают реабилитационную терапию сразу после завершения лечения COVID-19. Восстановление обязательно должно быть комплексным: от диагностики, до физиотерапии на современных аппаратах, лечебной диеты и процедур. Весь спектр медицинских восстановительных услуг можно получить только в специализированных отделениях и клиниках. Нередко реабилитационные центры располагаются в природных живописных зонах, и дело не только в красоте ландшафта. Немаловажную роль в реабилитации играет климат: давление, температура, влажность и состав воздуха. В основе терапевтического действия условий окружающей среды лежит тренировка термоадаптационных и иммунологических механизмов, нормализация обменных процессов и улучшение работы всех систем органов.
Показания к климатотерапии
Смена климата – это стресс для организма, поэтому для климатотерапии должны быть строгие показания. Пациентам с заболеваниями щитовидной железы и почек строго запрещены резкие изменения условий окружающей среды. Климатотерапия показана только в том случае, если заболевания не находятся в острой стадии. Особенно положительный эффект факторы среды оказывают при заболеваниях респираторной, сердечно-сосудистой и нервной систем, при снижении иммунитета и состояниях ослабления организма после перенесенного тяжелого заболевания.
Для того, чтобы климат оказал лечебный эффект, необходимо пребывание в данной зоне не менее 4 недель, так как первые 14 дней происходит адаптация организма.
Умеренный климат лесной зоны
Умеренный климат лесной зоны отличается небольшими перепадами температур и сухим воздухом, с относительной влажностью около 60%. Повышенное содержание кислорода, которое продуцируют растения леса, увеличивает содержание O2 в крови, усиливая его поступление к тканям. Умеренный климат исключает акклиматизационный стресс, опасный для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Лес прекрасно подходит для прогулок и занятий ЛФК, укрепляющих сердечную мышцу.
Летучие ароматические соединения, которые оказывают бактерицидное действие – еще один важный фактор лесной зоны. В теплое время года растения также выделяют эфирные масла и органические кислоты, которые разжижают мокроту дыхательных путей. Это создает условия для улучшения дренажной функции бронхов. При заболеваниях легочной системы предпочтение стоит отдавать хвойным лесам, где повышено содержание летучих веществ и эфирных масел. Особенно показаны сосновые и еловые боры пациентам с аллергической и хронической астмой, обострение которых может быть вызвано коронавирусной инфекцией.
Влияние горного климата на состояние здоровья
Для горного климата характерен разряженный воздух. За счет низкого содержания кислорода, учащается дыхание и сердечные сокращения. В результате гипоксии стимулируется продукция форменных элементов крови, а из их депо выбрасываются эритроциты – переносчики кислорода. В тканях стимулируются обменные процессы, улучшается кровоснабжение органов.
Оптимальной считается высота от 1000 до 2000 метров над уровнем моря. При этом, необходимо строго следить за тем, чтобы пациент не совершал резкие спуски и подъемы в течение дня, так как это может сказаться на сердечно-сосудистой системе.
Повышенная интенсивность солнечной радиации на высокогорье способствует повышению иммунитета, так как солнце является природным источником витамина D. Для положительного эффекта необходимо использовать защитные крема и соблюдать режим принятия солнечных ванн.
Уникальным для горного климата является высокий уровень ионизации воздуха. Этот фактор положительно влияет на органическом, минеральном и водном обменах в организме. Вдыхаемый ионизированный воздух способствует регенерации тканей, нормализует деятельность эндокринных желез, сказывается на частоте сердцебиения и, в целом, оказывает лечебный эффект на весь организм.
Морской климат
Лечебный эффект морского климата кроется в микрокристаллах минеральных солей. Они вызывают приток крови (гиперемию) к слизистым оболочкам дыхательных путей, что восстанавливает трофику, дренажную и секреторную функции. В морском воздухе так же, как и в горном, содержатся аэроионы, однако в меньшем количестве.
Интенсивное солнечное излучение и морские купания повышают иммунитет и укрепляют организм, благотворно влияют на нервную систему.
Плавание, под присмотром опытного врача-инструктора, может укрепить мышечный каркас. Это важно для пациентов, которые длительное время вынуждены были находиться в лежачем положении или были подключены к аппарату искусственной вентиляции легких.
Климатотерапия в Европейских центрах реабилитации
Климат большей части Европы умеренный и мягкий. Здесь можно встретить все многообразие природных зон: от высокогорья, до морского побережья. Европейские реабилитационные центры располагаются в живописных местах и используют все возможности климатотерапии. Нередко клиники имеют свои парки с удобными дорожками и разработанными маршрутами для прогулок, а физиотерапевтические упражнения под чутким руководством доктора проводятся на свежем воздухе. Террасы для солнечных ванн помогут восполнить недостаток витамина D. В открытых бассейнах в теплое время года проводятся занятия в воде. Таким образом, любой природный фактор в руках опытных специалистов в сфере реабилитационной терапии становится важной частью восстановления организма. Более того, спокойная атмосфера вдали от шумного мегаполиса и обилия средств массовой информации позволяет вернуть психологическое равновесие и ускорить процесс реабилитации.
Организация реабилитации за рубежом
Специалисты компании «Лечение за рубежом» внимательно следят за развитием эпидемиологической ситуации в зарубежных клиниках. Если Вы желаете пройти курс реабилитации в специализированном лечебном учреждении, обратитесь к нам любым удобным способом, оставив заявку на сайте или позвонив на бесплатную линию по России 8-800-200-49-17. Специалисты компании уточнят необходимые вопросы и проинформируют о списке медицинских документов, которые могут понадобиться при оформлении запроса в зарубежные клиники.
Источник
Пневмония – это серьезное воспалительное заболевание, которое требует восстановления и длительной реабилитации. Восстановление проходит дома под наблюдением лечащего врача. Не все пациенты способны приступить к профессиональной деятельности и далеко не все после выписки из больницы чувствуют себя выздоровевшими.
Общие рекомендации по восстановлению
В первую очередь после перенесенной пневмонии необходимо восстановить иммунитет. Поэтому в реабилитационный период взрослым следует соблюдать следующие рекомендации:
- щадящий режим работы и физических нагрузок;
- полноценное питание с белками и витаминами;
- регулярное проветривание помещения;
- влажная уборка;
- процедуры физиотерапии, которые назначит доктор;
- мытье исключительно под душем, запрет на принятие горячих ванн;
- отказ от вредных привычек;
- избегание переохлаждения.
Не стоит искать советы по восстановлению после пневмонии на специализированных форумах. Для разработки грамотного комплекса реабилитационных мер необходимо обратиться к лечащему врачу за консультацией.
Лечебная гимнастика
Для восстановления после пневмонии отлично подойдут дыхательные упражнения. Такая лечебная гимнастика используется для укрепления мышц грудной клетки, а также приводит в норму естественную работу легких, их вентиляцию и дренажную функцию.
Необходимо сделать глубокий вдох через нос и выдох ртом, задержав воздух на несколько секунд. Можно припевать мелодию на выдохе. Это упражнение препятствует образованию спазмов в бронхах.
Внимание! Дыхательную гимнастику выполняют в комплексе с физическими упражнениями и физиопроцедурами.
Физическая нагрузка
Реабилитация после пневмонии проводится с умеренным повышением физических нагрузок. Это особенно касается профессиональных спортсменов и тех, кто любит интенсивные тренировки.
Спорт после пневмонии рекомендован только в умеренных количествах. До момента, пока произойдет полное восстановление организма после перенесенной болезни, не стоит подвергать его слишком интенсивным физическим занятиям. Нагрузки рекомендуется повышать постепенно, прислушиваясь к своему организму.
Внимание! Повышенные физические нагрузки в период восстановления после пневмонии могут привести к возникновению осложнений.
Лечебную гимнастику и первые легкие упражнения можно начинать в период облегчения, когда уже нет температуры. После того как пациент слегка окрепнет, и исчезнет излишняя потливость, можно позволить легкие пробежки.
Для эффективного отхождения экссудата рекомендуется проводить перкуссионный массаж. Полный терапевтический сеанс такого массажа состоит из 10–15 процедур. За сутки необходимо делать массаж 2-3 раза.
Когда можно возвращаться в зал?
Врачи рекомендуют возвращаться к полноценным тренировкам не раньше, чем через 2 недели после выздоровления. Первая тренировка после болезни должна быть максимально щадящей. В первую очередь необходимо разогреться в течение 15 минут, задействовав все группы мышц.
При тренировке после пневмонии не следует делать больше двух подходов. Воду нужно пить небольшими глотками.
Внимание! Чтобы на следующей тренировке сохранялась нормальная работоспособность, первый поход в зал не должен превышать получаса – 15 минут разогрев и 15 минут основной тренировки.
Отказ от ответсвенности
Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте
Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.
Эксперт: Дарья Киншт Специалист по клинической диетологии и нутрициологии, подготовке к материнству и сохранению здоровья детей, врач-неонатолог, врач-анестезиолог-реаниматолог.
Источник
2648 просмотров
23 ноября 2020
Лежал в больнице с пневмонией несколько раз подряд. Первый раз меня положили с 10% поражения легкий КТ-1 и мазок на Ковид был отрицательный к концу выписки поражение составляло 30%, но по словам врачей воспаление смогли погасить, но при этом перед выпиской мазок на ковид был уже положительный. Далее меня выписали домой и сказали лечиться там. Спустя день дома, ситуация ухудшилась пришлось вызвать скорую увезли с температурой 39,0. В больнице сделали КТ поражение состовляло 40%. Следующию неделю в больнице стабильно температура держалась 37-40. Постоянно меняли антибиотики и т.д. К концу лечения воспаление удалось погасить, но КТ уже показывало 75% поражения. (Поставили диагноз Двухсторонняя Полисигминтарная Пневмония КТ-3). По итогу меня выписали домой с клиническим выздоровлением в удовлетворительном состоянии. Следующие 2 недели назначили пить АЦЦ и делать дыхательную гимнастику. И вот уже прошёл месяц и на данный момент меня беспокоит лёгкая отдышка, тяжесть в центре груди, так же изредка появляется тянущая боль под левой лопаткой и легкие болевые спазмы в области сердца, но спустя время все проходит. Так же в небольших количествах стала отходить белая мокрота.(в ходе лечения в стационарах она вообще не отходила). В больницу в нынешней ситуации идти опасаюсь(мало ли что ещё подцеплю). Есть ли на данный момент повод для беспокойства, что воспаление возникло снова или восстановление после пневмонии так и должно проходить?.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы востановиться.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, у Вас постинфекционный синдром, который может сохраняться до месяца. Если нет высокой температуры и одышки, то беспокоиться не о чем.
Алексей, 23 ноября
Клиент
Олег, Я опасаюсь того, что пневмония вернулась без симптомно, так же как и было изначально у меня.
Терапевт, Эндокринолог
Шанс того что она вернётся крайне низкий, не переживайте
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. А кашель есть?
Алексей, 23 ноября
Клиент
Юлия, изредка после отхаркивания.
Невролог, Терапевт
Мокрота у Вас выходит за счет приема ацц. Если не было кашля, его прием вообще был не нужен.
Невролог, Терапевт
Если у Вас сейчас температура не поднимается выше 38.5, клиника не ухудшилась, мокрота не зеленого цвета, то бежать в стационар не надо. Вы выздоравливаете. По поводу боли в сердце рекомендую ЭКГ.
Алексей, 23 ноября
Клиент
Юлия, Ацц я уже не пью 2 недели. Макрота начала отходить сама собой.
Невролог, Терапевт
+ Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку.
Алексей, 23 ноября
Клиент
Юлия, А боли в лопатках и со стороны сердца просто игнорировать должно само пройти?
Невролог, Терапевт
Поняла. Тогда рекомендую днем аскарил по 1 ложке 3рд до 18:00. На ночь синекод 1 ложку.
Невролог, Терапевт
Можете использовать мазь найз или кеторолак или финалгон. Такая жалоба очень частая после инфекции
Алексей, 23 ноября
Клиент
Юлия, мокрота это так же нормальное явления спустя месяц выздоровления?
Невролог, Терапевт
Да. Организм сам восстанавливается. Главное, чтобы цвет не меняла
Терапевт
Здравствуйте! после тяжелой пневмонии такие симптиомы могут сохраняться еще длительное время. Паниковать не нужно. Пейте больше жидкости, поливитамины, продолжайте делать дыхательную гимнастику. Желательно повторить анализ крови, СРБ.
Терапевт
Здравствуйте, вы перенесли вирусную пневмонию, сдать общий анализ крови, СРБ для контроля. На данный момент у вас состояние постинфекционной астении. К лечению витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Увлажнять воздух, ЛФК регулярно.По поводу редкого кашля принимать ничего не нужно, обильное питье.
Терапевт
Здравствуйте!
У Вас было тяжёлое течение пневмонии с большим объёмом поражения лёгочной ткани.
Период реабилитации длительный 2-3 месяца.
В целом клинически у Вас все нормально – нет скачков температуры и падения сатурации.
Для улучшения отхождения мокроты принимать АЦЦ лонг 1-2 раза в сутки.
Вам требуется обильное тёплое питьё – клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Цинк, Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц.
Дыхательная гимнастика для профилактики фиброзных изменений в лёгочной ткани: надувать воздух через трубочку в емкость с водой, методика Цигун и по А.Н. Стрельниковой.
Терапевт
Здравствуйте, повода для беспокойства нет, восстановление может занять до 2 месяцев .
Температра до 37,5 может сохранятся длительное время после перенесённой инфекции
Здоровья вам!????
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 47 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник